Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraBolesti organa za disanje

Bolesti organa za disanje – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 832 pitanja iz oblasti Bolesti organa za disanje.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (832)

?
Pitanje #1160226. 9. 2008.
Poštovani,
Klebsiella spada u red Gram negativnih bakterija i može biti uzročnik vrlo ozbiljnih upalnih procesa u mnogim organima. Vrlo je čudno da je izolovana iz grla, jer to nije uobičajeno stanište te bakterije. U principu, izbor leka je dobar, a presudan je antibiogram i osetljivost na antibiotike koji on pokaže. Vaše lečenje na dalje mora biti pod kontrolom lekara, koji, pored toga što će dovoljno dugo nastaviti antibiotsku terapiju, mora sprovesti i dopunska ispitivanja čime bi utvrdio zašto je ta bakterija dovela do infekcije grla.
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1142524. 9. 2008.
Poštovana, Vašu ćerkicu treba da pogleda lekar specijalista orl i da potom u konsultaciji sa pedijatrom donese odluku koji je najcelishodniji tretman. Vrlo često, stalna sekresija iz nosa je posledica stalne infekcije koja tinja u adenoidnim vegetacijama na zadnjem zidu ždrela (treći krajnik). Nije isključeno da uz sve to postoji i alergijska predispozicija, a i to je moguće u tom uzrastu ispitati. Stalna upotreba fiziološkog rastvora nije štetna, ali ne rešava problem u celosti. Odlazak kod lekara nemojte odlagati jer problem može biti rešen, a ako tako stanje traje moguće se brojne komplikacije, pa i smetnje u fizičkom i psihičkom razvoju deteta. Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1134222. 9. 2008.
Poštovani,
Hronični bronhitis, tj.Hronična opstruktivvna bolest pluća (COPD), kako se to danas zove je hronično upalno oboljenje disajnih puteva koje se karakteriše poremećajem protoka vazduha kroz disajne cevi. Promene koje nastaju u disajnim cevima tokom razvoja oboljenja su samo delimično reverzibilne, a to znači da se ne može vratiti prvobitno stanje kada su bile potpuno zdrave. Dakle, oštećenja su manje ili više trajna, što dovodi do razvoja simptoma, ograničenja radne sposobnosti a u teškim formama i teške invalidnosti. Ukoliko su kod Vas promene kako kažete drugog stepena (verovatno se misli na umerenu bronhoopstrukciju) stanje nije dramatično loše. Ali, može biti ukoliko se ne lečite, ne uzimate redovno terapiju, ne idete na zakazane kontrolne preglede i ako pušite, ili boravite u sredini gde se puši. Važno je da budete pod stalnim lekarskim nadzorom kako bi se sprečilo dalje propadanje plućne funkcije. Pluća su organ koji ima veliku funkcionalnu rezervu, pa i tako smanjena kao kod Vas, može biti dovoljna za normalan i skroman život.
S poštovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1129322. 9. 2008.
Poštovana,
U toku i posle infekcije virusom gripa moguće se nadovezane bakterijske infekcije. Zbog pada imuniteta moguće je da ste dobili infekciju nekom bakterijom, što je uslovilo i pojačanu sekreciju iz nosa. Uraditi treba bris grla i nosa i pregledati mikrobiološki. Nakon toga Vaš lekar će doneti odluku o primeni terapije. Dotle uprskavajte u nos neki od rastvora za ovlaživanje nosne sluzokože (Marisol, etc)
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1125321. 9. 2008.
Poštovani,
Upala sinusa koja traje 10 meseci sigurno je hronična. Međutim, nije samo dužina trajanja upale faktor na osnovu kojeg se određuje hronicitet procesa, nego i stepen morfoloških promena na zahvaćenim sinusima. Hronične upale nastaju ako osoba ima predisponirajuće faktore (loše razvijene sinuse, genetski uslovljene malformacije, nasledne bolesti, oštećenje imuniteta, sklonost ka alergiji, ali i kod loše i nedovoljno lečenih akutnih upala). Potrebno je da se obratite lekaru specijalisti ORL, kako bi utvrdio razlog hronične upale i predložio Vam odgovarajuću terapiju.
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1123721. 9. 2008.
