Pitajte doktoraGinekologija
Ginekologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Goran MarjanovićProf. dr
Milan StefanovićProf. dr
Stetoskop.infoLekar
Slobodanka PetkovićDr sci. med.
Goran TodorovićDr
Anita MitreskiPrim. dr sci. med.
Jelena SeratlićDr sci. med.
Miroslav RakočevićDr
Bratislava ŠaracDr sci. med.
Dušan SimićDr
Milovan PavićevićLekar
Slavica PavlovićDr
Dragan LugonjicDr
Rami AburasDr
Dragana Pavlović-AćimovićLekar
Radule MrkićStomatolog
Vladan MiloševićDr
Milan StefanovicDr
Jelena Bosiljkić PešićSpec. dr med.
Milana ĐukanovićDr
Sandra RadovićDr
Vesna TešićDr
Ljiljana TadićPrim. dr sci. med.
Bogdan PinterovićDr
Aleksandar MilićevićDr
Luka JovanovićSpec. dr med.
Vladimir VajsSpec. dr med.
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Branka NikolićProf. dr
Tatjana LaketaDr
Magdalena NikolićDr
Milan TrifunovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (20769)
?
Pitanje #99315. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postovana, rezultati koje ste mi poslali ukazuju na to da ste imali
verovatno fukcionalnu cistu desnog jajnika (niste napisali dimenzije ciste)
i da je to prolazna stvar, a takodje ono sto Vam se dogadja sa ciklusom i
vrednosti hormona koji osciliraju da pocinje popustanje jajnicke funkcije -
sto se moze nazvati pocetkom menopauze. Ipak nema razloga za preteranu
zabrinutost jer je period perimenopauze ( vreme kada pocinje neadekvatna
funkcija jajnika uslovljena godinama starosti) i do 5 godina. Terapija koju
ste dobili je adekvatna i treba da je ispostujete. Takodje treba znati da
svaka zena u toku godine ima pravo na dva do cetiri iregularna ciklusa i to
se smatra fiziologijom. S druge strane ne treba previse cekati i odlagati
materinstvo vec sto pre krenuti u realizaciju istog. Iako verovatno
oslabljena funkcionalna rezerva jajnika je velika i naravno da jos uvek
mozete ostati trudni i izneti trudnocu bez problema, ali faktor vreme nije
na Vasoj strani zato sto pre krenite u akciju.
?
Pitanje #99015. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Po staroj definiciji bracnim infertilitetom se smatra period od dve godine u
kome uz redovne seks. odnose ( 2x nedeljno) ne dodje do zaceca. Danas je ta
granica smanjena na jednu godinu- pa prema tome Vi jos uvek niste kandidat
za lecenje. Ono sto je za Vas vazno je da pokusate da recimo do kraja ove
godine ne razmisljate o imperativnom zatrudnjivanju i da budete optereceni
tom mislju. Opustite se idite na odmor ako ste u mogucnosti i zaboravite na
to da svakog meseca sa menstruacijom Vama dodje razocarenje jer eto i ovaj
put nista. Sto se tice redovnosti ciklusa i ovulacije -obicno su redovne i
bolne menstruacije posledica ovulatornih ciklusa. Moguce je da su ciklusi
ovulatorni a da ne dolazi do oslobadjanja j. celije, a takodje i da su
redovni a bez ovulacije. Dugo bi potrajalo kada bih Vam sve objasnjavao a to
u sustini Vama u ovom trenutku nista ne znaci- bar do kraja ove godine.
Zato opustite se i ne razmisljajte imperativno i opsesivno o detetu i to
vrlo cesto urodi plodom
?
Pitanje #98915. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
PA 2 je citoloski bris grlica materice i to je uredan nalaz. VR je verovatno
VS (vaginalni sekret) - i oznacava petu grupu vaginalnog sekreta sto je znak
poremecenog sekreta i zahteva lecenje oba partnera. (majka i njen
partner-muz) a to je Tabl. Orvagyl od 400 mg 2 puta dnevno 7 dana a majka
plus i vaginalete Orvagyla 10 dana. Za vreme terapije bez alkohola i seks.
odnosa.
?
