Ginekologija – pitajte doktora

Drago mi je da čitate moje odgovore - verovatno ćete nešto naučiti iz njih - (ovo nije rečeno sarkastično). Šta možete naučiti: 1. ZAKON MORA DA SE POŠTUJE - a ja ga ne pišem; kada se radi protiv zakona čini se krivično delo i za to se ide u zatvor - dakle žalite se zakonodavcu a ne meni; 2. Ako pogledate današnje odgovore videćete da postoji način za prekid i da ja nisam dao presudu rađanja neželjenog deteta, već samo odgovor na konkretno pitanje. 3. Bolje sprečiti nego lečiti - kontracepcija je prisutna na svakom koraku i treba je koristiti, a ako se ipak desi neželjena trudnoća 10 nedelja je sasvim dovoljno da se situacija sa partnerom razreši na ovu ili onu stranu. Da ja Vas pitam šta ako je muž ostavi pred porođaj - da li ćemo tada da ubijemo dete???? Pitanja odnosa među parovima su kompleksna pa je zato pre odluke o rađajnju deteta potrebno dobro upoznati partnera i u trudnoću ući zajedničkim snagama. Jasno je meni da to nije uvek moguće, ali ja kao ginekolog nisam kriv za to. 4. Dalje do 20-te nedelje trudnoće je uz odobrenje komisije koju čine 3 ginekologa, uz valjane razloge (medicinski, socijalni...) moguće prekinuti trudnoću (mislim da sam to i odgovorio) - nikako nisam nikog osudio na rađanje. 5. Mifezina za koji sam pitan u Srbiji nema legalno i opet za to nisam ja kriv te mi nije jasno zašto projektujete svoj bes na mene - jednostavno nema upotrebnu dozvolu. 6. Takav pobačaj se završava prostaglandinima - njih ima. 7. Vaš pogled na ovu problematiku indukovan je Vašom ličnom nesrećom za koju opet nisam kriv ja te nema razloga da Vas moji odgovori koji su samo stručni, realni i istiniti toliko uznemiravaju i razočaravaju. Istina zna da bude vrlo bolna - a ja sam izneo samo činjenice - a ne i moj lični stav. Pozdrav i zaštitite se, dok ne budete sigurni da ste našli "pravog".

Ovako velika trudnoća se može prekinuti uz odobrenje komisije koju čine 3 ginekologa, ali da bi prekid bio dozvoljen potreban je valjan razlog: upotreba štetnih lekova, neadekvatna kontracepcija, mentalno stanje, socijalni problemi.... Potrebno je da se sa spremljenom dokumentacijom (koja potvrdjuje prethodno navedeno) javite klinici koja to radi Niš, Bgd NS, KG - dakle svi veliki centri. Kada komisija odobri onda se prekid vrši indukcijom (prostaglandinima)- tako je barem u Nišu i to ne košta ništa koliko ja znam. Komplikacije su kao i kod svaog pobačaja moguće, ali uglavnom sve prolazi kako treba.

Budite strpljivi za početak. Dalje, na sajtu imate moj tekst o sterilitetu u braku pa Vas molim da ga pročitate - tu su dati protokoli ispitivanja.

Ne postoji vakcina protiv hepatitisa C, a Engerix B je protiv hepatita B. Mislim da je kontraindikovana u trudnoći, ali morate konsultovati infektologa ili epidemiologa.

Uradite krvnu sliku, sedimentaciju, urin i urinokulturu i znaćete da li je posredi upala ili ste se samo nahladili. Znam da Vam nisam mnogo pomogao, ali to je jedini ispravni put za tegobe koje navodite.

Na pamet mi pada bakterija Listerija monocitogenes - pa probajte sa tim. Moj savet su: Cistoskopija koju će uraditi urolog, i laparoskopija (ginekolog): kojom će se utvrditi eventualno prisustvo zapaljenjskih priraslica koje mogu biti uzrok navedenih tegoba. Mislim da su tegobe od strane urinarnog a ne genitalnog sistema. Kao test dok sve ovo ne organizujete uključite oralnu kontracepciju (ako je endometrioza - bolovi će se eliminisati); takođe UZ bubrega zbog mikrolitijaze (pesak u bubrezima).

Uradite test na trudnoću - moguće je da ste trudni.

Možete se slobodno vratiti svom načinu ishrane - nema nikakvog specijalnog režima - osim saveta da poštujete principe zdrave ishrane.

To je jedan način da se stvari srede, a drugi je da se tri meseca sprovede th. Cykloproginovom - posle toga će se ciklus urediti. Za početak sačekajte još par nedelja.

Mora se naći antibiotik na koji je bakterija osetljiva i ići na mast sa tim antibiotikom - ako treba može se napraviti po antibiogramu u apoteci. Ponovite bris sa antibiogramom.

CRL = rastojanje teme trtica kod deteta i mere u mm; BPD= prečnik glave; HC=obim glave; AC=obim stomaka; FL=butna kost; UZG=ultrazvučna starost; NT= nuhalna translucenca (uredan nalaz); NK=nosna kost; Protok krvi kroz ductus venosus nije navedeno. Nalazi su u redu.

Trudnoća se u ginekologiji računa od prvog dana zadnje menstruacije tako da kada ste radili BHCG Vi ste bili u 5-oj nedelji trudnoće a vrednosti su ok za taj period - što će i UZ potvrditi. Jajnik Vas ne boli zbog hlamidije već zbog rasta žutog tela na njemu (najverovatnije) što je očekivana pojava. Mislim da je sve u redu kod Vas.

Ne - postinor neće uticati na Vaše krvne analize. Sa ciklusom koji će uslediti nakon postinora - dešava se i eliminacija ovih hormona.

Sa tim testovima uvek je problem - mislim na tumačenje. Lično ja tražim nalaz iz brisa ne iz krvi. Najpreciznija metoda je PCR iz brisa grlića, ali je prilicno skupa i ne radi se svuda. Dakle moj predlog je iz brisa. Uradite urinokulturu, a svrab je najčešće posledica gljivica.

Navedene su Vam opcije. Nema potrebe za paralelnom terapijom. Pošto želite trudnoću za Vas je opcija br. 1. O uzrocima sp. pobačaja pročitajte moj tekst na sajtu : ponovljeni sp. pobačaj - tu su dati protokoli ispitivanja.

To je uredan nalaz. Materica u embrionalnom razviću nastaje spajanjem 2 simetrične polovine što ponekad može da dovede do različitog stepena anomalija izgleda materice. Kod Vas je to jedva naznačeno [nije anomalija] i nije uzrok koji bi mogao da uslovi sterilitet.

Najverovatnije je to problem. Savet: operacija kile, spermogram i spermokultura- što se mora mora se.

Uzmite oralni kontraceptiv YAZ- radi se o prvom kontraceptivu koji je osim za kontracepciju zvanično registrovan za lečenje PMS. Sigurno ga ima u zemlji u kojoj živite - pravi ga Bayer-Shering.

Tačno je. Tu su i Makmiror kompleks, geonistin, ginodaktanol.

Pitanje je kakvog je tipa začepljenje i da li je moguće laparoskopski rekanalisati jajovode. Čak i da se operacijom postigne nešto ti jajovodi će ostati "kritična tačka" za vanmateričnu trudnoću, pa je moj izbor u Vašem slučaju VTO.