Bolesti srca – pitajte doktora

Poštovani,
Pre par dana iznenada mi se javilo jako lupanje srca praćeno mučninom. Otišla sam do hitne pomoći, pritisak je bio 130/80 a puls 130. Urađen je ekg sve je u redu. Primila sam injekciju i bilo mi je bolje. Ali sutradan u isto vreme osetila sam iste simptome, popila sam ksalol 0,25mg i sve tegobe su prestale. Sada je lupanje srca svakodnevno, mučnina i gađenje na hranu, znojenje dlanova. Šta da radim dalje, kome da se obratim? Da li je u pitanju trudnoća pošto je odavno planiram?
Hvala unapred.

Poštovani,
Zanima me da li se smeju upotrebljavati sa omega tri preparati ako pacijent u sekundarnoj prevenciji insulta koristi plavix. Naime, na omega tri preparatu za bolji rad mozga piše da se treba konsultovati sa lekarom oko upotrebe ukoliko se koristi terapija protiv zgrušavanja krvi? Šta je Vaša preporuka, hoće li ocu naškoditi istovremena upotreba omega tri preparata i plaviksa?
Pozdrav iz Beograda!

Poštovani doktore,
Neka ste svi beskrajno blagosloveni za nesebično ulaganje toliko truda i stručnog znanja u davanju saveta, tumačenju nalaza i davanju preporuka i to besplatno. Zaista impresivno. Želim Vam svako dobro i zdravi bili! Obzirom da uvek napominjete da treba detaljnije opisati problem, ja sam to učinio. Možda je malo preopširno ali to su činjenice. Molim za Vaš cenjeni odgovor. Hvala na razumevanju. Imam 68 god. visina 182. težina 82kg. Krajem prošle godine Oktobar – Novembar počeo sam rekreativno da vozim bicikl. U početku lakše i oko 20 km a kasnije, sa dobijanjem kondicije, i po 40-55km dnevno. Broj otkucaja srca (mereno pulsmetrom) se kretao uglavnom oko 120, a povremeno, na usponima, i do 170 u trajanju od 4-5min i to bez ikakvih problema. Nameravam da i ove godine vozim bicikl, po preporuci reumatologa, jer mi zaista koristi. Molim Vas za mišljenje povodom nalaza koje sam u međuvremenu uradio. Povod: prvo je bila namera da uradim test opšte zdravstvene situacije (zbog nameravanog opterećenja) ali se u međuvremenu pojavila aritmija u smislu povremenog preskakanja rada srca kao i povremeno neko neprijatno podrhtavanje u grudima kao da je u pitanju dijafragma. Lekar koji me je uputio na testove rekao mi je da koristim Magnezijum b6 2x1 dnevno i aritmija je postepeno prestala. Sličnu aritmiju imao sam 2001. god. Kad su urađeni slični testovi uključujući i t4 nuklearni test kao i pregled tiroidne žlezde i sve je bilo u granicama normale. Lekar je prepisao Presolol 1x1 pa kako je aritmija prestala nisam više koristio Presolol niti sam imao problema. Testovi urađeni na VMA – Beograd (Mart 2009) napominjem da sam u trenutku i jednog i drugog testa imao jako grebanje u grlu, kijavicu, suv kašalj, pritisak u ušima. Sve u svemu simptomi gripa. Ergometrijski test max mets 7.0 (7.4) mets – (94.1%), max heartrate 151 (137) / min (110%), max bp 170 / 70 mmhg, max bp x hr 253 mmhg/min, dp-factor –, body-surface 2.034 m2 komentar lekara ispisan rukom: dostignuta smf 151/min na početku II stepena po bruce-u. Tokom testa bez tegoba. Maksimalni ta u naponu 170/70. Registrovana ishodna st depresija u inferiornim odvodima do 1.5mm (granična). Test granično pozitivan za ishemiju srca. U slučaju tegoba uraditi spect miokarda. Ovde je usmeni komentar lekara bio: opisao sam komentar u Vašu korist u smislu da Vas drže pod kontrolom a da Vas ne otkače kao da ste zdravi?! Napominjem da prilikom testa nisam osećao nikakav zamor, naprotiv, imao sam osećaj da mogu nastaviti dalje bez problema i to sa znatno većim opterećenjem. 24 - časovni holter ekg – neki parametri the average heart rate was 74 bpm. The minimum heart rate was 51 bmp at 5:11 am, the maximum heart rate was 150 bmp at 2:04 pm. There were 69 artifact triggers, which represent (<0.1%) of the total qrs count. There were 11 episodes of tachycardia rhythm, the duration of the longest tachycardia was 16min. 46sec. And occurred at 2:02 pm. There were no episodes of bradycardia rhythm. There were 7 pvc, which represent (<0.1%)  of the total qrs count. The highest pvc count of 1. Of these pvc beats 0 are shown in triplets. There were 125 pac beats, which represent (0,1%) of the total qrs count. There were no absolute arrhytmias detected. Multiple st depression episodes (using st-level > 2,0 mm) where detected in channel 1. The maximum depression of -2,5 mm. No st depression episodes (using st-level > 2,0 mm) where detected in channel 2. Komentar: registrovane su retke pojedinacne ventrikularne i supraventrikularne ekstrasistole bez kompleksnijeg poremećaja u ritmu, sprovođenju i repolarizaciji. P.S. – još jedno pitanje: imam prisutan (ne prejak) bol u prsnoj kosti, na sredini, (oseti se prilikom jakog širenja grudnog koša), koji je prisutan uvek bez obzira na položaj tela ili fizičke aktivnosti (umor ili odmor) i koji datira 15. Tak godina i, verovatno, nema veze sa srcem. Na pritisak rukama oseća se bol i, ponekad "pucketa" u kostima, ali se bol oseća i prilikom širenja grudnog koša (čak i kad se napregne grudni koš samo mišićima, bez udisanja). Napominjem da sam u mladosti imao lomove rebara i sa jedne i sa druge strane u različito vreme. (sudar automobila).
Hvala na odgovoru, srdačan pozdrav i zdravi bili.

