Ginekologija – pitajte doktora

Svaka infekcija lokalizovana u vagini i cerviksu remeti normalni "milje" i moze biti uzrok steriliteta. Verifikovanu infekciju treba leciti po antibiogramu- a ako treba i oba partnera.

Ovo pitanje je kao tamni vilajet- ko uzme kajace se ko ne uzme opet ce se kajati. Prisutna je patoloska kolposkopska slika uz uredan PA nalaz. U ovakvoj situacijni moguca su dva puta: 1. aktivni (agresivni)a to je biopsija H-P verifikacija i eventualno "sredjivanje " grlica, i 2. pracenjei redovna kontrola. Ako planirate skoro trudnocu onda predlazem drugi put- jer porodjaj ima reparativni karakter na ovakve promene (tim pre sto se radi o finim promenama i urednom PA). Ako ne planirate trudnocu uskoro (1-godina) onda prvi put. Takodje mozete potraziti i kos jedno nezavisno misljenje.

Terapija se mora sprovoditi duze vreme- procitajte na sajtu tekst Vaginalna kandidijaza - nocna mora zena i tu cete naci predlog terapije ( moracete da je koristite duze vreme).

Radi se o antidepresivu i benzodiazepinu koji se piju svaki dan sto znaci i da se vrlo brzo izlucuju iz organizma. Moj predlog je da napravite pauzu jedan ciklus i onda mozete krenuti u akciju.

HSV moze uzrokovati infekciju odraslih, novorodjenih beba i ekstrmno retkofetusa. Sama infekcija kod odraslih prolazi kroz 3stadijuma. Prvi je kod prvog kontakta sa virusom. Svaki sledeci put (reinfekcija)
put simptomi ce biti blazi i trajace 3-5 dana.(lecenje je isto-simptomatsko+Aciklovir)Transplacenentalna infekcija fetusa javlja se u I-om stadijumu u vremeviremije i i rezultuje kongenitalnom infekcijom-opisano je samo nekolikoslucajeva u literaturi. Ako se epizoda ponovi u trudnoci klinicka slika mozebiti razlicita, ali to sada Vas ne treba da brine- to se ne moze predvideti - naime algoritam (redosled dogadjaja) zavisi od mnogo faktora koje ja ovde ne mogu iznositi isuvise je komplikovano, i za Vas kao zenu koja nije trudna i koja se plasi da ce mozda dobiti herpes zaista nije bitno[Studije pokazuju da od neonatalnog herpesa obolevaju samo bebemajki koje su skoro imale ili imaju infekciju genitalnog trakta i ako jeporodjaj obavljen vaginalnim putem- a Vi to necete biti]. Za preventivno uzimanje (tajming) konsultujte kozne lekare.

Probajte sa tim biljnim tabletama - ako pomognu ok a ako ne pomognu uzmite oralnu kontracepciju Tabl. Yasmin (bas njih-procitajte vise u tekstu Kontracepcija na ovom sajtu)- garantovano ce Vam pomoci (eliminisace sve subjektivne a i objektivne simptome koje imate).

Potrebno je da posetite endokrinologa - da Vam se uradi oralni glukozo-tolerans-test i insulinska rezistencija- da bi se znalo na koji nacin da se kod Vas indukuje ovulacija- Klomifenom, Metforminom ili
kombinacijom ovih lekova. Obavezno uz konsultaciju endokrinologa morate se obratiti ginekologu koji se bavi ili endokrinologijom ili sterilitetom kako bi pravilno pristupio problemu koji imate. Ono sto meni nije jasno je PApa 2/3- to ne postoji- ponovite kolposkopiju i PA nalaz.

Moj savet je da ponovite terapiju, ali da tablete Orvagyl-a pije i Vas partner 7 dana 2x1. Za vreme terapije bez odnosa i alkohola. Kada zavrsite sa vag. Orvagyl-a  upotrebite i jednu kutiju Canesten-3 vaginaleta. Ako se problem javi i posle ove terapije uradite grupu VS i V+C bris i lecite po rezultatima. Uporedo sa ovom terapijom koristite i tbl Laktogin (oralni probiotik za sredjivanje vaginalne flore)-po uputstvu.

Radi se o probojnom hormonskom krvavljenju- kolicina hormona u tabletama je nedovoljna za Vas- tako shvatite moje objasnjenjenje- promenite kontraceptiv - uzmite Logest ili Mercilon - bez pauze - slobodno. Necete imati krvavljenje sigurno (probojno a ni odliv). Ako ste radjali resenje za Vas je spirala Mirena- ako niste- razmislite o trudnoci ili promena kontraceptiva.

