Pitajte doktoraBolesti organa za disanje
Bolesti organa za disanje – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 832 pitanja iz oblasti Bolesti organa za disanje.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (832)
?
Pitanje #1474411. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Moguće je da se radi o gljivičnoj infekciji usne duplje, kao posledici upotrebe antibiotika. potrebno je uraditi bris grla i nosa, i naravno javiti se orl specijalisti.Doktor pregledom treba da utvrdi karakterteristike lokalnog nalaza i na osnovu toga da zaključi postoji li aktuelno oboljenje. Nekad se slične pojave dešavaju kao rezultat toksičnih dejstva lekova ili kod alergijskih reakcija. Zbog toga je neophodno da posetite doktora.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Moguće je da se radi o gljivičnoj infekciji usne duplje, kao posledici upotrebe antibiotika. potrebno je uraditi bris grla i nosa, i naravno javiti se orl specijalisti.Doktor pregledom treba da utvrdi karakterteristike lokalnog nalaza i na osnovu toga da zaključi postoji li aktuelno oboljenje. Nekad se slične pojave dešavaju kao rezultat toksičnih dejstva lekova ili kod alergijskih reakcija. Zbog toga je neophodno da posetite doktora.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #1468810. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Niste naveli da li je Vaš deda pod nekom onkološkom terapijom ili se sprovodi samo simptomatska terapija. hematološki nalaz ukazuje na značajnu anemiju, te je potrebna supstitucija krvnih derivata. Osim toga, ako deda prima citotoksičnu terapiju moguće je sprovesti i terapiju eritropoetinom, hromonom koji uvećava broj eritrocita. Ishrana treba da bude bogata lisnatim povrćem, cveklom, a potrebno je dodati i unos vitamina, posebno C i grupe B, a takođe i folate. Pošto je teško odrediti prioritete i doziranje, predlažem da Vi ne preuzimate na sebe terapiju propratne anemije i da se javite lekaru.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Niste naveli da li je Vaš deda pod nekom onkološkom terapijom ili se sprovodi samo simptomatska terapija. hematološki nalaz ukazuje na značajnu anemiju, te je potrebna supstitucija krvnih derivata. Osim toga, ako deda prima citotoksičnu terapiju moguće je sprovesti i terapiju eritropoetinom, hromonom koji uvećava broj eritrocita. Ishrana treba da bude bogata lisnatim povrćem, cveklom, a potrebno je dodati i unos vitamina, posebno C i grupe B, a takođe i folate. Pošto je teško odrediti prioritete i doziranje, predlažem da Vi ne preuzimate na sebe terapiju propratne anemije i da se javite lekaru.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #145939. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Lek Gemzar (gemcitabin) predstavlja citotoksični lek novije generacije koji je indikovan za terapiju kod nemikrocelularnog bronhogenog karcinoma. Kombinacija gemcitabina i derivata platine (cisplatin, carboplatin) je standardna kombinacija u prvoj liniji citostatske terapije ovog karcinoma. Lek je vrlo delotvoran i dobro se podnosi. Najčešći toksični efekti su hematološki (anemija, leukopenia, tromboicitopenija), zatim gastrointerstinalne tegobe, kožne nekrotične promene, oštećenja bubrežne funkcije i neuropatije. Aplikacija leka zahteva stručnu ekipu koja je upoznata sa efektima i načinom aplikacije leka. Prvi efekti terapije se procenjuju nakon aplikacije II ciklusa terapije, tj. pre početka aplikacije III ciklusa terapije.
S poštovanjem,
Prof. dr Mialn Rančić
Lek Gemzar (gemcitabin) predstavlja citotoksični lek novije generacije koji je indikovan za terapiju kod nemikrocelularnog bronhogenog karcinoma. Kombinacija gemcitabina i derivata platine (cisplatin, carboplatin) je standardna kombinacija u prvoj liniji citostatske terapije ovog karcinoma. Lek je vrlo delotvoran i dobro se podnosi. Najčešći toksični efekti su hematološki (anemija, leukopenia, tromboicitopenija), zatim gastrointerstinalne tegobe, kožne nekrotične promene, oštećenja bubrežne funkcije i neuropatije. Aplikacija leka zahteva stručnu ekipu koja je upoznata sa efektima i načinom aplikacije leka. Prvi efekti terapije se procenjuju nakon aplikacije II ciklusa terapije, tj. pre početka aplikacije III ciklusa terapije.