Poštovani doktore,
Molim Vas da mi pobliže objasnite stanje i ozbiljnost bolesti moje majke. Na nalazu piše sljedeće: postoji koncentrična hiperfija ivs i stijenkelv. Uvećanje la, ostale šupljine uredne. Blaža hipokinezija ivs. Svi zalisci urednog eha. Protok na mitralnom ušću u a valu brži nego u e valu diastolna disfunkcija lijeve komore. Ejakciona frakcija 65%.
Hvala!

Poštovanje,
Molim doktora da mi protumači ehokardiografski nalaz: aorta normalne sirine lumena u korenu (36,2) sa dobrom separacijom veluma u sistoli (19,4) i tragom ar. Leva pretkomora normalne veličine (32,3) bez vidljivih stranih masa, što iste ne isključuje u aurikuli. Leva komora normalne veličine (55,6/34,3) septum normalne debljine (10,3), mestimično prozet crtastim fibrozama, dobro pokretan. Zadnji zid normalne debljine (11,0) i dobre kinetike. Mitralni zalistak sa dobro pokretnim kuspisima i tragom mr. sistolna funkcija leve komore dobra sa dobrim dijastolnom funkcijom (ef 68%, fs 38%). Desna komora normalne veličine (25,3) sa dobro pokretnom trikuspidnom valvulom. Plućna arterija normalne sirine lumena (19,6) sa dobro pokretnom pulmonalnom valvulom. Perikard naglašen iza zadnjeg zida, mestimično sa athezijama oko lateralnog zida, bez raslojavanja. Šta znači: septum normalne debljine (10,3), mestimično prožet crtastim fibrozama. Da li je to nešto loše?
Hvala!

Poštovani dr.
Molila bih Vas da me posavetujete šta da preduzmem kod mog problema, imam aritmiju tj. preskoke srca koji su se smirili sa terapijom propranolol 1-četvrtina ujutru. Zanima me da li ću ja morati pod terapijom biti stalno i da li se lekovi tj. beta blokatori vremenom moraju promeniti, da li organizam može vremenom da postane rezistentan na lek. Da li je propranolol pravi lek i naj bezopasniji tj. sa naj nižim lošim efektima na organizam, ako nije koji bi to lek bio po Vama. Mnogo sam Vam pitanja poslala a ja bih Vas molila da mi na njih odgovorite molim Vas.
Hvala puno i neka Vas bog čuva.