Pitanje #98715. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Fibrocisticna "bolest" je skup simptoma koji se srecu od adolscencije do
menopauze cine ih niz promena u dojci koje nastaju stvaranjem i involucijom
dojke kroz menstr. ciklus.Radi se o subjektivnim, klinickim , histoloskim i
radioloskim manifestacijama u dojci. Karakter promena je multifokalan a
osnovna promena je proliferacija (rast) epitela. Simptomatologija je
intenzivnija u PMS-u a jenjava sa ciklusom.Klinicki stadijumi su: 1.
Mastodinija (bolna dojka)- oko25 god. zivota obicno. 2.Pseudotumor (nema
trece dimenzije-gubi se kada zena lezi na ledjima) 25-40 god. 3. Cista 35-55
god.
Fibroadenom: najcesci solidni tumor u zene ispod 30.-te god. zivota. Cesto
multipli i u obe dojke prisutni.. Karakterise ih dobra pokretljivost, gl.
povrsina, lokalizacija u bocnom kvadrantu dojke. Retko maligno alterisu.Ovo
su opisi koje ste trazili a mij savet je da konsultujete i ginekologa (da
Vas pregleda) i hirurga jer se konkretno u nasoj zemlji oni bave tom
problematikom.
?
Pitanje #98615. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ja principijelno ne propisujem nista u prvom trimestru pogotovu ne u ranoj
trudnoci - iako se zna da je efekat nistatina lokalan. Nista ne radite- prvo
potvrdite trudnocu , pa ako vam bas smeta sa 9-10 nedelja mozete upotrebiti
metilensko plavo (Vas ginekolog) ili nistatin. Proverite ks, urin, secer u
krvi, pijte 1 folan dnevno.
?
Pitanje #98515. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Niste Vi dosadni vec zabrinuti i to je normalno.Kod Vase supruge se
najverovatnije radi o monohoriatinim biamniatnim blizancima i tu uvek
postoje anastomoze izmedju krvnih sudva a-a, v-v, a-v..U ovakvim slucajevima
opasnost nastaje kad jedan od blizanaca iz bilo kog razloga izgubi
vitalnost-dolazi do remecenja cirkulacije u tom delu posteljice i to kod
zivog blizanca (donatora) dovodi do remecenja cirkulacije i neretko
smrti.Ali sustinu intrafetalnog transf. sindroma cine a-v anastomoze tzv.
Schatzov (treci ) krvotok- anastomoze na nivou horionskih cupica ( cupica
dobija krv od jednog a prosledjuje je drugom blizancu). Na taj nacin donor
razvija hipovolemiju, hipotenziju, oligoamnion i zaostaje u rastu a
recipient hipervolemiju, hipertenziju, ubrzan rast, hidramnion. Na rodjenju
su moguce 2 pojave 1. normalan blizanac (recipijent) i blizanac koji je
uginuo(donor)- fetus papiraceus. 2.Ako je distribucija krvi manjeg obima ili
su kompenzatorni mehanizmi bili bolji jedan blizanac normalne tezine i jedan
manji.
?
Pitanje #98415. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Mislim da nemate razloga za brigu, ali ako ste i dalje zabrinuti to je
pitanje za urologa.
?
Pitanje #98315. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postovana Marija nije uobicajeno da u trecoj nedelji trudnoce zena ima takve
senzacije. Trudnoca , ali obicno starija sa 7-8 nedelja moze dovesti do
takvih problema uglavnom zbog lose regulisane probave koja prati trudnocu.
Nije nemoguce da je to i kod Vas problem , ali nije lose da posetite
ginekologa. Sto se tice grcenja kod odnosa - oni normalno prate orgazam i ne
bi trebalo da Vas brinu.
?
Pitanje #98215. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postovana ono sto se Vama desilo je tipicno- knjiski a koji su razlozi to
jos uvek ostaje u domenu nagadjanja. Zna se samo da su abrupcije najcesce
oko 32. nedelje trudnoce i vrlo cesto se zavrsavaju letelno po dete. Obzirom
da imate 39 god moj savet je da napravite pauzu od 18 meseci a da zatim
krenete u trudnocu u kojoj cete obavezno uraditi amniocentezu i koja ce biti
tretirana od Vaseg ginekologa sa malo vise paznje - da ne kazem kao rizicna
(tokolitici i gestageni i hospitalizacija oko 30-te nedelje). Treci carski
rez danas vise nije neuobicajena pojava i nema razloga da to bude prepreka
za Vas. Posetite kardiologa i neurologa zbog navedenih problema- koji nisu u
direktnoj vezi sa trudnocom.
