Fizijatrija i rehabilitacija – pitajte doktora

Postovani, molim za savet, preporuku. . . Vec duze vreme osecam bol u predelu kicme. . . Bol se javljao s vremena na vreme. . . Da bi postao jak i ucestalan. . . Nalaz lekara je sledeci: dijagnoza dolor sacralis m545 anamneza: zali se na bol u ls delu kicme sa propagacijom duz leve noge do skocnog zgloba unazad dve godine. Bol se pojacava na kasalj i kijanje kao u pred uriniranje. Status; obj; hoda u antalgicnoj antefleskiji, pokreti trupa u bloku redukovani. Hod na prstima i petama izvodi. Lazarevicev znak obostarno neg. Na de gms ocuvana, mtr simetricni. Predlozena terapija th; xeforapid tbl a 8mg 2x1 uz controloc serrapeptase tbl 1x1 kontrola za 2 nedelje. . . Nalaz nakon dve nedelje je. . . Kontrolni pregled subjektivno dosta bolje sada bez bola u ls delu kicme. Status izravnata lumbalna lordoza, pri pokretima trupa af do rastojanja p-p 15 cm. Hod na prsima i petama izvodi. Lazarevicev znak obostarno neg. Na de gms ocuvana, mtr simetricni, , , terapija bensedin tbl 0, 0, 1 kontrola po potrebi. . . Nakon toga po povratku na posao bol se ponovo javila i sada je sve isto. . . Bol je prisutna svakog dana. . . Sta dalje. . . Da napomenem da je doktorka rekla da je kriva kicma. . . Ali ipak smatram da postoji i pored toga neko resenje. . Hvala unapred. . .

Mesec dana unazad imam česte vrtoglavice i glavobolje. Lekar opšte prakse mi je dao uput da snimim vratni deo kicme, jer kaze to moze da bude moguci uzrok. Moj nalaz izgleda ovako: vratna kicma je odrzane osovine, visine prsljenskih tela i iv prostora, ocuvane kostane strukture, bez rtg znacajnijih pat. Promena. Molim vas vase misljenje. Hvala!

Ne znam da li sam odabrala pravog specijalistu, ali pre nego postavim pitanje napravicu uvod. Naime ja sam zdrava, radim, bez dg, invalid u radnom odnosu. . . . Nema dg, samo opis stanja monoparesis lat. Sin. A bila je i monoplegija lat. Sin. Bez poznatog uzroka, to sve traje od 2004. God i ja sad idem sa štapom, od skora sam primetil ada jače opterećujem desnu ruku pri hodu. . . . . . Pa pitanje: od skoro su počeli da mi trnu prsti na desnoj ruci, vrhovi prstiju. . . . . Šta da radim???????????????

Postovani, povremeno imam bolove manjeg ili veceg intenziteta u predelu donjeg desnog stomaka, negde oko slepog creva mada ja u lokaciju nisam sasvim siguran. Bol je slican upali misica ili nesto nalik zarenju i peckanju. Javlja se uglavnom posle kretanja, voznje bicikla, pri voznji kola kao i pri nefizioloskim pokretima tela koje cesto zauzimam na poslu mada nema pravila jer ga nekada nema danima a pri velikim opterecenjima. Prvi hirurg je dao dijagnozu prosirenog ingvinalnog kanala i predlozio operaciju, drugi hirurg je sumnjao na pocetni bruh iako nemam nikakva ispadanja ili izbocine dok treci daje predlog za operaciju slepog creva jer je moguca hronicna upala koja moze da predje u akutnu. Obradjen sam gastro i uroloski, nemam ostecenja creva, krvna slika mi je u redu, imam manje uroloske smetnje u vidu povremenog peckanja i manjeg uvecanja prostate. Da li je moguce ostecenje misica ili nerva u tom predelu koje bi davalo takve povremene bolove koji traju oko godinu i po? Ne bih zeleo da se operisem bez sigurne dijagnoze. . Hvala najlepse

Pozdrav poštovani, pre 3 meseca mi se javilo zujanje u ušima. Jace je na desnom uvetu. Preko dana je jedva primetno, ali kad legnem da spavam jace je. Išao sam na orl pregled, pregledane su mi uši, radjen mi ne test da se vidi da li dobro cujem i cujem odlicno. Onda mi je orl lekar rekao da je moguce da mi zuji zbog previse sedenja za kompjuterom, navodno zbog tog polozaja tela. Pa da bi se to moglo resiti odredjenim vezbama i odlaskom kod fizijatra. Recite mi molim vas, koliko je ovo moguce, da je to uzrok i koliko je učestalo da se to desava ljudima. P. S. Mozda je bitno napomenuti, vremenom upadam u neku depresiju ili nesto tako, verujem da ima veze sa tim zujanjem, tera ne da mislim da sa mnom nesto nije u redu u psiholoskom smislu.

