Ginekologija – pitajte doktora

Poštovana,

čim imate vaginalno krvarenje, znači da vam je poremećen hormonski status. Krvarenje može biti posledica pada vrednosti estrogena tokom ciklusa ili pojačanog reagovanja endometrijuma na hormonske promene ukoliko je u njemu prisutna infekcija. Mislim da biste trebali da uraditi kompletni hormonski status: hormone štitne žlezde, nadrubrežne i hormone jajnika i hipofize da biste videli šta je poremećeno, pa onda kada se vidi šta odstupa, u zavisnosti od toga da li je ginekološki ili endokrinološki problem lečiti.

Pozdrav

Poštovana,

Činjenica je da se sa godinama dužina i intenzitet menstrualnog krvarenja smanjuje. Ali ukoliko su Vam ciklusi od početka takvi ne znači i da će te radije ući u menopauzu.

Pozdrav

Poštovana,

Najčešći razlog pojave retrotrofoblastnog krvarenja (ispod buduće posteljice) su kontrakcije materice (bolovi podno stomaka, u krstima ili u predelu jajnika su menifestacija), a one su znak pretećeg spontanog pobačaja. Razlog krvnog podliva u posteljici su infarkti posteljice (začepljenje nekog od krvnih sudova). U principu hormoskom terapijom bi trebalo sve da se smiri i ukoliko krvarenje nije veliko ne bi trebalo da bude problema. Masivna krvarenja mogu dovesti do uginuća ploda.

Pozdrav

Poštovana,

Da li je urađen hormonski status. Javite se i endokrinologu, možda su ciklusi neredovni zbog poremećaja funkcije neke druge žlezde, ili zbog skoka prolaktina.

Pozdrav

Poštovani,

Samo ukoliko je na ruci bilo sperme, onda može, a šanse su male.

Pozdrav

Poštovana,

Serološko ispitivanje iz krvi na hlamidiju može dokazati prisustvo hlamidijalne infekcije. U sumnjivim duboko lokalizovanim infekcijama, ispitivanja iz krvi smanjuju potrebu za invazivnim procedurama koje su neophodne za direktno otkrivanje hlamidijalnih antigena. Infekcija može trajati dugo vremena, ući u gornje partije genitalnih organa uzrokujući duboke i hronične infekcije što povećava lažno negativne nalaze pri direktnom otkrivanju hlamidijalnih antigena. Specifična igm antitela znak su akutne (sveže) infekcije hlamidijom. Njihovo odsustvo ipak ne znači odsustvo prisutne infekcije, naročito kod ponavljanih infekcija i kod hroničnih slučajeva. Primarna infekcija hlamidijom karakteriše se prisustvom igm antitela unutar 2-4 nedelje od infekcije a odložena (kasna) igg i iga antitela stvaraju se kroz 6-8 nedelja. Nakon akutne infekcije igm antitela obično nestaju za 2-6 meseci, igg antitela sporo nestaju iz krvi, dok iga antitela nestaju veoma brzo. Kada se radi o primarnoj infekciji hlamidijomotkrivanje igm antitela može biti veom specifično. Ipak u ponavljanim ili hroničnim infekcijama prisustvo igm antitela je malo i stoga njihovo odsustvo ne isključuje postojanje infekcije. Osim toga serološki testovi rade se na klasifikovane tipove (nekih 27 tipova), a pored toga postoje i neklasifikovani (njih 14) koji po svojim osobinama odstupaju od klasičnih.

Pozdrav

Poštovana,

Kad vam se infekcija aktivira pored vaginalnih tableta i partner i vi popijte nešto od lekova, npr dliflucan 150 mg 1 tbl.

Pozdrav

Poštovana,

Ne znam za njega ako sadrži možda neku komponentu koja je kontraindikovana, ali m etformin u formi glucophage možete sigurno. Bez leka imate veće šanse da dođe do spontanog pobačaja ako zatrudnite.

Pozdrav

Poštovana,

Najčešće upale sluznice materice (ako Vam je pojačan sekret) ili pak neka cista na jajniku.

Pozdrav

Poštovana Sanja,

Naravno da će te nastaviti sa trudnoćom. Možete stavljati i macmiror vag glob one su bezopsane po plod a rešiće Vaš problem. Ja isto volim kada se upotrebljavaju kasnije posle 12. nedelje za svaki slučaj, ali ako je jako strašno stavite bar 1 naveče, biće Vam lakše. Partner treba da popije 7 dana orvagyla 2x400 mg da Vam se infekcija ne bi vraćala bilo odnosom bilo preko predmeta zajedničke upotrebe.

