Stetoskop

Paraliza mišića laringsa

Stetoskop tim

Paraliza motornih nerava larinksa može biti na centralnom nivou (supranuklearna i nuklearna) i periferna.

03. mart 2009.2 min čitanja114 pregleda
Paraliza mišića laringsa
Paraliza motornih nerava larinksa može biti na centralnom nivou (supranuklearna i nuklearna) i periferna.

Uzrok nastanka

Centralne paralize izazivaju procesi u centralnom nervnom sistemu. Periferna paraliza nastaje zbog:
  • pritiska,
  • povrede nerva (trauma, jatrogeno) ili maligne infiltracije,
  • neuritisa,
  • avitaminoze,
  • hemijskih ili infektivnih toksina.

Klinička slika

Klinička slika zavisi od toga da li je zahvaćen n.vagus, n.recurrens (jednostrano ili obostrano) i n.laryngeus superior. Glavne tegobe su disfonija (poremećaj stvaranja glasa), dispneja (otežano disanje), a ređe se javlja i disfagija (otežano gutanje).

Jednostrana paraliza rekurensa ne ometa disanje i glavna smetnja je promuklost koja se vremenom poboljšava usled kompenzatornih pokreta suprotne glasne žice. Govor može biti normalan ako paralisana glasnica ostaje uz medijalnom položaju. Nasuprot tome, kod obostrane paralize je disanje lako otežano zbog medijalnog položaja glasnica, posebno za vreme napora, kašalj je slab, ali je zato glas obično dobar.

Pri oštećenju vagusa, pored jednostrane potpune paralize larinksa, javljaju se i tahikardija i ekstrasistole.

Paraliza laringeus superiora je skoro uvek udružena sa paralizom rekurensa. Disanje je je uredno, glas je grub i brzo se zamara, a moguća je i aspiracija hrane.

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, ORL pregleda (indirektni pregled larinksa), laboratorijskih analiza, radiografije.

Lečenje

Pri bilateralnoj paralizi, ako je disanje jako ugroženo, treba izvršiti traheotomiju. Suženi glotis može hirurškim putem da se proširi ekstralarinksnim i endolarinksnim metodama uz pomoć mikrolaringoskopije. Kod jednostrane paralize larinksa, lečenje se sastoji u stimulaciji mišića larinksa galvanskom ili faradskom strujom uz davanje velikih doza vitamina B. U lečenje se uključuje i fonijatrijska rehabilitacija.

Autor Stetoskop tim

Autor ovog članka je Stetoskop tim.

Broj komentara: 10

M

Mijana

16. 7. 2012.

<div style="text-align: justify;">Mojoj baki je urađena traheotomija. Ustanovljena je obostrana paraliza glasnica koje su u medijalnom položaju, ali se uzrok ne zna. Nikakvu operaciju doktor nije pominjao. Da li se takve operacije u Nišu ne rade ili postoji neki drugi razlog? Na koja vrata da zakucam?</div>

D

Dejan kartov

8. 8. 2017.

<div style="text-align: justify;">Izvađena mi je parateroidna žlezda sa leve strane. Dva mijeseca nisam mogao da pijem i da jedem. Sada je to znatno bolje, ali glas mi se ne vraća. Da li će mi se glas vratiti ili treba uraditi neki zahvat?&nbsp;</div>

D

dragan

30. 5. 2020.

<p>67' sam godište i pre godinu i po dana mi je saopšteno da imam obostranu paralizu glasnih žica. Teško govorim, a nije mi objašnjeno šta dalje je potrebno da uradim da bih rešio taj problem.</p>

M

Milena

21. 8. 2020.

<p>Odavno imam problem sa disanjem i glasnim žicama i pored javljanja lekaru ništa mi nisu dali da rešim problem.</p>

V

Vlajkovik Violeta

15. 12. 2020.

<p>Pre pet godina sam napravila operaciju glasnih zica. Imala polipe od tada i moj glas nije čist kako je bio i ne mogu vise da pevam brzo se zamaram i skripi mi glas. Da li moj glas može da mi se vrati ili će ostati tako?</p>

S

Slađana

22. 7. 2024.

<p>Odstranjena je štitna žlezda, tri meseca kasnije terapija radioakrivnnim jodom. Dobila sam informaciju da je prilikom operacije oštećen nerv koji daje impuls glasnim žicama. Govorim pomalo promuklo, imam osećaj stezanja u grlu povremeno. Da li takvo ištećenje ina uticaj i na sluh i postoji li način da se ovakvo stanje imalo poboljša?</p>

S

Sonja Manigodic

17. 10. 2024.

<p>Da li se jednostrana paraliza grkljana uvek završava otežanim gutanjem i problemima sa disanjem? Mlada sam, pa me zanima da li je neminovno da će se vremenom stanje pogoršati ili to ne uključuje i jedno i drugo.</p>

S

sTOJAN

27. 7. 2025.

<p>Odstranjena je štitna žlezda pre mesec dana. Dobio sam informaciju da je prilikom operacije oštećen nerv koji daje impuls desnoj stani glasnih žica. Govorim promuklo, imam osećaj stezanja u grlu povremeno. Da se govornim vežbama može postići neki efekat u poboljšanju i olakšanju pri govoru.</p>

В

Виолета

18. 4. 2026.

<p>Paraliza leve glasnice,9 meseci,ne znaju Orl uzrok.Promuklost,davali antibiotike,septolete,kapi za nos???</p>

В

Виолета

6. 9. 2026.

<p>Промуклост трахе годину дана,после логопеда боље,које лекове узимати,узрок је био вирус и стрес</p>

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde

Treba Vam savet?

Stupite u kontakt sa našim doktorima, postavite pitanje i dobićete odgovor direktno od specijalista.

Postavite pitanje

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460