Bolesti srca – pitajte doktora

Postovani, moj suprug ima dijagnostikovan visok holesterol pa je vec dva meseca na terapiji Sortisom od 20 mg i snizavaju se vrednosti od tog leka. Medjutim, on ima i radiculopathiu, oboljenje krajeva vratnih nerava, pa cesto ima glavobolje, bolove i ramenima i vratu. Zanima me da li je moguce da je jedna od kontraindikacija terapije Sortisom pogorsanje bolova koji su inace prisutni?

Dete staro 14. godina , DG: Stanje posle operacije: Zatvaranje VSD-a ( 1994.g. u 6 mesecu zivota ).Stenosis aortae subvalvularis ( membranozni typ), gradijant 50 mmHG, AVA 0,5 cm2.Insufficientio valvulae aortae gradis leavis.Insufficientio valvulae gradis laevis. PITANJE : - Koja operacija? -Kada operacija? -Gde operacija ?

Nalaz virusoloskog testa od 11.04 je cb3,cb4 1:512,cb2 1:32,cb3,cb6 1:16.Osjecam svakodnevno zamaranje,lupanje srca,gusenja,malaksalost.Imam31 godinu.Ehokardiografija:ef 73%,fs 49%.ao 30/20 mm,lp 24mm,lv 43/22 mm,dk 20mm,zz 0.7mm.Lijeva predkomora normalne velicine,ias u kontinuitetu,mineralna valvula morfoloski kompetentna.Lijeva komora normalnih dimenzija,dobre sistolne i dijastolne funkcije,ivs u kontinuitetu pravilne pokretljivosti.desne srcane supljine su uredne.tv,pv spdk.Aorta normalne supljine u korijenu,trivelarne valvule dobre sistolne separacije,brzine protoka i gradijenta.Perikard fizioloski raslojaa.Ukupan broj otkucaja -tbd-102050,max 131,min 43.Registrovan je ritam sinusa sa 18 epizoda tahikardije preko 120 u min,18 vpb iz 1 fokusa pojedinacne morfologije.DG aritmija ekstrasistolica ventrikularis,tahikardija supraventrikularis paroksizmalis,typ slow fast.Da li gusenja i povremena probadanja mogu biti posledica virusa?Da li su ove tahikardije i aritmije opasne i da li se mogu izlijeciti?Od terapije pijem concor od 2.5 ujutro i minsetil od 200 ujutro i uvece.Kada popijem concor puls mi bude oko 50 i tada se jako lose osjecam.Pritisak mi je 90/60,a uz concor i nizi.Izrazito su mi hladne noge.Inace danas nisam uzela terapiju i puls mi normalan,max 80.Sta vi mislite o promjeni terapije i o stanju mog srca na osnovu ovih nalaza?Da li bi trebalo da uradim jos neka ispitivanja?

Poštovani doktore! Muškarac, imam 30 godina. Zbog određenih prolaznih tegoba ispoljenih u vidu blažeg stezanja, pritiska, kao i povremenih karatkotrajnih bolova slabijeg intenziteta u predjelu grudnog koša (nalik peckanju, žiguckanju ili pritisku lokalizovanom na jednu tačku) posebno oko prsne kosti, otišao sam na pregled kod interniste. Nakon uradjenog EKG-a u nalazu je konstatovano sljedeće. Nalaz EKG-visok T u V3/V6, ritam oko 80 otkucaja. Th 95/60. Pacijent obavlja stresne poslove. Na moje pitanje šta to znači rekla je da je sve ok i da je ova pojava vezana za želudac obzirom da kad se prejedem osječam nešto ubrzaniji rad srca. Također je spomenula da u uovom ulogu igra i tonus nervus vagusa o čemu ja veoma malo znam. Naglasila je da ne vidi nikakvu patologiju ili poremećaj u radu srca. Također je poslušala pluća i istakla da nema naznaka plućne bolesti koje bi zahtijevale dalju dijagnostiku. Inače imam nizak pritisak nikad viši od 110/70 a zna da padne i do 90/60. Rijetkost je da bude 120/80 osim u slučaju pojačanih fizičkih napora.Rekla je još da uzimam puno tečnosti i slanijih supa a nemam baš tu naviku. Nalaz krvi: holesterol 3.02, trigliceridi 0,33, glukoza 5,60, kreatinin 88, KKS u granicama osim prolazne leukopenije. Doktorica mi je rekla da bi mnogi poželjeli ovakve nalaze krvi. Inače nemam značajnijih problema osim ponekad malaksalosti i na neki način odsutnosti. Također ove opisane tegobe vezane za grudni koš se povremeno opet javljaju ali ne traju dugo. Tokom noći ih uopće nema. Najčešće na poslu dok sjedim za računarom.Interesantno je da za vrijeme fizičkih napora (trčanja, rada u bašći i sl.) ovakvih tegoba uopšte nema. Imam li razloga za brigu ili da mi date neki savjet za unapređenje zdravstvenog stanja? Inače sam vrlo pozitivna i društvena osoba ali me te tegobe ponekad smetaju u svakodnevnim aktivnostima. S poštovanjem!

