Bolesti srca – pitajte doktora

Poštovani, hvala Vam mnogo!

Još bih Vas zamolila, ukoliko ste u prilici da mi kažete (ukoliko je uopšte moguće tako nešto komentarisati) šta može dovesti do ''progresije'' i kojom brzinom progresija ''napreduje''?

I ovo za antibiotike koje bi trebalo uzimati prije intervencije ili odlaska stomatologu? Posto nemam dodira sa medicinom i u tom smislu zaista nemam nikakvo elementarno znanje da li mi mozete malo konkretnije pojasniti sta se podrazumijeva pod intervencijom (da li bilo koja povreda koja je prouzrokovala krvarenje, redovno vakcinisanje, mala povreda npr prsta u kojoj bi se dogodilo vrlo malo krvarenje, popravka zuba i vadjenje zuba, ciscenje kamenca na zubima...)? Kako da uzima antibiotike, u kojem periodu? Zivim u strahu da svojim neznanjem ili nemarom prouzrokujem neki dodatni problem! Prošle godine je vadila zub, ali u tom momentu mi nismo ni znali za prolaps. Može li to praviti neki problem u budućnosti? I da li postoji neki način preventive, što bi mogli preduzeti u slučaju da se spotakne pa pri padu počne krvarenje ili ne daj bože da se malo poreže nekim oštrijim predmetom (poput makaza, jer u školi rade s makazama)?

P.S. Dole nize saljem prethodno moje pitanje i Vas odgovor.

Cijeneći Vaše mišljenje, stručnost i volju da odgovarate na postavljenja pitanja neizmjerno zahvalna majka!

Ovo je bilo moje prethodno pitanje i Vas odgovor:

Pitanje broj: #170263 Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom Poštovani, djevojčica od 8,5 godina dobila je sljedeći nalaz od kardiologa-pedijatra: Djevojčica se ranije pratila zbog uskih komunikacija na nivou komore, na zadnjem pregledu (koji je bio 2013 godine) konstatovano spontano zatvaranje defekta komorske pregrade. Bez tegoba, umjereno je fizički aktivna. Zdrava djevojčica. Objektivno: adekvatno razvijena i uhranjena, eupnoična i acijanotična. Prekordijum miran, akcija srca ritmična, tonovi glasni, čujan vibratoran komorski šum 2/6, nad lijevom ivicom sternuma, bez propagacije. Periferni pulsevi normalno punjeni (AF+ obostrano), jetra se ne palpira. RR 90/60 EKG: sinusni ritam s fr. 105/min, intermediarna srcana osovina, kondukcija neremecena, odvodi su normalni. EHOKARDIOGRAM: Strukturalno SDS, Venske drenaze normalne. IAS intaktan. Dimenzije predkomore normalne. Mitralna valvula blago izmijenjena, prolabiranje minimalno, dominantno prednjeg, regurgitacija minimalna, poteriorna. Trikuspidna valvula je normalne morfologije i protoka. IVS intaktan, 5,5 mm, normalnih amplituda pokreta. Dimenzije obje komore normalne LVDd 37 mm, LVds 23 mm. Funkcija i kontraktilnost lijeve komore ocuvana. Aortna valvula trivelarna, centralna koaptaciba, normalan protok. Aorta na korjenu 16 mm. Luk aorte lijevi, bez značajne diletacije, iskljucena koarktacija aorte i PDA. Plućna arterija na korjenu 17 mm, valvula morfoloski normalna. Prisutna fizioloska regurgitacija, trunkus i obje grane plucne arterije su normalne širine i protoka. Perikard normalne debljine, bez izljeva. Dg: Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom I 34.1 Zaključak: strukturalno nalaz blagog prolapsa mitralne valvule, prisutna minimalna regurgicaija. Za sada nije indikativna kardioloska terapija, režim života bez ograničenja fizicčkih aktivnosti. Kardiološka kontrola za 1 godinu. Molim Vas za mišljenje o ovom nalazu, kakve su prognoze u ovakvim slučajevima? Postoji li mogućnost da se kod ovakvih nalaza situacija sama od sebe vrati u normalu bez bilo kakvih terapija, zahvata? Zabrinuti smo zato što ona ima samo 8,5 godina i da li se s godinama stanje može samo pogoršavati, ostati na istom nivou ili ima nade da se vrati u normalu? Koliki rizik postoji u budućnosti? Sta bi mogli preduzeti u smislu ishrane i nacina zivota? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru! Srdacan pozdrav od zabrinute majke koja je djevojčicu rodila sa 34 godine i to joj je jedino dijete!

