Bolesti uha, grla i nosa – pitajte doktora

Imam aterom, na ušnoj školjci. Na pregledu su mi rekli da imam jedan i na krajniku. Taj na uhu je veliki i mekan, oko njega imam nekoliko koji su manji i tvrdi, imam jedan manji tvrd i na drugom uhu tj. ispod. Doktor u Smederevskoj Palanci mi je predložio da ih otklonim hirurški, ali mi nije tražio ni jednu analizu pre toga da uradim. Zanima me Vaše mišljenje da li bi trebalo da odem kod nekog specijaliste i gde?

Imam problem sa hroničnom kijavicom. Uzrok je posledica uzimanja kokaina i to posle prvog i poslednjeg puta. Išla sam kod lekara, snimala sinuse, međutim sve je u redu. Ali ja od tada non stop kijam. Da li mi možete objasniti o čemu se radi i da li postoji način da se izlečim? 

Od pre godinu dana, u martu mesecu, počeo mi je iznenadno konstantni tinitus na levom uhu (do tinitusa sam šlusni aparat nosila na tom uhu, sad mi je prebačen na desno, na oba uha ostećenje 99% , sluh izgubila usred upale uha kao beba sa godinu i po dana, od četvrte godine nosim slušni aparat). Radila sam orl pregled, audiometriju, timpanometriju, išla i na kolor dopler krvnih sudova vrata, ali su svi nalazi uredni. Terapija Betasercom i Dexasonom ali ništa nije pomoglo. Boja tinitusa varira, nekad je konstatno zujanje, nekad pulsiranje, nekad kao pucketanje i zveckanje. U poslednje vreme mi se pojavilo kao iznenadni pojačan zvuk udarca, kao eksplozija tinitusa, imam osećaj da je nešto puklo u glavi, i to me brine. Takođe sam primetila da kad dodirujem levo uho i pritiskam predeo iza levog uha kod mastoidne kosti, kao i vrat (leva žila je mnogo opipljivija i oseća se lupkanje u levom uhu kad naizmenično pritiskam tu žilu) tinitus se pojačava. Koje bi još preglede u vezi tinitusa mogla da uradim?

Muž mi ima bol (peckanje, kao stranog tijela) u resici. Uradio je rtg pns i profilni snimak epifarinksa i on je uredan. Na zadnjem zidu epifarinksa vidljiva je mekotkivna sjena bez značajne opstrukcije vazdušnog prostora. Rtg. Pns vidljivo rubno zasjenjenje maksilarnih sinusa. Devijacija nosnog septuma. Doktor mu je rekao: th/suve tople obloge i Brufen 400 mg po potrebi. Njega i dalje boli-pecka i nakon 10 dana.

Da li se epifarinks vidi običnim orl pregledom? Da li bi se postojanje tumora epifarinksa videlo pregledom?

Poslednjih 10 godina, posle povrede, imam blagu devijaciju nosa. Kažem blagu zato što tako piše na ct snimku. Sinusi otečene sluznice ali bez bakterijske upale ili tečnosti, pneumatizovani. Nalaz uredan. Na snimku se vide ohipertrofirane nosne školjke, bez bilo kakvih drugih pojava. Snimak sam radio zbog hroničnih problema sa disanjem na nos koji se postepeno pogoršavaju u poslednjih 10 godina, a kulminirali su ove zime. Naime, posle te povrede i otečenog tkiva, navukao sam se na Olint kapi. Postale su mi obavezne i danju i noću. Ove jeseni, posle desetogodišnje zloupotrebe kapi, desna nozdrva prestala je na iste da reaguje, a zatim se pojavilo i izduvavanje po malo krvi nakon jutarnje toalete. Na to se nadovezalo post nazalno slivanje bezbojnog sekreta, nekoliko briseva grla i nosa na bakterije i gljivice, sve uvek sterilno. Temperatura nikad. Krvna slika odlična, sedimentacija 2, leukociti 5, leukocitna formula sve na sredini ref. vrednosti. Sve ostalo u ks, uključujuci i glukozu i hormone tiroidne žlezde ok. Test na inhalatorne i nutritivne alergene negativan na sve sto je testirano. Ultrazvuk vrata, svih žlezda, karotida, zgloba vilice, na mfh klinici b. O. Radjena videostroboskopija glasnih zica, sve uredno. Krajnici ok. Testiran na gastro reflux, ni to nije. Spavam odlično i simptomi mi nisu najgori ujutro već popodne. Zaključak posle svega, problem je u nosu. Kroz levu nozdrvu poslednjih meseci osećam senzaciju prevelikog protoka i "hladnog vazduha" i kada je toplo, a desna bez kapi skoro da više i ne radi, tako da 2 meseca isključivo dišem na levu nozdrvu, non-stop. Cela leva strana ždrela pa sve do grkljana stalno se oseća nadraženo, uz stalnu potrebu za "pročišćavanjem" grla i ponekad blagim kašljucanjem, kojom prilikom iskašljem uvek po malo bezbojnog gustog sekreta. Posle svega, moj doktor me upućuje na jednu privatnu kliniku da mi urade redukciju nosnih školjki radio talasima, posebno desne. Međutim, kada sam došao tamo, doktorka me odbija i insistira na septoplastici. Vraćam se kod mog doktora koji i dalje tvrdi da je septum blago deviran i da nije fizička prepreka disanju, i navodi činjenicu da sam dok su kapi delovale mogao da dišem i kroz desnu nozdrvu. Šta sada da radim? Ko je tu u pravu? Totalno sam zbunjen i ne znam kako da postupim. 