> Poštovani, > imam 28 godina i do sada nisam bolovala od nikakve kardiovaskularne bolesti. U 2007. godini mi se prvi put desilo povišenje krvnog tlaka na 170/120 uslijed stresa i svađe na poslu pred otkaz, inače imam normalan do niski tlak. Nakon toga mi se još u dva navrata ponovio visoki krvni tlak i to na 140/100. Od tada mi je tlak u redu osim što ujutro osjećam ubrzan rad srca (čim otvorim oči) ali samo tada, kasnije ne osjećam ubrzan rad, osim pri uzbuđenju što je normalno i jako se brzo umaram tijekom dana. Pušač sam i povremeno pijem alkohol (pivo) te imam uredski posao na kojem sjedim po 8 sati, a u zadnje vrijeme se ne bavim nikakvom tjelesnom aktivnošću.Napravljen mi je EKG na srčanoj u Sigetu: dijagonoza: R/S inversion area between V5 and V6 borderline ECG. > UZV srvca:Mitralni zalsitak: morfol. b.o., regurgitacija: blaga. Aortni zalistak: b.o., regurgitacija: nema. Trikuspisni zalistak: b.o, regurgitacija:blaga. Pulmonalni zalistak: b.o, regurgitacija u tragu. > Zaključak UZV: Kavitarne dimenzije i debljine stijenki u gr.normale. Valvule morfološki b.o. Minimalna mitralna regurgitacija. Uredne ukupna sistološka (EF oko 72%) i dijastolička funkcija LV. > Molim vas odgovor da li je to u redu, tj. da li je sa mojim srcem sve u redu i kakva je to dijagnoza. Nosila sam holter te je nalaz totalno u redu, a ergometrija također. Prije 2 dana sam ponovo imala tlak 145/90 te su mi na hitnoj dali injekciju Apaurina. Prošle godine mi je umro tata, a majka je boloesna pa postoji mogućnost da me to podsvjesno nervira. Da, majka mi ima 80% zakrčenja žila i ugrađen joj je stand. Mamin UZV srca je uredan. Molim vas za odgovor da li je opasna ta minimalna mitralna regurgitacija i na što moram pripaziti. Da li je to jako opasno? > Molim vas za odgovor. Unaprijed hvala.

Da li nabrekli krvni sudovi na slepoocnici i cesta jaka crvenila ušiju predstavljaju neku potencijalnu opasnost ili su to manje bitna prolazna stanja? Izvinite ako sam pogresio adresu za pitanje pa vas molim da mi kazete kome da se obratim za ovaj problem

Postovani doktore,strasno sam zabrinut i iz tog razloga Vam pisem...Naime,imam 24 godine,prije sest mjeseci sam imao prvi put problema sa srcem ili vec necim drugim,imao sam ispit,bilo je dosta nervoze i kada je sve proslo mene je u snu probudilo nesto poput udarca u grudi,ostao sam bez vazduha i poceo da panicim,poveli su me u hitnu i tamo mi izmjerili pritisak 170 sa 90.Kasnije sam vadio krv-sve uredu,bio kod kardiologa,radio EKG,ultrazvuk srca a on mi rekao"imas srce za olimpijadu"...Medjutim,meni ponekad srce preskoci,prestane da radi na par sekundi,a ja pomislim da je kraj...strasno mi je lose u tim momentima...Mjerim pritisak po nekoliko puta na dan,i uglavnom je dobar...Mada mi ponekad preskoci bas dog ga mjerim(strasno los osjecaj).Pomozite mi...sta da radim,strasno sam uznemiren!!

POSTOVANI DOKTORE DA LI MOZETE MI RECI KOJE SU NORMALNE VREDNOSTI LEUKOCITA I ERITROCITA ZA MOJU CERKU OD 13 GODINA. HVALA UNAPRED.

