Ginekologija – pitajte doktora

Poštovana,
Uzrok je verovatno pojačana vaginalna sekrecija, koja ne mora da bude izazvana seksualno prenosivim bolestima. Sam poremećaj kiselosti vagine, vaginalne flore može dovesti do bujanja gljivica i anaerobnih bakterija, koje mogu dati pojačanu vaginalnu sekreciju. Javite se ginekologu radi propisivanja terapije koja će Vam rešiti problem.
Pozdrav.

Poštovana,
Protokol za prevenciju malignih bolesti grlića materice, nalaze određeni redosled izvođenja dijagnostičkih procedura. Naime, kolposkopski pregled i pregled papa, na osnovu kojih lekar odlučuje da li eventualna promena na grliću materice zahteva ciljanu biopsiju. Laser vaporizacija se radi, kao i bilo kakva druga metoda, tek nakon pristizanja rezultata Biopsije. Upravo i mogućnost ponovnog javljanja ranice zavisi najviše od rezultata prethodne biopsije.
Pozdrav

Poštovana,
Odgovor Vam se ne može dati, pre gotovih rezultata, jer upravo i zavisi od onoga što se eventualno bude izolovalo. Lečenje se najčešće sastoji u korišćenju antibiotika, oralno, po antibiogramu, uz propratno korišćenje vaginaleta.
Pozdrav.

Poštovanа,
Vasa dr je uradila sve po protokolu. Koilocitoza je citološki kriterijum koji nas upućuje na postojanje virusa, te ono što je za Vas najbitnije, jeste upravo već urađena hpv tipizacija. Sačekajte rezultate.
Pozdrav.

Poštovana,
Pretpostavljam da mislite na ranicu grlića materice? Za takvu promenu se ne radi revizija materice. Javićete se svom ginekologu, koji će Vam uraditi kolposkopski pregled, sa uzimanjem brisa na papa, te na osnovu tih rezultata i proceniti da li je ranica za praćenje, ili za eventualno uzimanje isečka, tj. biopsije.
Pozdrav

Poštovana,
Za displazije na grliću materice jesu odgovorni humani papiloma virusi. Smatra se da period inkubacije iznosi između 18 dana, do više meseci, jer za pojavu vidljive promene, u smislu resičastih kondiloma u vagini i na vulvi, ali i ravnih kondiloma na grliću materice, pored kontakta sa humanim papiloma virusom, neophodan je i defekt sluzokože, kroz koju će virus ući. Naravno i imuni sistem igra važnu ulogu. Međutim, isto tako se smatra da je za prelazak iz forme cin I, do forme cin III, potrebno više godina, od dve, pa čak do 10.
Pozdrav

Poštovana,
Ne bi trebalo da imate bilo kakvih problema. Orgametril se pija 2x1 dnevno tbl. (obratite pažnju ako imate proširene vrene, da istovremeno koristite i niske doze aspirina ili andola za prevenciju komplikacija) s tim što se počinje u drugoj polovini ciklusa najbolje nekoliko dana pred početak narednog krvarenja i pije se dokle je potrebno da se odloži krvarenje.
Pozdrav

Poštovana,
Treba da uradi: torch, antitela na adeno, coxackiae i parvo b19 virus, zatim kariotipove oba partnera, dalje briseve na bakterijsku i mikološku kulturu, myco i ureaplasmu, chlamydiu, genitalni herpes, zatim ispitivanja na stečene ili urođene trombofilije, a ukoliko su svi prethodni nalazi uredni i imunološke testove (javiti se nekom specijalisti). Partner sem Kariotipa treba da uradi spermogram (veliki broj patoloških oblika može biti razlog), zatim urinokulturu, spermokulturu, bris uretre na bakterijsku kulturu, bris na myco i ureaplasmu, chlamydiu i genitalni herpes. Sve što je kod bilo koga od njih pozitivno treba oboje da leče, a posle terapije potrebna je kontrola svih prethodno pozitivnih nalaza.
Pozdrav.

