Pitajte doktoraBubrežne bolesti
Bubrežne bolesti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 618 pitanja iz oblasti Bubrežne bolesti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (618)
?
Pitanje #578923. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Lečenje je sledeće:
1.Lečiti osnovnu ili osnovne bolesti (povišen pritisak, šećernu bolest i dr.)
2.Smanjen unos belančevina životinjskog porekla (0,75 gr/kgTT)
3.Izbegavati lekove koji štete bubreg (gentamycin)
4.Izbegavati veće fizičke napore
1.Lečiti osnovnu ili osnovne bolesti (povišen pritisak, šećernu bolest i dr.)
2.Smanjen unos belančevina životinjskog porekla (0,75 gr/kgTT)
3.Izbegavati lekove koji štete bubreg (gentamycin)
4.Izbegavati veće fizičke napore
?
Pitanje #571721. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Smatram da je neophodno uraditi biopsiju bubrega, koja će tačno utvrditi prirodu bolesti i proceniće se dalje metode lečenja. Vi ste najverovatnije imali akutizaciju bubrežne slabosti, koja je nakon terapije korigovana, ali je ona i dalje prisutna (kreatinin 140 umol/l) i baš u toj stabilnoj fazi se i predlaže biopsija bubrega.
?
Pitanje #551615. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Hronična bubrežna insuficijencija, uzrokovana bilo kojom bolešću bubrega, neizostavno vodi ka dijalizi i/ili transplantaciji bubrega. Doduše iz pisma se ne vidi koje su vrednosti kreatinina u krvi, ali čim pominjete dijalizu i transplantaciju verovatno su visoke. Inače, ne postoji lek koji će zauvek odložiti dijalizu i/ili transplantaciju u HBI. Sa translantiranim bubregom se može dugo živeti, zavisi od podudarnosti sa davaocem, možda i 20-ak godina, ali je to sigurno kvalitetniji život nego na dijalizi.
?
Pitanje #550915. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Iz pisma se vidi da imate pojačanu sekreciju parathormona u okviru sekundarnog hiperparatireoidizma, koji je redovni pratilac dijaliznog lečenja. Sve ove promene koje ste opisali ne ukazuju na postojanje nekog tumorskog procesa, bez obzira i neke patološke vrednosti tumorskih markera, koji u dijaliznih pacijenata mogu biti lažno pozitivni.
Na MSCT-u paratiroidne žlezde nisu vidjene na svom mestu, pa ih treba tražiti na drugom mestu.
U svakom slučaju Vaš hiperparatireoidizam zahteva adekvatno lečenje, a Vaši dijalizni doktori to dobro znaju kako se radi.
Na MSCT-u paratiroidne žlezde nisu vidjene na svom mestu, pa ih treba tražiti na drugom mestu.
U svakom slučaju Vaš hiperparatireoidizam zahteva adekvatno lečenje, a Vaši dijalizni doktori to dobro znaju kako se radi.
?
Pitanje #547614. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Hronične upale u usnoj duplji (zubi, ždrelo itd) mogu da izazovu i hroničnu upalu bubrega (glomerulonefritis). Zbog toga je neophodno prvo da vidite da li imate hroničnu upalu desni, ždrela, proces na zubima, pa tek onda proverite i bubrege.
?
Pitanje #547314. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Iz Vašeg pisma se vidi da Vi imate terminalni (peti) stadijum hronične insuficijencije koji zahteva lečenje dijalizom (u ovom slučaju peritoneumskom dijalizom) i da se Vi sa ocem pripremate za transplantaciju bubrega.
Najbolji način lečenja terminalnog stadijuma HBI je transplantacija bubrega, nakon čega ćete se vratiti potpuno normalnom životu, naravno uz redovne kontrole i terapiju.
Inače ne postoji lek, pa ni Eritropoetin to ne može, koji će zauvek sprečiti lečenje dijalizom i/ili transplantacijom bubrega, ako postoji terminalni, peti stadijum HBI.
Najbolji način lečenja terminalnog stadijuma HBI je transplantacija bubrega, nakon čega ćete se vratiti potpuno normalnom životu, naravno uz redovne kontrole i terapiju.
Inače ne postoji lek, pa ni Eritropoetin to ne može, koji će zauvek sprečiti lečenje dijalizom i/ili transplantacijom bubrega, ako postoji terminalni, peti stadijum HBI.
?
Pitanje #538112. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Vaš lekar je postupio u pravu, nema mesta panici. Da bi ste ipak bili mirni, proverite ultrazvučni pregled bubrega još koji put i na više mesta.
?
Pitanje #51366. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Ukoliko postoji solitarna cista na bubregu koja raste, što se ultrazvukom utvrdjuje, i koja daje odredjene smetnje poželjno je napraviti punkciju i sklerozaciju ciste, što rade radiolozi ili urolozi. Hirurška intervencija se ne preporučuje.
?
Pitanje #51196. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Proširenje pijelčašičnog sistema koje se nadje sa jedne strane i pri ultrazvučnom pregledu može imati brojne uzroke, od najbanalnijih do nekih koji su ozbiljni (stenoza uretera, VUR itd). U tim slučajevima se predlažu redovno praćenje ultrazvučnim pregledom bubrega, 2-3 puta godišnje, i ako se održava ili pogoršava potrebno je uraditi i druge preglede, npr. IVU, dinamsku scintigrafiju bubrega itd. Ovo pogotovu ako su prisutne i infekcije mokraćnih puteva. Poželjno je pregled uraditi i kod drugih lekara i na drugom aparatu.
?
Pitanje #51156. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Alportov sindrom je nasledna bolest bubrega (glomerula) koja ide sa gluvoćom, kako ste naveli u pismu. Promene na bazalnoj membrani su takve da se na njih nekim lekovima ne može uticati u smislu trajnog izlečenja. Ovo tim pre što se radi o naslednoj bolesti.
Neophodno je dete redovno kontrolisati isključivo kod pedijatrijskog nefrologa, lečiti simptomatski i eventualne komplikacije (povišen pritisak, infekcije itd) izbegavati nefrotoksične lekove i druge. Ipak bolest ide nažalost svojim tokom, ali se ne zna kojom brzinom će progredirati.
Neophodno je dete redovno kontrolisati isključivo kod pedijatrijskog nefrologa, lečiti simptomatski i eventualne komplikacije (povišen pritisak, infekcije itd) izbegavati nefrotoksične lekove i druge. Ipak bolest ide nažalost svojim tokom, ali se ne zna kojom brzinom će progredirati.
?
Pitanje #50445. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Potkožna izraslina u slabinskom predelu, vrlo verovatno nije vezana za bubrežnu bolest, što govori i činjenica da nemate nikakve tegobe. Ipak možete proveriti laboratorijske analize, pre svega mokraće i ultrazvučni pregled bubrega.
?
Pitanje #49471. 5. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Povišen krvni pritisak u trudnoći je ozbiljan problem. Može biti uzrokovan trudnoćom, kada se otoci i pritisak ispoljavaju u zadnja tri meseca trudnoće ili pre toga, kada je uzrok neka bubrežna bolest ili povišen pritisak pre trudnoće.
Iz Vašeg pisma ne mogu zaključiti o čemu se radi, ali je verovatnije da je pritisak bio povišen i pre trudnoće ili je imala neku bolest bubrega. Nema i drugih podataka, na osnovu kojih bi se mogao dati precizniji odgovor: npr. količina belančevina u krvi i mokraći, albumini u krvi, urea ikreatinin u krvi itd.
Iz Vašeg pisma ne mogu zaključiti o čemu se radi, ali je verovatnije da je pritisak bio povišen i pre trudnoće ili je imala neku bolest bubrega. Nema i drugih podataka, na osnovu kojih bi se mogao dati precizniji odgovor: npr. količina belančevina u krvi i mokraći, albumini u krvi, urea ikreatinin u krvi itd.
?
Pitanje #492630. 4. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Policistična bolest bubrega je nasledna bolest bubrega koja ide sa povišenim pritiskom, povremenim infekcijama i krvarenjem. Ciste se hirurški ne mogu odstraniti, a mogućnost da dete ima policističnu bolest bubrega je velika. Na Vama je da odlučite da li ćete roditi dete ili ne. Ukoliko se odlučite za trudnoću, rizik postoji, ali uz dobru ginekološku i nefrološku kontrolu, trudnoća može da se iznese do kraja uspešno.
?
Pitanje #492430. 4. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
I kod policistične bolesti, koja je nasledna bolest, mogu se naći »kristali« tj. »pesak« u bubrezima pri ultrazvučnom pregledu bubrega i to nije neuobičajen nalaz, mada je nešto češći no u zdravih osoba. Neophodne su redovne nefrološke kontrole i lečenje eventualnih komplikacija – krvarenje, infekcija, povišen pritisak i drugo i što manje razmišljati o tome.
?
Pitanje #491830. 4. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Vaša situacija je dosta jasna i mislim da ne bi trebalo da bude neki poseban problem trudnoća, tokom koje bi ista, kao i svaka druga trudnica radili preglede, izbegavali situacije gde se može pogoršati stanje bubrega (veliki višak težine, prehlade, lekovi itd.). Želim jednom rečenicom da Vam kažem da je rizik za neke probleme sa bubrezima kod Vas, a pre svega zastoj u bubrezima i infekcija mokraćnih puteva, nešto veći nego kod ostlaih žena koje nemaju ili ne znaju da imaju probleme sa bubrezima.
?
Pitanje #481828. 4. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Infekcija mokraćnih puteva izazvana E.coli je najčešća infekcija. Ukoliko je to prva infekcija i ako ne postoji razlog za njeno ponavljanje (kamen, stenoza, uvećana prostata kod muškaraca i drugo) uobičajenim lekovima, dovoljno dugom terapijom (2-3 nedelje) i kasnije preventivnim postupcima ova infekcija se može trajno izlečiti. Kod žena je to malo teže.
?
Pitanje #480128. 4. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Brojni su razlozi za pojavu povišenog pritiska u bolesnika na dijalizi, ali daleko najčešći je neregulisana težina i donošenje na dijalizi (4-5 kg) što se iz Vašeg pisma ne vidi. Pokušajte najpre da dodjete do svoje »suve težine«, zatim više kombinacija antihipertenzivnih lekova, češće i adekvatne dijalize, manje soli u ishrani, pa ako ne ide treba tražiti drugi razlog (nadbubreg, paratiroidna žlezda itd.).
?
Pitanje #479327. 4. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Kod brojnih bolesti i stanja bubrega mogu biti smanjeni, što se iz Vašeg pitanja ne može zaključiti. Ne navodite i tačne dimenzije bubrega. Mršavije i mlade osobe, deca obično imaju manje bubrega koji funkcionišu dobro, mogu biti urodjeno smanjeni (hipoplastični) bubrezi itd. Poželjno je da to uradite i na drugom aparatu sa tečnim dimenzijama, proveriti laboratorijske i druge analize, pa ako je sve u redu ne trebate se brinuti.
?
Pitanje #471725. 4. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Glomerulonefritis oca Vašeg deteta i hipospadija nisu povezani. Ukoliko kod Vašeg deteta postoji leukocitoza u više navrata, zbog čega se dete vraća sa operacije morate konsultovati pedijatrijskog hematologa.
?
Pitanje #471325. 4. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zbog kamena u žuči morate se javiti gastroenterologu i/ili hirurgu i ukoliko Vam i oni predlože prihvatite hiruršku intervenciju.
Što se tiče kamena u bubrezu mora se uraditi detaljnije ispitivanje (ultrazvučni pregled, IVP i dr.) i onda se odlučiti za dalje terapijske postupke: razbijanje kamena, operacija i samo dalje praćenje.
Što se tiče kamena u bubrezu mora se uraditi detaljnije ispitivanje (ultrazvučni pregled, IVP i dr.) i onda se odlučiti za dalje terapijske postupke: razbijanje kamena, operacija i samo dalje praćenje.