?
Pitanje #98115. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postovana, niste mi napisali koliko godina imate i da li ste radjali.
Ukoliko ste radjali i ne zelite vise lek izbora za Vas je spirala MIRENA..
Ukoliko niste a imate stalnog partnera i jos uvek ne zelite da radjate lek
izbora su kotraceptivne tablete (Yasmin- najupotrebljavanija tableta na
zapadu- a oni ih koriste mnogo) i od njih ne treba bezati. Ukoliko ovo ne
odgovara Vasem senzibilitetu iz bilo kog razloga ( ne zelite da pijete
"hormone") lek izbora je mefenaminska kiselina koja lokalno smanjuje
koncetraciju prostaglandina odgovornih za obilno menstrualno krvavljenje. U
Srbiji ne postoji ni jedan lek sa mefenaminskom kiselinom ( ne znam u
Bosni)- ponekad se moze naci PONSTEL. Po efektima najpriblizniji je
Naproksen ( Naksetol) i to u inicijalnoj dozi od 500 mg kada pocne
krvavljenje, a zatim 250 mg svakih 6 sati (u ukuponoj dnevnoj dozi ne vecoj
od 1250 mg) dok traje krvavljenje.Sto se tice problema sa stitnom zlezdom to
morate resiti sa endokrinologom a kolicina menstr. krvavljenja nije u
direktnoj sprezi sa ovom problematikom. Naravno potrebno je da uradite sve
osnovne i dopunske opste i ginekoloske preglede da bi se iskljucio neki
organski uzrok.
?
Pitanje #98015. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Na zalost iz H-P nalaza se ne moze dati odgovor naVase pitanje, ali ukoliko
je trudnoca pracena uz-cno unazad tri nedelje onda na to pitanje (Blighted
ovulum) odgovor treba da Vam da Vas ginekolog. Inace dobro ste shvatili-
nije doslo do razvoja ploda vec samo posteljice (greska u deobi). Za sledecu
trudnocu savetujem vam da obavezno uradite amniocentezu.
?
Pitanje #97915. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Imate VI- tu grupu sekreta - dakle gljivicnu infekciju- nista strasno i
nista retko. Krema za Vaseg decka je Kansen - koja sluzi lecenju gljivicne
infekcije-lokalno te je Vasa dr preporucila istu i Vasem decku za spoljnu
upotrbu (takva je priroda muskog genitalnog sistema).
?
Pitanje #97815. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postovana Jelena kad bi svi razmisljali unapred kao Vi za nas ne bi bilo
posla. Odgovor: nista od navedenog nije prepreka za Vasu zeljenu trudnocu.
Konsultujte se sa kardiologom i mesto presolola uzmite verapamil.
?
Pitanje #97715. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
HPV infekcija ne utice na psihofizicki razvoj ploda. Jedino dokazano je da
je kod malog broja dece rodjene prirodnim (vaginalnim) putem moguca
laringealna papilomatoza (polipi grla) sto se kod izrazenih i dokazanih
genitalnih kondiloma moze izbeci carskim rezom, ali samo kod takvih
slucajeva. Slabije izrazeni kondilomi nisu per se indikacija za C.R.
?