Poštovani dr Perišiću, Već sam Vam pisala prije par mjeseci. Već nekoliko godina muče me aritmije, sinusna tahikardija, a kasnije su se pojavile i VES pojedinačne, kao i AV blok Mobitz I gradus II u toku sna. Izvršila sam mnogobrojne pretrage, antitijela na Koksaki virus koja su bila prisutna u neznatnom broju, zatim UZ u nekoliko navrata, blago se nazire trag MR na mitralnom zalistku, i čak elektrofiziološko ispitivanje zbog AV bloka. Ništa posebno nije ustanovljeno. Broj VES je na holteru od prije 6 mjeseci bio 139. Pijem presolol od 50 mg po potrebi. Izgleda da nema razloga za brigu, ali ja imam hronične tegobe. Čini mi se da je broj ekstrasistola čest, osjećam i bolove u podlakticama ruku, poput reumatskoh i bol sa lijeve strane leđa. Imam probleme i sa kondicijom, a i stomačne tegobe u vidu vodenastih stolica. Pokušavam sve zanemariti i prepisati to psihosomatici, uz povremeno uzimanje bensendina. Moj laički osjećaj je da mi se sakuplja neka voda u predjelu lijeve strane pluća, a često osjetim i kratkotrajan bol iza grudnog koša. Preskoci znaju boti česti. Ne znam šta više da preduzmem. Padalo mi je na pamet da uradim 3d skener srca na kom se može sve vidjeti. Kako sam operisala štitnu žlezdu (hormoni u redu) pomislim da nije ona uzrok. Eto, izvinjavam se beskrajno na opširnom pismu, ali mi sve to remeti kvalitet života, a i majka sam dvoje male djece , pa me srčane tegobe dodatno opterećuju. Da li je moguće da imam neku hroničnu infekciju na srcu, a da se ona jasno ne vidi na UZ? Ponekad imam i usporen puls sa više jakih udara..Znam da u mojim godinama (36) nisu uobičajene ozbiljene kardiološke smetnje, a i dojadilo mi je da idem od lekara do lekara. Da li postoje neke dodatne pretrage koje treba da uradim? Može li to biti reumatskog porijekla, zato što mi je u nekoliko navrata ASTO bio dosta visok. Hvala na odgovoru.

Tokom ultra zvuka abdomena otkriveno je da imam proširenu venu kavu, koja kod jetre iznosi oko 3cm širine. Lekarka je merila i na drugim mestima, i njena širina varira od 2.8 do 3.2 cm! Koliko je ova anomalija opasna po život, šta je moglo da je prouzrokuje i kakve su šanse za izlečenje! Unapred Vam se zahvaljujem na vašoj pomoći!

Postovani doktore bio sam na kardioloskom pregledu,ultrazvuk ok ,krvna slika super sve u granicama normale.Medjutim na testu opterecenja pri maximalnom opterecenju pritisak mi je bio 200/140.u periodu mirovanja jako je sporo padao i posle vise od pet minuta se spustio u neku normalu.Doktor mi je prepisao nebilet.Inace moj pritisak je uglavnom 120/75.Da li mi mozete to pojhasniti.Unapred hvala.

imam 42 god. ehokardiografski nalaz glasi : ehokardiografskim pregledom se registruje komplentna aortna mana sa maksimalnim grdijentom od oko 50 mmHg. Aorta sira u korenu , aorta normalna debljina zida sa bivularnim volumenima koji su degenarativno izmenjeni. Mitralni kuspsi voluminozni dobro pokretni. Leva predkomora, normalnih dimenzija .Leva komora uvecanih dimenzija zadebljanih zidova ocuvano sistolne funkcije snizene komplijanse bez segmentnih kinetici .Snizenje supljine i perikardni prostori b.o. Postovani Doktore, da li je za ovaj nalaz potrebna operacija ? p.s. nadam se da sam dobro prepisao nalaz :) Hvala

Imam 30 godina i solidnog sam zdravstvenog stanja(osim par kg viska) i umereno se bavim fizickim aktivnostima . Pritisak mi je stalno nizak , oko 55/90 i stalno sam umorna i osecam slabost. Jedino uvece oko 20h malo zivnem i funkcionisem normalno tj punim kapacitetom ali zbog toga opet tesko zaspim.Ima li nesto sto mogu da ucinim za sebe da me pritisak ne ometa u redovnim aktivnostima.Nadam se da sam pitanje uputila na pravu adresu.Hvala unapred.

