Ginekologija – pitajte doktora

Morate sacekati bar vreme ocekivane menstruacije, a najbolje je uraditi test (najsigurnije) kada ciklus kasni par dana. test nikako ne moze biti pozitivan 2 dana posle odnosa. Znaci trudnoce (nesigurni); izostanak ciklusa, mucnine povracanje, punoca u grudima, promena cula mirisa, pospanost....

Za detaljne opise bakterija morate se obratiti mikrobiologu- a oni Vam i nisu potrebni. Radi se o bakteriji koja se normalno nalazi u nasim crevima a zbog prirode anogenitalne regije zene infekcija je uvek moguca. Nije neophodno da odnos bude glavni uzrok infekcije. Zastita od nje nije moguca- morate raditi na lokalnom nivou- a to je borba protiv poremecenog vs: lecenje po antibiogramu i stabilizacija normalne vaginalne flore koja vaginu stiti od takvih infekcija (to je tzv. kisela samozastita vagine). U tom smislu upotrebljavajte tbl. laktogin 2x1 najmanje 2 nedelje a zatim 1x1 po uputstvu (oralni probiotik za sredjivanje vaginalne flore).

Nemate razloga za brigu.

Cervikalna Intraepitelna Neoplazija (CIN) II je premaligno stanje, a HPV 31 je visokoonkogeni tip virusa (moze izazvati karcinom). Moj savet je klasicna a ne laserska konizacija sa H-P dijagnostikom ivica i vrha konusa (sto kod laserske konizacije nije moguce). Takodje potrebno je pre operacije uraditi biopsiju grlica da bi se ova dijagnoza potvrdila- PA i kolposkopija nisu dovoljni da daju ovu dijagnozu (CIN II). Ako je ova dijagnoza potvrdjena 9biopsijom) operacija je obavezna ( klasicna konizacija).

Ascus je razmaz nespecificnog znacaja- ne pretstavlja premaligno stanje-dakle nista strasno. Nemate hlamidiju-sto je dobro. Na dalje samo redovna kolposkopska i Pa kontrola 1-2 x godisnje.

Prilikom prirodnog porodjaja grlic trpi morfoloske promene (izvrce se u polje kao carapa) sto se prezentuje \"ranicom\" a u stvari se radi o cilindicnom epitelu kanala grlica materice. Ovaj epitel moze biti u vecoj ili manjoj meri prisutan (veca ili manja \"ranica\") a sam po sebi je manje otporan i pretstavlja tacku manjeg otpora za bilo koju vrstu infekcije pa je tako ako je \"ranica\" velika potrebno njeno saniranje da bi se na to mesto vratio plocastoslojeviti epitel koji je mnogo otporniji. Vas dr postupa ispravno kada pre bilom kakve \"radnje\" na grlicu zeli da uradi biopsiju a da zatim slobodno odradi tretman grlica.

Dobro ste obavesteni, tableta za dan posle se pije u roku od 72 h dakle nema bojazni od nezeljene trudnoce ili st nevidjeni mareli (salim se-ne sekirajte se).

Dok god dojite ne morate da imate ciklus- dakle normalno je, ali vodite racuna- naime u takvim situacijama nikada ne znate kada cete dobiti a samim tim mozete neplanirano ostati trudni. kada prestanete da dojite- dobicete. Vazduh iz vagine- potrebno je da malo vezbate (dok sedite \"stiskajte\" kao da hocete da zaustavite urin i stolicu) da bi se tonus vag. zidova vratio u normalu (pod dejstvom hormona trudnoce sve je \"razlabavljeno\"). Inace nije nista nenormalno.

Ovo je usko specijalizovano pitanje, a odgovor treba traziti od mikrobiologa kao i savet za tretman- dakle obratite se mikrobiolozima.

