Bolesti srca – pitajte doktora

Imam 34 godine. Majka mi pati od visokog (visheg) pritiska. Do pre dve godine nisam imala nikakvih problema, izuzev struma diffusa II. Najpre sam prestala da pushim, malo se ugojila-6 kg, pochela da koristim kontraceptivne pilule Logest i evo ga. Na rutinskoj kontroli 155-90! Prestala sam da pijem Logest, smrshala 3-4 kg, a pritisak je 140-80.Shta raditi?

U poslednjih nekoliko godina, u mom gradu (koji je inace mnogo zagadjen dimom), sve vise mladih (od 25-40god.) umire bukvalno preko noci, bez nekih vecih siptoma sem jake glavobolje koja traje neko vreme. izvesna osoba samo legne da spava i vise se ne probudi. kazu da je u pitanju srce, tromb. zanima me kako do toga dolazi, koji su uzroci (mozda stres, promaja, visok pritisak...) i kako to mozemo spreciti. procitala sam da su semenke suncokreta i bundeve dobre za to, a inace, meni je internista prepisao cardiopirin 100 mada mi nije bas jasno zasto (imam 24 god.i mrsava sam), rekao mi je da imam usporen rad srca, a cesto sam i podlozna stresu i nerviranju, pa ponekad me presece leva strana grudnog kosa. HVALA

Imam 30 godina. Vec nekoliko dana povremeno (7-8 puta dnevno) javi se ostar bol u predelu leve nadlaktice i butine leve noge. Otac mi je srcani bolesnik.

Imam 40 godina i pre 10 dana sam uradila UZ srca na predlog kardiologa zbog gusenja koja se javljaju poslednjih mesec dana. Meni to nije nepoznato stanje jer sam ga dozivljavala 2000. kada sam imala Koksaki virozu. Ali to stanje je tada proslo za nekoliko meseci i ponovo se javljalo kada sam pod jacim psihickim pritiskom. Na ovom UZ, lekar na privatnoj klinici, u velikoj zurbi je odradilo taj pregled i napisao svega tri recenice od kojih je za mene jedna bila skroz zbunjujuca a to je "iza zadnjeg zida se vidi perikardni izliv od 4mm". Rekao je da mirujem i da odradim analize na Koksaki i Adeno viruse. potpuno uznemirena, otisla sam jos kod dva eminentna lekara od kojih nijedan nije vido ni traga od perikardnog izliva i po njima je nalaz potpuno uredan, osim opaske jednog od njih da moi je jedan kuspis prolongiran ali da nema vise parametara za PMV i objasnio da je nalaz dobar. Kako verovati i kome jer se gusenja nastavljaju, lako se zamaram? Da li je to posledica straha koja sam osetila od te prve dijagnoze jer je to prvi neuredan nalaz koji sam imala ili treba ici dalje?...Unapred hvala

Koji je rehabilitacioni tretman posle infarkta miokarda? Stanje je u momentu stabilno, osim sto je krvni pritisak 100/70. Nakon dva dana po infarkta, stavljen sten.Terapija: Plavex 1x1, Bloksan 2 x 0.25, Scopryl 1x 5 mg, Torveks 1 x 40 mg, Aspirin 100. Nema seker, nema holesterol/trigliceridi, nepushac, fizicki veoma aktivan. Starost 67 god.

Postovani doktore Perisic, zanima me sta znaci izraz hordae abaerans. Natasa

pacijent je rodj. 1930 godine, uradjen je dopler nedavno, nalazi su myocardiopathia chr hypertensiva et sclerotica comp. RVOT 13,8-AOD 40,6-LAD34,8-AVD 17,4-ET344-LA/AO0,86/IVSDT 13,4, IVSTS 18,7,LVPWS18,5,EDV 80,4,ESV37,3,SV43,1,EF0,54,FS0,27 fibroza i delimicna kalcifikacija ascedentne aorte , i znatna kalcifikacija ringa aorte i sva tri veluma itd, ima napade nesvestice, terapija enalapril 1o 2x1 diunorm 1/2 ujutro,karvileks 12,5 1/2 ujutru cardiopirin 1x1 i lopion 2x1 molim vas za misljenje. Unapred hvala.

