Bolesti srca – pitajte doktora

Poštovani doktore. Imam 29 godina i lečim već 3 godine arterisku hipertenzije. Rezultati izvršeni na osnovu krvi su odlični (nemam povišen holesterol, trigliceride, šećer) . Visok sam 185 cm a kilaža je 90 kg. Iz ultrazvučnog nalaza srca proizilazi da ja imam poremećenu dijastolnu funkciju leve komore-po rečima kardiologa "lenja leva komora", nema hipertrofije komore, aorta trolisna, normalne veličine, normalnog protoka, desna komora normalne veličine uz tanki trag mr, perikard raslojava izoehogen i već 2 godine uzastopno pijem nebilet 5 mg 1 tab. Na dan. Međutim, ja svoj krvni pritisak uz pomoć ove tablete mogu držati pod kontrolom kada boravim na primorju (125-85) ali kada boravim na planini krvni pritisak ne mogu držati pod kontrolom uzimanjem samo ove tablete, već dodatno uzimam zorkaptil 12, 5 mg po potrebi, ne svaki dan ali sve ćešće u poslednje vrijeme, jer mi je pritisak na planini dok boravim povišen (140-100 ili 145-95) . Pa bih vam postavio dva pitanja: koju kombinaciju lekova (sa nebiletom) i u kojoj dozi bih trebao redovno piti dok boravim na planini kako bih držao pritisak pod kontrolom? I da li se ovaj moj problem može rešiti nekom operacijom (ugranjom lvad, presađivanjem leve komore ili sl.) jer bih voleo da jednog dana prestanem piti tablete jer sam ih suviše rano počeo koristiti. Još u svojoj 25. Godini. Srdačan pozdrav. Unapred zahvalan.

Mom suprugu, koji sada ima 51 godinu, je pre pet godina ugradjen jedan baj pas. U poslednjih 6 meseci svakodnevno ima problema sa niskim krvnim pritiskom, koji varira i do 80/55. Ni pre ni posle operacije nije imao visok pritisak, nikada viši od 120/80. Obzirom da je njegova telesna težina 130 kilograma, ovako nizak pritisak mu stvara strahovite tegobe koje se manifestvuju kroz malaksalost, mučninu i potpunu nemogućnost normalnog funkcionisanja, od lekova pije presolol 3x50 koji je na preporuku lekara smanjen na 1x5o i 2x25, zatim andol od 100 ujutri, simvor uveče. Tegobe se nisu smanjile, pritisak i dalje varira i do 75-55. Molim za pomoć, zahvaljujem.

Pre četiri godine dijagnostikovan mi je wpw sindrom na kc srbije ali nisam dobio nikakvu terapiju. Obišao sam još nekoliko viđenijih kardiologa, poslednji je bio prof. Grujić u aprilu ove godine, ali niko od njih nije video postojanje ovog sindroma. Poslednje 2, 5 godine sam na akupunkturi i opšte stanje mi se popracilo ali ostao mi je pritisak koji je najčešće 120-125/95-100 ili čak 120/100 i lupanja srca i znojenja koja su se proredila ali sam u poslednje vreme počeo da ih povezujem sa bolovima u kičmi i to vratnom delu. Nije mi jasno zašto se donji pritisak ne spušta i šta bi mogao da bude uzrok?

Imam 45 godina, povremeno zujanje u usima i povremeno preskakanje srca. Ne pijem, ne pusim i bavim se brzim hodom. Hranim se uglavnom zdravo. Zanima me vas odgovor. Hvala unapred

