Ginekologija – pitajte doktora

Poštovani,
moram napomenuti da sam vrlo zahvalna za predhodne odgovore! A u vezi naše korespondencije gde ste mi dali odgovor na pitanje: "Odgovor na Vaše pitanje: Poštovani, u 12. nedelji trudnoće sam i rađena mi je skrining hromozomopatija i to, ultrazvučni i biohemijski skrining. Rezlutati su na engleskom, pa bih Vas molila da mi pomognete oko prevoda. Ovako: "CORRECTED MoM's AND CALCULATED RISKS: fb-hCG 79,6 NG/ML 1,68 Corr.MoM, PAPP-A 0,698 mlU/ml 0,49 Corr.MoM" , ULTRA SOUND DATA: CRL 46 0,63 MoM, NUCHAL TRANSLUCENCY 0.8 mm", "RISK AT TERM: BIOCHEM.RISK + NT 1:2974 below cut off, DOUBLE TEST 1:460 below cut off, AGE RISK 1: 1388< TRISOMY 18 + NT <1:10000 below cut off" Rezlutati na UZV su ovakvi: NT:0,8mm NB: vidljiva, Kicma i ekstremiteti bo. Prednji trbušni zid zatvoren, normalna količina plodove vode, srčana akcija ritmična, kosti glave i lica u formiranju bo Dijafragma, želudac vidljivi, pupčanik tri krvna suda, slobodan, insercija trofoblasta, Cerviks kompetentan CRL 46 mm BPD: 14.8 mm. Dg. Grav hbdXI+2 Ab. Imminens Savršeno uredan nalaz. Niste ni u biohemijskom, a ni UZ-čnom riziku. Ehoanatomija bebe potpuno uredna. Validnost ovih analiza je 90-95%. Jedino što odudara od dobrog je završna dijagnoza koja Vašu trudnoću tretira kao preteći pobačaj- zašto-niste napisali? "
Što se tiče postavljeng pitanja, rizik od pobačaja se verovatno odnosi na predhodna krvarenja koja sam imala. Ginekolog mi je odredio strogo mirovanje, i "DABROSTON" i to 2x1, čega sam se pridržavala. Takodje moram napomenuti da su sa ovom terapijom krvarenja u potpunosti nestala, ali posle uradjenog skrininga, ginekolog mi je odredio da umesto "DABROSTON"-a, uzimam samo "MAMAVIT", gde se krvarenje ponovilo i to najjačeg intenziteta do sad, ali nije bilo praćeno bolovima u stomaku, a i dogodilo se u vreme kad sam trebala imati mesečni ciklus.
Unapred hvala

Molim Vas,
pošto imam dva mioma na materici od po 7,5 cm i jedan od 3,5 cm, interesuje me da li postoji neka metoda otklanjanja ili umanjenja istih, a da nije klasična operacija. Operacije se jako bojim, jer sam na jednoj kiretaži bila alergična na anesteziju, imala carski rez prilikom drugog porođaja pre 20 godina, i jako loše iskustvo sa ginekologijom. Trenutno sem veličine mioma, nemam drugih problema sa njima. Imam više od 50 godina i redovne menstruacije (genetski - mama je imala ciklus redovni do svoje 56 godine). I iz tog razloga ne bih, čak i da nemam strah vadila matericu, jer se bojim da naglo izazovem klimaks. Da li postoji neki bezbolni laserski ili utrazvučni metod...?
Sva sam u grču, čak i lekove za smirenje moram da pijem da bi mogla svakodnevno da funkcionišem, jer radim odgovoran posao. Novac nije u pitanju ako bih postojala bezbolna metoda bez klasične operacije.
Unapred Vam se zahvaljujem!!!!

