Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraBolesti organa za disanje

Bolesti organa za disanje – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 832 pitanja iz oblasti Bolesti organa za disanje.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (832)

?
Pitanje #1067710. 9. 2008.
Poštovana,
Sekrecija iz nosa koja nije povezana sa infekcijom gornjih resp. puteva, verovatno je alergijske prirode. Potrebno je uraditi alergološka i imunološka testiranja, kako bi se to potvrdilo. Takođe, treba svoje mišljenje da da i orl specijalista, a stalno treba pratiti i bakterijsku floru u nosu. Nakon toga treba primeniti terapiju koja bi u svojoj osnovi sadržala kortikosteroidni sprej za nos, antihistaminike, u kratkim epizodama nazalne dekongestive. Od pomoći može biti i lokalna terapija u vidu inhlacija biljnim preparatima. Sprovođenje terapije treba da bude više meseci, jer rezultati često nisu odmah vidljivi. Ukoliko životni uslovi osobe dozvoljavaju, pogoduju i klimatske promene.
S poštovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1067510. 9. 2008.
Poštovani,
pre početka terapije treba se obratiti orl specijalisti koji će pregledom utvrditi prirodu poremećaja. Posle toga su neophodne dopunske analize i snimanja kako bi se razjasnili uzroci hronične upale paranazalnih šupljina. Tek nakon pristizanja svih ovih rezultata ocenjuje se koji su lekovi neophodni. Većina pacijenata je nestrpljivo i veruje da uključenje jednog leka, kao što je naprimer antibiotik može rešiti problem. Antibiotici su neophodni samo ako se dokaže infekcija. Nekada su važniji lekovi za suzbijanje alergije (antihistaminici, kortikosteroidi), a nekada preparati koji potpoažu regeneraciju sluzokože. Treba znati da je hronični sinusitis uporna bolest i lečenje zahteva mnogo upornosti i discipline. Savetujem Vam da nikako ne počinjete terapiju na svoju ruku i da obavezno zatražite pomoć lekara, po mogućstvu orl specijaliste.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1066610. 9. 2008.
Poštovani,
Predlažem da se obratite Institutu za alergologiju i imunologiju kliničkog centra Srbije u Beogradu. Takođe, možete se javiti i doc. dr Goranu Marjanoviću, Klinika za hematologiju Kliničkog centra u Nišu ili Mr dr Tatjani Rađenović Petković, koja radi u Klinici za plućne bolesti i tuberkulozu. Na drugi deo pitanja, na žalost, ne mogu Vam dati bilo kakav odgovor, jer o homeopatiji vrlo malo znam i ne predstavlja moju specijalnost.
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #106249. 9. 2008.
Poštovana, Nalaz pomenute bakterije u krvi predstavlja ozbiljan nalaz koji nije za ambulantno lečenje. Treba utvrditi izvor i mesto prodora bakterije u krv, a takođe i osetljivost pomenute bakterije na antibiotike. Takve bakterije često predstavljaju vrlo rezistentne sojeve i nije moguće unapred predvideti dejstvo antibiotika. Zato preporučujem da se javite lekaru, koji će preduzeti mere za proveru ovog nalaza i primeniti efikasnu terapiju u bolničkim uslovima. Srdačan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #105578. 9. 2008.
Poštovana, Tegobe koje ste naveli upućuju da ste verovatno alergični na hemijske sastojke u preparatima koje navodite. Moguće je da to nije polivalentna senzibilizacija, tj. da ste alergični na sve te supstanvce, već samo na jednu koja je sastojak svih tih preparata. Osim toga, možda se radi i nespecifičnoj preosetljivosti, kao modelu reagovanja na spoljne agense. Postoje testovi u pulmologiji i imunologiji kojima se to može ispitati. Ova j test se zove bronhoprovokacioni test. Postoje dve grupe ovih testova: nespecifični i specifični. Prvim se utvrđuje baš na koju ste supstancu alergični, a drugim se utvrđuje alergijski model reagovanja bronhija. Ova vrsta testova radi se u većim kliničkim centrima u Srbiji. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #104947. 9. 2008.
Poštovani, Ukoliko se radi o metastatskoj bolesti nije moguća operacija. Samo u strogo selektovanim slučajevima, ako je otklonjen primarni tumor, a radi se o jednoj usamljenoj metastazi primenjuje se operacija vađenja metastaze. Transplantacija pluća kod karcinoma pluća za sada se radi samo u istraživačke svrhe u Americi. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #104526. 9. 2008.