Poštovani,
Molim Vaš komentar na prikazani nalaz: aorta u koenu normalnih dimenzija očuvane separacije veluma. Velumi degenerativo izmenjeni sa prisutnimkalcifikatima. Leva pretkomora dilatirana, desna komora dilatirana. Leva komora normalnih dimenzija hipertrofičnih zidova. Dijastolna funkcija po tipu usporene releksacije. Mitralni kuspusi istanjeni na zadnjem mitralnom kuspusu kalcifikat. Aortni protok ubrzan 2+, ar 2+, mitralni protok jako ubrzan 5.71 m/sec i srednjim gradijentom od 82.93mmhg, postoji i MR3+ u dva mlaza. Tr1-2+. P: bo predlaže se hemodinasko ispitivanje u institutu za kvb "Dedinje" Beograd. Tri dana pre ove konstatacije osećao je jake bolove u predelu grudi, nedostatak vazduha i gušenje, znojenje i malaksalost. Tokom noći otekla je donja usna (vilica) ruke i leva noga. Pored toga pojavilo se po celom telu veliko crvenilo sa jakim svrabom. Primao je 2 dana zaredom deksazon i sinopen i otok se povukao kao i crvenilo u tku prvog dana.
Unapred hvala na odgovoru

Poštovani,

već 10 dana mi problem zadaje nizak krvni pritisak. Kreće se 100/70. Inače, iako imam 32 godine normalna ta je 140/85, tako da se užasno osećam. Imam strašne nesvestice, malaksalost, mučninu. Prosto ne znam šta da radim? Pre mesec dana sam zbog stomačnog virusa, uradila kompletnu krvnu sliku i ona je bila u redu. O čemu se radi?
Hvala unapred.

Poštovani,

prije 15 dana javio mi se bol u grudima, smješten sam na odjeljenju kardiologije, snimljen ultra zvuk srca i analiza krvi (sve u redu) više puta urađen kardiogram (dobri). Preporučena mi je kateterizacija srca i krvnih sudova i određena terapija. Isosorb r 2x1, preduktal mr a 35 2x1, cardiopirin a 100, monopril plus a 20 1+0+0, ntg p. P monopril a 10 0+1+1. Doktor smatra da je u pitanju angina pektoris. Kateterizacija mi je planirana tek za pet mjeseci. Nijesam do sada imao nikakvih gušenja, ne umaram se naročito pri naporu, u zadnje vrijeme imam često kisjelinu u stomaku. Molim odgovor na pitanja - da li da nastavim sa terapijom i dalje, trebam li još pretraga prije kateterizacije? Od kada sam počeo sa terapijom imam probadanja u predjelu grudnog koša i male bolove (stezanja) u grudnom dijelu kičmenog stuba. Imam 50 godina.

Pozdrav iz Kotora.

Poštovani,
Imam neki osećaj čudan u grudnom košu, kao da me boli ili čak pritiska, nemam otežano disanje, samo malo pritiskanje, i to traje već dva dana. Možete li mi reći šta je?
Hvala unapred.

Poštovani,
Često custvuvam zabrzano čukanje na srceto i vo toj moment koga ke go izmeram pritisokot mi e 116/64 a pulsot mi e 100. Da napomenam deka sum i pušač i da li toa igra uloga vo seto toa? I da li treba da pijam nešto za ova?
Hvala.

Poštovani,
Imam 25 godina i verovatno problem sa srcem. Pre oko 7-8 meseci sam počela da osećam probadanja u predelu srca. Obišla sam sve moguće lekare i svi rezultati su odlični. Od prilike u isto vreme sam počela da osećam trnjenje leve ruke koje je bilo sve češće, da bi od pre mesec dana pršlo u jak bol leve ruke. Između ostalog sam išla i kod neurologa i radila EEG glave čiji su rezultati normalni. Obavila sam preglede kod očnog i ušnog lekara, kod kojih me je uputio neurolog i tamo je sve bilo u redu. Krvna slika, hormoni i štitna žlezda su takođe u redu. Takođe osećam i veoma jake vrtoglavice i pritisak u ušima. Krvni pritisak je konstantan oko 90/60, a broj otkucaja oko 110/min. Od pre nedelju dana su se javili jaki bolovi u grudnom košu u stanju mirovanja (kad legnem). Bol je konstantan i nije samo pri udahu, a sa njim se javlja i bol u želudcu. Naravno, pluća sam takođe snimala i ona su čista. Od terapije uzimam Bromazepam 1x1 3mg (3 meseca) i Propranolol 1x1/4 (mesec i po dana samo ujutru). Zamolila bih Vas za stručno mišljenje i eventualnu preporuku.
Unapred zahvalna.