Poštovani,
Navedeni osećaj "knedle" uz teškoće sa disanjem može se javiti u brojnim stanjima. Postoji mnogo detalja koje treba proveriti pregledom i uraditi dopunske analize kako bi se utvrdio pravi razlog. Nekada je potrebno konsultovati više lekara različitih specijalnosti. Za početak, javite se svom izabranom lekaru koji će utvrditi ozbiljnost Vašeih simptoma i preduzeti odgovarajuće mere.
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1121520. 9. 2008.
Poštovani,
Nije isključeno da virusna infekcija, pa i CMV-om pokrene imunološki proces koji rezultuje fibrozom pluća. Infekcije CMV-om se obično javljaju kod teške imunosupresije kao što HIV infekcija ili kod osoba koje primaju imunosupresivne lekove zbog transplantacije organa. Ako se to kod Vas desilo, važnije je utvrditi u kojoj meri je plućna fibroza narušila funkciju pluća. Zbog toga se morate javiti specijalizovanoj pulmološkoj ustanovi, gde će se ispitati stepen plućnih oštćenja i gde će biti određena odgovarajuća terapija, kako za plućnu fibrozu, tako i za virusnu infekciju, ako je još uvek aktuelna. Osnov terapije intersticijalnih upala pluća i fibroza pluća je kortikosteroidna terapija, ali uz dodatak i drugih lekova, prema potrebi. Neke od plućnih promena mogu da regrediraju, a neke su konačne, u tom slučaju terapija ima za cilj da se spreči dalje napredovanje bolesti. Dakle, javite se pulmologu!
Srdačan pozdrav,
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1113019. 9. 2008.
Poštovana,
Simptomatologiju koju navodite može odgovarati upali pluća koju izaziva Mycoplasma pneumoniae. Ono što nije dovoljno jasno je način na koji je dokazana infekcija. Pretpostavljam da se radi o analizi koja je urađena iz krvi. Infekcija Mycoplasmom pneumoniae dešavaju se najčešće u zatvorenim kolektivima, kao što su škole, internati, kasarane, ali kod osoba koje dolaze u kontakt sa velikim brojem osoba (šalterski radnici !!!). Ove infekcije su najčešće u letnjim mesecima i mogu se prenositi na druge osobe, obzirom da je period inkubacije prilično dug (oko 3 nedelje). Upale pluća izazvane ovim agensom obično imaju blag klinički tok, ali nikada nije isključena mogućnost nastanka i ozbiljnih komplikacija (apsces pluća, razvoj akutne respiracijske insuficijencije, nekroza pluća itd). U toku upale pluća mogući su i sistemski simptomi (glavobolja, jeza, malaksalost, povišena temperatura,) kao i promene na koži i očima. Lečenje ove infekcije sprovodi se antibioticima iz reda makrolida (eritromicin, klaritromicin, azitromicin) ili tetraciklina (vibramicin). I pored uspešnog saniranja infekcije kašalj i respiratorna simptomatologija nekada može biti prisutna i više nedelja.
S poštovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1111419. 9. 2008.
Poštovana,
Komplikacije u vidu pleuralnog izliva posle operacije u grudnom košu nisu uznenađujući nalaz. Ne radi se uvek o infekciji, već nekada se izlivi javljaju iz imunoloških razloga. U drugim slučajevima posredi je infekcija nekim mikoroorganizmom koji dospeva najčešće iz pluća. Dobro je što su kod Vašeg oca i citološke i bakteriološke analize negativne. Oporavak nekada vrlo dugo traje, a kako se radi o starijoj osobi verovatno će rezolucija promena na pleuri biti duga. Važno je da otac bude pod stalnim lekarskim nadzorom, da se prati klinička i radiološka situacija na zahvaćenoj pleuri i da otac uzima antibiotike samo na preporuku lekara. Ukoliko se izliv nakuplja u većim količinama, potrebno je da bude evakuisan. Naravno, ne treba zaboraviti kardiološku terapiju, jer otac je prvenstveno kardiološki bolesnik.
Srdačan pozdrav,
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1101717. 9. 2008.
