Stetoskop
Pitajte doktoraBubrežne bolesti

Bubrežne bolesti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 618 pitanja iz oblasti Bubrežne bolesti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (618)

?
Pitanje #301411. 2. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite

Nalaz mikrohematurije(6-8 eritrocita u vidnom polju pri pregledu urina)vrlo verovatno ne predstavlja opasnost po Vasu trudnocu.Ipak,neophodno je da se redovno kontrolisete kod lekara,da bar dva puta radite pregled mokrace,pa ako se na tome zavrsi sigurno je sve u redu.

?
Pitanje #301311. 2. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Pesak u mokraci tj. u bubrezima pri ultrazvucnom pregledu,je dosta cest nalaz u velikom broju pacijenata.U tom slucaju potrebno je uraditi i druge analize(pregled urina,urinokulturu i dr)i odrediti terapiju,posebno,ako postoji infekcija. Iz Vaseg pisma se ne vidi da li je Vas otac imao infekciju mokracnih puteva.Na infekciju(negde u organizmu) ukazuje jedino ubrzana sedimentacija na koju ste ukazali.Moze to biti i infekcija mokracnih puteva.Zato je neophodno detaljnije ispitivanje,naci uzrok ubrzanoj sedimentaciji tj. njenom povecanju(od 25 na 80) i adekvatno leciti proces. Povecanje ureje i kreatinina moze biti uzrokovan nekim procesom,pa i infekcijom mokracnih puteva i zato je neophodno detaljnije ispitivanje.
?
Pitanje #28836. 2. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite

Tegobe koje opisujete mogu da idu sa infekcijom mokracnih puteva,koja najcesce potice upravo iz donjih partija,pa se siri navise ka bubregu. Medjutim,prema ovome sto ste Vi naveli malo je verovatno da je do toga doslo ,tim pre sto ste vec bili pod antibioticima. Da bi ste bili sigurni da nije infekcija zahvatila i gornje partije mokracnih puteva neophodno je uraditi laboratoriju,pregled mokrace i urinokulturu,kao i ultrazvucni pregled bubrega,mokracnih puteva i besike.Na osnovu tih nalaza ce Vas lekar odluciti sta dalje.