Poštovani,
Dobar dan ja sam sportista, profesionalno se bavim odbojkom, i jedan dan sam u teretani osjetila tegobe - srce je počelo brže da mi kuca, tj. prebrzo, teško sam disala i kad sam pokušala da udahnem osjetila sam bol. I od tog dana me boli svaki dan u predjelu srca. Ne bih se zabrinula toliko da nemam mogućnost da porodično nasledim srčane probleme. I sa majčine i sa očeve strane. Usput sam uzimala preparat za mršavljenje - animal cuts. Piše da bilo ko u porodici ima istoriju srčanih oboljenja, visokog krvnog pritiska itd. Ne sme da uzima pre konsultacije sa ljekarom. Ja sam radila ekg, ali znam da on ne može mnogo da pokaže. Imala sam negativne otkucaje, ali kad udahnem oni prelaze u pozitivne, rekli su da je to u redu. I treba sad eho srca da radim itd. test opterećenja. Šta vi mislite? Mlada sam, ipak. Malo više sam se zabrinula.
Hvala

Poštovani,
Imam 54 godine nekada sam imala trombozu a već imam unazad oko 4 godine Anginu Pektoris i pijem Anapril 1x1, Presolol 1x1, Elekomuzid na treći dan. Inače imam i visok pritisak kad-kad verovatno zbog ishrane recite mi da li pijem adekvatne lekove ili postoje bolji i koji su?
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Moja majka ima dva simptoma, za koje doktori iz mog grada kažu da nemaju nikakve veze, ali ja baš i nemam poverenja u njih, doktor joj je rekao da ima Tahikardiju, mada to je ubrzani rad srca, a njoj srce preskače, ali zanima me da li to sa povišenim krvnim pritiskom može da znači neku određenu bolest, ili nema nikakve veze jedno sa drugim.
Unapred hvala!

Poštovani,
Zanima me da li Tahikardija i visok krvni pritisak mogu da budu simptomi jedne iste bolesti, ili nemaju nikakve veze jedno sa drugim?
Hvala unapred.

Poštovani,
Moja dijagnoza je pericarditis athesiva, arrytmia extrasistolica, prolapsus valvulae mitralis et tricuspidalis sa minimalnom regurgitacijom (1+) . Do sada sam koristio concor 5 (2x1/4). Međutim, u toku ovih vrućina dolazi do pojave čestih ekstrasistola, koje veoma nerviraju. Do je ekstrasistola bilo vrlo retko-tek poneka u 10-tak dana. Lekar koji me leči je promenio terapiju i sada pijem Sotalex 80mg (2x1/2). Interesuju me karakteristike ovog leka i koje su još mogućnosti lečenja. Napominjem da je test opterećenja negativan na ishemiju miokarda i da je eho srca uredan osim prolapsa i priraslica. Krvni pritisak je dobar, čak i nešto niži i ne smeta mi, a puls u mirovanju iznosi os 55 do 68.
Hvala unapred.

Poštovani,
Imam dijagnozu Q21. Već sam uradio operaciju u vezi toga. Znam da je anomalija srca, ali bih voleo da mi malo detaljnije objasnite tu vrstu bolesti.
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Imam lupanje srca od 100 do 120 otkucaja u minuti. Pre pola godine imala sam tri op. nosa. Polipe, vađenje krajnika. Imam 24 godine, kada su mi radili ekg pre op. Bio je u redu, pronađen mi je šum na srcu od jake upale. Ja popijem Lexaurin od 3 mg, i to se do nekle smiri. Ali nije izlaz da ga pijem svaki dan. Pritisak mi je 100 sa 60 nizak, šta da radim?
Hvala unapred.

Poštovani,
Imam aritmiju već dve godine, ekg sam radila u mesecu Februaru, bio je u redu, imam šum na srcu od jakih upala, otkucaji su mi od 104 do 120. Šta da radim?
Hvala unapred.