Pitajte doktoraGinekologija
Ginekologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Milica Milosevic MilosevicLekar
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Goran MarjanovićProf. dr
Milan StefanovićProf. dr
Stetoskop.infoLekar
Slobodanka PetkovićDr sci. med.
Goran TodorovićDr
Anita MitreskiPrim. dr sci. med.
Jelena SeratlićDr sci. med.
Miroslav RakočevićDr
Bratislava ŠaracDr sci. med.
Dušan SimićDr
Milovan PavićevićLekar
Slavica PavlovićDr
Dragan LugonjicDr
Rami AburasDr
Dragana Pavlović-AćimovićLekar
Radule MrkićStomatolog
Vladan MiloševićDr
Milan StefanovicDr
Jelena Bosiljkić PešićSpec. dr med.
Milana ĐukanovićDr
Sandra RadovićDr
Vesna TešićDr
Ljiljana TadićPrim. dr sci. med.
Bogdan PinterovićDr
Aleksandar MilićevićDr
Luka JovanovićSpec. dr med.
Vladimir VajsSpec. dr med.
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Branka NikolićProf. dr
Tatjana LaketaDr
Magdalena NikolićDr
Milan TrifunovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (20769)
?
Pitanje #18912. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Potrebno je uraditi dijagnosticko- terapijsku konizaciju (dakle operacija)
kojom ce se promena odstraniti. Odstranjen deo grlica tzv. konizat ide na
histopatoloski pregled na kome se patolozi izjasnjavaju o eventualnim
promenama na ivicama tkiva. Akosu ivice "ciste" lecenje je zavrseno i
slede samo intenzivnije i cesce kolposkopske i papa kontrole ( u dogovoru
sa Vasim ginekologom). CIN III je najteza forma premalignog stanja na
grlicu, dakle promena koja nije probila bazalnu mrmbranu- jos uvek je
smestena u epitelu, ali koja ako se ne leci dovodi do karcinoma grlica.
Zakljucak potrebno je uraditi navedenu operaciju.
?
Pitanje #18812. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Na ovom sajtu imate clanak o ponovljenim spontanim pobacajima pa savetujem
da ga proucite jer je tu detaljno izneta bas ta problematika. Ureaplasma
nije prepoznata kao uzrok spontanih pobacaja u drugom trimestru pa bi
verovatno trebalo da uradite jos neke pretrage u dogovoru sa Vasim
ginekologom i nalazima histopatologije iz ova dva prethodna pobacaja.
?
Pitanje #18712. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Metrorrhagio senilis- krvavljenje iz materice u poznom dobu zene uvek je
suspektno na malignitet (karcinom endometrijuma) te je u tom slucaju
potrebno uraditi frakcioniranu explorativnu kiretazu u cilju adekvatne i
pravovremene dijagnoze a ako ima promena na grlicu i biopsiju istog ( mada
u konkretnom slucaju grlic najverovatnije nije problem). Potrebno je
obratiti se Vasem ginekologu i sprovesti ovu dujagnosticku intervenciju.
?
Pitanje #1034. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Kolposkopiju i Papa-Nikolau test kao screening za premaligna stanja na
grlicu treba raditi jednom godisnje u seksualno aktivnih zena. Humani
Papiloma Virus (HPV) je seksualno prenosiv i infekcija nekim sojevima
predstavlja osnov za razvoj karcinoma grlica. Ukoliko se posle
kolposkopije i PA testa ukaze potreba za daljom dijagnozom ona se
sprovodi ciljanom biopsijom grlica i eventualno HPV tipizacijom.
?
Pitanje #1024. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Do 14 nedelje trudnoce uglavnom je zavrseno formiranje vitalnih organa
ploda. Iskustveno jednodnevno povecanje temperature u tom periodu ne bi
trebalo stetno da utice na plod.
?