?
Pitanje #249420. 1. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Trudnoća tokom dijaliznog lečenja bolesnica je moguća,ali je pre toga neophodno detaljnije ginekološko i nefrološko ispitivanje.Obično žene na dijalizi nemaju redovne i adekvatne cikluse,pa ni ovulaciju zbog čega je retko moguće začeće.Ukoliko se desi začeće uz veliki rizik uz veliki rizik i adekvatno i ginekološko i nefrološko praćenje,trudnoću je moguće izneti do kraja. Ipak,Vama bih savetovao da se uradi druga transplantacija,sa kojom je trudnoća sasvim moguća.
?
Pitanje #249320. 1. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Tegobe vezane za mokrenje koje ste naveli najčešće su posledica infekcije donjeg urotrakta,koji je veoma čest u osoba ženskog pola u generativnom periodu.Zato je potrebno ispitivanje u tom smislu:pregled mokraće,urinokultura,pregled ginekologa itd. Što se tiče nalaza za koje pitate,verovatno ste mislili na alfa globuline i mikroalbuminuriju.Povećana mikroalbuminurija (iznad 200mg/24h)se sreće u ranim fazama nekih oštećenjima bubrega (ishemijska bolest bubrega ,dijabetični bubreg itd).Alfa globulini su povećani u krvi u nekih zapaljenskih procesa.
?
Pitanje #249220. 1. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Asimptomatska bakteriuruja se u principu ne leči.Medjutim treba prethodno isključiti sve razloge za bakteruiuriju,posebno kod dece,pa tek onda proglasiti asimptomatsku bakteriuriju.Iz pisma se ne vidi da li je to uradjeno.Kod dece treba pre svega isključiti pojavu neke anomalije ,pre svih veziko-uretralni refluks.Inače,ako postoji "crvenilo dole"kako ste naveli,može se desiti da postoji lokalna infekcija spolja ,pa to daje bakteriuriju-kontaminacija urina. Ukoliko je urinokulturom izolovana E.coli sa nalazom leukocita u urinu,takvu infekciju treba lečiti,pogotovu ako postoje i subjektivne tegobe-pečenje pri mokrenju,učestalo mokrenje itd. Moj savet Vam je takodje da se javite najbližem pedijatrijskom nefrologu(Niš,Beograd,Novi Sad) koji će uraditi ono što je neophodno.
?
Pitanje #249020. 1. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
U prethodnom pitanju sam Vam odgovorio da policistična bolest bubrega u novorodjenčeta predstavlja ozbiljnu bolest,ali je pitanje da li je to tačno.Ispostavilo se da nije ,te da je u pitanju nadbubrežna žlezda.Ako su promene u njoj urodjene,teške i takve da je njena funkcija oštećena (smanjena),bez dobre funcije ove žlezde prognoza je ozbiljna.Ipak detaljnije će Vam o tome reći pedijatrijski endokrinolog.
?
Pitanje #248920. 1. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Sistemski lupus,pa i lupusni nefritis u okviru toga je imunološka(autoimuna)bolest.Ide sa fazama recidiva i remisija(pogoršanje i smirivanje bolesti).Zbog mehanizma nastanka bolesti koriste se lekovi koji će smanjiti ili čak ukloniti imunološki zapaljenski proces u bubregu.Lekovi koji se koriste su:glikokortikoidi(Pronison) po različitim šemama,kao i drugi lekovi koji deluju protiv tog zapaljenja,u koje spada i Endoksan i drugi imunosupresivni lekovi.Znači ovi lekovi se ovom slučaju koriste kao lekovi koji sprečavaju zapaljenje (supresiju imunološkog zapaljenskog procesa) i samim tim zaustavljaju bolest. Važno je napomenuti i to da je neophodno redovno pratiti aktivnost procesa tj. da li primenjena terapija ima efekte ili je treba menjati.
?