Pitanje za internistu -kardiologa postovani, imao sam jak infarkt miokarda (prednji zid) pre pet godina, sa jakim ostecenjem, zacepljenjem leve infarktne arterije od 70% , drugih 60% i 30% . Nakon dve godine od redovnog koriscenja propisane terapije, (andol, karvileks, monizol, vasilip/sortis) predlozena je ugradnja stenta, ali mi je prethodno uradjena ponovo koronografija koja je pokazala da je sa 70% zacepljenje smanjeno na manje od 50% . Preporuceno mi je da nastavim sa malo izmenjenom terapijom (andol, tritace, monizol, vasilip/sortis,. Odmah nakon infarkta, prestao sam da pusim, redovno uzimam terapiju, ali najveci mi je problem sto u toku dana vise puta imam jak pritisak - nadimanje (od nagomilanog vazduha) u predelu dijafragme - zeluca koji se mucim da "isteram" promenom polozaja tela iz lezeceg u sedeci i slicno. To traje po citav minut i lici na nesto kao jace podrigivanje, vrlo je neprijatno i bolno a ja sam "bez daha". Izvinite na opsirnosti. Sta mi preporucujete. Hvala

Postovani doktore. Imam 48 god. 07. 01. 08 prelezao sam im. 01. 04. 08. Uradjena mi je kornografija: glavno stablo lca bez promena. Ria medijalno posle odvajanja dg grane okludirana 100% , delimicno se retrogradno puni iz homokolaterala. Acx bez znacajnih stenoza. Rca medijalno stenozirana 60% iz rivp se delimicno preko heterokolaterala puni ria. Predlog: pci na rca uz pokusaj otvaranja riae. 28. 05. 2008. Ugradjen stent na ria (angioplastika perkutanea transluminalis lad cum implantatio stenti cypher 2, 5x23 et endeavor 2, 75x18) a rca (stenozirana 60% ) nije uradjena. Posle ugradnje stenta stanje stabilno. Terapija plavix (1x1) , cardiopirin (1x1) , presolol (2x1/4) , monizol 20 (1+1+0) , monopril 10 (1x1) , bromazepam 3 (1x1) . 24. 02. 2009. Uradjen ergo test u trajanju 9min. 35sek. Ta 140/80 do 160/90bez bola u grudima. 07. 10. 2009. Drugi ergo u trajanju 10min. 50sek. Ta 130/80 do 160/90 bez bola u grudima (izbacen monizol iz terapije) stanje stabilno, krvne slike uredne. 08. 01. 2010. Uradjena analiza krvi. Po prvi put holesterol 6, 6, ostali parametri u granici normale. Doktor mi je odmah prepisao sortis 10. Plavix sam pio od 07. 01. 2008. Do 31. 01. 2010. Trenutna terapija presolol (2x1/4) , monopril 10 (1x1) , cardiopirin 100 (1x1) , sortis 10 (1x1) , bromazepam 3 (1x1) vodim racuna o ishrani, fizicki aktivan (svakodnevna setnja 4-5 km.) , ne pijem, ne pusim. Trenutno stanje stabilno ta 120/75 – 112/67, 5, puls 45-50. Bolujem jos od bph prostatis chrinica th: tbl. Tamsol, cink. Postovani dr. Perisicu zasto mi nije uradjena rca (60% ) i da li je potrebno, da li je puls nizi i da li ima veze sa losom cirkulacijom (hladne ruke i noge) , da li je sortis neophodan, da li sam plavix pio dovoljno dugo, i koji je vas savet za dalje lecenje? H v a l a

Molim vas za savjet, potrudicu se da budem kratka. . . . Moj problem je visok tlak. . . Koji se pojavio pred 2-2 ipol godina od mnogo jaci stres kako sam osjetila da mi se noge otsekle vrtoglavica i kao zemjotres. . Plak 220/130. . . Tako da prva pomoc mi je dala diazepam u venu lasix i nesecam se koja inekcija za pritisak. . . Izvesno vreme nedelju dve pila sam diazepam, enap 5 i eglonil i uradila sam ispitivanja kako su otkrili lekari da spored kardio stres testa imam neku depresiju u v3 a eho srca je bilo ok tako da sam pila samo diazepam po potrebu. . . . Megutim stanje se vise losilo tako da pritisak i dalje isao gore pa dobila sam i panicne napade pa isla na psihijatar koi mi je dao asentra 50mg i helex0. 5mg a moj internist mi je dao atenolol 50mg. . . Tako sam pila dva meseca i tlak je bio ok medzutim prolivi i bolove u stomaku iscrpile su me i naglo sam oslabela 15 kila u toku dva meseca apetit je bio slab tako da psihijatar mi je reko da pijem asentra od 100mg a helex ne samo po potrebi diazepam od 5 mg. . . . I tako jos neki mjesec se je doslo u normali pa internist mi je smalio atenolo jedan put dnevno po 25 mg a psihijatar mi je dao samo asentra od 100mg i diazepam od 2mg po potrebu. . . I tako ja vec edna ipol godina sam na toj terapii medzutim prolivi su jos uvjek prisatni a kilaza se zgolemila jedem i vratila sam se u normalu cak sto vise sad sam i debela. . .: ) 85kg 161sm pred ciklusa imam iste simtome vec jedna godina a to su: tresenje u nogama, stud u cjelu telu, nervoza, omalaksanost, pospanost, gadenje, a tlak ide do 160/95. . . To traje oko dva dana pa posle kad sam u ciklus prodze. . . . Moje pitanje je: dali mislite da mi je terapija soodvetna. . . I sta vi mislite o atenolol kao lek. . . ? Rekli su mi poznanci da ne sme mnogo da se pije dugo. . . . Pozz