Poštovana, Teško mi je da Vam odgovorim o šansama za dalje lečenje i izlečenje Vašeg oca jer imam vrlo malo podataka o njegovoj bolesti. Ipak, ono što se saznaje iz Vašeg pisma je da se radi o metastatskoj bolesti, a to znači da je bolest uznapredovala. Metastaze u kostima su vrlo teške za terapiju i vrlo bolne. Čak i kada se primeni adekvatna analgetska terapija nije moguće uvek sprečiti bolove. Lekar onkolog koji prati Vašeg oca treba da upotrebi sva sredstva kojima bi ublažio bolove. Prognoza za Vašeg oca nije svetla, jer se radi o teškoj bolesti koja je uzela maha. Ipak, ne treba se predavati i treba primeniti sve što stoji na raspolaganju za lečenje. Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1097016. 9. 2008.

Poštovani doktore, moj tata ima nesitnoćelijski karcinom pluća koji je metastazirao na

Poštovani doktore,
moj tata ima nesitnoćelijski karcinom pluća koji je metastazirao na mozgu. Bolest je otkrivena pre godinu dana, tada je odmah otklonjena metastaza sa mozga (operisan na Institutu za neurohirurgiju) i krenulo se sa lečenjem pluća (4 ciklusa hemio terapije, jedna tura zračenja). To je sve relativno dobro podneo. Međutim, pre dva meseca uočen je ponovo tumor na mozgu i tada je konzilijum predložio zračenje glave. Ono je odmah sprovedeno, mesec dana nakon toga odradili smo kontrolni skener. Tumor se nije video, ali je postojao edem koji bi po tvrdnji lekara trebao da se povuče i koji mu navodno stvara probleme. Naime, tata dosta teško hoda i oseća nestabilnost. Sada je prošlo dva meseca od zračenja, ali njegovo stanje nije bitno popravljeno. Primao je infuzije Manitola i Dexasona, posle toga injekcije Dexasona i tada krene na bolje, onda su mu dali terapiju Nyripana (16 mg dnevno ) i tek tada nema nikakvog poboljšanja, sem što on više spava.
Kako se može ukloniti taj edem ? Da li je moguće da i pored terapije edem se ne povlači ? Da li je potrebno ponovo uraditi skener glave? Tata inače ima 69 god. i sve do pre mesec dana je funkcionisao relativno normalno za njegovu dijagnozu. Stanje pluća mu nije loše, on nema nikakve probleme tipa kašlja, gušenja, samo što se brzo zamara. Čini mi se da je sad najveći problem taj edem koji se ne povlači, a i doktori koji ga prate ne pokazuju neko preterano interesovanje za otklanjanje tog problema. Ja sam svesna njegove bolesti, ali ako postoji bilo koja mogućnost tj. lekovi da se taj edem kontroliše i tata ostane što duže na nogama.
Molila bih Vas za odgovor, tj. bar savet. Možda da se posavetujem sa doktorom koji ga je operisao?
Unapred Vam se zahvaljujem
Poštovana, Kod Vašeg oca je došlo do tazvoj recidiva metastatskog procesa na mozgu kao posledica primarnog karcinoma pluća. Prvi put je moždana metastaza otklonjena, ali je pitanje koliko je operacija bila radikalna, tj. da li je otklonjena u celosti. Po drugi put je kao terapijska mera primenjena radioterapija. Ona nije 100% efikasna u eliminaciji tumora, već služi da redukuje veličinu tumora i smanji tegobe pacijenta. To što još uvek ima edema, znači da verovatno ima još tumorskog tkiva koje pritiska normalan parehim mozga. Zdrav deo mozga može biti oštećen i samim zračenjem. Manitol i kortikosteroidi mogu samo privremeno da otkolone moždani edem, ali se ta sposobnost gubi već posle nekoliko dana. Pri tome, primarni tumor može biti sve vreme pod kontrolom i da ne pokazuje znake progresije. Dakle, ono što je jedan od glavnih problema kod tumora pluća upravo su metastaze, koje su vrlo rezistentne na lečenje. Obratite se lekaru onkologu koji će preduzeti potrebne i moguće mere za dalje zbroinjavanje pacijenta. Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1095315. 9. 2008.