Poštovani, Imam 58 godina i pre 2.5 meseca otkriven mi je visok secer u krvi. U konsultaciji sa doktorom-endokrinologom, najpre sam se samo kontrolisano hranio a od pre 10 dana počeo sam sa uzimanjem lekova za snižavanje šećera. Takođe povremeno imam problema sa visokim pritiskom (nije rec o problemima koje JA REGISTRUJEM, vec samo cinjenica i saznanjE da imam visok pritisak, sto ustanovljavam merenjem!), a za koji takođe koristim lekove od pre 2 nedelje. Za sniženje krvnog pritiska pijem lek TRITACE 2,4 po pola tablete uvece. Medjutim primetio sam da mi se u poslednjih nedelju dana pritisak BITNO snizi, da čak dovede do bezmalog izjednačavanja donjeg i gornjeg pritiska (95/72, 115/96). Šta bi to moglo da znači, da li ima veze sa visokim šećerom, da nema možda veze sa bubrezima (što sam čuo od nekih poznanika koji imaj sličnu zdravsvenu stuaciju)? Da li to može imati veze sa lekom koji koristim za snižavanje šećera GLUFORMIN 500 (da eventalno lek TRITACE i GLIFORMIN nisu kompatibilni?) Molim Vas da me makar uutite šta mi valja činiti dalje! Beskrajno hvala unapred! Srdacan pozdrav!

Imao sam infarkt miokarda pre 20 dana i ugrađena su mi dva stenta, strastven sam pušač i ne uspevam da prekinem sa pušenjem. U bolnici su mi rekli da ne smem da koristim Zyban (nisam baš shvatio zašto). Saznao sam za Pfizerov lek za odvikavanje CHAMPIX (CHANTIX) ali nisam uspeo da nađem da li je on bezbedan imajući u vidu moju bolest. Zanima me Vaše mišljenje i o Zybanu i o Champixu. Pozdrav, Jovica

Poštovani. Već nekoliko godina ima pritisak koji se ponekad popne do 130/100 a najčešće je oko 120/90.Bio sam kod doktorke u KCS i ona mi je prepisala prinorm i tada arifon.Uredno sam to sprovodio,međutim juče sam posetio drugog lekara koji je sav zgranut na terapiju koju sam uzimao rekao da treba da uzimam nebilet i monopril.Interesuje me šta se desilo kad mo je ovakva promena savetovana ili su marketing akcije proizvođača lekova iz inostrantsva jače od domaćih. S poštovanjem, Nenad Jovanovic

molim vas da mi protumacite sledece nalaze koje sam obavio.holesterol 3.62 mmoI/L,HDL-holesterol 1.22 mmoI/L,LDL-holesterol 2.14 mmoI./L,Trigliceridi 0.57 mmol/L.da li su ovi nalazi dobri i da li snizenje vrednosti neke od ovih parametara moze izazvati neki poremecaj(u mom slucaju ako su snizene vrednosti od navedenih(.hvala

Postovani, imam 26 godina, radio sam tri holtera.Prvi 123 izolovana VES, 1 kuplet VES, 1317 SVES pojedinacne, prosjecna dnevna 80 a nocu 53, 1069 bradikardija, 29 tahikardija.Drugi holter VPV 36, SVPB 9, bradikardija 929, tahikardija 3240, dan 67 a noc 55.Treci holter 28 pojedinacnih VES po tipu bloka ljeve grane, dugog kuplunga, SVES 3463, u jednom navratu registrovana 2 ciklusa aberantno provedena, kratak PQ interval sirokih sljedstveni QRS kompleks.UZ srca dobar, kao i stitna zljezda.Koja bi bila dijagnoza na osnovu ovih holtera, i koliko je opasno gore navedeno.Unaprijed hvala

Dragi doktore Perisicu, terapija koju pijem je sinkum 4 po semi, coriazem retard 2x45mg, lometazid na svaki 4-5 dan po ½ tablete, bosentan(tracleer) 2x125mg, bolujem od hypertension art. Pulm. Prim. Interesuje me da li Vi imate pacijenta koji se leci bosentanom u Nisu ili neko od Vasih kolega? STA ZNATE UOPSTE O OVOM LEKU – BOSENTANU, KAO I O NJEGOVOJ PRIMENI? Da li za ovu dijagnozu, preprucujete I primenu vijagre? Na zadnjem ehu srca indirektno je procenjen pritisak SPDK na oko 50mmHg. Ostali parametri eha su u granicama referntnih. Puls oko 80 pri ravnom, uz stepenice do 105, pritisak 105/60, blago zamaranje uz stepenice, po ravnom neprimetno sem u pms fazi, tada je povecano kao I posle lometazida, sta treba da se preuzme tada u pms fazi, da bi zamaranje bilo manje? Imam dobar apetit, lepo spavam. Da li smem uz ovakvu terapiju da popijem casu dnevno kupinovog vina? Srdacan pozdrav!

Postovani doktore, molim Vas za tumacanje nalaza – stetoskopom akcentovan P2, sumovi se ne cuju, akcija ritmicna na srcu, EKG – desna osovina sa inkomletnim blokom desne grane, sinusni ritam. Da li opasan taj blok I sta je to P2, I kako moze da stvara smetnje kod pacijenta? Unapred puno hvala!!!!