Poštovani molio bih za savet. Imam 45 godina, bivši sportista. Već tri godine evidentna je velika razlika između vrednosti donjeg i gornjeg pritiska, ali mi vrednost sistolnog nikada nije prelazila 150, iako je donji najčešće bio oko 50-60. U poslednjih mesec dana, vrednost pritiska mi je 165-170/75, puls ne prelazi 60. Zanima me šta bih mogao da preduzmem, eventualno analize koje bih mogao obaviti, kao i da li je neophodno da se javim kardiologu. Hvala unapred.

Molim da mi protumačite nalaz holtera srca, imam 35 god. Min hr 41 at 6: 11: 52 mean hr 67 max hr 135 at 11: 25: 23 bradycardias 0 pauses 0, rr max 1, 62 seconds 5: 31: 28 relative pauses 6, longest 1, 58 seconds 2: 25: 59 af not calculated st 0 vpb 22 (0 procenta) couplets 0 vt 0 ivr/aivr 0 templates 3 triplets 0 svpb 554 (0 procenta) coplets 17 triplets 7 svpt 0 zaključak: tokom 23 časovnog holter monitoringa registruje se ukupno 91663 srčanih kontrakcija, od toga 22 ves i 554 sves. Unapred hvala!

Dve godine zbog povisenog pritiska 160/100 pijem zorkaptil 50ml 2 puta dnevno, milanol 12ml ujutru pola uvece cetvrtinu tablete i nitrepin 20ml 2 puta dnevno. Posto vise ne mogu da nadjem nitrepin sta mogu da koristim kao zamenu uz ovu terapiju? Unapred hvala

Dobar dan! Moje pitanje je kratko i interesuje me kako se trebam ponasati kada mi pritisak skoci na 140/90 i za pola sata bude normalan sutradan isto tako. . . I mnogo mi smeta, imam glavobolje, bol u grudima. . . .

Problem sa napadima tahikardije imam od osnovne, srednje skole, kada sam ispitivana u vise navrata (sve je bilo b. O, sem respiratorne aritmije) i sve sve zavrsavalo sa pricom puberteta, a napadi su se tu i tamo pojavljivali, retko-1xnedeljno. Sada u zadnjih 6 meseci imam sve cesce i cesce napade (u proseku svaki drugi dan) tahikardije koji mi postaju zaista naporni i neizdrzivi da ih sama stabilizujem te dugo traju pa me iscrpe (nekad su se pojavljivali na promenu polozaja tela, a sada i u miru,) . Od kojih pregleda da krenem, kakav bi mogao da bude ishod i da li bi trebala da se ozbiljnije zabrinem.

Dg. Cor akcija ritmična, tonovi jasni šumova nema. Ekgsin ritam 96/min. , st denivelacija od 0, 5mmu d1 i avl, v& aplatiran t u d3 th concor 5mg +0+2, 5, cardiopirin 100mg, 1x1 monopril plus 20mgu podne. Molikor 2mg 2x1 u 10 pre podne i 22h uveče xanax 0, 25 2x1, terapija novog doktora. Molim da mi razjasnite dijagnozu i da li je ovo prejaka terapija. Do pre par dana pila concor pola od 5mg ujutru, tritace pola tablete ujutru leksilijum od 1, 5mg. Uveče erinorm pola leksilijum 1, 5 uveče i cardiopirin od 100 u toku dana.