Pitanje #248820. 1. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Učestale infekcije mokraćnih puteva ,posebno kod žena zahtevaju dodatna i dopunska ispitivanja.Kod Vas se očigledno radi o ponavljanim infekcijama mokraćnih puteva.Zato je neophodno da se javite najbližem nefrologu koji će utvrditi razlog učestalih infekcija i kako dalje postupati.Možda se radi o nekom uzroku (stenoza,kamen i dr)koji treba najpre otkloniti pa tek onda adekvatno i dovoljno dugo lečiti.
?
Pitanje #248720. 1. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Policistična bolest bubrega u deteta od 50 dana je nasledna bolest juvenilnog oblika.Pošto je nasledna bolest teško da se može nešto učiniti,u smislu definitivnog izlečenja.Medjutim moram reći da je neophodno utvrditi navedenu dijagnozu.Zbog toga predlažem da se hitno javite pedijatrijskom nefrologu(Niš,Beograd) koji će najpre utvrditi da li se radi o toj bolesti i koji su dalji postupci prevencije i lečenja.
?
Pitanje #219130. 12. 2007.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Nekontrolisano curenje mokraće posle akta mokrenja je veoma neprijatno i zahteva pažljivije ispitivanje od strane urologa i nefrologa.Takve tegobe mogu dati oboljenja prostate (hronična upala) ,bešike ili čak mišića koji to kontrolišu tj.njihova inervacija. Zato predlažem da se prvo javite urologu,koji će uraditi svoja ispitivanja i eventualno usmeriti na dalje ispitivanje.
?
Pitanje #218630. 12. 2007.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Postojanje mikrolita u bubrezima i "peska u bubrezima i mokraći" apsolutno zahteva primenu Rowatinex-a.To je lek koji ne može eventualno razbiti kamen,ali može prevenirati njegovo napredovanje.Uz to je neophodno sprovoditi i druge preventivne mere:dosta tečnosti,kretanje,način ishrane,koristiti mineralne vode,,redovne kontrole nefrologa idr. Inače,lek Marocen se daje samo u slučaju infekcije i koristi se relativno kratko vreme(10-15 dana).
?
Pitanje #218530. 12. 2007.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Pacijenti koji su imali kreatinin 400,pa se povećao na 800mmol/l najverovatnije imaju pogoršanje stabilne bubrežne slabosti.Ukoliko je tako,treba videti koji je razlog,otkloniti ga i može doći do poboljšanja,tj. pada kreatinina.To bi značilo da Vašem ocu,u ovom trenutku,ne bi bila potrebna dijaliza. Međutim,moram da Vam kažem,da će Vašem ocu sigurno jednog dana biti potrebna dijaliza,ukoliko ima hroničnu bubrežnu slabost.Znači,ne postoje lekovi ili neka druga sredstva,kojima bi se dijaliza izbegla.Inače,načini lečenja terminalnog stadijuma hronične bubrežne slabosti su: hemodijaliza,peritoneumska dijaliza ili transplantacija bubrega. Ja sam skoro siguran da bi Vaš otac prihvatio dijalizu ukoliko se dugotrajno radilo,i sada radi ,na psihološkoj pripremi za taj vid lečenja.To često nije lako ali je uvek moguće.
?
Pitanje #218430. 12. 2007.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Nefrotski sindrom u dece nastaje najčešće kao oboljenje bubrega,tačnije glomerula,koji propuštaju belančevine.Najbolje je uraditi biopsiju bubrega da se vidi koji je to tip oboljenja glomerula(glomerulonefritisa).Nakon toga se odlučuje o terapiji koja najčešće podrazumeva primenu Pronizona.Nekada se mogu primenjivati i drugi lekovi(imunosupresivi) pogotovu u starijih osoba,a koji mogu dati bolje rezultate. Ipak,treba reći da se glomerulonefritisi,koji daju nefrotski sindrom,idu često sa fazama poboljšanja i pogoršanja.Najbolje je da se javiš najbližoj nefrološkoj ustanovi(Niš,Beograd) koja će dati detaljnija objašnjenja i možda preduzeti neke druge mere.
?
Pitanje #178126. 11. 2007.