Poštovana,
Naravno da možete ostati trudni, čak šta više i tokom trudnoće treba da koristite terapiju. Osim toga nije bitno koji dan ciklusa počnete sa uzimanjem leka.
Pozdrav

Poštovana,
Uradite test na trudnoću, pa ako je pozitivan nemojte čekati Vašeg lekara već se javite ranije na pregled. Prekontrolišite briseve: cervikalni bris na bakteriološku i mikološku kulturu, myco i ureaplasmu, chlamydiu, genitalni herpes, koji mogu dovesti do upale koja može rezultirati kako uginutem ploda ili poremećajima trudnoće kakav je blighted oovum, ali i stvaranja priraslica na jajovodima, koje mogu dovesti do vanmaterične trudnoće.
Pozdrav

Poštovana,
Candidu možete dobiti i usled upotrebe antibiotika.
Pozdrav

Poštovana,
Terapiju pancefom prekinute (jer je bakterija rezistentna), pa pređite na nofocin 3x1 tbl. 10. Dana, a iza toga pipem 3x1 još 10 dana uz nistatin 3x1 sve vreme uzimanja antibiotika. Terapiju treba da pije i suprug uz 2 l uvinog čaja, ili čaja od brusnice ili nevena.
Pozdrav

Poštovana,
Možete ostati trudni čim prekinete terapiju. Što se tiče mirene, ona i jeste predviđena za slučajeve kao što je Vaš, kako bi smanjila menstrualna krvarenja. Problem može biti lokalizacija Vašeg mioma, jer ukoliko je blizu šupljine materice može je deformisati, pa se spirala ne može aplikovati. Ako to nije kod Vas slučaj, spirala će Vam odlično odgovarati.
Pozdrav.

Poštovana,
U prva 3 meseca treba izbegavati sve lekove sem ako su neophodni. Povidon jod je dezinfekciono sredstvo u vidu vaginaleta. Mislim da ne bi trebalo da bude bilo kakvih problema za trudnoću.
Pozdrav.

Poštovana,
To što opisujete najviše liči na infekciju trichomonas vaginalisom, leptotrixom ili nekim anaerobnim bakterijama. Vrlo je verovatno da ste infekciju dobili od partnera. Leči se vaginalnom i peroralnom primenom orvagyl tbl. (oba partnera).
Pozdrav.

Poštovana,
To što imate je ono što se zove ranica. Šaljem tekst iz kojeg možete da pročitate o njima.

Eritroplakije grlića materice

Termin " Eritroplakija" obuhvata jedno široko i neprecizno područje koje pored zapaljenskih promena sadrži i promene građene od patološkog (lošeg) epitela, a kojima je zajedničko obeležje da stvaraju crvenkastu mrlju na grliću -"ranicu". "gotovo 80-85% svih promena koje na grliću daju kliničku sliku eritroplakije pripada zapaljenskim promenama na grliću u različitim stadijumima zapaljenja".
Pored zapaljenskih promena eritroplakija označava i ektopiju i ektropiju. Grlić je normalno prekriven pločastoslojevitim epitelom kao i vagina, dok se u kanalu grlića materice nalazi cilindrični epitel sa cervikalnim žlezdama, koje luče sluz bitnu za oplođenje. Ektropija je pojava cilindričnog epitela iz kanala grlića materice na njegovoj površini, pri čemu ona nije u kontinuitetu, odnosno u vezi sa samim kanalom. Naziv ektopija uveo je hinselmann za ona stanja pri kojima se na spoljnoj površini grlića nalazi cilindrični epitel iz cervikalnog kanala preko granica njegovog spoljnog otvora, što patohistološki odgovara pseudoeroziji. Iako se u nekim ređim slučajevima može pretpostaviti da osnovni uzrok pojave ektopija na grliću nije zapaljenje, nego hormosnki poremećaji (iako veoma retko) i neurovegetativna distonija praćena dugotrajnom pasivnom hiperemijom i fluorom (sekretom), ne čini nam se opravdano da se ovakvi oblici izdvajaju u posebnu grupu. Klinički i kolposkopski to bi bilo neuverljivo, jer se ektopijama uskoro pridružuje i zapaljenska komponenta, koja otežava svako dalje razlikovanje. Dugo trajanje procesa reparacije (obnavljanja), česti recidivi (ponavljanja) i egzacerbacije (ponovno aktiviranje već postojećeg ali nedovoljno izlečenog zapaljenskog procesa) danas su priznati faktori koji stimulativno deluju u pogledu razvoja patološkog epitela na grliću i invazivnog karcinoma. Efikasno saniranje hroničnog cervicitisa (upale grlića) danas predstavlja u pravom smislu te reči profilaktičku (predupređujuću) terapiju i preventivu (sprečavanje) pojave patoloških epitela i karcinoma na grliću materice.
Znaci upale grlića su bol pri pomeranju materice, krvarenje grlića na dodir pri pregledu, bol pri odnosu, pojačan sekret, a ako se upala proširi na više, na sluznicu materice, javljaju se i nepravilna, u početku oskudna a kasnije i obilnija krvarenja.
Dijagnostika obuhvata pregled, kolposkospski pregled, uzimanje brisa na papanicolau i bakteriološke i virusološke analize uzročnika upale (vs, cervikalni bris na bakterijsku kulturu sa antibiogramom, uretralni bris na bakterijsku kulturu sa antibiogramom, bris grlića na mycoplasmu i ureaplasmu, bris grlića i uretre na chlamydiu, bris na genitalni herpes i bris na humani papiloma virus) .
lečenje je kauzalno, odnosno zavisi od uzročnika, a kod ranica koje se ne mogu izlečiti lekovima potrebno je dodatno uraditi krioterapiju, ili neku drugu hiruršku metodu kako bi se oštećeni epitel odstranio a na njegovom mestu prerastao nov, zdrav epitel, koji sa sobom neće nositi rizik razvitka malignog oboljenja.
U slučajevima cervicitisa neophodno je odmah po utvrđivanju dijagnoze preduzeti sve raspoložive mere da se pre svega spreči dalje širenje zapaljenja na unutrašnje genitalne organe, odnosno, ako je do toga već došlo, treba sprovesti potrebnu kompleksnu (složenu) terapiju, potrebno je odmah preduzeti sve raspoložive terapijeske mere zbog postojeće tendencije prelaska bolesti u hronično stanje i česte pojave rezistencije bakterija na jedan ili više antibiotika. (navodi iz knjige "klinička kolposkopija", autori: akad. prof. dr. B. Berić i prof. dr. D. Popović)