Molim doktora kardiologa za odgovor. Imam arrhythmia extrasystolica ventricularis nemam pritilsak (uvek normalan) 110-115/ 70-80 nepijem nepušim 15 god imam 49 godina. Holter e. K. G 21h 730 ves dve morfoligije, sinusni ritam beleži fr. 69-160/min, prosečne fr. 88 nema zabeleženih epizoda bradikardije ni pauze duže od 2 sek. Ergo test prekinut u drugom minutu trećeg stepena dostignut smf 146/min od! 60/min, bez bolova u grudima ekg u miru s. R. , st-t b. O. Tokom testa i u oporavku bez depresije st- segmenata i bez poremećaja ritma. Duke score 8. Eho srca. Leva komora dilatirana (6. 3/5. 0 cm) normalne debljine zidova globalno snižane ukupne kinetike na oko 40% , nema perikardnog izliva. Ostalo u granicama normale. Molim za kratak komentar moga srca, a najviše me interesuje stanje eho testa i te kinetičke energije. Koliko treba da je ta kinetička energija i kokliko je moje srce oslabilo u odnosu na normalno. U izveštajima sam našao da mi je niki c. M. P. Sa ef. 40% pa molim odgovor i pojašnjenje. Pijem prexanil od 4mg/1x i concor 0. 25 ujutru. U npred zahvalan.

Postovani doktore, imao sam emboliju pluca 2007 godine i stafilokoku bakteriju izazvanu vadjenjem zuba, pa je odkinut bio sinus, lezao sam u bolnici punih 35 dana na intezivnoj nezi na koronarnom odelenju. Proslo je vec 2 pune godine i uzimam farin po semi doktora i aspirin protect 100 i bisoprolol. U poslednje vreme mi se pojavila aritmija. Mnogo mi smeta jer se brzo zamaram, pa bi hteo da znam koliko je to opasno i kako se leci aritmija. Unapred vam se zahvaljujem celom timu stetoskop sajta. Pozdrav iz nisa. P. S. Moram da naglasim da sam intezivni pusac i pijem alkohol nekada.

Postovani dr perisicu, imam 29 godina i mogu da kazem da sam prilicno zdrav, nisam imao nikada neke vece probleme sa zdravljem. Fizicki sam aktivan a i dosta setam. Medjutim, u poslednjih nekoliko godina sam imao dosta jako stresnih situacija. Tako da sam u poslednjih godinu dana primetio da mi pritisak varira, od normalnog do viseg (od oko 135/80 do 155/100mmhg) . Pre oko godina dana mi je radjena laboratorija i bila je u redu sem holesterola koji je bio minimalno povisen. Dodao bih i to da u familiji imam clanove koji su patili od hipertenzije. Moje neko skromno misljenje je da variranje pritiska je prvenstveno uzrokovano stresnim situacijama, plus porodicna geneza i povisen hol. Hteo bih da cujem vase misljenje, koji je uzrok povremene pojave blage do umerene hipertenzije, da li bi nacinom zivota mogao to da regulisem i da li je potreban tretman specijaliste i antihipertenziva?

Imao sam problema sa trigliceridima u krvi, redovni sam darivaoc krvi do sada 46x dao krv, u nazad 1 mjesec pritisak varira dana 17. 01. 10. Dao sam redovno krv tlak mi je bio 170/110, 25. 01. 10. 160/110, 26. 01. 10. 150/105 koje radnje da poduzmem. Radio sam ultra zvuk srca dr. Je rekao da je stanje ok. Do duse jesam malo gojazniji iako neosjećam prepterećenje jer sve aktivnosti obavljam bez problema. Molim odgovor. S poštovanjem!

