Bolesti srca – pitajte doktora

Postovani profesore,srdacno zahvaljujem na vasem strucnom odgovoru od 20 maja.Vec sam vam rekla da se radi o mome suprugu koji je star 67 godina, 1998god. je operisan u Klinickom centru Srbije i ugradjena su mu tri bajpasa.Operisane su mu i obe karotide.U medjuvremenu jedan bajpas mu je zacepljen ali je ocenjeno da mu ne treba reoperacija.U medjuvremenu posto se on lose osecao, imao stalne bolove u grudima, visok krvni pritisak radjene su mu jos tri puta kateterizacije, zadnja 3 03. 2008 god. na IKB DEDINJE.Zadnja dijagnoza glasi I 20 ANGINA PECTORIS STABILIS.ST POST BYPASS AORTOCORONARIUS TRIPLEX /RIA/LIMA,DG1,OM2/AA IX.INSUFF.V.MITRALIS GR II. FIBRILLATIO ATRIORUM.ST POST EAT ACI BILL AA IX. HYPERTENSIO ARTERIALIS.Posle nosenja holtera utvrdjeno mu je jos FLUTTER ATRIORUM.Od ljekova koristi SINTROM, ASPIRIN 81 MG.MONIZOL 20 MG. 1 /1 /0,LOPION R /O /O/1,MONOPRIL 20MG H 1/ O, DILATREND 12,5 MG. 1/O/1, AMLODIL5MG.0/O/1, CHOLIPAN O/O/1, FAMOTIDIN 40MG.0/O/1.Na IKB DEDINJE su mu prepisali AMIODARON ali je on odmah na pocetku imao smetnje te je prestao da ga pije.Posto je on po prirodi dosta panicar, molim vas za misljenje o ovoj terapiji i sta dalje raditi po pitanju aritmije koja ga najvise i plasi.Postovani doktore puno vam se izvinjavam na oduzetom vremenu ali vase misljenje mi je mnogo potrebno ne bih li ga nekako smirila.Puno pozdrava i veliko hvala.

Da li znate ko moze da mi pruzi informacije o broju pacijenata na kojima su izvrsene valvularne operacije pa su tako prinudjeni da ( do kraja zivota ) uzimaju antikoagulante ( napr. farin - varfarin i sl.). Podatak moze da se odnosi i na Beograd i na Republiku Srbiju. Ako su pacijenti oboleli od multipla skleroze i secerne bolesti organizovani, zasto ne bi bili i gore navedeni pacijenti. Hvala unapred. Slobodan Dedovic, Beograd

Poštovani,zbog problema sa venama, lekar mi je rekao da korisim Phlebodiu i ja sam oduševljena kako deluje, pijem ih već 20 dana, pa da li mi moyete reci koliko dugo ih smem uzimati i nakon kolike pauze mogu nastaviti ponovo

Poštovani, interesuje me da li, uz Nebilet tbl 5mg 1×1,5 ujutru, smem da koristim Bromazepam 1,5mg, koji mi je prepisao neurolog još pre 6 meseci da uzimam po potrebi, kada sam uznemirena? Nebilet mi je prepisan zbog sledećeg nalaza: Anamneza: Žali se na pojavu lupanja srca koji su mahom sinhroni sa pojavom valunga. Loše toleriše uobičajene aktivnosti. U poslednjih 5-6 meseci izgubila je 5-6kg. Jače se znoji, tokom poslednjih par meseci imala učestalije stolie. Blaga hiperholesterolimija ostalo b.o. Nalaz: Kardiopulmonalno kompenzovana, aritmična po tipu PVK, hemodinamski stabilna, vlažnih dlanova. TA= 155/90mmHg. Tiroidea palpatorno normalne veličine, pokretna pri gutanju. Nema šumova nad karotidnim arterijama. Auskultatorno na srcu jasni tonovi bez šumova, na plućima normalan disajni zvuk. Lumblne lože neosetljive na sukusiju. Nema perifernih edema. EKG: sinusni ritam, normogram, SF 82/min, jedna SVES. Dijagnoze: Hypertensio arterialis. Thyroidea in obs (hyperthyroidismus) Terapija: neslana dijeta. Nebilet tbl 5mg 1×1/2 ujutru. Kontrola: Sa nalazima UZ i hormona tiroideje Jutros sam uzela prvu dozu Nebileta, a sada osećam uznemirenost pa bih Vas zamolila da mi odgovorite da li smem da koristim Bromazepam, odnosno ova dva leka istovremeno? Unapred zahvalna, Đurđica!

imam 20 god i isao sam u teretanu a nisam znao da imam sum na srcu i dobio sam aritmiju.0tisao sam kod doktora i ona mi je rekla da uradim holter srca.ja sam uradio i rezultati su pokazali..... postepeno se smanjuje broj pojedinacnih VES imao sam 6000 na prvom holteru a sada imam 880 na poslednem holteru.....doktorica kaze da ce to na kraju prestati....ali mene interesuje kada? i dali cu ja moci da ponovo treniram neki sport ili da idem u teretanu? samo da kazem da pijem propranolol vec 6 meseci.

