Ginekologija – pitajte doktora

Cao! Cestitam na trojkama, ali koliko to lepo zvuci toliko i nije dobro ( jer materica zene je predvidjena za jedan plod), te je to razlog za embrioredukciju. Ona se radi pod kontrolom UZ : preko trbusnog zida se iglom dolazi do srca odabranog embriona ubrizgava kalijum i ono staje; kasnije se taj unisteni embrion resorbuje. Hospitalizacija par dana , a na otpustu cete znati na cemu ste. To jeste intervencija sa rizikom ( ne za Vas vec za sp. ab), ali uglavnom sve dobro prolazi.

Ukoliko spontano ostanete trudni (sto nije nemoguce) ove ciste nece remetiti Vasu trudnocu i bice sve u redu. Medjutim tu je glavni problem ostati trudan. Po nepisanom pravilu kod verifikovane endometrioze vrlo cesto je jedan jajovod zapusen. Moj savet je da prvo uradite HSG (provera prohodnosti jajovda), probate da ostanete trudni. Ako tu bude problema onda je savet dijagnosticko-terapijska laparoskopija koja ce verifikovati postojanje ili ne endometrioze, i definisati dalje smernice za tretman

Proverite grupu sekreta- verovatno je VI te je moj savet vaginalete geonistin ili ginodaktanol (one ce pokriti i III gupu). Ova 4 brisa ne mora da znaci da nema gljivica i saprofitnih bakterija u povecanom broju te ce Vam jedna tura ovih vaginaleta pomoci.

Predlazem UZ koji ce odrediti debljinu endometrijuma i shodno njoj odrediti tretman. Ako ste u prvoj fazi (debeo endometrijum) onda je th izbora primolut nor 2x1 10 dana a ako ste u drugoj fazi onda ili sacekati ciklus ili cikloproginova. Prva th je izvesnija za Vas. Najverovatnije nije dg koju je postavio Vas dr jer bi ciklus vec poceo.

Rodicete zdravu bebu, koja ce neposredno po rodjenju biti vakcinisana. potrebno je da na porodjaju obavestite svog ginekologa o svom pozitivnom HBS statusu. Pedijatri ce u konsultaciji sa epidemioloskom sluzbom obaviti vakcinaciju \Vase bebe i sve ce biti u redu.

Za VI grupu nije potrebna odatna analiza a th. Canestenom je dovoljna. Colpitis je poremecen VS pa bi zbog te dijagnoze trebalo da uradite V+C bris i zatim lecite po nalazu antibiograma. Takodje i hlamidija i genitalne mikoplazme dolaze u obzir kao uzrocnici upale pa nije lose dauradite pretrage i na njih.

Sto se tice vanrednog krvavljenja ono je najverovatnije posledica stresa jer Vam je UZ-cni nalaz uredan. Bol prilikom odnosa moze biti posledica priraslica i polozaja desnog jajnika,ali i ne mora- ziv covek ponekad moze imati senzacije vezane za odredjeni polozaj. Polozaj jajnika ne utice (u principu) na reproduktivno zdravlje.

Pet dana pre ocekivanog ciklusa pocnite sa terapijom tbl Primolut nor 2x1 i pijte sve vreme dok ste na moru. Kad prestanete dobicete.

Svrab je posledica iritacije poremecenim sekretom najverovatnije III i VI grupa te savetujem vag. Mac-miror-complex 8 kom pa 4 posle sledeceg ciklusa i maszanje istoimene kreme spolja 5-7 veceri. Ako to ne pomogne uradite V+C bris i tretirajte po antibiogramu.. Proverite krvnu sliku, urin i secer u krvi.

Uradite test- to je najcesci uzrok izostanka kod mladih zena. Nemojte se sekirati zbog onoga sto Vam se dogadja jer svaka zena ima pravo na par iregularnih ciklusa godisnje. Posto je UZ u redu, ako ciklus izostane i sledecih 10 dana ponovite ga, a potom uzmite terapijju: primolut nor 2x1 10 dana- posle toga cete dobiti. Proverite prolaktin, naravno- prvo iskljuciti trudnocu jer je to najcesce.