Poštovani, imam 36 godina, od marta prošle godine imam problema sa upalom tetive. Na ultrazvuku mi je rečeno da postoji cista, magnetna rezonanca je pokazala niskogradni entezitis u predelu velikog trohantera. Od pre tri meseca imam udubljenje na pripoju butine i trupa, verovatno od ciste koja je pukla. Mogu da hodam ali svaka intenzivnija aktivnost npr. Brz hod, trčanje uz stepenice izaziva upalu obe tetive (osećaj pečenja i blagog bola) . Fizijatar mi je rekao da istežem gluteus medius i stavljam hladne obloge ali mi ovo nekako predugo traje a čeka me posao na kome moram biti nekoliko sati u pokretu. Kako bih mogla da ubrzam oporavak?

Pozdrav imam jedno pitanje sta bi moglo da bude kad zglob natice.

Imam problem sa ledjima, koji traje vec sest meseci. Doktor mi je rekao da se sa time zivi, ali mi je to ne prihvatljivo. Radim kao vozac, imam 29 god, 193 visok i 107kg. Izvestaj snimka glasi: prostor izmedju l4 i l5 kao i l5 i s1 su suzeni u prostornom aspektu. Kako izleciti, trne mi duz desne noge. Ceo zovot se bavim sportom, 5 dana u sedmici sam trenirao, dok nisu poceli bolovi. Ne znam kome bih se vise obratio za pomoc. Unapred zahvalan

Pozdrav, pitao bih nesto, imam problem da mi se vrti u glavi, vrtoglavica, posebno u krevetu, kad treba da ustanem ili okrenem glavu na stranu ili gledam u vis, i traje vec 7 dana. Sad sta je to, kome se obratiti.

Postovanje, operisao sam rame pre 4, 5 nedelje dijagnoza je bila arthrocopia articulatio glenohumeralis dextri 48945-00 plicatio, translatio superioris et stabilisatio capsulolabralis anterior articulatio glenohumeralis dextri sec bankart 48957-00. Molim za ako je moguce sto detaljniji savet i ako je ikako moguce prikaz vezbi i dalji nastavak postoperativnog perioda. Hvala unapred

Postovanje. Pojavila mi se masnica precnika 5cm na misicu ispod koljena desne noge. Imao sam bolove na dodir samo prvog dana kada sam i primijetio masnicu. Bilo mi je cudno zato sto se nisam nigdje udario. Nakon par dana, masnica je bila i dalje prisutna ali ne i bol. Treceg dana pocela mi je noga malo da trne, dovoljno da mi smeta prilikom hodanja. Otisao sam kod doktora i on mi je rekao da ne izgleda toliko opasno s obzirom da je puls u redu, da je boja noge identicna kao i boja druge noga, da krvni pritisak izgleda ok, da nemam bolove i da mi noga nije otekla. Na moje insistiranje uradjen mi je sutradan test krvnog pritiska koji je pokazao pozitivne rezultate da je protok krvi dobar. Takodje, doktor mi je zakazao sastanak za emg kod neurologa. S obzirom da se plasim ovog ispitivanja zbog igala sa stujom, interesuje me vase misljenje da li je u pitanju nerv misica ili samo istegnuce misica, tendona? Masnica je pocela da zuti, trnjenje nije toliko jako, samo osecam da mi je desna noga manje snazna nego leva. Hvala unapred. Nikola

Poštovani dr, moja dijagnoza glasi: ruptura anulus fibrozusa l4 -l5, napet anulusfibrozusl5-s1, degenerativno izmenjenih iv diskus bez mase efekta na neutralne strukture. Postoji spaciokompresivni proces. Lezija korena s1 obostrano i korena l5 hronična. Prolapsus disci intervertèpbralis lumbalis et disci intervertepbralis aliorum cum radiculopathia m 511, lumboishialgia m544. Imala sam ft od 25 dana sa strujom, galvan i dinamik kao i uz i magnet, medjutim ne osecam se bolje. I dalje me koci pri savijanju napred i bolovi u kukovima ne prestaju (kao da su zardjali) . Uz ft sam radila i vezbe ali nema boljitka te vas molim za savet sta bi mogla dalje preduzeti da se osecam bolje. Preporucena mi je ft za 6 meseci. Hvala unapred.