Pozdrav

Poštovana,

Niste napisali da je je to sve vreme od porođaja ili samo po neki ciklus. U principu trebalo bi da ciklusi budu isti kao i pre porođaja. Ali moguće je da se poremetila funkcija štitne ili nadbubrežne žlezde ili da imate možda povišen nivo prolaktina, pa ne bi bilo loše da uradite hormonski status.

Pozdrav

Poštovana,

Probajte i vi i partner kombinovanu antibiotsku terapiju tokom 7 dana (kombinaciju ciprocinala i orvagyla), jer od partnera sve što lečite dobijete nazad prvim odnosom ukoliko i on ne popije terapiju, uz lokalno macmiror vag glob, a iza toga probajte sa lactovag glob ili lactacid rastvorom da se ispirate još mesec dana. On sadrži normalnu floru vagine. Ne bi trebalo da Vam se problemi vraćaju sem ako nemate chlamydiu ili mycoplasmu i ureaplasmu, ili neki virus.

Pozdrav

Poštovana,

Postoje i drugi nekada genetski faktori, npr. nemanifestni turnerov sindrom. Možda Vam treba još ispitivanja. Javite se još nekom endokrinologu.

Pozdrav

Poštovana,

Lomexin je 1 vaginaleta koja isključivo služi za lečenje gljivičnih infekcija. Ako imata bakterija u sekretu, bolje su Vam polygynax vag gl ili macmiror vag gl. Uz to trebalo bi da uzmeti bar 5 dana oboje i neki antibiotik. Ako uzmete kombinovanu terapiju amoksicilinom (pod uslovom da niste alergični na penicilin) i orvagylom, trebalo bi da se rešite većine neželjenih bakterija. Ali ako Vam se sekret bude i dalje vraćao treba da uradite i dodatne testove (csb, bris na chlamydiu, mycoplasmu, ureaplasmu, hsv2).

Pozdrav

Poštovana,

Ovde Bam prilažem informaciju o vakcini australijskog nacionalnog saveta. Postoje 2 tipa vakcine: gardasil vakcina štiti od 2 visoko rizična (16 i 18) i 2 nisko rizična tipa virusa (6 i 11), dok cervariks štiti samo od prva 2 tipa. Ono što je bitno je da ne postoji unakrsni imunitet posle vakcinacije, tako da se može inficirati svim dreugim tipovima a njih ima oko 130, dakle imunizacija ne predstavlja kompletnu zaštitu i dalje se treba čuvati da se infekcija ne dobije. Sledi informacija: hpv  (human papillomavirus) je ime za grupu virusa koji izazivaju bradavičasta izbočenja na koži (skin warts) , bradavičasta izbočenja na polnim organima (genital warts), i neke vrste raka. Hpv infekcija je obično bez simptoma i može se preneti prilikom polnog odnosa, genitalnim kontaktom (preko kože) sa osobom koja ima virus. Dve vrste hpv virusa uzrokuju do 80% slučajeva raka grlića materice u australiji. Vakcina je vrlo efikasna u sprečavanju dva glavna oblika hpv infekcije. Hpv vakcinacija je najefikasnija ako se da devojkama/ženama pre nego budu izložene virusu. Hpv vakcinacija kompletna hpv vakcinacija sastoji se od 3 injekcije koje se daju u periodu od šest meseci. Hpv vakcina se može dati u isto vreme sa drugim vakcinama koje se daju adolescentima (hepatitis b, varicella, chickenpox), kroz program vakcinacije u nsw (nsw adolescent vaccination program). Neželjeni efekti vakcine? Neželjeni efekti hpv vakcine su blagi i to je obično bol, otok i crvenilo oko mesta uboda. Ozbiljni neželjeni efekti su veoma retki.

Pozdrav

Poštovana,

Trudničke kontrole obično i budu na oko mesec dana, sem poslednji mesec trudnoće, kada se rade na nedelju dana ili čak i češće. Do sada nije primećeno da je imao štetno dejstvo, pa ne bi trebao štetiti ni Vama.

Pozdrav

Poštovana,
Niste dobro lečeni, promenite ginekologa.
Pozdrav

Poštovani,
To je jedna od metoda za izlečenje ranice.
Pozdrav.

Poštovani,
Ponoviti VS, uzeti bris na hlamidiu, mikoplazmu i ureaplazmu i cb.
Pozdrav.

Poštovani,
Nezrelost, meteorizam je nadutost i malpositio loš položaj ploda u materici.
Pozdrav.