Mislim da su mere koje ste preduzeli dovoljne i da nece biti opasnosti za bebu. Neka supruga izbegava (za svaki slucaj) tu sobu do 12-te nedelje- tada se zavrsava organogeneza.

Nije, ali jeste za krvnu sliku- ne savetuje se upotreba duza od 3 dana. Mesto njega mozete koristiti caj od brusnice koliko hocete- takodje je delotvoran kod urinarnih infekcija.

Mislim da ste nesto pogresno protumacili ili culi- ne mogu da povezem ugljenu kiselinu i trudnocu. Morate da mi pojasnite o cemu se radi.

Verovatno se nalazite u periovulatornoj fazi (period pred ovulaciju i sama ovulacija)- a to je posledica normalnih hormonskih fluktuacija u sredini ciklusa. Ako se ovo ne uklapa u tajming- proverite VS, V+C bris.

Ne postoje nikakve posledice ako odmah posle OK ostanete trudni- to znaci da je organizam spreman za trudnocu- odnosno sluzokoza materice- jer da nije ne bi ni doslo do trudnoce. Bum u plodnosti je prejaka rec za rebound efekat koji se ponekad moze javiti posle prestanka uzimanja OK- radi se o tome da
do tada suprimirani jajnici mogu produkovati i vise od jedne jajne celije ( to je taj bum o kome ste citali). Posto je i sluzokoza materice bila suprimirana moj predlog od 2-3 meseca pauze je da se da vremena za adekvatnu restituciju iste, a cinjenica je da do trudnoce nece doci ako sluzokoza nije spremna (sa pauzom ili bez nje).

Zguzvajte paklu koju imate kod sebe i kazite sami sebi i svojoj bebi : ovo je zbog tebe bebo i zaboravite na cigarete- ja nisam pusac i nemam drugi savet za Vas pogotovu sada kada u sebi nosite nov zivot. Pijte tbl. Folan 1 dn. bedoxin 3x1 i magnezijum 2x1.

Jeanine tbl. samo uticu na zgusnjavanje vag. sekreta i povecavaju otpornost prema infekciji- dakle one ne mogu poremetiti grupu sekreta. Ako jos uvek imate subjektivne tegobe probajte sa vaginaletama Betadin 5-7 dana . Slobodno uzmite tbl. Laktogin i to duze vreme (po uputstvu) nikako ne moze da Vam skodi.

Uradite V+C bris sa antibiogramom i videcete da li ima razloga za strah, a ako ima bakterij ustanovicete na koji je antibiotik osetljiva te cete sprovesti adekvatnu terapiju- mada mislim da je jedna tura Mac-Miror-Complexa (vaginaleta) dovoljna, ali posto se plasite postupite kao sto sam Vam napisao.  Bakterije su svuda oko nas i u nama samo je pitanje okolnosti pod kojima ce se ona pojaviti a trudnoca je pogodno stanje za nastanak infekcije jer je to stanje sa smanjenim imunitetom (fiziolosko).

Radi se o prirodnim -normalnim fluktuacijama hormona u toku 28-dnevnog ciklusa (zena je stalno u 28-dnevnom ciklusu-od menstruacije do menstruacije)- pri cemu je prva polovina ciklusa (prvih 14 dana pod dejstvom estrogena a drugih 14 dana pod dejstvom progesterona- shematski gledano). Oba ova hormona imaju uticaj na ceo zenski organizam ne samo na genitalni sistem  (grudi, kvs, digestivni, urinarni sistem...). Razlicite gustine i svojstva sekreta posledica su uticaja hormona u razlicitim fazama ciklusa.
Papa II grupa - je analiza citoloskog brisa grlica i nema veze sa grupom sekreta- sto je u stvari bakterioloska analiza.

Zao mi je sto Vam nista ne mogu pomoci po ovom pitanju. Prvi put cujem za tako nesto- ako saznate vise detalja posaljite i i meni pa cu mozda biti u stanju da Vam pojasnim o cemu se radi.

Kod normalnog 28-dnevnog ciklusa ovulacija se desava 14.-og dana  (duzina ciklusa manje 14 dana). Teorijski jajna celija zivi 48 sati a spermatozoid 72 h, sto znaci da su plodni dani (teorijski)  +- 5 dana od dana ovulacije. Po tome ne bi trebalo da postoji mogucnost zatrudnjivanja, ali teorija je jedno a praksa drugo. Na to se nikad ne mozete osloniti.