Interesuje me transplantacija maticnih celija. Radi se o djetetu koje ima 2 god i 4 mjeseca. Dijagnoza spina bifida. Postoji li mogucnost takve intervencije i ako postoji kako se moze stupiti sa doktorom u kontakt. Hvala puno

Poštovani, imam problem sa bolovima u nogama i misicima zadnjice, najvise prilikom sjedenja za računarom jer radim kancelarijski posao. Nemam nikakvu fizicku aktivnost. Isla sam reumatologu jer mi se javio otok tetive, i radio mi je ultrazvuk, rekao da je sve ok ali pritiskom na svaku tetivu osjecam bol i nazvao je to tentenopatije, i propisao mi inekciju flosterone ali mi j eporodicna rekla da je ne primim zasad pa ni nisam. Obavila sam pregled i kod vaskularnog hirurga jer sma mislil ad aima veze s acirkulacijom i venama ali je on rekao da je sve ok sa njegove strane i nije htjeo raditi ultrazvuk jer nema potrebe. Bolovi budu bas jaki. Zadnjih dana sma radila neke vježbe istezanja pa me interesuje može li biti da sam nategla previše misice i da li je problem možda vezan za donji dio kicme jer i tu imam nekih promjena. Takođe sam vadila iz krvi crp i sedimentaciju i kks i reuma faktor i svi su nalazi dobri. Kome jos da s eobratim i sta da pijem protiv bolova? Koje joj pretrage trebam uraditi?

Postovani, radim sa bebom starom 4 i po meseca vezbice zbog hipertonusa. Dok savijamo desnu nogicu pa ispravljamo primecujem da joj cesto pucne nesto da, i u predelu kolena. . . Tako bude nekad pri svakom pokretu cak i kada ne pruza otpor sa tom nogicom. Sta to pucne i da li smem tada da joj unatoc otporu odradim vezbicu do kraja?

Postovanje, imam problem sa donjim delom ledja. Naime reč je o tome da sam se pre godinu dana povredio na treningu (powerlifting je u pitanju) gde sam pri mrtvom dizanju od 200kg (moja telesna težina 65kg) osetio bol u ledjima pri spustanju tega. Nakon toga sam posetio više doktora fizikalne medicine i sportskih lekara i posle godinu dana nemam tačnu dijagnozu. Niko me ne shvata ozbiljno i uvek se priča završava na tome radi vežbe i pij lekove protiv bolova, nije tu ništa oštećeno. Najgore u svemu je jer niko od njih nije želeo da me u potpunosti sasluša u vezi simptoma i načina na koji iritiram povredu. Jedino sam dobio uput i snimio ceo kičmeni stub rengenom ali se na tom snmku ne vidi nista osim krivina. Magnetnu nisam dobio jer je verovatno njima moj problem neozbiljan. Da napomenem da na svakih par nedelja tražim od doktorke po 5-7 diklofenaka, pijem diklofenak duo i mydoclam ali ne vredi mene od toga samo boli želudac. Vežbice koje mi daju su smešne i prilagođene deci i starijim ljudima a ne meni koji se profesionalno bavim sportom snage. Takođe ne daju apsolutno nikakvih rezultata. Da napomenem da imam 22godine. Trenutno zivim u novom sadu jer tamo studiram i posetio sam pomenute specijaliste u studentskoj službi, domu zdravlja na limanu i kliničkom centru vojvodine. I uvek ista priča, nema snimka, ne saslušaju do kraja ili uopšte ne pitaju ništa. Čak se desilo to da me je jedan sportski lekar dodatno povredio pri pregledu gde posle pregleda nisam mogao 2 nedelje da hodam i stojim na desnoj nozi, a rotacija desnog kuka je bila potpuno neomogućena zbog prejakog oštrog bola. Na sta je sledeći doktor samo iskomentarisao " malo ti je pomerio sakroliijačni zglob) . Na svoju ruku sam hladio ledom, mazao zeleni bengay pio mydoclam i raptenduo. Posle 2 nedelje toga bol je nestao ali i dalje imam napetost u tom kuku. Pre par meseci uspeo sam sam da otklonim simptome i potpuno uklonim znake povrede, čak sam trenirao i vratio stare rezultate. Radio sam samo neka istezaja za rotatore kuka. Na nesreću povreda se desila ponovo, sa nekom malom težinom. Osetio sam konkretno da me nešto uštipalo sa desne strane između kuka i kičme. (to je bilo u julu ove godine) . I sada ta ista istezanja od ranije ne pomazu. Posle toga spazmirao se gluteus sa svim mišićima koji ga čine zajedno sa donjim delom leđa. Kada se zagrejem i istegnem taj spazam nestane na neko vreme a sa njim i svi bolovi ali se posle par sati sve vrati na staro. Posle istezanja osetim kako preskaču tetive ili sta već u gluteusu, leđa ispucaju i oslobodi se napetost. Sada osetim da mi je samo desna strana ledja napeta i tu neššto stalno zakačuje i preskače preko kostiju pri nekim pokretima. Od tog preskakanja kasnije se pojačaju simptomi i spazam. Ne smeta mi nikakva rotacija ni hiperekstenzija već samo savijanje ka napred. Ranije se bol i utrnulost nije spustala niz nogu ali je pre par meseci počela i to me dodatno zabrinjava.