Odgovoreno: 06. 06. 2020. o Mr sci. med. dr Slobodan GajićZAKAŽITE PREGLED Nemate razlog za brigu. nalaz prolapsa mitralne valvule je cest do 17 % kod zenske populacije i sa minimalnom regurgitacijom ne prestavlja opasnost. Ne treba nista preduzimati u ishrani i dete treba normalno da zivi. Treba kontrolisati eho srca na 1 gdinu. Ako bude imala tegobe pojavice se izmedju 20 i 40 godine zivote ali beznacajne. Do spontanog poporavljanja ne moze doci.Jedino ako ide na neke intervencije ili kod stomatologa treba da uzima tri dana antibiotik najbolje cefaleksin.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

Dijagnoza: Insuficientia valvulae tricuspidalis non rheumatica ; Morbus cordis ischaemicus chronicus; Prisustvo implatata i grafta na koronarnim sudovima; Hypertensio areterialis essentialis ( primaria ) Celodnevna vrtoglavica, gusenje, kasalj, zujanje i sumovi u usima. Nemoguce lezanje bez visokog uzglavlja (2-3 jastuka). Pritisak.u 95% merenja se krece: Sis 110 - 140 a Dia 47 - 55 i pojedinim momentima, bez ikakvog razloga, bar ga ja ne osecam pritisak ode i 220 / 70. Nakon uzimanja tableta ( u ovakvim slucajevima ) Bromazepam 1,5 mg i Katopil 25 mg, u najvecem broju slucajeva vrlo brzo dolazi do snizenja i do 47 / 95. Inace u svakodnevnoj terapiji koristim: Byol 2,5 mg, Skopryl plus 10 mg, Trimetacor 2x, Pravacor 10 mg, Cardiopirin 100 mg, po potrebi Plendil 2,5 ili 5 mg. Uroloska terapija Tamsol i Proscar, a od pre 1 god. Gluformin 2 x 500 mg. Poslednje Lab. analize su mi vrlo dobre, bez znacajnih odstupanja. Samo HDL za nijansu nizi, skoro zanemarljivo. Poslednji nalaz UZ Srca: AORTA: - koren 3,6; separacija(cm) 1,9; acsedentna(cm) 3,7; luk(cm) 2,6; torakalna 2,1; LEVA PRETKOMORA u cm. D1 - 4,5; D2 - 5,3; D3 - 4,3; LV mass gr 230; LEVA KOMORA u cm: EDD 5,8; ESD - 3,8; SEPTUM - 1.0; Zadnji zid: 09; EF (%) 62; FS (%) 34; Dopler Vmax: Aortna 1,46; Mitralna 1,1 / 1,3 - regurgitacija 1+; ; Triskupidna 0,75 -regurgitacija 1-2+ ; Plucna 0,9 - regurgitacija +; DESNA KOMORA: 2,8 (ref. 2,7); SPDK 37. mmHg Pored kardioloskih problema imam velike probleme sa krvnim sudovima nogu. 2017 god. uradjena OP bypass aortobifemoralis cum DACRON ,,Y,,prosthesis, ali bez nekog znacajnijeg poboljsanja, Bolovi i dalje prisutni, a distanca zsetnju sve kraca. Veoma izrazene prosirene vene Dg: Verices extremitatis inferioris sine ulcere sive inflammatione. Lecim uvecanu Prostatu od 2005 gog. bez nekih problema. Rodjen sam 1946 god. Za pritisak sam saznao 1980 god. Lecenje sam tad i poceo da bi imao pauzu od 5-6 god, jer nisam imao potrebe za tabletama. Intenzivno lecenje pocinje 1990 god. i trajace do kraja zivota. U porodici pored mene imaju ili su imali problema sa srcem, ali ne sa krv. sudovima nogu. Otac je imao slabu cirkulaciju donjih ekstremiteta, ali je i pored toga umro prirodnom smrcu u 95 god. Neznam koliko vam je sve ovo od koristi da bi dali svoje misljenje o nekoj drugoj terapiji ili predlogu za operativno lecenje. Hvala za izdvojeno vreme i trud.