Pitanje #1014. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Savremena kontraceptivna sredstva po preporuci proizvodjaca ne zahtevaju
pauzu u upotrebi sto je ranije bila praksa i cega se verovatno po
inerciji drzi Vas ginekolog. Znaci ukoliko se Vi dobro osecate , i
redovno kontrolisete (ukljucujuci i pregled grudi), niste pusac i u
porodici nemate infarkte i cerebrovaskularne bolesti (slogove) mozete
nastaviti sa ok., a ako je nesto od ovog prisutno napravite pauzu i
razmislite o spirali kao odlicnoj zameni za oralnu kontracepciju.
?
Pitanje #1004. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Moguce je jednostavnom hirurskom intervencijom ukloniti himen ukoliko
imate problema. Intervencija se moze izvesti u lokalnoj ili kratkotrajnoj
intravenskoj analgeziji. Moze se izvesti na ginekolosko-akuserskoj
klinici a i u privatnoj ordinaciji.
?
Pitanje #994. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Odstranjenje materice hirurskim putem sa sobom nosi i slepo zatvaranje
vagine (prema trbusnoj supljini) tako da mogucnost za vanmatericnu
trudnocu apsolutno ne postoji. Jajna celija propada a funkcija jajnika je
ocuvana i pruza Vam prirodnu hormonsku potporu jer pretpostavljam da ste
mlada zena cim su jajnici ostavljeni (konzervisani) tako da ste time
postedjeni prevremene menopause.
?
Pitanje #984. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Gljivicne infekcije su vrlo uporne i ponekad teske za terapiju. Potrebno
je da proverite krvnu sliku, secer u krvi, radite na jacanju imuniteta,
promenite nacin ishrane (bez ljutog, kiselog, slatkog). Takodje kod
upornih infekcija preporucuje se oralna terapija oba partnera. Konkretno:
Vaginaleta Lomexin jedna pa za 3 dana jos jedna, a posle toga Vag.
Lactovag 2x1 5-7 dana. U medjuvremenu i Vi i Vas partner po jednu Tabl.
Diflucan-a od 150 mg i bez odnosa za vreme terapije. U sledeca dva
ciklusa neposredno posle menstruacije po jedna Vaginaleta Lomexina.
?
Pitanje #974. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ukoliko su ti simptomi predstavljeni mesecnim krvavljenjem onda je
potrebno uraditi explorativnu kiretazu jer svako krvavljenje u menopauzi
je suspektno na karcinom endometrijuma i obavezuje nas da uradimo ovu
vrstu dijagnosticke intervencije.
?
Pitanje #964. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
U Normalnom 28-dnevnom ciklusu plodni dani su od 9-og do19-og dana
ciklusa- teorijski. Prakticno to je od 11-og do 17-og dana , ali je sve
idividualno tako da je moj savet od sada pa ubuduce da svi odnosi budu
zasticeni da ne biste bili u ovakvoj nevolji. Ukoliko je trudna moguce je
uraditi prekid trudnoce (nadajmo se da nije) , ali o tome cete sa Vasim
ginekologom -Novosadjani su odlicni ginekolozi. Negativan Rh faktor nije
prepreka jer se posle takvog prekida ordinira Amp. Rogham a 250 mg
?
Pitanje #954. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Pilula koju Vam je preporucio Vas ginekolog je odlican izbor za mlade
devojke narocito one sa PMS-om i jedna je od najcesce propisivanih pilula
na zapadu. Cinjenica je da kod nas ok vrlo tesko prolazi zbog razlicitih
predrasuda. Analiza krvi ukoliko ste mlada i zdrava je pozeljna , ali
nije neophodna. Relativne kontraindikacije su: bolesti dojke, infarkti
miokarda u porodici, cerebrovaskularni inzulti (slogovi), bolesti jetre,
poremecaji koagulacije. Radi se o niskodozaznoj hormonskoj piluli koja ne
dovodi do gojenja vec naprotiv.
?