Postovani dr Perisicu cekam na operaciju ASD od 12.06.07.Moj nalaz je sledeci (sonda). U levoj pretkomori i aurikuli nema stranih masa.Mitralni kuspisi su tanki,normalne pokretljivosti,AV trolisna,kuspisi su tanki,separacija ocuvana,postoji veliki ASD tip sekundum sa levo desnim santom i povisenim pritiscima desno,SPDK 55mmHg izracunatih pteko mlaza TR koja je blaga 1+.postoji aneurizam membranog dela intreventrikularnog septuma ali VSD nije dokazan.Prednji kuspuis TV normalne pokretljivosti,septalni blago degenerativno izmenjen.Ima se utisak da je insercija inferiornog kuspisa niza ali to nije od hemodnsmakog znacaja s obzirom da je TR blaga 1+.Koronarni sinus dilatiran ali nije dokazano postojanje perzistne vene kave. ZAKLJUCAK: Kongentalna srcana mana ASD tip sekundum sa povisenim pritiscima desno i blago TR. Imajuci u vidu tezinu srcane mane,poviseni pritiske desno,ES aritmiju indikovano je hirusko zatvaranje ASD-a. 1.Molim Vas da mi oobjasnite o kakvom se oboljenju radi to jest dami protumacite nalaz.Ja se odlicno osecam bar tako mislim. 2.Da li ce posle operacije nestati levo desni sant i poviseni pritisci desno.Jednostavno dali ce se kvalitet zivota popraviti. 3.Dali cu u sebi imati neko strano telo koje ce zahtevari da celog zivota uzimam lekove.