Dobro vece, da li mi mozete reci da li je ovaj ekg dobar, koji sam Vam poslala. Imala sam nekih poteskoca u disanju, i otisla sam u hitnu, broj otkucaja je bio 66, a pritisak 130 sa 70 Hvala

Moja baka ima 84 godina, ima reumatodni artritis imala je mesec dana temp 37.7 pije pronizon 1/4 svaki drugi dan metratreksat 2×5, rezohin pola tabelte. Sada joj pritisak varira. Imala ga je i ranije ali je pila lekove i ok je bio. Sada svako vece se poveca na 180 sa 110. Tako danima varira cesto i preko dana pa spadne pa se poveca. Ujutru pije irbenidu 150 a uvece irbenida 300+12,5 ali joj ocigledno ne pomaže. Culi smo da lekovi za reumu povecavaju pritisak da li sme da ih prekine imala je jake bolove u rukama i kolenima pije 6 nedelja navedene lekove za reumu ali jos uvek je bole. Molim Vas odgovorite mi sa Kosova smo zbog granice i korone ne mozemo da je vodimo u Srbiju. Hvala unapred.

Postovani doktori molim za savet . Hipertenzicar sam i pijem lekove za povisen pritisak co amlesa 8.5.2.5mg i biprezz od 5mg e sad karakteristicno za moj pritisak je sto skace samo gornji 140 150 a donji rwtko kad predje 70 radio sam ultrazvuk srca ekg uvek uredan jedino sto su mi na sli inkompletni blok desne grane . Sta bi ja od analiza trebao jos da odradim ako treba i na stranu da bih taj.pritisak doveo u normalu koliko toliko da ne bude velika razlika i na sta ta velika razlika ukazuje . Unapred zahvalan Marko iz Vranja . A da zaboravio sam da imam dugogodisnju stresnu situaciju da sam cesto nervozan i to bas bas jer imam slepo dete

Lijep pozdrav. Lijecim se od hipertenzije 10 godina. Od februara koristim triplixam 10/2.5/5 mg i nibel 1/4 tab.,magnezij direkt. I tlak je u granicama normale. U posljednje vrijeme desava mi se da osjetim povremeno drhtanje cijelog tijela i poslije toga osjecam se slomljeno. Tlak izmjerim 120/80. Prije 4 mjeseca radjeni svi nalazi lab.,hormoni stitne i uz sve b.o. Uz srca u januaru i saljem nalaz. Da li mislite da to moze biti nuspojava terapije lijekovima i da je potrebno promijeniti terapiju jer moja dr.je misljena da je ovo ok jer odrzava pritisak normalnim? I koliko dugo se smije piti magnezij direkt? Ja ga koristim uvece vec 4 mjeseca. Hvala za odgovor i puno pozdrava.

Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom

Poštovani, djevojčica od 8,5 godina dobila je sljedeći nalaz od kardiologa-pedijatra:

Djevojčica se ranije pratila zbog uskih komunikacija na nivou komore, na zadnjem pregledu (koji je bio 2013 godine) konstatovano spontano zatvaranje defekta komorske pregrade. Bez tegoba, umjereno je fizički aktivna. Zdrava djevojčica. Objektivno: adekvatno razvijena i uhranjena, eupnoična i acijanotična. Prekordijum miran, akcija srca ritmična, tonovi glasni, čujan vibratoran komorski šum 2/6, nad lijevom ivicom sternuma, bez propagacije. Periferni pulsevi normalno punjeni (AF+ obostrano), jetra se ne palpira. RR 90/60

EKG: sinusni ritam s fr. 105/min, intermediarna srcana osovina, kondukcija neremecena, odvodi su normalni.

EHOKARDIOGRAM: Strukturalno SDS, Venske drenaze normalne. IAS intaktan. Dimenzije predkomore normalne. Mitralna valvula blago izmijenjena, prolabiranje minimalno, dominantno prednjeg, regurgitacija minimalna, poteriorna. Trikuspidna valvula je normalne morfologije i protoka. IVS intaktan, 5,5 mm, normalnih amplituda pokreta. Dimenzije obje komore normalne LVDd 37 mm, LVds 23 mm. Funkcija i kontraktilnost lijeve komore ocuvana. Aortna valvula trivelarna, centralna koaptaciba, normalan protok. Aorta na korjenu 16 mm. Luk aorte lijevi, bez značajne diletacije, iskljucena koarktacija aorte i PDA. Plućna arterija na korjenu 17 mm, valvula morfoloski normalna. Prisutna fizioloska regurgitacija, trunkus i obje grane plucne arterije su normalne širine i protoka. Perikard normalne debljine, bez izljeva.

Dg: Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom I 34.1

Zaključak: strukturalno nalaz blagog prolapsa mitralne valvule, prisutna minimalna regurgicaija. Za sada nije indikativna kardioloska terapija, režim života bez ograničenja fizicčkih aktivnosti. Kardiološka kontrola za 1 godinu.