molim vas ako mozete da mi odgovorite na moj problem.Sa zdravljem nisam

molim vas ako mozete da mi odgovorite na moj problem.Sa zdravljem nisam imo nikakvih ozbiljnih problema sem sto sam u 20-25 god ( u ovom periodu izbacio kamen iz bubrega - sitniji ).I do dan danas nisam imao problema.Inace ja sada imam 55 god.   Moj problem je sledeci:prosle godine na leto sam isao u selo i ocu pomagao oko kosenja i uvece kada samo zavrsili i dosao kuci posle jedno 1 do 2 sata odmaranja zabolela su me ledja ( ja nisam znao o cemu se radi da li me kicma boli ili je nesto drugo u pitanju ).Posto mi je bilo veoma lose ( bol je se povecavao a ja nisam mogao da izdrzim otisao sam to vece u bolnicu.Posle godinu i vise dana pogrsnoga lecenja LEKARI SU MISLILI DA BOLUJEM OD NEKE BOLESTI MOKRACNE BESIKE ( a meni je po rezultatima u odlicnom stanju,nije uvecana-normalna je).Oni su me slali na ULTRZVUK a na njemu se slabo vidi ja sam sam platio i otisao na privatnu kliniku i SNIMO SE NA SKENER .Na snimku se jasno videlo zatamljenje oko BUBREZNOG KANALA.I kada sam im odneo te snimke ( u UZICU i BEOGRADU ) su potvrdili jedni druge da bolujem od RETROPERITALNE FIBROZE-sto si potvdili kasnije detaljnim analizama.Posto 1godinu i nesto nisam znao od cega bolujem bolest je malo mi zahvatila bubrezni kanal i stegnula !  ga tako da je mi levi bubreg poceo da odamire jer nije mogao normalno da radi.Analizama su utvrdili da radi 15%a drugi mi je rado 85% ( na snimku se jasno vidi da je bubreg skoro 3 puta manji od normalne velicine-to je posledica suzenja mokracnog kanala ).   Posto lekovima nisu uspeli ( da li su davali pogresne ja ne znam ja sam od muke pio sve sto su mi prepisivali u nadi da cu se izleciti ) meni su poslali u BEOGRAD da mi ubce kateter i to je dalo veoma dobre rezultate.Bubreg je se vrati u skoro normalno stanje ( pre nego sto su mi ubacili kateter pojavila mi je se zlezda kod noge velicine 1.5cm- FIBROZA je JEDNA VRSTA KANCERA-TAKO SU LEKARI REKLI PA SU ONI MI ZBOG TOGA DAVALI   !!! LEK PRINOL - pio sam ga 4 meseca i po zavrsetku terapije sa ovim lekom izvadili su mi kateter !!!   zdravlje mi je bilo posle ovoga odlicno,zlezda mi je se povukla,ledja me vise nisu uopste bolela ...   Medjutim posle 4-5 dana dobijem temparaturu :  1dan-37.58 ; 2dan-38-39 ; 3 dan 39; 4dan-36   i cetvrti dan samo otisao u bolncu gde sam lezao dve nedelje.Prima sam silne lekove pocev od AMIKACINA , TABLETA ZA TEMPARATURU ... tek posle 5 dana mi je pocela da spada temparatura a do tada sam imao temparaturu po ceo dan 39o   Kada su mi uzeli mokracu da rade HEMOKULTURU otkrilii su mi bakteriju ESHERIA COLLI.   utvrdili su da je osetljiva na AMIKACIN ( izlecio sam se od te bakterije ) to su utvrdili sto su mi posle na svaki mesec radili hemokulturu ( 3 puta )   E posle ovoga je stanje se pogorsalo ne kao pre ali ...   Simptomi su sledeci : vratila mi je se zlezda iste velicine 1.5cm ...   MOLIM VAS AKO STE IMALI NEKA ISKUSTVA SA OVOM BOLESTI DA ME POSAVETUJETE STA DA RADIM.   !!! unapred zahvalan
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Retroperitonealna fibroza je poremećaj tokom kojeg se stvara fibroza tkiva u predelu oko uretera a koje u kasnijem periodu pritiska ureter ili uretere i otežava protok mokraće ka bešici,što stvara zastoj(hidronefrozu).Tačan uzrok se ne zna u većini slučajeva(primarna retroperitonealna fibroza)ili najčešće nastaje kao posledica zračenja tumora u maloj karlici(sekundarna).Ako je utvrdjeno da ova bolest postoji kod Vas verovatno je onda,primarna.Bolest nije tako česta i lekari nekada i ne pomisle na nju.Najčešće ide kao infekcija mokraćnih puteva sa zastojem na ultrazvuku(hidronefroza). Lečenje je uglavnom urološko uz primenu tog "katetera" i primenu antibiotika,što je kod Vas i uradjeno u Beogradu. Nažalost,kod ovi intervencija moguće su i ozbiljnije infekcije mokraćnih puteva sa prodorom bakterija u krvi,pojavom žlezda itd.Medjutim,i te komplikacije su kod Vas uspešno rešene. Sa nefrološke strane neophodno je pratiti funkciju bubrega (pregled mokraće,vrednosti ureje i kreatininia u krvi),ultrazvučni pregled bubrega,eventualna i povremena dinamska scintigrafija bubrega.Nefrološko lečenje,ukoliko je funkcija bubrega normalna,zahteva samo primenu antibiotika kaka je to potrebno. Takodje su neophodne i redovne urološke kontrole.
?
Pitanje #178026. 11. 2007.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Iz Vašeg pisma se može zaključiti da ste imali infekciju mokraćnih puteva.Pošto se ta infekcija ponovila,potrebno je napraviti detaljnije nefrološko ispitivanje:laboratorijske analize,ultrazvučni pregled bubrega,i drugo,kako bi se našao eventualni razlog za te infekcije.Poželjna je i ginekološka konsultacija. Ukoliko se ne pronadje neki poseban razlog(kamen u mokraćnim putevima,eventualna neka anomalija i dr.)potrebno je voditi računa o načinu života ,pojačan unos tečnosti,način ishrane i redovne kontrole interniste nefrologa,bez obzira na tegobe i nalaz.U slučaju pojave tegoba odmah konsultovati specijalistu koji Vas prati,kako bi video da li ima upale(nije samo pojava E.coli upala) i kako je lečiti.
?
Pitanje #177926. 11. 2007.