Postovani,Moja majka ima 68 god.i postavljena joj je dijagnoza Angina pectoris.Pre 6 meseci imala ja vodu u plucima i jedva ostala ziva. Sada je dobro uz terapiju:Dilcoran 1x1;Metmorfin2x1;Enap 5mg 2x1;Zilt 1x1;Lanicor 1x1;Lasix 1x1;Concor 1x1;Holesta 1x2;Aspirin 100 1x1;Diazepam 5 1x1. Molila bi Vas da mi objasnite kako treba da organizuje svoj zivot i sta ova dijagnoza znaci.Unapred se zahvaljujem!

Postovani doktore hvala na predhodnom odgovoru u vezi tahikardije,Recite mi da li postoji drugi lek kao sto je propranolol jer sa njim imam 80-98 otkucaja,a pritisak mi snizava mnogo na 90-60,80-55.izadjem da prosetam malo se popnem uzbrdo odma se puls ubrza na 98.najveci problem mi je sto stalno imam lupanje ispod leve dojke i to mi lupa kao nenormalno dok bilo sta radim po kuci,dok jedem,dok setam,cim ustanem iz kreveta-a neznam sta je to.Mozete li mi reci o cemu se radi?Hvala na odgovoru unapred.Imam 23 godine i dijagnoza sinus taxikardija

Bolesti srca i krvih sudova (318) doc dr Zoran Perišić PITANJE IZ OBLASTI BOLESTI SRCA I KRVIH SUDOVA | ODGOVORENO: 20.05.2008 ODGOVARA: doc dr Zoran Perišić Molim vas za sugestiju, dobila sam rezultate na cocksacie virus koje su sledeće: - NAĐENO JE NEUTRALIŠUĆIH ANTITELA ZA COCKSAKIE B1-B5 -SERUM OD 31/03/08 CB1 /1..16 CB2 /1..16 CB3 /..256 CB4 /..256 CB5 /..16 EHO SRCA koji sam uradila pre nekoliko dana. Koren aorte mera 26 Leva pretkomora 34 EDD 45 ESD 31 Septum 8 mm Zadnji zid 8 mm Nalaz: LP normalnih dimenzija. Mitralni kuspisi normalnog izgleda i pokretljivosti, MR do 1 + LK normalnih dimenzija, LVEF preko 65 % bez poremećaja segmentne kontraktilnosti u momentu pregleda. Aorta normalnog dijametra u korenu, AoV trolisna, normalnog izgleda i pokretljivosti kuspisa. DP i DK kao i TV i PV normalnog izgleda i funkcije Trag TR. Bez perikardnog izliva. IAS IVS intaktni. Lekar mi je prepisao Propanolulol koji uzimam 2 x dnevno po 1/4 kao i Tritace ( 1 x 1/2 ) za snižavanje pritiska. Pritisak je bio oko 135 / 95, mada uz korišćenje lekova ja se osećam bolje. Napominjem da mi je puls od 100-130. MOLIM VAS O ČEMU SE RADI. HVALA Imate ubrzan rad srca kombinovan sa hipertenzijom što Vas čini idealnim pacijentom za beta blokatore (to je Propranolol koji uzimate) ali dozu treba urediti tako da Vam pritisak bude ispod 140/90mmHg a frekvenca obavezno ispod 80 u minuti. Sam nalaz na srcu je dosta dobar i nema tragova iole ozbiljnijeg oštećenja. http://new.stetoskop.info/Pitanje-za-lekara-5425-answer.htm Hvala na prethodnom odgovoru. Moje pitanje je: - da li je potreban neki režim ishrane (možete li mi preporučiti neku dijetu) - koja je dozvoljena fizička aktivnost ( ili preporučena ) - kako ukinuti lekove

Postovani dr.dobar dan prvo,imam 19 godina pijem CONCOR vec 6 meseci ,zanima me kako se prekida sa terapijom,dok neodem kod mog kardiologa,i da li bi smela da popijem 1 casu crnog vina nekad,ako ne,koliko to steti.HVALA

postovani doktore imam problem vec godinama,imam39 godina a kad god merim kod nekog pritisak on mi je gornji od 110 do 125 a donji oko 70-80 to me ne plasi toliko vec sto redovno imam puls od 90-105 otkucaja u minuti.inace profesija mi je postar krecem se dosta a i bicikl vozim dnevno oko 10 km. telesna tezina mi je za moju visinu dosta veca imam 78 kg a visok sam 167 cm ,drzao sam dijetu i imao sam 72 kg pre godinu dana a sada sam se vratio na staro,ne jedem puno u odnosu na suprugu koja je mrsava cak i manje od nje po prirodi sam dosta nervozan ..kod lekara nisam bio u vezi ovoga i ne pijem nikakve lekove relativno se dobro osecam povremeno samo osecam da kada se budim u sred noci naglo potom osecam neagodnost kao da mi srce lupa ubrzano. ocekujem od vas odgovor