Pitanje #97615. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Sanja ukoliko je dijagnoza kondiloma tacna onda je tu najverovatnije Vas
problem. Vaginalna sredina nije konstantna i nepromenljiva vec sredina koja
je vrlo podlozna najrazlicitijim uticajima. Osnovu vaginalne sredine cini
Dederlajnov bacil ciji produkti metabolizma cine vaginalnu sredinu kiselom i
to je tzv. "kisela samozastita" vagine. Medjutim u prisustvu poremecenog
sekreta (III i VI grupa- bakterije i gljivice) i kondiloma postoji jedna
uzrocno-posledicna povezanost koja ne dozvoljava uspostavljanje adekvatnog
vaginalnog PH i to dovodi do upale (colpitisa) s a samim tim i bolnih
odnosa- nekad vise nekad manje , ali to je to. Takodje na remecenje sekreta
uticu i trudnoca (olaksava), nacin ishrane, raspolozenje, stres, upotreba
lekova ,sredstva za higijenu, ves, ulosci itd. Potrebno je ponovo uraditi
VS, V+C bris i leciti po tome, posle 16.te nedelje skinuti kondilome ukoliko
je moguce (trudnoca je stanje sa padom imuniteta i pogoduje bujanju
kondiloma), upotrebljavati Laktovag, i ne ocekivati cudo i izlecenje u
trudnoci- stalno ce se remetiti sekret i taj problem cete resavati i posle
trudnoce.Takodje proverite secer u krvi.
?
Pitanje #97415. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Posle terapije trebalo bi da ponovite bris (kompletan ) sa antibiogramom.
Moj savet za Vas bi bio stimulacija Klomidom , ali (blaga)- u manjoj dozi
i
pod kontrolim uz-ka (1 klomid dnevno ili prva 2 dana po dva a posle 1 ili
poceti od 3. dana ciklusa- to mora da se idividualizuje uodnosu na odgovor
organizma) i indukcija ovulacije Pregnylom a zatim ciljani odnosi ( u
vreme
ovulacije) i to "otpozadi" zbog toga sto Vam je materica zavaljena ili ako
ste na ledjima podignite karlicu (jastuk ) i mirujte 10-tak min posle
odnosa. Sanse su Vam dobre jer ocito odlicno reagujete na stimulaciju-
mozda
Vam i nije potrebna to morate da pratite.
?
Pitanje #97315. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Dok nije bilo laparoskopije takve ciste su se punktirale - i nasi ucitelji
su bili vrlo vrsni u takvom nacinu resavanja problema. Ali danas postoji
laparoskopija cime se stice uvid u stanje celokupnog genitalnog sistema zene
( takodje i prohodnost jajovoda) i mnogo elegantnije i potpunije resavaju
problemi takve vrste (moguce da ima jos sitnijih endometrioticnih zarista)
tako da je moj savet Laparoskopija (pogotovu ako nemate dece i imate problem
sa zatrudnjivanjem) Ukoliko nemate ovaj problem onda se moze sacekati neko
vreme i probati sa hormonskom terapijom - t.j. ne morate zuriti. Ukoliko se
ipak odlucite za punkciju ona se radi u anesteziji i potreban je iskusan
ginekolog.
?
Pitanje #97215. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
U 40 % slucajeva uzrok spontanog pobacaja u prvom trimestru je genetska ili
hromozomska greska- priroda eliminise ono sto nije dobro. Ono sto ste
uradili bilo bi za sada dovoljno za sledeci pokusaj- mozda bih dodao samo
kariograme Va i Vaseg muza. Podrobnije o ovoj problematici imate na ovom
sajtu (PONOVLJENI SPONTANI POBACAJ) te savetujem da to procitate da se ne
bih ponavljao.
?
Pitanje #97115. 7. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Prakticno ne postoji, ali trebalo je da sacekate bar 15 dana a najbolje
sledeci ciklus i tek tada stupite ponovo u sex. odnose. Posle kiretaze
mogucnost infekcije je veoma visoka jer sama intervencija otvara "ranu " na
zidovima materice i cini infekciju laksom. Znaci verovatnoca gotovo nikakava
a savet sacekati sledeci ciklus.
?
Pitanje #96528. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Naravno da Vas se secam kontaktirali smo par puta. Zaista sada ste u pravim
rukama jer je Dr Ljubic dokazano vrhunski strucnjak tako da cete imati mozda
ne svetske uslove hospitalizacije, ali sigurno strucnjaka svetskog ranga sa
puno klinickog iskustva i sto se zna i radi u svetu bice primenjeno kod Vas.
Hvala na komplimentima koje ste mi uputili. Takodje bih voleo da me
izvestite o ishodu trudnoce a nadam se da ce vesti biti pozitivne i za sve
nas radosne. Nadam se da ce sve biti ok jer dobri ljudi to zasluzuju.
Pozdrav.