Postovani doktore. imam 42 god. iz Paracina sam,da objasnim ukratko moj problem pre odprilike desetak meseci poceo je da mi stalno opada pritisak,cesto sam imao pritisak 60:30 a kada mi je preko 80 gornji onda se super osecam.jednom prilikom dosao mi je prijatelj otisao sam u kuhinju da skuvam kafu i u jednom trenutku sam cuo svoje srce da je u jednoj sekundi odkucalo mozda 10-15-20 puta bio je to bas rafal i onda se smirilo posle 3-4 sekunde sam ukapirao da nista necujem totalna tisina, pipnuo sam puls nije ga bilo pipnuo sam puls na grlu isto tako ga nije bilo posle 3-4 sekunde poceo je da mi se,kako da kazem okrece pogled, svako oko za sebe je gledalo posebno i pogled mi se uvrtao kao kazaljka na satu za svako oko posebno i pocele su da mi klecaju noge u tom trenutku sam ukapirao da mi je srce stalo i neznam kako ali mi je palo na pamet da ga udarim pesnicom i poceo je pogled da mi se bistri a u usima sam cuo veoma jake odkucaje srca. seo sam predahnuo i dalje je sve bilo u redu,ujutro sam otisao kod lekara opste prakse dobio uput za snimanje srca,uput za analizu mokrace i komplet krvi sve osim analize magnezijuma posto ga neradi nasa laboratorija,svi rezultati su bili ideanli ali bas idealni.dobio sam uput za kontrolu hormona u bolnici u Cupriji mislim da su to hormoni koji teraju srce da radi i imaju neka imena na slovo " T " mislim da je ukupno 5 hormona. posle desetak dana su stigli rezultati i opet sve idealo da nemoze bolje. ali srce i dalje povremeno pocne da "preskace" odkuca 3-4 puta pa jedan odkucaj ga nema pa opet 3-4 odkucaja pa pauza od 1-2 sekunde i dako kako kad povremene bez pravila,kad sam umoran kad sam odmoran kad sam naspavan kad mi se spava ujutro uvece znaci bilo kada i to potraje od nekoliko minuta pa do nekoliko sati i tada osecam u sredinu grudi neki pritisak kao da se srce skupi pa zastane pa ispumpa sa nekim opterecenjem nema bola ali je to na nekoj granici da pocne da boli.dobijao sam i uput za interno odeljenje i tamo su svi nalazi bili idealni sve osim niskog pritiska,pitao sam za holter aparat ali se ceka na red i po 5-6 meseci.posto lekari neprepisuju nista za nizak pritisak potrazio sam u apoteci neki lek,rekli su mi da postoje 2 leka. efortil makodonski ali je jeftin i niko ga neuvozi 30 tableta 45 dinara, i ditamin slovenacki tablete 30 kom. i kapi 50 ml. ima ga ali mu je cena skoro 400 din. nije problem cena ali slabo deluje kada mi je pritisak 60:30 jedna tableta ga podigne na 70:35.jednom su mi u apoteci rekli nema ditamina evo ima SIMPATIL francuski. sledece veceri mi je bilo puno lose pritisak 50:30 popijem 1 simpatil kao malo je bolje ali je pritisak i dalje nizak posle sat vremena popijem jos jedan i posle pola sata izmerim pritisak gornji 30 donji ga nema ni digitalni ni obicni aparat ga nemere dodje do nule i skala stana a jos uvek cujem odkucaje u slusalicama.ujutro odem kod lekara i dok sam cekao red ajd da odem do apoteke da kupim ditamin,kazu mi nema nestao, dobo dajte mi onda simpatil. apotekarka me pita zasto mi treba simpatil kada sam prvo trazio ditami,ja joj kazem pa da podignem pritisak, ona se cudi i kaze mi da je simpatil SEDATIV i da on skida pritisak, ja joj ispricam sta mi se predhodne veceri desilo da sam popio dva simpatila na pritisak 50:30 jer su mi njene kolege iz druge apoteke dali taj lek za dizanje pritiska. apotekarka nije ima sta da kaze samo je rekla BUDI SRECAN STO SI DANAS ZIV.proverio sam u jos dve apoteke i svi su mi isto rekli. i dalje su mi svi rezultati dobri pritisak je malo bolji 100-110 gornji a donji 50 do 60 kako kad.smetnje su i dalje prisutne srce stalno preskace a cesto se u pola noci ili rano ujutro probudim sa obe ruke utrnule toliko da ih neosecam mada sam lezao na ledjima ravno. dosta sam u pokretu i na nogama po ceo dan jer radim bravarske poslive i ceo dan stojim na nogama pored struga i glodalice. u zadnje vreme sam primetio kada pocne srce da preskace a imam osecaj kao da je nesto zacepljeno,popijem jednu ili dve domace rakije i smetnje za par minuta prodju,verovatno alkohol poboljsa cirkulaciju. pusim 20-30 komada cigareta dnevno mada sam smanjivao na 3-5 komada na dan po 15-20 dana ali oko srca se nista nemenja ono i dalje preskace.zaboravio sam da kazem da u usima stalno cujem sustanje a inace cujem odlicno pa bih vas molio za vase misljenje i savet. pozdrav iz paracina

imam 46 godina i interesuje me koji je pritisak normalan za moje godine. ako vam sta znaci visok sam 187 cm a tezak 84 kg.unaprijed zahvaljujem

Imam 19 godina, pusac sam, i poslednjih nekoliko meseci osecam bolove u grudima. Uglavnom se pojavljuju kada ustajem ujutru, ili uvece, a ponekad i preko dana. Bol najduze traje oko 10 min. Da li je pusenje jedan od glavnih faktora zbog koga se ovi bolovi javljaju? I da li su ovi bolovi simptomi neke bolesti? Unapred hvala.