Molim Vas za mišljenje o ovom nalazu, kakve su prognoze u ovakvim slučajevima? Postoji li mogućnost da se kod ovakvih nalaza situacija sama od sebe vrati u normalu bez bilo kakvih terapija, zahvata? Zabrinuti smo zato što ona ima samo 8,5 godina i da li se s godinama stanje može samo pogoršavati, ostati na istom nivou ili ima nade da se vrati u normalu? Koliki rizik postoji u budućnosti? Sta bi mogli preduzeti u smislu ishrane i nacina zivota?

Unaprijed zahvaljujem na odgovoru!

Srdacan pozdrav od zabrinute majke koja je djevojčicu rodila sa 34 godine i to joj je jedino dijete!

Postovani,

Imam PMV 1 stepen, da li i kod obicne popravke zuba treba da se pije antibiotik? Nemam tegobe.. Hvala unapred na odgovoru.

Zdravo, Devojka sam od 16 godina, koja ako bi se moglo reci, boluje od tahijardije. Moji pregledi su se vukli skoro godinu dana. Naravno, jedini kardiolog koji postoji u mom gradu je rekao da je sve to meni od nervoze, kako nema potrebe da se brinem, da je holter u redu... takodje, doktor je rekao da smrsam, tada sam imala 58kg na 164cm visine, smrsala sam na 52kg jer sam mislila da je to idealno, ali nista se nije menjalo. U proteklih nekoliko meseci osecam probadanja kod levog rebra, ponekada kada zelim da legnem na tu stranu probode, a desi se da je to sasvim iznenada. U tom trenutku jedva mogu da se pomeram, jedva dolazim do vazduha i mnogo je naporno za srce jer imam osecam da "preskoci" nekoliko puta, tj. da je ritam otkucaja srca poremecen. Ako imate bilo kakav savet sa cime bih to mogla da sprecim, a da nije odlazak lekaru jer znam sta ce reci, znacilo bi mi i poslusala bih savet.

Da li je gvozdje 6 mnogo nisko.Umorna sam po ceo dan,samo mi se spava.Da li moze da bude od gvozdja

Pozdrav Postovani doktore,

Imam 46 godina i zadnjih dana pritisak mi je 140/90. Inace sam do skoro imala nizak pritisak (100/70). Od rodjenja sina koji sada puni 5 godina (i tokom trudnoce) sam pocela i nastavila imati problema sa stitnjacom (povisen TSH) i od tada do dansa uzimam redovnu terapiju (Letrox 25mg) preipsanu od endokrinologa. Ono sto me sada zanima jeste koje analize bi trebalo uraditi pre odlaska kod kardiologa. Zaboravila sam spomenuti da mi je katkada pritisak 120/100. ALi veoma retko.

Inace mi otac boluje od visokog pritiska i od zadebljanja srcanog misica. A i baba sa majcine strane je oduvek imala visoki pritisak.

Hvala unapred na vasem vremenu

POstovani trebao bi mi savet sta da radim i na koji pregled da odem. dans mi je pritisak bio 97 sa 81 puls 86. imam unazad 2-3 godine problem ovakvog pritiska gde gornji nizak a donji uvek za nijansu povisen. radili su mi tada UZ srca teat opterecenja srca i dopler krvnih sudova i sve je bilo uredu cak na testu opterecenja pise da je mala mogucnost od koronarne bolesti. bili su mi poviseni trigliceridi 3,7 i holesterol 6 pilasm sortis i od tada su mi uvek rezultati uredu. na trepiji sam concor cor 1,25mg. kada mi je ovakav pritisak imam stezanje u grudima inace nikada od tada nemam razliku 40 izmedju pritiska. najcesce je do 20 razlika najvise bude do 30.. da li ovo treba da shvatim da nesto nije uredu i odem da uradim neki dodatni pregled? Bas sam zabrinuta u zadnje vreme. Unapred hvala.