Postovani Doktore, sa duznim postovanjem odlucila sam da vam se obratim na ovaj nacin. Ja sam student medicine, ali s obzirom da se jos ne razumem u neke stvari morala sam da vas pitam sledece. Moj otac je imao infarkt miokarda oktobra 2006.godine , ima blok desne grane, operisan je 3 puta od benignog tumora na mozgu 2002/2003 godine u Beogradu . Kao postoperativne posledice ima epi napade koje sprecava Tegretolom CR 400 , parezu desne noge i krece se uz pomoc dva stapa. POsle infarkta se slabije krece jer se brzo zamara, ne moze uz stepenice. 8.maja ove godine nosio je holter (po preporuci lekara iz Niske Banje) na kome se vidi da je imao leprsanje pretkomora kada se penjao uz stepenice i da mu je srcana frekvenca u toku sna minimalno bila 42/min i jos neke promene . Danas je bio na kontrolu u KBC na kardiologiji i preporuceno mu je da se javi lekaru na konsultaciju da vidi da li bi mogao sa trenutnim stanjem da mu se ugradi pacemaker. Mene zanima da li bi smeo on da se izlozi zahvatu ugradjivanja pacemakera i da li se to radi u Nisu ? Da li se pacemaker stavlja potkozno u predelu ramena i da li se koristi lokalna anestezija? PLasim se , jer se moj otac tesko probudio iz anestezije prilikom poslednje operacije na mozgu. Unapred hvala

Ja sam iz Zrenjanina.Lekar koji me leci zove se dr Miroslav Radovic, a bila sam i na klinici za kardiovaskularne bolesti Dragisa Misovic u Beogradu pre 2 nedelje kod doktora Lazara Angelkova, koji je takodje potvrdio nodalni ritam i rekao da to nije nista opasno, a sto se tice tih preskakanja da to moram da registrujem na ekg-u ili holteru da bi on znao o cemu se radi.Takodje mi je rekao da pijem propranolol 3x1/4 dnevno.

postovani,vec 2 godine se lecim od anemije.radjena mi je biopsija kostane srzi i nalaz je reaktivna mijeloidna i limfoidna hiperplazija kostane srzi.imam i srcanih problema ASD obostano.krvna slika mi je dosta losa Fe 3.7,MCH 17.1,MCHC 294,MCV 58.2,RDW 18.1.nalaz sternalne punkcije je myeloprolifarativum.slezina mi je 154x50 a jetra 15.sada mi je ustanovljena i akcesiorna slezina 14mm a to 2 godine u nazad nisam imala.cekam nalaz CT abdomena ali me zanima i vase misljenje.hvala

Postovana gospodo, trosim vec dvije godine bisoprolol 5mg protiv brzog otkucaja srca,sto mi je samo jednom kucni ljekar ustanovio.Sa krvnim pritiskom nisam imao nikad problema do sada.Imam 40 godina i u poslednje vreme mi se vrtoglavi cesto i po dvije sedmice. Vrtoglavica nije nepodnosljiva,ali ipak utice i na psihu.Na poslednjem pregledu mi je ustanovljeno da je pritisak malo nizi,108/70 pa mi je preporuceno da tabletu polovim.Jedno vreme mi je bilo bolje medutim u intervalima se ponovo vraca.Ljekar mi kaze da je najbolje rjesenj da se bavim sportom,medutim ustanovio sam da posle neke radnje mi pritisak ide na dolje,npr. 123/78 a posle 35 sklekova bude 105/67.Ljekar kaze da je to idealno pa bih vas pitao za vase misljenje.Puno hvala i oprostite na smetanju.Pozdrav iz Njemacke

Na poslednjem pregledu imao sam holesterol 6.6 mmol/l i trigliceridi 3.2 mmol/l koliko je to opasno i dali je dovoljna dijeta što mi je preložila moja doktorka opšte prakse