Cervicitis (upala grlića materice) treba liječiti do potpunog izlječenja pa makar ono trajalo i po nekoliko mjeseci, naročito treba paziti da je terapijom pokriveno vrijeme menstruacije, kada su egzacerbacije najčešće. Cervicitis u trudnoći takođe se liječi medikamentozno, a terapiju treba nastaviti i nakon porođaja, sve do izlječenja jer su česti recidivi. Kada mikroorganizmi prodru u cerviks (grlić) za jedan sat koloniziraju čitavu njegovu površinu, a tijekom slijedeća 24 sata prodru i u najdublje žljezdane kripte. Potrebno je da svi spolni partneri budu obuhvaćeni antibiotskom terapijom u isto vrijeme. Kronične upale leče se lokalnom primjenom lekova potpomognutom oralnim davanjem antibiotika.

Ovo su navodi iz knjige «Ginekologija i Perinatologija» autora prof dr a. Kurjaka i saradnika.
Pozdrav.

Poštovana,
Svaka infekcija može biti opasna ukoliko se proširi naviše u matericu, pa je treba lečiti. Inače difteroida ima i inače u flori vaginalnog sekreta.
Pozdrav.

Poštovana,
To znači da imate ranicu na grliću, koja je krenula u proces spontane snacije, ali da se polje atipije uvlači u kanal grlića materice. Nađite uzrok infekcije brisevima i izlečite se i vi i partner.
Pozdrav

Poštovani,
Na našem sajtu možete naći kompletan tekst o kondilomima. http://www.stetoskop.info/Humani-papiloma-virus-HPV-infekcija-4010-s1-content.htm
Pozdrav

Poštovani,
Kondilomi se mogu lečiti lekovima (ali se obično vraćaju) ili hirurški (i tada postoji mogućnost da se ponove). Infekcija nastaje obično 3-8 meseci pre pojavljivanja prvih promena. Možete ih naravno preneti na decu, pa ih treba što pre otkloniti. Virus je jako infektivan, a širi se trenjem ili čak samo dodirom 2 sluzokože ili kože. U prilogu Vam šaljem link ka opširnijem tekstu o njima.
http://www.stetoskop.info/Humani-papiloma-virus-HPV-infekcija-4010-s1-content.htm
Pozdrav