Poštovani, Imam 19 godina, optimalne tjelesne težine i vrlo sam zbunjena vrijednostima mog tlaka. Naime, vrlo su velike oscilacije nekad znam imati 93/60 mm Hg, a nekad 120/70 mm Hg. Jednom sam izmjerila čak i 117/100 mm Hg. Otkucaji srca u minuti ne padaju ispod 100. Ponekad sam anksiozna pa me zanima utječe li to na moj krvni tlak ili ne te ima li razliku za brigu. Lp

Postovani, Moje dete je dobilo perikarditis. Pored toga prilikom ultrazvucnog pregleda uocena je i visokosuspektna intraatrijalna komunikacija tipa sinus venosus, sa dominacijom desnih polovina srca. Doktore, koja je verovatnoca da se zatvori ta supljina preko koje komuniciraju desna i leva strana srca(da sve bude kako bi trebalao)? Moram da naglasim da je dete rodjeno u 26.nedelji trudnoce, da sada ima 15 meseci i da na otpusnoj listi sa Instituta za neonatologiju nema nista evidentirano o kardioloskim pregledima kao i to da nije po otpustu pracen od strane kardiologa. Hvala Vam

Hvala vam na odgovoru na ovo pitanje.samo da vas jos pitam, jel ova bolest progresivna, jel mogu ocekivati da ce se ovo nastaviti siriti, i na kraju zavrsiti operacijom, ili ne mora? Inace imam 35 godina. Pozdrav. Na ranije uzv srca koji cinim od 2014 svake 2 god. Nalaz je bio sljedeći:aorta se doima trokuspisna, trivijalna aortna reguzrgitacija s nesto voliminoznijim.desnim koronarnim kuspisom. Ostalo ok. Znaci do danas. Na danasnjem nalaz sljedeci. Desni aortni kuspis voluminozniji, hierehogenijeg odjeka, AR 1+ ang ( prema 2 + ang) u odnosu na ranije nesto vise. Jeli to opasno i mozete mi malo pojasniti. A po vama koja je adekvatna terapija, osim betablokatora koje pijem iz drugog razloga jer je ovaj uzv radjen nakbadno. A ba kontrolu idem za mjesec dana. I trebam.li se toga bojati i strahovati za zivot zbog te bolesti?jer sad na svako gusenje i preskok srca se prepanem jer mislim da je od toga a to mi se dogadjalo i dok je nalaz bio.uredan.

Postovani, recite mi sta moze biti uzrok trnjenja ruke i usta. Imam inace tahikardiju, koja se manifestuje pri vecoj fizickoj aktivnosti, osecajem gubitka daha...Desilo mi se danas da su pored toga, pocele da mi trnu obe sake i da su mi se prsti ukocili, a i usta su pocela nekako da mi se skupljaju...popila sam bromazepan i bilo mi je bolje.Dezurni lekar smatra da je to na nervnoj bazi,i nije hteo ni pritisak da izmeri. Radila sam u protekloj nedelji ekg, UZ srca (imam mali šum), nosila holter - sve je ok, kao i stitna zlezda. Sta jos mogu od pregleda da uradim?

Poštovani, već dva dana osećam bol u levoj slepopčnici u u uglu oka, i jako lupanje srca. Pritisak je 140/90,Stalni pritisak je 90/60. Kod doktora imam zakazano u ponedeljak.Imam 34 god, i do sada nisam imala zdravstvenih problema.

Postovani Pre mesec Dana Sam imao infarkt miokarda. Od pocetka bolova( koji su bili samo u ledjima izmedju lopatica) pa do dolaska u Sr. Kamenicu je proslo vise od 4 sata. Hitna pomoc je malo kasnila. RIA zacepljena 100%. U Sr. Kamenici ugradjen mi je stent. Posle nekoliko dana je na ultrazvuku primecen manji tromb u akinetickom delu LK. Srce radi sa 35 %. Otpusten Sam kuci posle devet Dana. Sada pijem plavix, aspirin, spironolakton, lasix a uvece Statine I Acenokumarol. INR drzim od 2 do 3. Na kontroli posle 20 Dana Bogu Hvala srce radi sa 44% a tromb je smanjio velicinu za upola. Zabrinjavaju me povremeni bolovi I ziganje bas na tom mestu gde Sam osecao bolove kada Sam imao infarkt. Pogotovo kada duze stojim, sedim ili setam. Bol I ziganje je dosta I neuporedivo manji I prodje kada Iegnem. Dali je to normalno posle ove situacije ili moze biti problem. Internista, kardiolog u DZ kaze da je sve ok???

Poštovanje, da li mi možete rastumačiti nalaz holtera srca? Pre svega me zanima šta znače brojevi 911 i 221 za SVPB i VPB? I šta znače ovih 559 epizoda bradikardije? Šaljem nalaz u prilogu. Hvala unapred

Zanima me da mi malo bolje objasnite nalaz i dali se trebam brinuti s obzirom da mi je povećana i doza...