Poštovani doktore,molim vas da mi date odgovor na sledeće pitanje: Dali je moguće da imam anginu pektors sobzirom da imam sve simptome te bolesti, a da nije moglo da se vidi na testu opterećenja Simptomi: Imam vrlo često tegobe u predelu srca iza grudne kosti, sa lev strane na samom početku srca u vidu bolnog stezanja,gušenja a tom osećaju prethodi kao neko čupkanje,golicanje ili peckanje. To se nekad javi usred noći , probudi me iz sna sa osećajem hladnoće i straha ()kao da me nešto crpe osećaj da mi nedostaje neka supstanca nešto što nemogu da definišem) ili tokom dana, nakon što ponesem neki teret ili malo potrčim, nekad bez ikakvog razloga. To čupkanje ne traje dugo ali neki neodređen bol (kao da sam probodena) iza grudne kosti nekad traje nekoliko sati pa i nekoliko dana sa povremenim prekidima . Nekad dobijem takav napad da nemam snage da govorim jer nemam vazduha, osećam iscrpljenost i opštu slabost. Nakon toga nekoliko dana se osećam kao rehovalescent. Postepeno se oporavim pa opet iznenada dobijem novi napad. Zatim prođe po par meseci da bezobzira na fizičke napore nemam nikakvih tegoba t( osim povremeno blagog gušenja).U tim situacijama uzmem malo aspirina, neko sredstvo za smirenje inače redovno pijem dva putapo 1/4 propranolola. Inače ovakve probleme imam dosta dugo oko 7-8 godina. Radila sam analize ( EKG više puta, Eho srca pa i test opterećenja. Rečeno mi je da su nalazi normalni i da nisam srčani bolesnik. Nisam gojazna, krvna slika je u granicama normale, nemam šećer. Imam 50 godina . u menopauzi sam od 2004.g. Molim vas da mi date savet - šta da radim? Hvala

Mozete li mi reci kako se leci flater pretkomore i koliko je to ozbiljno dali treba hiruska intervencija ili moze samo lekovima koji se lek koristi koliko orjentaciono treba vremena

Zbog povisenog pritiska kardiolog mi je propisao Hemokvin 10mg i Corvitol 50mg. Posle par dana pritisak se normalizovao, ali imam neke neobicne glavobolje. Da li ove glavobolje mogu biti povezane sa nekim kontraindikacijama navedenih ljekova?

Poštovani doktore Perišiću,imam koksaki virus b grupe i imam bolove u grudima i ubrzan rad srca kad sam bez terapije a pijem sotalex beta blokator,pisala sam Vam jednom i rekli ste mi da tegobe koje osećam nisu od virusa i tražili da Vam pošaljem holter i ultrazvuk.Sada sam uradila ultrazvuk i rezultati su sledeći:aorta u korenu 3.1mm,separacija veluma 2.0mm,leva pretkomora 2.9mm,LV EDD 4.3mm,LV ESD 2.8mm,EF 65mm,Septum 1.0mm,zadnji zid 0.9mm,nema perikardni izliv,TMP (E/AO) 1.12m/secc,Ao protok 1.12m/secc,TTP(E/A) 0.77 m/secc. ZAKLJUČAK DOKTORA:perikard zadebljan 6mm,(nemogu da pročitam valjda piše) alhemije na zadnjem zidu, alhemije lateralno,kinetika zida očuvana,MR 1+(bez hemodinamičkog značaja).Pre godinu i po dana mi je rekao da imam priraslicu apikalno a sad mi je naglasio da imam izražene priraslice.A na holteru piše:Tokom 24h-Holter EKG-a tokom dana gotovo sve vreme sin.tahikardijas,a tokom noći normofrekventna.Retke svega 4 pojedinačne VES retke SVES.Bez značajnih pauza.Minimalan puls 45 otkucaja a max 175. Otkucaji su bili mali samo dok ležim ili sedim dok ustanem skače na 170 bez ikakvog napora.Ništa teže ne mogu da radim i penjanje uz stepenice i brdo mi je prilično naporno,noge me bole od kolena na dole više listovi.Imam 36 godina,zanima me Vaše mišljenje jer na kontrolu idem tek 16 juna i rekao mi je da uradim hormone štitne žlezde i to sam radila pre godinu i po i tada je bilo u redu.Verovatno ću tada uraditi i test opterećenja.Puno pozdrava iz Kraljeva od Milice

POSTOVANJE dr.PERISIC Imam 28 god. Pre par meseci osetila sam uzasno jaku tahikardiju i kada sam videla da ne prestaje i traje duze od 5 dana javila sam se lekaru.Posle silnih analiza EKG,HOLTER EKG,UZ SRCA dg je bila SNUSNA TAHIKARDIJA!Lekari mi nista nisu objasnili samo su mi dali VERAPAMIL i PROPRANOLOL kada to osetim!Ja i dalje imam lupanja srca i do 125/s ali ne ucestalo i pila ne pila lekove meni se to smiri i prodje za nekih 15-20min.samo!Molim Vas da mi objasnite sta je to ustvari i da li je opasno i da li bi ipak trebala uzimati terapiju?UNAPRED ZAHVALNA MIRJANA!!!