imam povišene trigliceride u krvi oko 4,2 i ranije 5,3.Ukupna manpooća holsterol je u normali,interesuje me šta od lekova da trošim da nalaze triglecirida svedem na normalu.Na dijeti sam ali rezultata nema većih.Šta preporučujete od lekova i koje čajeve da poijem u vezi stim

Imam 28 godina i imam blazi oblik hipertenzije. Otprilike se krece sistolni oko 140-150,a dijastolni oko 90-100,u zavisnosti od doba dana. Dodao bih i to da mi je holesterol 5,65 ostala biohemija u redu. Obzirom da sam imao odredjene stresne situacije i da sam pod manje vise hronicnim i jakim stresom,predpostavljam da je hipertenzija psihogene etiologije. Od simptoma nemam nista,osim retkih glavobolja u vecernjim satima(jednom nedeljno).Pitanje glasi,da li je hipertenzija uzrokovana psihickim ciniocem trajnog karaktera i da li se moze regulisati nacinom zivota(i kako?)NE UZIMAJUCI LEKOVE? Dodao bih i to da je pomenuti stres redukovan za oko 50 posto. HVALA UNAPRED.

Pre 5 godina dijagnostikovan mi je Av blok Mobitz II. Nije ugradjen pejsmeker zbog izostanka siptoma. U zadnjih 6 meseci na ri holtera, pokazao se poremecaj srcanog ritma (SA blok, AV blok Mobitz I i 1492 epizode bradikardije f manja od 45). Dva puta do sada sam gubio svest u prethodnoj nedelji. OSecam pospanost, malaksalost. Malo su mi noge pocele oticati. LEcim se od hipertenzije i dijabetesa. Molim za Savet. Unapred zahvalan

Imam rodjaku stara 76 godina.Ima aritmiju od pre dve godine. Pre toga nikad nikakvih problema na srcu nije imala. Od tada imala je početnu terapiju: 1)Propafen 150mg 3x1 dnevno - bez naročitih rezultata Aritmija stane, ali se ubrzo ponovo javi(oko 120 u minuti) 2)Uveden Amiodarone, ukinut posle 2 meseca zbog porasta TSH. 3)Ponovo Propafen. 4)Pokusano sa Verapamil-om 80mg 3x1 dnevno -Nije dalo rezultata. 5)Pre nekoliko meseci prelazi na Sotalex odnosno Sotalol 80 mg 2x1 dnevno, odnosno 2x1/2 kad nema aritmiju. U početku je bilo dobrih rezultata. 6)Sada uzima Sotalex koji pomaze posle 3-4 dana uzimanja, ali se aritmija sve cesce javlja, tako da obično ni 7 dana nije bez aritnije. Povisen krvni pritisak ima već 20 godina ali se PRILAZID PLUS-om regulise na 140/80-90. Kada ima aritmiju donji pritisak se povecava na 100-120.A frekvencija srcanog udara je najcesce oko 100. Prilazem 2 poslednja EKG snimka i utrazvuk srca radjen u maju ove godine. ==> http://www.filefactory.com/file/9b8be4/n/nalazi_pdf Da li postoji još neki antiaritmik koji nema stetnog dejstva kao Amiodaron,koji bi mogla probati? hvala najlepse unapred.

Molim Vas doktore, pojasnite mi proces rehabilitacije nakon izlaska iz koronarne jedinice, a zbog infarkta miokarda (oporavak, fizicka aktivnost, rehabilitacioni centar, banja)?