Bris po Papa-Nikolau je specificno bojeni bris celija sa povrsine grlica i iz kanala grlica koji se gleda i analizira pod mikroskopom. Pretstavlja jedan deo skrininga za premaligne promene na grlicu, drugi je kolposkopski pregled. Ova dva pregleda su komplementarna i rade se zajedno, a daju smernice- ukoliko je potrebno (postojanje citoloskih promena [PA], ili postojanje patoloskih kolposkopskih slika) da se uocena promena definitivno dijagnostikuje biopsijom (histopatoloska analiza materijala koji se dobija ciljanim uzorkovanjem). PA nalazi su svrstani u 5 grupa: I i II normalan nalaz; III grupa- postoji dikarioza: menja se odnos izmedju jedra i citoplazme pod dejstvom virusne ili bakterijske infekcije; IV grupa: retke maligne celije; V grupa: maligne celije. Dakle kod Vas postoje izmenjene celije- a to je indikacija za biopsiju koja ce dati definitivnu dijagnozu (nema malignih celija -to je dobro- a od karaktera promene, a to ce definisati H-P nalaz zavisi i tretman- spaljivanje, laser ili konizacija).

Moguce je, mada je cesca glavobolja. Posto Vam ne prijaju nemojte ih vise koristite. Ako Vam je OK neophodna probajtwe sa Yasminom.

Ukoliko je vezano za uriniranje-onda to nema veze sa genitalnim traktom. Ono sto Vam se vezano za vasu sex. aktivnost moze desiti je pojava gljivica - a otome vise procitajte u tekstu o vaginalnoj kandidijazi na ovom sajtu (ali to nije to). pijte prolom vodu i caj od brusnice, a uradite i urin i urinokulturu.

Zbog prerastegnutog prednjeg trbusnog zida doslo je do stvaranja zjapa izmedju misica prednjeg trbusnog zida odn. abdominalne kile. Ovakvo stanje ponekad je neophodno operativno korigovati, ali sada u neposrednom postporodjajnom periodu nije vreme za to. Potrebno je da po ovom pitanju konsultujete hirurga. Sto se tice hidrokolono terapije- ja nemam iskustva sa tim, ali ljudi koji to rade (hirurg) bi morao da da svoje misljenje pre nego Vas podvrgnu tretmanu.

Vrlo je tesko odgovoriti na ovo pitanje. Stenoze vagine (Labardthova stenoza) karakteristicne su za pozne godine (senium). Prvo treba iskljuciti neki organski uzrok, zatim probati sa lokalnom hormonskom terapijom (kombinovano sa modlama), a zatim (ako nema poboljsanja) u zavisnosti od lokalnog nalaza ako je moguce izvrsiti operativnu korekciju.

Vaginalete Poliginax jedno pakovanje. Ako ne pomogne uraditi grupu sekreta V+C bris i lecite po antibiogramu.

Da se operisete- tu nema dileme (20 cm je dovoljan razlog za operaciju). Pre toga preoperativna priprema klasicna plus: tumor markeri za jajnik (ca 125 i ca 19-9) i pregled proktologa (hirurga za debelo crevo). Tumefakt moze biti od jajnika, uterusa (miom na peteljci), debelog creva, ali moze biti i iz retroperitonealnog prostora (shvanom). U svakom slucaju: pazljiva priprema i operacija.

Nije opasno za bebu (mislim na vaginalete) a poremecen sekret moze uzrokovati probleme (prevremeno prsnuce plodovih ovoja i prevremeni porodjaj), ali mislim da Vi niste u toj situaciji. Probajte sa vaginaletama Makmiror-complex -8 dana. Ako se sekret i dalje zadrzi uradite grupu sekreta i V+C bris, ali mislim da nece trebati. koristite sredstva intimnu higijenu a ne sapune.

Oboje po tbl Diflukan od 150 mg u jednoj dozi; Vi Canesten 3 2 pak. za redom a spolja se i Vi i partner mazite kansen kremom. Koristite najmanje 2 nedelje tbl. laktogin 2x1 a zatim duze vreme 1x1 (oralni probiotik za vaginalnu floru). O vaginalnoj kandidijazi procitajte na ovom sajtu da bi ste upoznali bolje ovu problematiku.

Koliko shvatam ispirali ste se bornom kiselinom i sada imate problem ovlazivanja. Ako je tako onda je najverovatnije poremecena vaginalna flora- te ne bi bilo lose da proverite grupu sekreta i eventualno lecite po nalazima. Sto se tice aktuelnog problema savet bi bio da 5 veceri koristite krem Ovestin (vaginalna aplikacija)-lokalna estrogena krema, uz oralnu upotrebu tbl. laktogin 2x1 najmanje 2 nedelje (oralni probiotik za sredjivanje vaginalne flore). Za vreme aplikacije Ovestina bez odnosa.