Poštovani doktore,
Godinu dana nakon porodjaja, uradila sam redovnu kolposkopiju i PAPA, nakon koje mi je doktorka preporučila lasersku intervenciju (PAPA nalaz II grupa). Tokom kolposkopije je konstatovala da imam i mikro-papilome koji se potencijalno mogu razviti u kondilome, te je i njih laserski tretirala. Inače, sama činjenica da imam ove mikro-papilome, tj. potencijalne kondilome me je iznenadila, jer na poslednjoj kolposkopiji pre i tokom trudnoće nisam imala ovaj problem, zbog čega čak i malo sumnjam u njenu izjavu. Čak sam se konsultovala sa prijateljicom dermatologom, koja je izrazila sumnju u doktorkinu tvrdnju o mikro-papilomima. Dalje, kako se nakon laserske intervencije ni posle četiri meseca nije izvršila reepitelizacija cerviksa, doktorka je ponovila vaporizaciju. Nakon reintervencije, radila sam dve kontrole, i na poslednjoj kontroli mi je rečeno da grlić za sada izgleda mnogo bolje nego nakon prve intervencije, da se izvršila reepitelizacija, ali da su sada počele da mi se pojavljuju neke tačkice koje je ona opisala kao "semenke groždja". Pošto je posumnjala da to izazivaju neke bakterije, uradila sam CV bris, koji je pokazao negativan nalaz na bakterije i prisustvo Candide, za šta sam dobila terapiju dva pakovanja Canesten 3. Rekla mi je da ponovim bris za mesec dana, pošto veruje da će se naći neke bakterije (ja sam u trudnoći imala i E. coli i E. faecalis, E. coli je recidivirala nakon porodjaja, ali sam je lecila po antibiogramu i kontrolisala). Njena dalja preporuka je kolposkopija za dva meseca i ukoliko kolposkopska slika ne bude zadovoljavajuća, biopsija.
Imajući u vidu činjenicu da mi je od strane mog ginekologa preporučena kao dobar lekar koji se bavi kolposkopijom, interesuje me Vaše mišljenje o svemu ovome, kao i da li se kod nas rade testovi kojima se ne utvrdjuje serotip HPV-a, već samo prisustvo HPV-a? Da li treba raditi biopsiju i kakav rezultat mogu očekivati? Drugo pitanje se odnosi na mog supruga, koji često ima problem sa recedivirajucim E. faecalis-om i E. coli i to ili u uretri i glansu, ili samo na glansu. Nakon višemesečne terapije lekovima, često ne dolazi do uništavanja bakterija. Šta bi trebalo raditi? Da li su E. coli i E. faecalis polno prenosive bakterije? Kako ih se rešiti, osim brusnicom, belim lukom, lekovima, Paliseptom? Neko bolje iskustvo?

Poštovani dr,
Zanima me vakcinacija protiv HPV-a kod nas. Jedino što sam uspela da saznam je da je to kod nas još u začetku, ali me je jedna doktorka ginekolog uputila na doktorku Kesić iz Instituta za ginekologiju i akušerstvo u Višegradskoj. Kako da saznam više informacija, znate li Vi nešto o tome?
Unapred hvala

Poštovani,
Nakon operacije i odstranjivanja desnog jajnika dobila sam PH i citološki nalaz pa Vas molim da mi ih rastumačite. Na prvom nalazu piše sledeće: "Četiri pločice razmaza sedimenta poslatog materijal u kjem se nalazi serozni precipitata i retki makrofagi". A u drugom nalazu piše:"-U pregledanim isečcima nalazi se zit jajovoda sa Morgagnievom cistom i tkivo jajnika. U tkivu jajnika nalaze se folikuli u različitim stadijumima sazrevanja, nekoliko folikularnih cista i jedno hemoragični i cistično žuto telo. Na serozi jajovoda, površini jajnika i malim delom u tkivu jajnika nalaze se polja starog krvarenj sa hemosiderofagima i holesterolskim kristalima oko kojih se formiralo hijalinizovano ožiljno tkivo i granulomi tipa oko stranog tela.".
Očekujem odgovor što pre.
Unapred zahvalna!

Dobio sa uput da vadim krv i da uradim analize AFP i BHCG, pa me interesuje šta se može saznati na osnovu tih nalaza.