Postovani dr. Imam 48 god. Posle prelezanog im 07. 01. 08. Uradjena mi je koronarografija 01. 04. 08. Ria medijalno posle odvajanja jake dg grane okludirana 100% , delimicno se retrogradno puni iz homokolaterala. Acx bez znacajnih stenoza. Rca medijalno stenozirana 60% iz rivp se delimicno preko heterokolaterala puni ria. Predlog: pci na rca uz pokusaj otvaranja riae. 28. 05. 08 ugradjen stent angioplastica percutanea transluminalis lad cum implantatoi stenti cypher 2. 5x23 et endeavor 2. 75x18. Rca (stenozirana 60% ) nije uradjena. Posle ugradjenog stenta stanje stabilno. 24. 02. 09 uradjen ergo test u trajanju 9 min i 35 sek ta 140/80 - 160/90 bez bola u grudima. 07. 10. 09 drugi ergo u trajanju 10 min i 50 sek ta 130/80 - 160/90 bez bola u grudima (izbacen monizol iz terapija) . Stanje stabilno, krvne slike uredne. 08. 01. 2010. Uradjena analiza krvi. Po prvi put holesterol 6. 6 ostali parametri u granicama normale. Doktor mi je odmah preisao sortis (10) . Plavix sam pio od 07. 01. 08. Do 31. 01. 2010. Trenutna terapija: presolol (2x1/4) , cardiopirin (1x1) , monopril (10) (1x1) , sortis (10) (1x1) , bromazepam (3) (1x1) . Vodim racuna o ishrani, fizicki sam aktivan, (setnja do 4-5 km dnevno) , ne pijem, ne pusim. Trenutno stanje stabilno ta 120/75 - 112/67. 5, puls 48 -50. Postovani dr. Perisicu zasto mi nije uradjena rca (60% i da li je potrebno) , da li je puls nizi i da li ima veze sa losom cirkulacijom (hladne ruke i noge) , da li je sortis neophodan, da li sam plavix dovoljno dugo pijo i koi je vas savet za dalje lecenje? Hvala

Poštovani, molila bih ako mi možete odgovoriti na slijedeće. Imam 35 god i prije 10 god mi je nađeno da imam "diskretni prolaps mitralnog zaliska 0-1 +, hemodinamiski beznačajan". Nikakvu terapiju mi nisu dali, jer su rekli da to nije ništa strašno. Tijekom godina sam počela osječati probadanje u prsima, lupanje srca, u par navrata završila na hitnoj i otkucajima 130 u min. Doktor mi je rekao da nije u pitanju srce, nego želučani problemi (povrat kiseline u jednjak) i mogučnost uvjeta rada (naime radim godinama uredski posao i imam problem sa vratnom kralježnicom- izravnata fiz. Lordoza, uredan oblik i struktura, trupovi su očuvane visine, i. V. Prostori, vidljiva je redukcija intervertebralnih otvora od c5-c7 u manjoj mjeri.) također sam anemična - željezo 3, 7. , na štitnjači imam 3 čvora, hormoni su u redu. Radila sam sve pretrage, uzv srca svake godine koji je uvijek isti, holter koji je pokazao jednu sves koju ja osječam, ergo na kojem je nađena smanjena kronotropna rezerva srca. Pila sam god dana concor od 2, 5 mg ali i dalje sam imala tegobe (u vidu preskakanja, lupanja, probadanja) . Sada ne pijem nikakve tablete. Neki dan sam osjetila jaku bol u predjelu lijeve dojke i u razini bradavice me zaboljelo negdje duboko unutra. To je trajalo nekih 5 min i dogodilo se u mirovanju. Možete li mi reći da li je u pitanju srce? Moram napomenuti da me uhvati jaki strah u tom trenutku i panika, nemir nekakav. Rekli su mi da mi je to i na psihičkoj bazi jer iskreno do kad mi nisu rekli da imam to na srcu (kako su oni opisali "kozmetičku grešku") nisam nikad imala nikakve tegobe. Dakle, možete li mi odg, da li je ta bol povezana sa srcem i koliko je strašno to što imam? Svako koliko bi trebala raditi kontrole? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.