Poštovani, U pismu navodite dosta simptoma koji mogu biti u vezi jedan s drugim. Na osnoviu svega navedenog moguće je da imate alergijsku konstituciju i da su svi simptomi uzrokovani Vašom sklonošću ka alergijskim reakcijama. Bez pregleda i dopunskih laboratorijskih ispitivanja nije moguće postaviti dijagnozu. Zato je potrebno da se javite lekaru, pulmologu ili alergologu, koji će sprovesti kompletnu dijagnostikui i potom Vam propisati terapiju. Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1085114. 9. 2008.
Poštovana,
Nije mi poznato da postoje registrovana udruženja asmatičara. Što se tiče stručnih udruženja postoji udruženje YUDAH (Jugoslovensko udruženje za astmu i hroničnu opstruktivnu bolest pluća). Ovo udruženje je nastalo pre osamostaljivanja Srbije i nije preregistrovano. Idejni tvorac i rukovodilac udruženja je Prof. dr Vesna Bošnjak-Petrović iz Instituta za plućne bolesti i tuberkulozu Kliničkog centra Srbije. Predlažem da se obratite njoj u vezi pomoći oko organizacije Vašeg udruženja i nabavke stručne literature.
S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1079913. 9. 2008.
Poštovani,
Erlotinib je novi lek za lečenje karcinoma bronha i predstavlja sasvim novi pristup lečenja ove opake bolesti. Lek proizvodi firma Roche iz Švajcarske i može se nabaviti i u Srbiji. Nažalost, pacijenti ga mogu nabaviti samo ličnim sredstvima, jer lek još uvek nije na pozitivnoj listi, tj pacijent ga ne može dobiti na teret fonda zdravstvenog osiguranja. Obzirom na ohrabrujuće rezultate u lečenju, može se očekivati da će vrlo verovatno ovaj lek biti registrovan i u Srbiji za određenu kategoriju bolesnika, ali ne mogu Vam dati informaciju kada bi se to moglo desiti.
S poštovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1078512. 9. 2008.
Poštovana, Molim da se obratite lekaru specijalisti za orl, koji treba da obavi pregled i dopunske analize kako bi se utvrdila priroda Vaše bolesti. Virusne infekcije mogu da uzrokuju promene na respiratornim organima koje traju i po više meseci. To može i biti razlog Vašeg problema, uz stalnu iritaciju glasnih žica zbog prirode posla koji obavljate. Pravi savet kako da se zaštitie je moguće dati tek posle pregleda. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1077812. 9. 2008.
Poštovana, Nemojte dugo koristiti kapi za nos, jer nakon duge upotrebe izazivaju atrofiju sluzokože i takozvani vazomotorni rinitis. U tom slučaju, što više koristite kapi za nos sve više su Vam potrebne, njihov efekat bude sve manji i kraći. Potrebno je da odete na pregled kod orl specijaliste, da izvršite rtg snimanje sinusa, da ispitate mikrobiološki sastav sekreta iz nosa, da uradite alergološka ispitivanja, a potom će biti primenjena i odgovarajuća terapija. Osnov te terapije su antibiotici za infekciju, inhalacioni kortikosteroidi u vidu spreja za nos za smirivanje upale, antihistaminici za alergiju, kao i sprejevi fiziološkog rastvora i morske vode za stalno ovlaživanje slluznice i spiranje sekreta. Povoljno deluju i inhalacije biljnim preparatima. Potrebno je da budete izuzetno uporni i disciplinovani kod lečenja, jer nekada prvi rezultati nastaju tek posle više meseci. Srdačan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #1076312. 9. 2008.
Poštovani, Povoljno je da ste uradili EKG i proverili krvni pritisak i da je sve u redu. Retko može postojati ozbiljna bolest sa takvim bolovima a da je nalaz uredan. Crno vino deluje povoljno na kardiovaskularni sistem, ali ako se uzima dugo i sistematično u manjim količinama. Teško je verovati da je crno vino imalo akutni analgetski efekat. Bolovi koje osećate su verovatno iz zida grudnog koša iz mišića ili zglobova. Potrebno je da narednih dana pratite razvoj događaja, i da pokušate sa manjim dozama lekova tipa nesteroidnih antireumatika (Brufen, Rapten, Diklofenak Duo). Ako se bolovi i dalje javljaju ili se pojačavaju, morate posetiti ponovo lekara da se obave dodatna ispitivanja. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460