S poštovanjem,
Prof. dr Mialn Rančić
?
Pitanje #145879. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Potrebno je da obavite pregled kod specijaliste ORL, kako bi se utvrdilo stanje paranazalnih šupljina, odakle verovatno potiče sekret koji Vas muči. Moguće je da se sekret sekret stvara u plućima, kao odgovor na infekciju ili je u pitanju alergijska reakcija. Prema tome da bi se dali odgovori na sva ova pitanja neophodno je videti pacijenta i za početak, uraditi neke osnovne analize i testove.
Prof. dr Milan Rančić
Potrebno je da obavite pregled kod specijaliste ORL, kako bi se utvrdilo stanje paranazalnih šupljina, odakle verovatno potiče sekret koji Vas muči. Moguće je da se sekret sekret stvara u plućima, kao odgovor na infekciju ili je u pitanju alergijska reakcija. Prema tome da bi se dali odgovori na sva ova pitanja neophodno je videti pacijenta i za početak, uraditi neke osnovne analize i testove.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #145809. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
"Lek" koji ste dobili od svog prijatelja imao je evidenti efekat. Po Vašoj subjektivnoj proceni. Ali, postavlja se pitanje da li je i stvarno došlo do popravljanja plućne funkcije i otklanjanja bronhospazma. Treba imati u vidu da je kod astme vrlo bitno i stanje centralnog nervnog sistema i psihološki profil pacijenta. Nije nepoznato da je u nekim slučajevima vrlo delotvoran tzv. "placebo" efekat. Sve ovo navodim iz razloga što se efedrin ne koristi uobičajeno za terapiju astme. Ova preparat je simpatikomimetički amin i ima sličan mehanizam dejstva kao i lek koji vi koristite (Berodual). Upotreba efedrina za terapiju astme je napuštena zbog toga što postoje mnogo potentniji bronhodilatatori. Osim toga efedrin ima brojne neželjene reakcije (aritmije, hipertenzija, angina pectoris, acne, znojenje, povraćanje, crvenilo lica, agitacija, manija, nesanica, paranoja, panika, konfuzija, povećanje šećera u krvi i dr.). Lek je kod Vas dao trenutni efekat, ali dužom upotrebom neželjeni efekti primene leka moguće da bi poništili povoljna dejstva na bronhodilataciju. Zbog toga Vam preporučujem da se ne odričete sadašnjih lekova, čiji efikasnost, pouzdanost i sigurnost je sigirno proverena u velikom broju kliničkih studija na pacijentima od bronhijalne astme.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
"Lek" koji ste dobili od svog prijatelja imao je evidenti efekat. Po Vašoj subjektivnoj proceni. Ali, postavlja se pitanje da li je i stvarno došlo do popravljanja plućne funkcije i otklanjanja bronhospazma. Treba imati u vidu da je kod astme vrlo bitno i stanje centralnog nervnog sistema i psihološki profil pacijenta. Nije nepoznato da je u nekim slučajevima vrlo delotvoran tzv. "placebo" efekat. Sve ovo navodim iz razloga što se efedrin ne koristi uobičajeno za terapiju astme. Ova preparat je simpatikomimetički amin i ima sličan mehanizam dejstva kao i lek koji vi koristite (Berodual). Upotreba efedrina za terapiju astme je napuštena zbog toga što postoje mnogo potentniji bronhodilatatori. Osim toga efedrin ima brojne neželjene reakcije (aritmije, hipertenzija, angina pectoris, acne, znojenje, povraćanje, crvenilo lica, agitacija, manija, nesanica, paranoja, panika, konfuzija, povećanje šećera u krvi i dr.). Lek je kod Vas dao trenutni efekat, ali dužom upotrebom neželjeni efekti primene leka moguće da bi poništili povoljna dejstva na bronhodilataciju. Zbog toga Vam preporučujem da se ne odričete sadašnjih lekova, čiji efikasnost, pouzdanost i sigurnost je sigirno proverena u velikom broju kliničkih studija na pacijentima od bronhijalne astme.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #145658. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Ako je dijagnoza tačna i jedina, onda terapija antibiotikom gentamicinom nije pravi terapijski izbor.