Poštovana, Sasvim je moguć sled događaja kao što ste opisali. Obe izlovane bakterije su čest nalaz u gronjim disajnim putevima. Pri tome, antibiotici koji su efikasni za streptokok, najčešće nisu efikasni za stafilok. Eritromicin je dobar izbor, ali ga mnoge osobe teško podnose zbog stomačnih nusefkata. Ukoliko nije u stanju da nastavi sa uzimanjem leka treba probati antibiotik cefaklor. On je delotvoran za eradikaciju i jedne i druge bakterije. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #104095. 9. 2008.

Od prosle godine od septembra imam glavobolje, da bi mi ove godine

Od prosle godine od septembra imam glavobolje, da bi mi ove godine u januaru ustanovili anemiju. To sam izlecila, medjutim u to vreme sam pocela biti bolesljiva, u smislu da sam malaksala i da pored glavobolje imam temperature(37,2-38). Javljale su se periodicno, par dana imam, par dana nemam. U aprilu 15 dana nepomicno sam lezala (temp.37,6-39, nenormalna glavobolja i grlo, dat mi je clathrocyn i febricet koji mi ni najmanje nisu pomogli, dobila sam alergiju, gorusicu, temperatura nije padala) i od tada do sada je 'pakao'. Pocela sam imati gusenja, pored svega ovoga, ali niko od doktora nije znao sta mi je, a doktorica mi je rekla da umisljam, a na temperaturu da se naviknem. Sama sam koristila imuno echinacea, puno voca, nije mi pomoglo. Krajem jula sam poslata na infektologiju (od strane druge doktorice) i ustanovljena mi je mononukleoza. Medjutim, doktor mi je rekao da ne dolazim vise, jer ja nisam njegov slucaj. Primila sam neke vitaminske injekcije i jedino sto se promenilo, nestala su gusenja. Onda sam dugo molila doktoricu da mi da uput kod neurologa (dobila sam ga, uradila mr glave i sve je u najboljem redu, neurolog mi je dao karbapin i milgammu 100, ali zbog alergija koje su mi vrlo ceste, moja doktorica mi je ukinula milgammu). Bilo mi je bolje 2 nedelje, ali sve se vratilo na staro. Vec duze od nedelju dana imam temperaturu (37,2-37,4) i besprekidnu glavoboljui naravno najgore mi je 3-5 dana pre menstruacije i tokom nje. Imam 30 godina i nikada pre nisam imala glavobolje, a temperaturu 3-4 puta u zivotu. Krvna slika mi je dobra, sedimentacija 8. Kome da se obratim?
Poštovana, Vašim stanjem potrebno je pozabaviti se, ne zato što je ozbiljno, već zato što postoji puno simptoma i nalaza i treba utvrditi šta je od toga u uzročno-posledičnoj vezi. Do definicije Vašeg stanja treba doći isključivanjem, a to znači utvrditi ŠTA VAM NIJE, a tek potom šta je problem. Febrilnost nepoznate etiologije, kao sindrom, postoji kada se i posle 15 dana intenzivnog ispitivanja ne utvrdi razlog povišene telesne temperature. Imajte u vidu da kod žena Vaših godina često je ta vrsta febrilnosti izazvana ginekološkim razlozima. takođe treba utvrditi da li su gušenja koja imate objektivna, ili je to samo Vaš \"osećaj\". Zbog toga se javite pulmologu koji će ispitati plućnu funkciju i isključiti plućna oboljenja koja mogu biti razlog ovakvih stanja. Potrebno je izvršiti i osnovne imunološke testove kojima će se proveriti da li je dobar Vaš imuni sistem, ili postoji neka prikrivena imunodeficijencija. Takođe, ne navodite da li ste se pozabavili Vašom anemijom, jer i ona može biti uzrok svega, a česta je kod žena. prema tome, poštovana, krenite redom, pribavite mišljenje stručnjaka, pa ako je sve u redu ne brinite. Onda i simptome koje osećate nisu strašni i ne predstavljaju znak ozbiljnog oboljenja, nego trenutni odraz nekog disbalansa. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #103744. 9. 2008.