Simptomi koje opisujete ukazuju na urinarnu infekciju i moguce prisustvo kamencica (peska) u mokracnim putevima te je logicno da uradite urinokulturu i UZ bubrega a da terapiju sprovedete po antibiogramu. U trudnoci mozetre koristiti antibiotike iz grupe penicillina, cefalosporina, eritromicin. Bactrim je kontraindikovan. Pijte dosta caja od brusnice (2 l dnevno). Mora antibiotik ne moze samo biljke. Urinarna infekcija moze provocirati spontani abortus.

Nomalno- ne sekirajte se- individualna stvar.

Moze- to je shema koju ja predlazem i do sada je bila uspesna.

Ne morate vise da cekate. Pre trudnoce uradite mikrobioloske i virusoloske pretrage, zatim oralni glukozotolerans test, prekoncepciono pijte tbl folan 1 dnevno i beviplex tbl 2-3 x1. Antikardiolipinska AT-la nisu uzrok srcane mane, ali mogu biti uzrok spontanog pobacaja- radi se imunoloskom poremecaju koji za posledicu ima poremecaj koagulacije i koji se tretira Fraxiparinom o,3 1x ili 2x dnevno (tokom cele trudnoce) po proceni Vaseg lekara. Ovi pokazatelji nisu stetni za Vase zdravlje.

U zivotu zene mogu postojati oscilacije ciklusa i povremena oskudna krvavljenja koja su posledica nebitnih hormonskih desavanja. Normalno ciklus traje 28+- 5 dana i Vi se u to uklapate. bolne menstruacije su dobar znak jer su samo ovulatorni ciklusi bolni. Dakle za sada nemate razloga za brigu, a o problemima plodnosti i mogucnostima da cete imati problem zaista nema razloga pricati unapred. Najbolje je da krenete u akciju i demantujete ono sto ste citali na internetu. Ako ne planirate trudnocu oralna kontracepcija bi za Vas bila resenje - sto se tice urednosti i bolnosti ciklusa.

Najmanje 70% a po nekima i do 90% populacije je prokuzeno Citomegalo virusum. Radi se o virusu koga ima u svim ljudskim sekretima te je od kapljicnog do seksualnog puta prenos infekcije moguc. Da bi ste znali kakav je Vas status po tom pitanju uradite imunoloske pretrage (IGG i IGM) i znacete na cemu ste. Ipak ova infekcija u aktivnoj fazi ima odredjene simptome: povisenu temperaturu-konstantno, zamaranje, bolove u misicima koji setaju itd. Najopasnija je sveza infekcija u trudnoci i pojava reinfekcije (reaktivacija stare infekcije)- i takva stanja (dakle aktivna infekcija) mogu uzrokovati ostecenja ploda. Virus ne mozete kontrolisati niti predvideti kada ce doci do infekcije ili reinfekcije. Mozete samo raditi na podizanju opsteg imuniteta (zdrav zivot u bukvalnom smislu te reci).

Mac-Miror-Complex- vaginaleta sirokog spektra- pokriva III, V i VI grupu. Najcesce propisivana vaginaleta u trudnoci jer trudnoca nije kontraindikacija za nju. Postoji i krema za spoljnu upotrebu.

Zao mi je ja radim na GAK -ici u Nisu gde i zivim. Kao konsultant u privatnoj ginekoloskoj ambulanti Ginobsis, ali opet u Nisu (reklama je na sajtu), ali siguran sam da u Beogradu ima izvanrednih strucnjaka koji Vas mogu adekvatno sagledati- svi mi ucimo iste knjige i radimo isti posao. Pozdrav.

Hlamidija je cest nalaz u seksualno aktivnih zena (prakticno sex transmisioni mikroorganizam). Moze biti uzrok steriliteta ili pobacaja , i dobro je sto je otkrivena na vreme (mladi ste) tako da nece ostaviti posledice po Vase reproduktivno zdravlje. Jedini test je pokusaj i ostvarenje ili ne trudnoce. Treba leciti i partnera.

Niste napisali kakav je PAPA nalaz (moguce da je to ovo sto asocira na virusnu infekciju). Posto imate mozaicnu promenu na grlicu (koja ide u prilog virusne infekcije) moj savet je da se uradi ciljana biopsija grlica a da se po dobijanju H-P rezultata uradi Laser tretman- izvrsna ablativna metoda kojom se takve promene prosto "brisu" (ALI prvo biopsija).