Sporotrihoza je gljivična infekcija, i retka je na plućima. Ukoliko se stvarno pojavila doktor treba da se pozabavi razlozima njenog nastanka, a potom da energično primeni antifungicidne lekove. Treba primeniti itraconazol, flukonazol ili amfotericin B. Po potrebi su na raspolaganju i drugi lekovi, ali je potrebno stručno kontinuirano praćenje pacijenta. Javite se ponovo doktoru.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #144707. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Vaše pitanje treba uputiti nadležnim službama Ministarstva zdravlja i zdravstvenoj inspekciji. Prvi put čujem da hitna služba ne interveniše kod pogoršanja hroničnih bolesti.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Vaše pitanje treba uputiti nadležnim službama Ministarstva zdravlja i zdravstvenoj inspekciji. Prvi put čujem da hitna služba ne interveniše kod pogoršanja hroničnih bolesti.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #144406. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Kod Vašeg oca radi se o malignom tumoru pluća. Navedeni histološki tip spada u tzv. grupu nemikrocelularnog karcinoma bronha. Kod ranog stadijuma bolesti najuspešniji način lečenja je operacija. Činjenica da je kod oca već određena terapija ukazuje da se radi o uznapredovaloj bolesti. U takvim slučajevima primenjuje se citohemioterapija i/ili radioterapija. Pacijent zavisno od mnogih faktora za procenu, prima 4 do 6 ciklusa terapije. Procena uspešnosti terapije vrši se nakon svakog parnog ciklusa terapije. U daljem toku lečenja mogući su raznovrsni modaliteti, ali se o njima odlučuje zavisno od tri osnovna elementa: odgovor tumora na terapiju, opšte stanje zdravlja pacijenta i toksični efekti terapije. Ukoliko mi prosledite više detalja, mogu Vam dati konkretnije i preciznije podatke o stanju bolesti kod Vašeg oca.
S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančič
Kod Vašeg oca radi se o malignom tumoru pluća. Navedeni histološki tip spada u tzv. grupu nemikrocelularnog karcinoma bronha. Kod ranog stadijuma bolesti najuspešniji način lečenja je operacija. Činjenica da je kod oca već određena terapija ukazuje da se radi o uznapredovaloj bolesti. U takvim slučajevima primenjuje se citohemioterapija i/ili radioterapija. Pacijent zavisno od mnogih faktora za procenu, prima 4 do 6 ciklusa terapije. Procena uspešnosti terapije vrši se nakon svakog parnog ciklusa terapije. U daljem toku lečenja mogući su raznovrsni modaliteti, ali se o njima odlučuje zavisno od tri osnovna elementa: odgovor tumora na terapiju, opšte stanje zdravlja pacijenta i toksični efekti terapije. Ukoliko mi prosledite više detalja, mogu Vam dati konkretnije i preciznije podatke o stanju bolesti kod Vašeg oca.
S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančič
?
Pitanje #144126. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Upala pluća, zavisno od uzročnika, može se prezentovati velikim brojem simptoma, ili proticati oligosimptomatski, tj, sa vrlo malo simptoma. Postoje opšti i funkcionalni simptomi. Opšti simptomi su oni koji se javljaju i kod drugih bolesti: povišena telesna temperatura, slabost, malaksalost, gubitak apetita, preznojavanje i sl. Drugu grupu simptoma čine oni koji se javljaju od strane repsiratornih organa: kašalj, iskašljavanje sekreta, bol u grudima pri disanju, a kod većih upala i otežano disanje i gušenje. Osim toga simptomi se mogu javiti i od strane drugih organskih sistema: pojačano mokrenje, slabost u mišićima, glavobolje, preskoci u srčanom radu, proliv, žutica i dr. Da bi se dijagnostikovala upala pluća potrebno je uzeti podatke od pacijenta, izvršiti pregled, uraditi radiografiju pluća i osnovne laboratorijske analize iz seruma i mokraće, i pregledati ispljuvak mikrobiološki. Za dopunsku etiološku dijagnozu potrebno je uraditi nekada vrlo specifične i komplikovane preglede.