Poštovani, Vaše pitanje je za specijalistu ORL. Sa stanovišta pulmologa mene bi interesovalo da opisane promene na larinksu možda nisu u sklopu čitavog niza poremećaja u gornjim i donjim disajnim putevima. Vrlo je verovatno da se opisane promene javljaju u sklopu alergijske konstitucije organizma i da je potrebno strpljenje i upornost u lečenju. Osnov terapije u tim slučajevima su kortikosteroidi,ali se moraju uzimati pod lekarskom kontrolom. Uvećanje glasnice koje je primećeno predstavlja verovatno otok sluzokože. Zbog toga sprovedite propisanu terapiju i ponovno treba da Vas vidi specijlaista ORL. Nikako nemojte pušiti. Za dugotrajnu prevenciju alergijskih reakcija u poslednje vreme primenjuju se antagonisti leukotriea (montelikast tj. Singulair). Potrebno ga uzimati duže vreme i kombinaciji sa drugim lekovima, pre svega antihistaminicma i kortikosteroidima. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #103594. 9. 2008.

Dijagnoze koje su navedene u lekarskom izveštaju o smrti Vaše majke znače da je postojao izliv u prostoru između plućnih maramica. U tu svrhu sprovedena je intervencija video-asistirana torakoskopija, gde je posebnim instrumentom i opremom posmatrana unutrašnjost tog prostora u cilju dijagnostike. Nakon toga učinjena je pleurodeza, tj. slepljivanje plućnih maramica, kako bi se sprečilo dalje nakupljanje izliva u pleuralni prostor. To se radi najčešće kod malignih bolesti, ali kod nekih benignih stanja gde se ne može sprečiti nakupljanje pleuralnog izliva. U tu svrhu je u pleuralni prostor ubačen medicinski talk, koji kao strano telo izaziva upalu plućne maramice, nagomilavanje upalnih proteina, a što dovodi do slepljivanja plućnih maramica. Osim ovoga dve dijagnoze ukazuju da je postojala hronična slabost srčanog mišića i da je izvršena i obnova cirkulacije, verovatno postavljanjem by-passa. Poslednja dijagnoza znači \"smrtni ishod\". Iz navedenih dijagnoza ne zaključuje se šta je bio uzrok pleuralnog izliva. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

?
Pitanje #103254. 9. 2008.
Poštovana, Obuzdajte paniku, jer nema razloga za takvo osećanje i ponašanje. Bronhijalna astma jeste hronična bolest, ali danas se toliko zna o toj bolesti i postoje tako uspešni lekovi da velika većina pacijenata skoro i da zaboravi na svoju bolest. Potrebno je da se javite pulmologu kako bi se sprovela dodatna ispitivanja kojima bi se utvrdilo da li možda niste dobili neku od retkih bakterija koje žive u centralnim klima uređajima ili možda i neku gljivicu. Što se tiče astme, Vi imate presispoziciju od detinjstva. Važno je samo da se redovno javljate edukovanom lekaru i da redovno koristite terapiju. Takođe je važno da upamtite da je poneka potrebno i duže vreme koristiti propisani lek kako bi se postigao zadovoljavajući efekat. I ne odustajte tako brzo od Pulmicorta. To je odličan lek, i potrebno ga je kombinovati sa drugim lekovima, kako bi se postigao pun efekat. Za brzo otklanjanje simptoma gušenja koristite spray. Ventolin ili Turbuhaler Symbicort. Više detalja o Vašoj bolesti dobićete od Vašeg lekara. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #102843. 9. 2008.
Poštovana, Hrkanje može biti uslovljeno večim brojem razloga. Zbog toga se prvo mora sprovesti dijagnostika, takozvana polisomnografska ispitivanja, koja za sada radi samo Institut za plućne bolesti Kliničkog centra Srbije, Beograd. Nakon dijagnostike sprovešće se adekvatna terapija. Postoje posebni aparati sa kojima osoba spava, i gde se preko maske održava određeni pritisak u gornjim disajnim organima i sprečava hrkanje. Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #102743. 9. 2008.
