Bubrežne bolesti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 618 pitanja iz oblasti Bubrežne bolesti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (618)
Urinarna infekcija kod dvomesečnog deteta muškog pola,koja je predpostavljam bila ozbiljna,pošto su rađena pomenuta ispitivanja i ordinirana moćna antibiotska terapija,zaslužuje ozbiljno praćenje.Međutim,ukoliko je to prva infekcija i ukoliko se lečenjem postignu dobri rezultati pa ne bude više ponovljenih infekcija,najverovatnije se ne radi o nekim ozbiljnijim uzrocima te infekcije(anomalije mokraćnih puteva i dr.). U slučaju da se te ozbiljne infekcije često ponavljaju,onda je neophodno detaljnije ispitivanje.Teško je,samo na osnov podataka koje ste mi dali u pismu,reći da li treba raditi i mikcionu cistografiju ali koliko mi Vaši podaci dozvoljavaju da zaključim,mislim da to za saa nije neophodno raditi.Ako se infekcije ponavljaju,i ako su ozbiljne,pre svega treba uraditi snimak bešike na nuklearnoj medicini gde je zračenje mnogo manje. Na kraju Vam moram reći da detaljno ispitivanje i definitivnu odluku moraju da donesu subspecijalisti dečje nefrologije,kojih ima samo u Kliničkim Centrima(Niš,Beograd itd).
Vaša majka,prema Vašim navodima,ima solitarnu cistu na levom bubregu,koja je najčešće posledica starenja(72 god) i koja ne predstavlja nikakvu opasnost po njeno zdravlje. Neophodno je samo redovno ultrazvučno praćenje (2-3 puta godišnje kod istog lekara i na istom aparatu) i ako se enormno uvećava i pravi smetnje u oticanju mokraće dolazi u obzir punkcija i sklerozacija ciste.Retko se dešava da takva cista sama rupturira (prsne) ali i ako se tako nešto desi,to ne predstavlja značajniji problem.
Ehinokokna cista bubrega je parazitarno oboljenje koje izaziva parazit Echinococcus granulosus,u narodu poznat kao "pseća pantljičara".Čovek se najčešće inficira od bolesnog psa,koji izlučuje jaja parazita pljuvačkom(lizanje ruku) ili stolicom kada se zagadi povrće i divlje voće.Najčešće biva zahvaćena jetra,ali i drugi organi,bubreg ređe.Ako je bubreg odstranjen,kako navodite u pismu,i ako je samo ehinokokna cista,ne postoji nikakav dalji rizik po Vaše zdravlje.Međutim,ispitati i ostale organe(jetra,pluća,mozak) da i tamo ne postoji slična cista.To se može uraditi laboratorijskim testovima,ultrazvukom,CT-om i magnetnom rezonancom.
Prisustvo više od 100.000 klica u 1ml urina uz tegobe koje ste imali,su znaci infekcije mokraćnih puteva.Ta infekcija,koja je izazvana E.coli,zahteva terapiju antibioticima.Najbolje je,po pojavi simptoma,uraditi pregled mokraće i urinokulturu i započeti sa terapijom.Nakon rezultata terapija se eventualna menja prema antibiogramu.Uz ovu terapiju idu i dopunske mere lečenja:unos veće količine tečnosti,čajeva itd. U medjuvremenu,potrebno je tražiti i druge znake zapaljenja od čega će davisiti način i dužina lečenja.Neophodno je uraditi i ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnih puteva.Ukoliko se ova ispitivanja ne urade ,terapija neće biti adekvatna,infekcija se može ponavljati ,što može dovesti do hronične upale bubrega sa poznatim komplikacijama. Radi adekvatnog tretmana i ispitivanja neophodno je konsultovati svog nefrologa.
Nefrotski sindrom kod deteta zahteva ozbiljno i detaljno ispitivanje od strane pedijatrijskog nefrologa u visokospecijalizovanoj ustanovi. Iz Vašeg dopisa se ne vidi kako je postavljena dijagnoza nefrotskog sindroma,ali predpostavljam da je to tako. Uzrok nefrotskom sindromu u tom uzrastu je najčešće neka urodjena bolest glomerula.Za tačno postavljanje dijagnoze,pogotovu ako ne reaguje na navedemu terapiju,neophodna su imunološka ispitivanja i biopsija bubrega.Ponavljam,to mora raditi pedijatrijski nefrolog u visokospec. ustanovi.Inače,biopsija bubrega jeste agresivna dijagnostička metoda ,ali nije opasna. Nakon postavljanja tačnog uzroka bolesti,preduzimaju se terpijski postupci po strogo predvidjenim protokolima.Ukoliko se tako postupi moguće je izlečenje.
Bance-Jonesove belančevine se javljaju u mokraći kod maligne bolesti dela krvotvornih organa-plazmocita.Medjutim to je samo jedan od pokazatelja a neophodno je uraditi i druge u saradnji sa hematologom,kako bi potvdio bolest,koja se inače leči kod hematologa. Makroalbuminurija znači povećano izlučivanje belančevina(albumina) mokraćom,a najčešće nastaje kao posledica oboljenja glomerulusa.
Iz pisma se vidi da Vaša majka ima IV stepen bubrežne slabosti,a to je predijalizni stadijum. U cilju usporenja progresije bubrežne slabosti(zadržati kreatinin na oko 600 M mol/l) neophodno je: - dobro regulisati krvni pritisak(do 130/80) - Izbegavati lekove koji oštećuju bubrege - adekvatna ishrana(hrana sa manje mesa,mleka i mlečnih proizvoda) - redovna kontrola nefrologu.
Izbacivanje manjih kamenčića iz bubrega,kakav je i Vaš(4 mm) najčešće je spontano,bez neke posebne terapije. Medjutim jako je važno potencirati na nekoliko stvari: - prilagoditi način ishrane i povećati unos tečnosti - koristiti lekove za sprečavanje uvećanja kamenčića - redovne kontrole,pre svega ultrazvučne,kako ne bi došlo do dodatnih komplikacija i neželjenih efekata.
Tumor bubrega sa metastazama na plućima je IV stadijum i obično nema dobru prognozu.U tom slučaju se čak ni operacija ne predlaže pošto već postoje maligne ćelijeu udaljenim organima. Ipak,definitivnu odluku donosi urolog ili još bolje onkološko-urološki konzilijum. Medjutim,iz Vašeg dopisa se ne može mnogo toga zaključiti i dati neki precizniji odgovor.Kažete da se otac dobro oseća,što znači da nema ozbiljnije problrmr i poremećaje(krv u mokraći,mršavljenje,iskašljavanje krvi,visoka SE itd),pa bi se moglo zaključiti da prognoza nije tako loša.Takodje,nisu opisane sve metode koje su korišćene u dijagnostici tumora bubrega i metastaza. Zbog svega toga neophodno je konsultovati urologa i onkološko-urološki konzilijum.