Prof. dr Mian Rančić
Upala pluća, zavisno od uzročnika, može se prezentovati velikim brojem simptoma, ili proticati oligosimptomatski, tj, sa vrlo malo simptoma. Postoje opšti i funkcionalni simptomi. Opšti simptomi su oni koji se javljaju i kod drugih bolesti: povišena telesna temperatura, slabost, malaksalost, gubitak apetita, preznojavanje i sl. Drugu grupu simptoma čine oni koji se javljaju od strane repsiratornih organa: kašalj, iskašljavanje sekreta, bol u grudima pri disanju, a kod većih upala i otežano disanje i gušenje. Osim toga simptomi se mogu javiti i od strane drugih organskih sistema: pojačano mokrenje, slabost u mišićima, glavobolje, preskoci u srčanom radu, proliv, žutica i dr. Da bi se dijagnostikovala upala pluća potrebno je uzeti podatke od pacijenta, izvršiti pregled, uraditi radiografiju pluća i osnovne laboratorijske analize iz seruma i mokraće, i pregledati ispljuvak mikrobiološki. Za dopunsku etiološku dijagnozu potrebno je uraditi nekada vrlo specifične i komplikovane preglede.
Prof. dr Mian Rančić
?
Pitanje #144106. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Samo na osnovu radiografije pluća ne može se sa sigurnošću reći da li se radi o metastazi ili ne. Potrebno je uraditi CT pluća, tumorske markere i ako je potrebno biopsiju. Ako je promena pojedinačna i dokaže se da je meta promena, moguća je operacija. Ipak, za sve modalitete lečenja treba se obaratiti lekaru onkologu, koji će sprovesti sva ispitivanja i odrediti terapiju , ako je potrebno.
S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić
Samo na osnovu radiografije pluća ne može se sa sigurnošću reći da li se radi o metastazi ili ne. Potrebno je uraditi CT pluća, tumorske markere i ako je potrebno biopsiju. Ako je promena pojedinačna i dokaže se da je meta promena, moguća je operacija. Ipak, za sve modalitete lečenja treba se obaratiti lekaru onkologu, koji će sprovesti sva ispitivanja i odrediti terapiju , ako je potrebno.
S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #143415. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Testove koji su rađeni isključuju dijagnozu bronhijalne astme. Za sada. Nekada jedan test nije dovoljan da se potpuno isključi ovo oboljenje. Ipak, na osnovu svega što ste naveli malo je verovatno da Vi bolujete od ove bolesti. Ipak, pažnju treba usmeriti na razloge zbog čega imate sinusnu tahikardiju. To može biti uzrok Vaših tegoba. Neka se kardiolog pozabavi rešavanjem tog problema.
S postovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
Testove koji su rađeni isključuju dijagnozu bronhijalne astme. Za sada. Nekada jedan test nije dovoljan da se potpuno isključi ovo oboljenje. Ipak, na osnovu svega što ste naveli malo je verovatno da Vi bolujete od ove bolesti. Ipak, pažnju treba usmeriti na razloge zbog čega imate sinusnu tahikardiju. To može biti uzrok Vaših tegoba. Neka se kardiolog pozabavi rešavanjem tog problema.
S postovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #142734. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Predlažem da se javite lekaru i zatražite uput za bris grla i nosa.
Takođe, orl specijalista treba da obavi pregled Vašeg grla, dušnika i predela vrata kako bi stručno utvrdio da li postoje morfološke promene i koje vrste. Pretopstavljam da su sve tegobe koje imate posledica virusne infekcije koju ste verovatno prethodno preboleli na nogama. Ukoliko sve analize budu u redu i klinički pregeld utvrdi da je nalaz normalan, ne uzbuđujte se.Onda tegobe nemaju značaja.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #142233. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Čuo sam za "Todoksin" od svojih pacijenata i iz medija, ali ne i iz stručne literature. Obziromi da nisu vršena kontrolisana ispitivanja ovog " leka" nisu poznati stvarni učinci. Moguće je da su neki pacijenti imali koristi od upotrebe ovog preparata, ali treba imati u vidu da je svaki pacijent i svaka neoplazma posebna priča. Zbog toga Vam ne mogu dati bilo kakvu preporuku niti informaciju. Ukoliko se odustalo od standardne terapije, odluka o primeni ovog preparata je na Vama.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #141472. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Nisu mi poznata terapijska dejstva leka koji ste naveli. Pretpostavljam da se radi o adjuvansu, dakle leku koji potpomaže lečenje, a nije osnovni lek.