Postovani doktore,pre godinu dana igrao sam jedan sport,posle malo duzeg igranja,osetio sam odjednom vrtoglavicu,malaksalost tela,nesvesticu.Pre toga svega nekoliko dana sam bio na jednom fizickom radu i moguce da je promaja tada bila u pitanju.Danas kao i svakog dana osecam trnjenje snage,smanjio mi se osecaj za dodir u celom telu,malaksalost osecam,celo telo,slaba cirkulacija,non stop sam nervozan,boli me glava kada usred nekog rada,kada pratim nesto sto brze ide auto ili tako nesto odmah mi se vrti u glavi ne preterano,ili kad pricam posle dugog vremena kada naglo ustanem iz kreveta ili slicno.Vrat me non stop boli tj,vrate zile,u vratu osecam ukocenost,boli me.Bio sam kod razne lekare i nista.Samo su mi nasli da kada mi srce brze radi kiseonik ne dolazi do mozga i ne mogu da razmisljam da se skoncentrisem,u pitanju su prednje vratne zile.I dalje neznam koji je problem.Ako moze neka pomoc!

Imam rodjaku stara 76 godina.Ima aritmiju od pre dve godine. Pre toga nikad nikakvih problema na srcu nije imala. Od tada imala je početnu terapiju: 1)Propafen 150mg 3x1 dnevno - bez naročitih rezultata Aritmija stane, ali se ubrzo ponovo javi(oko 120 u minuti) 2)Uveden Amiodarone, ukinut posle 2 meseca zbog porasta TSH. 3)Ponovo Propafen. 4)Pokusano sa Verapamil-om 80mg 3x1 dnevno -Nije dalo rezultata. 5)Pre nekoliko meseci prelazi na Sotalex odnosno Sotalol 80 mg 2x1 dnevno, odnosno 2x1/2 kad nema aritmiju. U početku je bilo dobrih rezultata. 6)Sada uzima Sotalex koji pomaze posle 3-4 dana uzimanja, ali se aritmija sve cesce javlja, tako da obično ni 7 dana nije bez aritnije. Povisen krvni pritisak ima već 20 godina ali se PRILAZID PLUS-om regulise na 140/80-90. Kada ima aritmiju donji pritisak se povecava na 100-120.A frekvencija srcanog udara je najcesce oko 100. Prilazem 2 poslednja EKG snimka i utrazvuk srca radjen u maju ove godine. ==> http://www.filefactory.com/file/9b8be4/n/nalazi_pdf Da li postoji još neki antiaritmik koji nema stetnog dejstva kao Amiodaron,koji bi mogla probati? hvala najlepse unapred.

Zovem se Dejan Makic imam 24 godine, iz Jagodine sam i 9.novembra sam operisan na IKVB Dedinje-uradjena mi je zamena mitralne valvule.Posle operacije se javio AV blok prvog stepena,u pocetku mi je prosecna frekvenca otkucaja bila oko 100 otkucaja u minuti iimao sam i povremene praskoke i napade ubrzanog rada(do 150 otk.u min)od terapije sam uzimao Presolol 2x50mg i lometazid 1 na treci dan(naravno i Farin po semi ),da bi mi kardiolog na institutu posle prve kontrole povecao Presolol na 3x50mg,medjutim napadii ubrzanog rada su i dalje prisutni.Na pregledu kod elektrofiziologa-aritmologa 16.06. 2008.promenjena mi je terapija-ukinut je presolol i lometazid,a ubacen PROPAFEN 2x 300mg.Sa pocetkom uzimanja ove terapije nestali su napadi ubrzanog rada,a preskoci se smanjili.Na poslednjem EKG snimku-07.07.2008. zbog povecane vrednosti( PQ-0,36) Kardiolog mi je smanjio Propafen na 2x150mg, a 14.07.2008. bi trbalo uraditi kontrolni EKG.Posle ove promene terapje mi se ponovo javljaju povremeni napadi ubrzanog rada i preskoci kao i ranije,a zbog toga nemam mira-kako zaboravim na operaciju i sve probleme vezane za oporavak-tako me aritmije podsete-ne mogu da normalno funkcionisem...Moje pitanje je DA LI POSTOJI RESENJE ZA MOJ PROBLEM I KOJI PREGLED BI MOGAO TACNO UTVRDITI UZROKE NEPRAVILNOG RADA SRCA,KOJI BI MI LEK MOGAO POMOCI.AKO VI NE ZNATE ONDA MI PREPORUCITE GDE DA SE PREGLEDAM-KOD KOG LEKARA,NA KOJOJ KLINICI...? UNAPRED HVALA!