Poštovana, Nije lako dati odgovor šta dovodi do povišenja telesne temperature i to samo u večernjim satima. Potrebno je često proveriti više organa i organskih sistema, uraditi čitav niz laboratoirijskih analiza, pa se i tada ne otkrije uzrok. U takvim slučajevima se prihvata dijagnoza febrilnosti nepoznate geneze, ali se često i kod ovih osoba za neko vreme kasnije ispolji bolest. Važno je da ste vi bili kod većeg broja lekara i da su verovatno našči normalan nalaz. U tom slučaju Vaša povišena telesna temperatura može se smtrati i konstitucionalnom. Ona nekada nestane kada osoba drastično promeni životne navike, ili završi u životu jedan period određenog modela života. Nekim osobama termoregulacioni centar bude \"nabaždaren\" za takve povišene vrednosti, i za njih je povišena temperatura u stvari normalna temperaura. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #101951. 9. 2008.
Poštovana, Terapijski izbor za ublažavanje alergije na ambroziju u Vašem slučaju je adekvatno načinjen. To su lekovi koji sa manjim ili večim uspehom ublažavaju tegobe i nema izbora, morate da ih koristite kada su Vam potrebni. Svaki lek, pa i ovi, imaju neželjene efekte i racionalnom i pravilnom upotrebom oni se svode na minium. Pitate koji je najbolji lek za alergiju?! Svi koje ste naveli su najbolji, piatanje je samo koji od njih konkretnoj osobi najviše pogoduje. U novije verme su se pojavili i antagonisti leukotriena (montelukast- Singulair, zafiralukast- Accolate) koji se isto koriste kao pomoćni lekovi za profilaksu i lečenje bronhijale astme i alergijskog rinitisa. Ali ne treba se usmeriti samo na pronalaženje novog leka. Suština je u profilaksi, prilagođavanju životnih aktivnosti konkretnom stanju, izbegavanju produženih kontakta sa alergenom i pravilnoj upotrebi leka. Što se tiče vakcine, nije mi poznato da se u Kliničkom centru Beograd, kao ni u drugim gradovima priprema posebna vakcina za alergične na ambroziju. Alergične osobe, pa i one na ambroziju, treba da shvate da njihova alergija nije trentno i prolazno stanje, već da se radi o sklonosti imunog sistema tih osoba da reaguju na određeni način i da ponašanje, aktivnosti i uzimanje lekova moraju prilagoditi tom stanju. Onda su i rezulatati ublažavanja alergije mnogo veći.
?
Pitanje #1013231. 8. 2008.
Poštovana, Proces izlečenja od pleuropneumonije može trajati različito dugo i zavisi od toga da li sus se razvile komplikacije ili nisu. Vi navodite da je dijagnostikovana sepsa. U tom slučaju se radilo o vrlo ozbiljnoj infekciji. Samim tim proces lečenja će biti duži. Podatak da majka još uvek ima temperaturu ukazuje da infekcija i upala još uvek tinjaju i da treba nastaviti lečenje. Nakon isteka perioda upotrebe jednog leka treba nastaviti sa nekim drugim, ali prema indikacijima koje postavi lekar. Znači, ako majka i delje ima povišenu tel. temperaturu treba se javiti lekaru da prekontroliše kako ide proces sanacije plućnih i drugih lezija nastalih u toku sepse. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1008930. 8. 2008.
Poštovana, Moguće je preneti pomenutu bakteriju detetu. To je vrlo česta bakterija u gornjim disajnim putevima mnogih osoba, gde živi kao saprofit, ili uslovno patogena bakterija. U gornjim disajnim putevima izaziva uaplu sa gnojnom sekrecijom žućkasto-zelenkaste boje. Ako prodre u pluća mogu nastati vrlo ozbiljne upale pluća, ali se to na sreću, retko dešava. Dobro je da ste počeli da se lečite, ali vrlo često brzo nakon toga se desi ponovna infekcija. Potrebna je upornost i kontrola, uz jačanje odbrambenih mehanizama (saniranje deformiteta nosne šupljine, ishrana, boravak na svežem vazduhu, vitaminski unos). S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1008630. 8. 2008.
Poštovana, Moguće je da je radiološka slika koja se prezentuje sada u levom pluću posledica upala koje je imao pre 10 godina, a da bolovi nemaju bilo kakve veze sa tom senkom. Postoji mogućnost da je na mestu te senke i sada bila neka manja upla pluća koja je u procesu rezolucije, tj zalečenja. Međutim moguće je da bolovi koje otac oseća i mala senka koja se vidu na snimku znače i emboliju pluća. Iz podataka koje ste dali to se ne može sa sigurnošću utvrditi. Treba da se javite pulmologu, da još jednom ispita fakore rizika za plućnu tromboemboliju i uradi dopunske analize kako bi isključio to stanje. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460