Pre dva meseca sam imala klamidiju koju sam izlečila, sada sam u drugom mesecu trudnoće, u brisu su mi nađen veći broj belih krvnih zrnaca, doktor kaže da je uredu.
Plašim se za bebe, nosim blizance!

Vukla sam gardnerelu mesecima, a nisam znala. Imala sam i upalu grlića. Izlečila sam je. Infekcija se ponovo vratila nakon odnosa.
Da li je moguće da izazove trajni sterilitet i kako da ustanovim ako jeste?

Poštovani dr,
Ustanovljena mi je IV grupa PA, zanima me šta ona donosi od bolesti, sem prisustva ćelija raka u brisu...jako sam uplašena i koliko je to ozbiljno..
Hvala unapred.

Imala sam missed u 24. nedelji trudnoće. Prolaktin mi je nakon toga bio 33, pila sam bromergon postepeno i ništa, onda dve tablete dostinex, ali opet isto.
Interesuje me šta nakon toga, jer sam lekar i se plašim da prolaktin može da utice na ovulaciju i da ne mogu da zatrudnim. Treba li da primim injekcije?
Hvala unapred!

Pisala sam Vam da imam folikul 22 mm i da sam krvarila mesec i po, pa sam pila Primolut Nor 5 i stala je krv i ponovo je krenula dva dana po prestanku uzimanja taleta. E sad me zanima, u toku menstruacije krvarila sam baš obilno 5 dana, znači do 29. posle je išlo sve manje i manje, i danas ceo dan mi nije išlo ništa, a uveče kad sma došla kući s posla videla sam da mi uz sekret ide ne krv, nego kao da se sekret roze svetlo obojen. Ne znam šta se to dešava, čekam da mi totalno stane krv, pa da idem na testove papa i ostalo. A nekad i osetim promene u vagini kao da treba da dobijem. Onako neprijatan osećaj. Kad sam bila na pregledu doktorica mi nije rekla ništa, samo da imam folikul perz, i ništa drugo nije uočila na pregledu i ultrazvuku.
Možete i reći u čemu je problem.
Hvala puno

Poštovani doktore,
imam jedno pitanje, koje muči celu porodici. Majci je dijagnostikovan Kancer i to invanzivni grlića materice. Ona ima bolove, a ustanovljen je stadijum IIB. Da li je to normalno za dati stadijum nikave lekove joj niko prepisao nije. Konzilarno je upućena na zračnu terapiju i to radikalnu, ali evo ništa se ne dešava već 21 dan? Rečeno nam je ponedeljak, pa tako u krug od ponedeljka do ponedeljka? Dokle?  Ona nema metastaze, sve je za sada u domenu grlića materice koliko je po Vama potrebno vreme da se čeka zračenje, bojimo se da da se to ne proširi? Ona ima 62god i shvatam da prioritet imaju mlađe osobe, ali ako je Eutanazija ozvaničeno nezvanično metod u radu lekara koji se bave Radiologijom neka se to bar zakonski ozvaniči da znam šta da radim s majkom, ovo šetanje je psihički već urušilo, a i sve nas. Koliko je potrebno čekati da se dođe na red za zračenje, da li postoji neko pravilo, neki red neki parametar, jer ako se za ovo vreme čekanja na zračenje desi širenje. Kancera ko je kriv Bog Ona ili dotični doktor koji je izjavio da sve to nije do njega da je lista čekanja velika, a bogme i da ima puno mladjih osoba? Znam da ovo i nije pitanje za Vas, jer se ne radi lično o Vama, ali sam duboko ogorčen saznanjem da se pacijenti šetaju od ponedeljaka do ponedeljaka.