Još jednom Vam podvlačim: pre nego pristupite nabavci leka obavezno se posavetujte sa nadležnim doktorom, koji će Vam dati savet da li je uopšte moguće primeniti lek koji nameravate da kupite.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #141232. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Iz Vašeg pitanja nije jasno da li je E. coli pronađena samo jednom ili više puta u ispljuvku. Ova bakterija nije uobičajen stanovnik disajnih puteva i njen nalaz u ispljuvku obično je kontaminacija. To što Vaša rođaka stalno iskašljava može biti posledica infekcije i drugima bakterijama ili se radi o hroničnoj bolesti pluća. Zbog toga je potrebno uraditi bar osnovni pregled pluća i ponavljati mikrobiološku analizu sputuma, da bi se odredila odgovarajuća terapija.
S poštovanjem
Prof. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #141112. 11. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Prirodni način da se ublaži alergijski rinitis podrazumeva da se što više smanji kontakt sa alergenima, tj. da se izbegava sve ono što izaziva alergijske reakcije sluzokože nosa. Osnov lečenja je primena antihistaminika, inhalacionih kortikosteroida ( Flixonase, Beconase ili Nasonex) i u novije vreme Singulair kao antagonist leuktriena.
Povoljno deluju i inhalacije fizioloških rastvora (Marisol). U kućnim uslovima potrebno je eliminisati sve ono što zadržava grinje (zavese, tepisi, stari dušeci i perjani jastuci). Za stvaranje povoljne kućne mikroklime pogodni su aparati za jonizaciju vazduha sa protivalergijskim filtrima. U procesu lečenja treba ispoljiti veliko strpljenje i upornost.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #1402131. 10. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Ako su svi nalazi dobri, zašto koristite Seretide i Aerius. To su lekovi koje dobijaju oni koji imaju opstruktivne tegobe alergijske prirode. Mislim da treba utvrditi kod orl specijaliste da li imate hronični rinitis i sinuzitis, a potom još jednom proveriti stanje plućne funkcije. Ako se gušenje ponavlja, a svi nalazi su dobri način da se proveri bronhijalna hiperreaktivnost je bronhoprovokacioni test. Ukoliko je i on normalan, pažnju treba usmeriti na druge razloge nastajanja gušenja i otežanog disanje, a pre svega na kardiovaskularni sistem.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #1396830. 10. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Povišena telesna temperatura koja ima klinički značaj je ona koja iznosi preko 38,3 st. C. Moguće je da se u sklopu prehlade desila i virusna infekcija. Nekada je potrebno više vremena da infekcija bude sanirana prirodnom odbranom, jer na viruse ne deluju antibiotici. Uzmite vitamine, unosite dosta tečnosti i voća i odmorite neki dan. Zdravstveno stanje će se stabilizovati.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #1392530. 10. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Gnojna angina je najčešće izazavana bakterijom iz grupe Strepotoccoca. Ove bakterije su osetljive na penicilin, koji treba primeniti u dovoljno visokoj dozi, dovoljno dugo: a to znači 7 do 10 dana. Pogodno deluju i atiseptici za usnu duplju. Izbegavati slanu, ljutu i kiselu hranu, jer može doći do značajne iritacije grla. Ukoliko i posle ovog vreman angina i dalje postoji, moraju se uraditi dopunski testovi: bris grla i nosa, bakeriološko ispitivanje sputuma, a nekad i serološke anlize na viruse. Onos vitamina (posebno C) potpomaže rekonvalescenciju.
S poštovanjem
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #1388329. 10. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Samo uvećanje ly nodusa u medijastinumu ne mora biti siguran znak da je došlo do progresije tumora. U mnogo slučajeva se na autopsijama u takvim nodusima ne nađu maligne ćelije, i obrnuto, nekada su mali, norlane veličine nodusi puni malignih ćelija. Tbog toga smatram da treba nastaviti sa Tarcevom i dalje sve dok se ne verifikuju ( ako se verifikuju) jasni znaci progresije bolesti. I tada treba razmotriti mogućnost kombinovanja modaliteta klasične onkološke terapije sa Tarcevom. Odluku o daljem toku lečenja treba da formira lekar Vašeg supruga, a pacijent je može prihvatiti ili ne. Nikako nemojte preuzimati odgovornost da Vi odlučujute o izboru dalje terapije. Prepustite to stručnjacima.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić