Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraBubrežne bolesti

Bubrežne bolesti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 618 pitanja iz oblasti Bubrežne bolesti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (618)

?
Pitanje #578923. 5. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Lečenje je sledeće:
1.Lečiti osnovnu ili osnovne bolesti (povišen pritisak, šećernu bolest i dr.)
2.Smanjen unos belančevina životinjskog porekla (0,75 gr/kgTT)
3.Izbegavati lekove koji štete bubreg (gentamycin)
4.Izbegavati veće fizičke napore
?
Pitanje #571721. 5. 2008.

Postovani profesore Zeljela bih cuti Vase misljenje vezano za moj slucaj.Od oktobra

Postovani profesore Zeljela bih cuti Vase misljenje vezano za moj slucaj.Od oktobra imam problem sa bubrezima .Javila sam se doktorici nakon dodira sa insekticidima,jer sam imala slabost ,gubitak apetita,bljedilo da bi i uradili brze nalaze mokrace,i ona mi je ukljucila injekcije 2x dnevno.Ja sam je pitala da li smijem primati injekcije i da mi da uputu za urologa ,ali ona je rekla da su one dobre za sve unutrasnje organe,prvo injekcije pa cemo vidjeti . Kako mi je bilo sve losije od injekcija uradila sam nalaze i bila je visoka sedimentacija,nalazi mokrace losi-krv u urinu,bjelancevine i secer,a ona kaze da joj nije jasno od cega mi je tako lose a upute urologu ne da, vec me salje na slikanje pluca,UZV abdomena, ginekoloski pregled, slikanje zeluca, urinokulturu,infektologu - sve uredno. Poslije odlaska privatnom lijecniku koji se penzionisao on je izrazio sumnju na trovanje i rekao da se urade nalazi kreatinina ,uree te jetreni nalazi da je vjerovatno doslo do ostecenja jednog od ta dva organa. Uradila sam nalaze i kretinin je bio 481,urea 11,8 ,SE 115/136 dok je KKS bila uredu. Upucena sam u bolnicu gdje mi je bilo sve gore i gore,skoro nisam mogla hodati, te sam otpustena kuci sa totalno losom KKS koju sam lijecila u narednom periodu,kreatinin je bio 513,urea 13,92,povracala sam, nisam nista jela ,nikakve mirise nisam mogla podnijeti. Radila sam i pretrage za TBC bubrega i one su hvala bogu uredne. Pocela sam piti Nizon 60mg dnevno uz smanjenja dok nisam dostigla 10mg dnevno i neke cajeve Kreatinin mi se smanjio na 121 ,te mi je prepisan Nizon na drugi dan 10mg. Poslije mjesec dana on je sad 140 i doktor me salje na biopsiju bubrega, a meni je vec svega dosta. Osjecam pecenje tj.zarenje u predjelu bubrega . Molim Vas da nadjete vremena da odgovorite na moj mail i da mi pomognete j uzdam se u Vas jer ste veliki strucnjak ,te da mi date savjet da li idem na biopsiju te preporuke za ishranu . Postovanje i veliki pozdrav Zemira D.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Smatram da je neophodno uraditi biopsiju bubrega, koja će tačno utvrditi prirodu bolesti i proceniće se dalje metode lečenja. Vi ste najverovatnije imali akutizaciju bubrežne slabosti, koja je nakon terapije korigovana, ali je ona i dalje prisutna (kreatinin 140 umol/l)  i baš u toj stabilnoj fazi se i predlaže biopsija bubrega.
?
Pitanje #551615. 5. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Hronična bubrežna insuficijencija, uzrokovana bilo kojom bolešću bubrega, neizostavno vodi ka dijalizi i/ili transplantaciji bubrega. Doduše iz pisma se ne vidi koje su vrednosti kreatinina u krvi, ali čim pominjete dijalizu i transplantaciju verovatno su visoke. Inače, ne postoji lek koji će zauvek odložiti dijalizu i/ili transplantaciju u HBI. Sa translantiranim bubregom se može dugo živeti, zavisi od podudarnosti sa davaocem, možda i 20-ak godina, ali je to sigurno kvalitetniji život nego na dijalizi.
?
Pitanje #550915. 5. 2008.

Poštovani doktore, Imam 34 godine i nešto duže od godinu dana sam

Poštovani doktore, Imam 34 godine i nešto duže od godinu dana sam na lečenju visokoefikasnom bikarbonatnom hemodijalizom(F60) - kućna hemodijaliza. Redovnim kontrolama na svakih mesec dana konstantovan je visok nivo PTH hormona. U tom smislu prošle godine( PTH se kretao od 500 do 800) je rađen ultrazvuk i scintigrafija paratiroidnih žlezda i konstatovano je skoro ne znatno uvećanje.U martu ove godine je konstatovan nivo PTH od 1007 i lekar me poslao najpre na ultrazvuk(nisu pronađene) a potom i na MSCT pregled vrata i gornjeg medijastinuma bez i sa I.V kontrastom. Rezultat skenera kaze: - Ne nalaze se uvećane Igl. na vratu. - Paratireoidne žlezde se ne prikazuju. - Štitna žlezda je normalne morfologije. - U plućnom parenhimu suprahiralno i paratraheralno desno ovalna, jasno ograničena mekotkivna formacija dimenzija oko 38x21mm koja se slabo imbibira kontrastom. - Uraditi CT pregled grudnog koša. Kako je novo snimanje zakazano tek za 22.05. i kako sam prilično ne strpljiv da saznam o čemu je zapravo reč, uradio sam tumor markere : - CEA - 4.62ng/ml ( pušač sam) - CYFRA 21 - 1 - 5.21ng/ml - NSE - 21ug/l kao i ostale analize krvi (navešću samo one van granica): - kreatinin 949 - urea 21.7 - holesterol 6.0 - trigliceridi 3.0 - natrijum 133.1 - S-ALP 159 - MCHC 31.1 - parathormon (PTH) 942 Molim Vas da mi sto pre odgovorite da li nesto od ovih rezultata ukazuje na maligno oboljenje, zatim da li visok nivo PTH ima uticaja na povišene vrednosti tumor markera i da li je istina da između dva snimanja na skeneru treba da prođe minimum 6. meseci?
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Iz pisma se vidi da imate pojačanu sekreciju parathormona u okviru sekundarnog hiperparatireoidizma, koji je redovni pratilac dijaliznog lečenja. Sve ove promene koje ste opisali ne ukazuju na postojanje nekog tumorskog procesa, bez obzira i neke patološke vrednosti tumorskih markera, koji u dijaliznih pacijenata mogu biti lažno pozitivni.
    Na MSCT-u paratiroidne žlezde nisu vidjene na svom mestu, pa ih treba tražiti na drugom mestu.
    U svakom slučaju  Vaš hiperparatireoidizam zahteva adekvatno lečenje, a Vaši dijalizni doktori to dobro znaju kako se radi.
?
Pitanje #547314. 5. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Iz Vašeg pisma se vidi da Vi imate terminalni (peti) stadijum hronične insuficijencije koji zahteva lečenje dijalizom (u ovom slučaju peritoneumskom dijalizom) i da se Vi sa ocem pripremate za transplantaciju bubrega.
    Najbolji način lečenja terminalnog stadijuma HBI je transplantacija bubrega, nakon čega ćete se vratiti potpuno normalnom životu, naravno uz redovne kontrole i terapiju.
    Inače ne postoji lek, pa ni Eritropoetin to ne može, koji će zauvek sprečiti lečenje dijalizom i/ili  transplantacijom bubrega, ako postoji terminalni, peti stadijum HBI.
?
Pitanje #51196. 5. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Proširenje pijelčašičnog sistema koje se nadje sa jedne strane i pri ultrazvučnom pregledu može imati brojne uzroke, od najbanalnijih do nekih koji su ozbiljni (stenoza uretera, VUR itd). U tim slučajevima se predlažu redovno praćenje ultrazvučnim pregledom bubrega, 2-3 puta godišnje, i ako se održava ili pogoršava potrebno je uraditi i druge preglede, npr. IVU, dinamsku scintigrafiju bubrega itd. Ovo pogotovu ako su prisutne i infekcije mokraćnih puteva. Poželjno je pregled uraditi i kod drugih lekara i na drugom aparatu.
?
Pitanje #51156. 5. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Alportov sindrom je nasledna bolest bubrega (glomerula) koja ide sa gluvoćom, kako ste naveli u pismu. Promene na bazalnoj membrani su takve da se na njih nekim lekovima ne može uticati u smislu trajnog izlečenja. Ovo tim pre što se radi o naslednoj bolesti.
    Neophodno je dete redovno kontrolisati isključivo kod pedijatrijskog nefrologa, lečiti simptomatski i eventualne komplikacije (povišen pritisak, infekcije itd) izbegavati nefrotoksične lekove i druge. Ipak bolest ide nažalost svojim tokom, ali se ne zna kojom brzinom će progredirati.
?
Pitanje #49471. 5. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Povišen krvni pritisak u trudnoći je ozbiljan problem. Može biti uzrokovan trudnoćom, kada se otoci i pritisak ispoljavaju u zadnja tri meseca trudnoće ili pre toga, kada je uzrok neka bubrežna bolest ili povišen pritisak pre trudnoće.
    Iz Vašeg pisma ne mogu  zaključiti o čemu se radi, ali je verovatnije da je pritisak bio povišen i pre trudnoće ili je imala neku bolest bubrega. Nema i drugih podataka, na osnovu kojih bi se mogao dati precizniji odgovor: npr. količina belančevina u krvi i mokraći, albumini u krvi, urea ikreatinin u krvi itd.
?
Pitanje #492630. 4. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Policistična bolest bubrega je nasledna bolest bubrega koja ide sa povišenim pritiskom, povremenim infekcijama i krvarenjem. Ciste se hirurški ne mogu odstraniti, a mogućnost da dete ima policističnu bolest bubrega je velika. Na Vama je da odlučite da li ćete roditi dete ili ne. Ukoliko se odlučite za trudnoću, rizik postoji, ali uz dobru ginekološku i nefrološku kontrolu, trudnoća može da se iznese do kraja uspešno.
?
Pitanje #491830. 4. 2008.

Postovani doktore Kostic,dosta dugo sam tražila po različitim forumima, ali nisam nigde

Postovani doktore Kostic,dosta dugo sam tražila po različitim forumima, ali nisam nigde mogla da pronađem ono što me i interesuje. Naime, imam 29 god. i pre tri godine sam operisala desni bubreg, imala sam suženje mokraćnog kanala kod uretera kao i organsku prepreku na istom, kamen u bubregu, a sa svim tim i naravno stanjen parenhim bubrega.12mm, sada 9.9mm, mada je posle operacije bio i 16mm. Što se tiče ishrane i sve pažnje koja treba da bude upućena ka ovoj situaciji mi je veoma dobro poznata, jer sam dosta o tome čitala kako bih se sa svim tim i upoznala. Ono što nisam pronašla je upravo to zbog cega Vam se i javljam. Interesuje me sve što se tiče trudnoće kod bubreznih bolesnika , koliko često se obavljaju kontrole, koliko često i u kom periodu su najčešće situacije gde se zdravstveno stanje pogoršava, i koji su najčešći razlozi koji uslovljavaju na tu pojavu( sem ploda koji pritiska organe )? Da li je to na početku ili pri kraju trudnoće? Pretpostavljam da je to sve individualno, jer smo mi svi razliciti i da na nastale situacije različito i reagujemo. Ono što jedino što sam čula, a nisam sigurna u to je da ne bi bilo poželjno da žena bubrežni bolesnik rodi pre proteka perioda od tri godine od operacije. Obavljam redovne kontrole u bolnici i domu zdravlja u mom mestu, ukupno 4.( 2 u bolnici i 2 u domu zdravlja ) Inace urea mi je na poslednjoj kontroli bila 2,4 kreatinin 70, mokracna kiselina 176 L, sto je, koliko znam u granicama normale. nemam visok pritisak, zucna kesa, pankreas, slezina je u redu, u mokraci imam 2-4 Le, sedimentacija 7/14 ( nesto povisena ) Bubrezna funkcija mi je 100 %, tj operisani bubreg obavlja funkciju 47%, od ukupne bubrezne funkcije ( za sta znam da je takodje u redu ), ali mi je 2,5 puta manji protok urina, od normalnih vrednosti. Scintigrafski nalaz glasi : Ocuvana globalna funkciona rezerva bubrega : ukupne vrednosti klirensa glomerulskog obelezivaca su na donjoj granici ( 2 % nize ) referentnih vrednosti za datu starosnu dob i telesnu konstituciju. Relativno simetricna raspodela relativne separatne GFR ( nesignifikantno manje ucesce desnog bubrega) Obostrano neopstruktivna diletacija sabirnog sistema i funkcione smetnje drenaze, izrazene desno : iskljucuje se signifikantnaorganska opstrukcija u dilateralnom sabirnom sistemu. Distribucija obelivaca pokazatelja funkcione sposobnosti je neravnomerno oslabljena duz medijalnog dela desnog bubrega, izrazenije na nivou pjelona, a lako oslabljena na nivou gornjeg dela levog bubrega. Hvala Vam na Vasem odgovoru.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Vaša situacija je dosta jasna i mislim da ne bi trebalo da bude neki poseban problem trudnoća, tokom koje bi ista, kao i svaka druga trudnica radili preglede, izbegavali situacije gde se može pogoršati stanje bubrega (veliki višak težine, prehlade, lekovi itd.). Želim jednom rečenicom da Vam kažem da je rizik za neke probleme sa bubrezima kod Vas, a pre svega zastoj u bubrezima i infekcija mokraćnih puteva, nešto veći nego kod ostlaih žena koje nemaju ili ne znaju da imaju probleme sa bubrezima.
?
Pitanje #481828. 4. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Infekcija mokraćnih puteva  izazvana E.coli je najčešća infekcija. Ukoliko je to prva infekcija i ako ne postoji razlog za njeno ponavljanje (kamen, stenoza, uvećana prostata kod muškaraca i drugo) uobičajenim lekovima, dovoljno dugom terapijom (2-3 nedelje) i kasnije preventivnim postupcima ova infekcija se može trajno izlečiti. Kod žena je to malo teže.

?
Pitanje #480128. 4. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Brojni su razlozi za pojavu povišenog pritiska u bolesnika na dijalizi, ali daleko najčešći je neregulisana težina i donošenje na dijalizi (4-5 kg) što se iz Vašeg pisma ne vidi. Pokušajte najpre da dodjete do svoje »suve težine«, zatim više kombinacija antihipertenzivnih lekova, češće i adekvatne dijalize, manje soli u ishrani, pa ako ne ide treba tražiti drugi razlog (nadbubreg, paratiroidna žlezda itd.).
?
Pitanje #479327. 4. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Kod brojnih bolesti  i stanja bubrega mogu biti smanjeni, što se iz Vašeg pitanja ne može zaključiti. Ne navodite i tačne dimenzije bubrega. Mršavije i mlade osobe, deca obično imaju manje bubrega koji funkcionišu dobro, mogu biti urodjeno smanjeni (hipoplastični) bubrezi itd. Poželjno je da to uradite i na drugom aparatu sa tečnim dimenzijama, proveriti laboratorijske i druge analize, pa ako je sve u redu ne trebate se brinuti.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460