Moje dete uzrasta 14 god. imalo je bolove u stomaku gde mu

Moje dete uzrasta 14 god. imalo je bolove u stomaku gde mu je na ultrazvuku postavljena dijagnoza desnostrana hidronefroza. Desni bubreg dimenzija 117x41mm,sirine parenhima 10mm. pijelon 19x52mm i kaliksa do 20mm. levi bubreg normalnih dimenzija, odrzane sirine parenhima bez znakova dilatacije. Labaratorijski nalazi su u granicama normale. Oligotest na cistinijum negativan. Urikult,uredan nalaz.ca/cr u svezem urinu,0,5mmol/mmol.0.2mmol/mmol. Urati u 24h  4.85 mmol/1600mmol Ca++24h5.31mmol/1600ml. Na IVU nativnom snimku senke bubrega su normalnog polozaja oblika i velicine.Oba miskulus psoasa su jasno ocrtana u projekciji na gornju ivicu desnog bubrega vidi se senka krecne sadrzine dim. 4x2mm. Oba bubrega luce kontrast na vreme i dobro ga koncentrisu. Pk sistem levo uredan,levi ureter urednog toka i kalibra. Desni pijelon dimenzija 58x30mm,balorniranih kaliksa izrazenije na gornji pol, najveci 23x18mm. Desni ureter prikaxuje se samo u proksimalnom delu na ciljnom snimku nacinjen 30min nakon aplikacije kontrasta. Na prikazanom delu je urednog toka i kalibra. Mokracna besika se nesmetano puni kontrastom. 15 minuta nakon aplikacije Lasiksa, levi bubreg se u potpunosti odbojava, desni ostaje baloniran. Nalaz govori u prilog srtenoze pijelo uretericnog vrata. Nalaz urologa : U konsultaciji sa nefrologom indikovano operativno lecenje.  Dijagnoza :  Stenosis coli pyelouretarilis lateris dextri  Calculus poly superior renis lateris dextri  DMSA nalaz : Scinptigrafski nalaz desno govori za maobimuptozu i centralnu rotaciju bubrega neravnomerne funkcione sposobnosti parenhima i prosirenog karlicnog sistema vezano za gornji pol.  Napominjem da se dete dobro oseca, s toga Vas molim da mi kazete Vase misljenje da li je operacija neophodna.  Unapred hvala
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Hidronefroza jednog bubrega(desnog u ovom slučaju)uzrokovana stenozom uretropijeličnog vrata,uz najverovatnije,normalnu funkciju bubrega,je čist urološki problem.Vi ste u pismu dali dosta podataka (neki su i suvišni) o ispitivanju ali su neophodni još neki kako bi se odredjenije nešto moglo da kaže.Važno je,recimo,kog stepena je hidronefroza,da li je dete ranije imalo tegobe,infekcije,temperaturu i dr. Iz pisma se vidi da je scintigrafija pokazala spušten(ptotičan)i rotiran desni bubreg sa "proširenjem karličnog sistema samo za gornji pol".Ukoliko je ovaj nalaz tačan,može se reći da postoji samo parcijalna hidronefroza,blažeg stepena koji,bar u ovom trenutku,ne bi zahtevao hiruršku (urološku)korekciju stenoze uretropijeličnog vrata. Moj savet je da se dete obavezno javi najbližem dečjem nefrologu i dečjem urologu(Niš,Beograd),koji će detaljno obraditi dete(klinički,laboratorijski itd)kompletirati dijagnostiku i doneti,sasvim sigurno ispravnu odluku. Napominjem,da na osnovu nekih navoda iz pisma,ali samo na osnovu toga,mislim da trenutno nije potrebna hirurško-urološka korekcija stenoze.Medjutim neophodno je jedno ili dvomesečno praćenje od strane dečjeg nefrologa i dečjeg urologa,pa ako se stanje pogoršava,donosi se odluka o daljem lečenju.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460