Postovani doktore,zelo bih da vas pitam nekoliko stvari.Imam 18 godina,visok sam 178 a tezak izmedju 77-84 kg.Pre oko 3-4 meseca osetio sam stezanje u grudima i jako gusenje koje je sada skoro nestalo,ali u prva 2 meseca bolovi i gusenje su bili jaki.Nisam mogao da se popnem do drugog sprata.Isao sam u teretanu i uzimao razne anabolike,jeo ogromne kolicine proteina i ugljenih hidrata.Otisao sam kod kardiologa i prvo sam uradio EKG:sin. ritam,negativan t u d3,pocetni znaci hipertrofile leve komore.Zatim sam uradio EHO srca:Leva komora normalnih dimenzija,ocuvane globalne i segmentne kontraktilnosti,EDD 5,1cm,ESD 3,1 cm,s 1,0 cm, ZZ 1,0 cm EF 65%,Ao 3,2cm aortna valvula trolisna,normalan protok preko AV. LA 3,4cm mitralni kuspisi tanki,normalan protok preko MV. DV 2.4cm TR do 1+. SPDK 32 mmHg.Perikard bez izliva. Posle sam uradio test opterecenja:Tokom testa bez tegoba EKG u miru sin 100/min.,znaci hipertrofije sistolnog opterecenja leve komore,tokom testa se odrzavaju pocetne EKG promene maksimalni TA 180/70.Nema drugih znakova ishemijske bolesti miokarda ali se ona ne moze iskljuciti zbog EKG promena sa(test prekinut posle 4.57 min zbog maksimalnog pulsa 183 na drugom stepenu) pocetka testa(bifazicni t inferiorno i znaci HLK)Indikovan spect miokarda. Otisao sam i uradio sam SPECT MIOKARDA:Perfuzija scinigrafija miokarda uradjena u modifikovanom testu farmakoloskog opterecenja sa dipiridamolom u dozi 0.56 mg po kg TT,uz ergobicikl do 50W,sa radiozopotom Tc99m MIBI(1 doza 370 MBq,2 doza tri sata kasnije 740MBq)u SPECT studiji modifikovani test farmakoloskog opterecenja DypEX: NORMALAN NALAZ. ZAKLJUCAK SCINIGRAFSKI NALAZ PERFUZIJE SRCANOG MISICA NORMALAN. Dolazi na definitivni zakljucak,subjektivno se bolje oseca nego ranije.Ima otezano gutanje hrane>povremeno blago variranje krvnog pritiska i nesto ubrzan puls.Ali je sve mnogo bolje nego pre.Ucinjena scinigrafija miokarda i nalaz je normalan. Za sada nisu potrebna dalja ispitivanja niti lecenja. Zbog otezanog gutanja hrane,eventualno pregeled gastro enterologa.Kardiolog mi je rekao da imam sasvim zdravo srce i da mogu da pocenm da treniram.Rekao je da mi je da se desava da ljudi imaju los EKG,a da im je srce zdravo.Mene isteresuje odakle ovoliko kontradiktornosti u mojim rezultatima,i zasto nisam mogao da uradim test opterecenja do kraja,zbog cega mi je blago povisen gornji pritisak donji je u granicama normale oko 70 a gornji oko 120-145,zasto mi je puls uvek oko 90?Kazu da mi je los test opterecenja zbog nedostatka kondicije,sto po meni ima logike, posto mesec dane pre nego sto sam radio test uposte nisam hodao samo sam lezao u krevetu.Pisao sam ovde,sportskom lekaru koji je rekao da je verovatno doslo do pretreniranosti. Hvala vam u napred.