Postovani. . . Beba ima 9 meseci, rodjena 16. 03, kg na rodjenju 3920gr i 53cm. . . Pre par dana na kontroli 9020gr i 71cm. . . Ja sam primetila pre nekoliko dana kako joj nogica, tj prsti malo idu ka unutra. . . Saljem vam sliku. . . Pedijatar kaze da to nije nista strasno, i da se to ispravlja, dao nam uput za fizijatra, ali fizijatar dao dijagnozu pes equinovarus, nije hteo ni vezbice da nam da, samo je rekao da je kasno sad za ispravljanje i da se tu nista ne moze. . . Medjutim ja sam citala na internetu i trazila sam kako izgledaju bebina stopala kad je ta dijagnoza u pitanju, a vidim da moja beba nema taj problem. . . Saljem vam sliku da vidite da li je to deformitet stopala ili je to normalno. . . Napominjem da je beba stala sama na noge pridrzavajuci se o ogradicu sa 7. 5 meseci, kad je u hodalici, onda ide na prstima, ne vidim da joj se krivi noga mnogo. . . . Zakazala sam kod drugog fizijatra, ali cenim vase misljenje. . . Hvala

Ćerka ima 14, 5 godina i na preporuku fizijatra snimila je ķičmu. Molim vas za pojašnjenje sledećeg rezultata. Početna skolioza i naglašena fiziološka kifoza th kičme sa početnim klinastim oblikom th 12, sa nekim elementima početne epifizeolize th 12. Koštani sistem u razvoju. 

Radila sam magnetnu rezon. I nalaz glasi: ispravljena je fiziološka lordoza ls dela kičme. Pršljenska tela su normalnog intenziteta signala kostne srži, bez patološke celularne infiltracije, očuvanog visinskog promera. I. V. Prostori l-4 -l5 -i l5-s1 su lako suženi, sniženog is u t2w i tirm sekvenci usled redukovane hidracije. U nivou l-4-l-5 vide se parcijalna ruptura i napet anulus fibrozus diskusa, bez vidljive radikularne kompromitacije. U novou l5-s1 i. V. Prostora vidi se protruzija lakšeg stepena dorzalnim delom cirkumferencije, izraženije paramedijalno i dorzolateralno levo sa kompromitacijom s1 nervnog korena sa leve strane. U istom nivou se vide umerene degenerativne promene naspramnih pokrovnih ploča. Ostali i. V. Prostori su odgovarajuće širine, a i. V. Diskusi normalnog intenziteta signala. U spinalnom kanalu se ne vidi prisustvo patološkog sadržaja, intra niti ekstraduralno. Duralna vreća je uobičajenih morfoloških i mr tkivnih karakteristika. Konus medularis je normalne morfologije i pozicije, bez patoloških signala intramedularno. Regija dorzovertebralne muskulatute je uredne mr morfologije. Mene užasno bole leđa, naročito posle dužeg sedenja, jer mi je posao vezan za sedeći stav. Fizijatar mi je preporučio fizikalnu terapiju i plivanje. Da li je moguće popraviti moje stanje sa kičmom vežbanjem i plivanje? Koje lekove protiv bolova mogu da koristim? Neurolog me uputio na snimanje vratnog dela kičme, ct mozga, jer imam blage vrtoglavice, zatim kod imunologa, jer imam jutarnju ukočenost prstiju. Hvala na odgovoru! Srdačan pozdrav!

Postovani, beba je stara 4 meseca. Jos na prvom pregledu ustanovljena je hipertonija cini mi se. . . Uglavnom beba je stegnuta i kruta, posebno kada su ruke i vrat u pitanju. Nas pedijatar je zadovoljan bebinim razvojen, kaze da je i neuroloski ok i da lepo napreduje u kilazi, imamo 7. 2 kg. Poceli smo nedavno sa vezbama. Medjutim, citala sam o ovoj temi na netu i preplasena sam procitanim. Da li je stvarno ta hipertonija znak da sa bebom nesto nije u redu tj da ce mentalno da zaostaje?