Poštovani,
dijagnostikovan mi je genitalni herpes i u proteklih godinu i po je recidivirao 5-6 puta! Kao terapija mi je preporučen Aciklovir u obliku masti i tableta, ali to je efikasna terapija kada su recidivi u obliku vezikula već ponovno pristni!
Koliko je sam Aciklovir štetan po jetru i ostale organe, negde čitah da bi trebalo uz njih piti i neke druge za zaštitu jetr, jer ipak se unose velike količine ovog leka pri svakoj ponovljenoj terapiji! Šta konkretno ima najbolji efekat u očuvanju imunog sistema, kakav je stav o reviti, ecomeru i i slični sredstvima? Imam 25 godina i partnera koji nema ovaj virus, međutim stalno postoji moj lični strah i potreba da ga što više zaštitim, ali kako kada ja ne mogu precizno predvideti ponovnu pojavu i aktivnu fazu herpesa..kondom super stvar, ali koliko sam ja shvatila infekcija se prenese i kontaktom, dodirom naših koza ukoliko su prisutne vezikule? Takođje jednog dana želim naravno i zdrave potomke i interesuje me da li postoje neka posebna pravila, preventive pri trudnoći pacijentkinja sa već postojećim genitalni herpesom? Da li posedujete neke preciznije podatke o vakcini na kojoj radi jedna hrvatska naučnica, projekat je započela u Australiji, bilo bi sjajno da se otkrije i ostvari efikasnost, jer je nažalost rasprostranjenost ovom infekcijom ogromna i moramo poraditi što više na preventivi!
Srdačan pozdrav i unapred zahvaljujem na odgovorima

Poštovani dr,
hvala Vam na prethodnim odgovorima. Pre 9 meseci sam zbog spontanog pobačaja uradila sve potrebne analize (toxoplazma, cmv, hlamidija, briseve...) i sve je bilo u redu. Sada prilikom mokrenja osećam blago peckanje.
Da li to može biti uzrok neke infekcije i nemogućnosti začeća već 4 meseca i da li treba ponoviti neke analize?

Imam 23 god., na kolposkopskom pregledu mi je ustanovljeno da je spoljno ušće grlića punktiformno. Nalaz papa testa je dobar.
Da li možete da mi malo pojasnite i koji su uzroci nastanka?
Hvala unapred!!

Poštovani doktore,
molim za pomoć, jer više ne znam šta ću...Izlečila sam ureaplazmu posle treće terapije, ali je ipak negativna. Problem je što osećam iste siptome kao i kada sam je imala svrab, pečenje, osetim pomalo temperaturu i pojave mi se kao sitne bele tačkice (poput peruti tako izgleda). To mi se dešava svaki mesec pred menstruaciju nedelju dana...i tako već pet meseci tačno pred ciklus.
Šta to može da bude? Šta da radim da to prođe? Želela bi da ostanem u drugom stanju, pa se plašim tih infekcija, da li zbog njih mogu ostati sterilna?

Interesuje me zašto moj dr nikako nije bio za serklaž, čak mi je rekao da sam imala serklaž pokidao bi mi se grlić, posteljica bi krenula da se odlubljuje dobila bih jako krvarenje i da sam mogla i bez materice da ostanem. Sve vreme trudnoće sam bila zatvorena, a grlić dug 1 cm

Pocituvan doktore,
jas ednas vi pisam moj problem, ama eve se pojavi i nov problem. So mojot soprug se obiduvame za dete okolu 2 godini, moj ginekolog utvrdi deka moj soprug ima dijagnoza oligospermia 3 stepen, mu dade terapija Se, E i spimen, no posle tri meseci sostojbata e nepodobrena, ista! Ni rece da odime na in vitro! Vo meguvreme otidov da se konsultiram so drug lekar, no toj me pregleda i mene mi napravi kolposkopija i mi utvrdi osteteni jajovodi, sto predhodno moj dr. ne mi kazal za toa! Drugi moi ispituvanja se ok! Nemam praveno HSG! Da li nasiov slucaj navistina e za in vitro i rug nacin nema? Fala Odnapred

Poštovani doktore,
moje pitanje bi glasilo: menstr. mi kasni 6 dana,osjećam cjelodnevne mučnine bez povraćanja, dan kad sam trebala dobiti imala jake grčeve u donjem djelu stomaka, sad više ništa ne osjećam, inače smo momak i ja koristili prezervativ kao zaštitu.
Da li je moguće da sam u drugom stanju?
Veliko Vam hvala