Od ponedeljka osećam bol u predelu krajnika. U utorak su mi se pojavile beličaste promene simetrično (na levoj strani ih ima više). Juče sam išla kod lekara opšte prakse i prepisala mi je Panklav 1x na 12 sati, da ispiram grlo čajem od žalfije i Tantum Verde. Rečeno mi je da je gnojna angina. Ali mi je čudno to što mi je dala antibiotik, a nije me poslala da uradim bris (da vide da li je virusna ili bakterijska?)

Prije par dana sam bila kod specijaliste orl. Doktorica mi je rekla da moram operisati krajnike. Kaže da je to već duže vremena upaljeno. Bris nosa i grla je bio uredan, ali upala je tu. Interesuje me da li je moguće da je uzrok upale neka alergija. Već četiri godine radim u fotografskoj radnji. Da li bi mogla biti uzrok fotohemija? Inače imam stalnu sekreciju iz nosa i doktorica mi je propisala Flonidan tbl 1x uveče i sprej  Flixonase 2x1. Nikada nisam radila alergijske testove. Da li da posjetim jos nekog orl specijalistu? Da spomenem da imam i problema sa kožom, mada je pubertet već trebalo da prođe? 

Imam 17 godina i već dve godine posle upale uha jednog leta, mi se nakuplja sekret u uvu. Radila sam timpanometriju 2 puta, uvek je bila dobra, audimoetriju 4, 5 puta uvek odličan sluh. Samo u tom desnom uhu mi se nakuplja sekret. Ja osećam zapušenost i pritisak u tom uhu. Nisam iz Beograda. Kod orl mogu tek u četvrtak. Molim Vas recite mi da li bih mogla do tada da uzmem Flumucil i da li ovo može da dovede do oštećenja sluha, ne boli me, ali me strašno nervira taj osećaj pritiska u uhu, ne mogu da ga podnesem više. Jednom sam imala dijagnozu otitis media serosa acuta i prošlo je posle 5 dana. 

Moja dijagnoza je paralysis, palicarum vocalium et laryngis, hypothyreoidismus postproceduralis st. Post thyreoidectomia subtotalis et parathyreoidectomia l. Dex. Sup. Am l. Operacija je bila 30. 01. 2014. godine. Neposredno posle operacije nisam imao nikakve smetnje u govoru. Prve smetnje su se javile 05. 02. 2014. godine kada sam iznenada bez ikakve naznake ili promuklosti ostao bez glasa, tj. počeo sam da šapućem. Obratio sam se orl doktoru koji je proveo terapiju inhalacijama antibioticima i injekcijama lenod. Nakon terapije od 7 dana dobio sam uput za fonijatra. Endokrini hirurg je mišljenja da prilikom operacije nije oštećen nerv jer sam prvih par dana posle operacije normalno govorio. Interesuje me kako dalje treba provesti lečenje jer posao koji radim iziskuje stalne kontakte i razgovore.

Pevač sam. Pre 6 meseci sam počeo da imam problem sa grlom, oštar bol, i grčenje mišića i pri višim tonovima dolazi mi do zagušenja samoglasnika. Bio sam na pregledu, ustanovljeno je da mi je nikotin oštetio sluznicu. Prestao sam sa pušenjem, ispirao grlo čajem od žalfije, ali stanje mi se pogoršava, a imam i jaku kiselinu, pijem često Ranisan. Imam i problem sa mucanjem. Kažite mi šta bi mogao biti problem i da li je nešto ozbiljno?

Već 2-3- meseca patim od nesnosnog svraba u ušima. Pre par nedelja, imala sam i bol u spoljašnjem kanalu. Uradila sam bris (zlatna stafilokoka, kandida negativna) i dobro sam reagovala na Gentamicin kapi. Bola više nema ali svrab se posle terapije vratio i ne znam više šta da radim, naročito noću, ne mogu da spavam. Pre par dana sam zapalila Otosan kupe za uši, ispali su mi ogromni čepovi i osećala sam olakšanje i nije me svrbelo jedno 3 dana, ali je opet počelo. Pre nekoliko godina sam vukla hronične upale ušiju ali je to prošlo. Tada sam imala svrab i iritiranost, doktorka mi je rekla kad me svrbi da "stavljam Triderm mast" ali nisam sigurna da je to neko dugoročno i prihvatljivo rešenje? 

Sin mi već duže vreme ima povećan asto 1000-1200, trenutno prima Penicilin injekcije a svi drugi nalazi su u redu, radili smo bris grla i piše da ima streptokoku u velikom broju. Šta nam savetujete? Preporučeno nam je od pedijatra da primi zaštitu na svakih 28 dana, Extencilin 1 2 3 komada.