Pitanje #944. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Vas ginekolog nije neiskren vec obazriv i ponasa se eticki. Kod takve
dijagnoze je vrlo tesko reci koliki je procenat uspeha jer teorija je
jedno a praksa drugo. Ono sto ja mislim da bi trebalo uraditi kod Vas ako
vec nije je histeroskopija, (pa tek potom laparoskopija). Dalje ma kako
ovo zvucalo kao otrcana fraza morate biti uporni istrajni i psihicki
neoptereceni ( znam da Vam je tesko posle 10 godina) , ali
nastavite.Nijedan ginekolog Vam nikad nece reci da nemate sansu jer bi to
bila laz u sta smo se mi koji radimo ovaj posao nebrojeno puta uverili
?
Pitanje #934. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Verovatno znate da je HPV infekcija u osnovi karcinoma grlica- upravo
zbog toga Vam je radjena konizacija. Nalaz CIN-a 1 posle konizacije i
prethodne HPV tipizacije obavezuje na ponovnu HPV tipizaciju ( slazem se
sa Vasim ginekologom) i dalji intenzivnio nadzor. Opsti kao i lokalni
imunitet imaju ogroman znacaj za razvoj promena kao i tip virusa. Na
zalost nemam predlog za lokalnu th, ali savetujem konstantan kontakt sa
ginekologom.
?
Pitanje #924. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
V grupa vs je infekcija parazitom Trihomonas Vaginalis-om. Infekcija
verovatno nije bila dobro izlecena. Vi Vas partner uzecete Tbl Orvagil
2x1 10 dana ( nikako alkohol za vreme terapije) i Vi Vag. Orvagil 10 dana
bez odnosa.
?
Pitanje #914. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Vasi rezultati su relativno u redu-, ali dok pijete Diane nikako ne
mozete ostati trudni. Verovatno pripadate spektru policisticnih jajnika
cije su karaktristike: retke menstruacije, pojacana dlakavost, izostanak
ovulacije,gojaznost. Znaci Vas bi trebalo hormonski stabilizovati,
indukovati ovulaciju i ici na ciljane odnose ili inseminaciju u
zavisnosti od rezultata prethodnih ispitivanja (HSG, Postkoitalni test,
antispermatozoidna antitela). Sva ova ispitivanja i eventualne korekcije
mozete obaviti kod nas na klinici na odseku za sterilitet.
?
Pitanje #904. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Najverovatnije se radi o popustanju zutog tela i neadekvatnoj hormonskoj potpori u drugoj polovini ciklusa. U dogovoru sa Vasim ginekologom mozete probati sa Primolut-Norom 2x1 10 dana od 16-26-og dana ciklusa ili da probate sa oralnom kontracepcijom jedno 6-9 meseci.
?
Pitanje #894. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ukoliko je Vas ginekolog posle niza godina procenio da je "ranica " vecih
dimenzija no sto je bila potrebno je poslusati njegov savet, jer takva
promena predstavlja tacku manjeg otpora i pogodno mesto za prodor
infekcije. U tom smislu spaljivanje (DTK) ili laser evaporizacija su
metode izbora.Ukoliko su prisutne patoloske kolposkopske slike
predlazem biopsiju grlica pre intervencije.
?
Pitanje #884. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Laparoskopska operacija predstavlja minimalno invazivnu hirursku
proceduru, koja je u nasoj zemlji u usponu, dok je na zapadu standard
(aparatura je skupa). Znaci kroz tri otvora na trbusnom zidu velicine do
1cm ulazi se u trbusnu duplju, busi cista njen sadrzaj aspirira a zatim
se kapsula ciste odstranjuje- to bi bilo shematsko objasnjenje. Ukoliko
je cista prosta - znaci nema sumnje na malignitet (procenjuje nadlezni
ginekolog) moguce je njeno laparoskopsko odstranjivanje. Boravak u
bolnici je max do2 dana i idete kuci.
?
Pitanje #874. 3. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Koleginice preporucio bih Vam knjigu Maternal-Fetal- Medicine Principles and Pracitise od Creasy Resnik Iams-a peto izdanje.Sto se tice sajtova njih ima mnogo pa probajte sa kljucnim recima povezanim sa Vasim magisterijumom.