Pitajte doktoraBolesti organa za disanje
Bolesti organa za disanje – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 832 pitanja iz oblasti Bolesti organa za disanje.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (832)
?
Pitanje #2183612. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Ovaj nalaz može da bude samo beznačajna potštapalica lekara koji koristi takav termin da bi označio da nalaz nije baš potpuno normalan. Sa druge strane taj nalaz se može uočiti i kod hroničnog bronhitisa, proširenih bronhija, kod pušača, plućnih fibroza, profesionalnih oštećenja i tako dalje. Dakle, da bi Vam rekao šta kod Vas tačno znači, potrebni su klinički pregled i dopunske analize.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2179112. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Majka treba da se javi onkologu koji će proceniti da li potrebna dalja invazivna dijagnostika i eventualno operacija (metastazektomija) promena na plućima. Kada majka bude prikupila sve nalaze sa invazivne i neinvazivne dijagnostike definitivnu odluku donosi Konzilijum lekara.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2178412. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Vaš opis tegobe koju imate ne ukazuje da se radi o ozbiljnom poremećaju gutanja, što se stručno zove dysphagia. Verovatno se radi o konverzionoj reakciji, kada se nagomilana psihička tenzija pretvara u simptom.
Međutim, da bi ste odagnali sumnju, javite se orl specijalisti i po potrebi gastroenterologu. Ako njihovim pregledima se konstatuju normalni nalazi, zaboravite da ste ikada imali ovaj simptom.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2172511. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Niste naglasili o kakvim se pregledima radilo. Ukoliko su sprovedene samo konzervativne mere ( klinički pregled, rtg, eho i laboratorija) još uvek je moguće da ne bude otkriven uzrok iskašljavanja krvi.
Zbog toga je neophodno uraditi bronhoskopiju kao bi se pregledala unutrašnjost bronhijalnog stabla, a što nije moguće uraditi uobičajenim neinvazivnim metodama, pa čak ni CT-om pluća.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2171711. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Nemojte gubiti nadu. U toku lečenja Vaše bolesti poavile su se izvesne komplikacije: Kao prvo, na kraju 2 meseca lečenja još uvek ima bacila u ispljuvku, što je dokazano kulturom u novembru. Kod svih osoba ne uspe se postići negativizacija sputuma za 2 meseca incijalne faze, ali to ne treba da bude zabrinjavajuće. U tu svrhu, radi svake sigurnosti treba uraditi test rezistencije bacila na antituberkulotike. To se radi u većim centrima, i tu proceduru zbaju svi edukovani pneumoftiziolozi. Kao drugo, rezultati pregleda jetrinih enzima ukazuju da je verovatno došlo do razvoja toksičnog hepatitisa. Vi ne navodite kompletnu kliničku sliku, a što bi pomoglo zaključku o postojanju ove komplikacije. Međutim, svejedno, lekovi se moraju privremeno obustaviti do normalizacije nalaza. Vaš lekar će proceniti, te ako je u ovom periodu neophodno nastaviće se etambutol i streptomicin. Ako je stanje bolesti dobro onda će se sačekati normalizacija enzima jetre.
U toku pauze potrebno je da se koristi hepatoprotektivna terapija, a insgtrukcije ćete takođe dobiti od svog lekara.
I još jednom ponavljam, ne gubite nadu, sve će biti u redu. Ukoliko imate bilo kakvu sumnju u vođenje Vaše bolesti, potražite pomoć stručnjaka iz nekog od većih zdravstvenih centara.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2169811. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Na rtg snimku pluća je uočena senka koja označava da je na tom mestu pluće izmenjeno. Infiltracija može biti zbog upale, zbog krvarenja, zbog infarkta, zbog tumora itd. Znači, da bi se utvrdila prava priroda infiltracije nije dovoljan samo rtg nalaz, već i dopunska ispitivanja.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2166811. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Moguće je da je hrkanje povezano sa problemima koje ste imali u nosu. Ipak, hrkanje sa prekidima u respiracijama može da predstavlja i ozbiljniji zdravstveni problem. Ovom vrstom zdravstvenih problema bave se lekari specijalisti pulmologije, a posebno lekari specijalisti za medicinu sna. U našoj zemlji nema mnogo specijalista iz ove oblasti, kao ni adekvatne aparature za ispitivanje. Ukoliko ste u mogućnosti javite se Institutu za plućne bolesti i tuberkulozu KC Srbije Beograd ili Institutu za plućne bolesti Vojvodine Sremska Kamenica, koji su u tom pogledu najbolje opremljeni. Za početak u najbližoj ustanovi zatražite pomoć pulmologa koji će ispittati plućnu funkciju i proceniti koliko su vaši problemi povezani sa respiratornim organima.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2164010. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Najverovatnije se radi o virusnoj infekciji respiratornog trakta. Ako nemate povišenu temperaturu, treba da uzimate samo sredstva za smirivanje kašlja, vitamin C i dosta tešnosti. Ukoliko se Vaše tegobe pojačaju, onda je neophodno da se javite lekaru kako bi ste dobili dopunsku terapiju, a pre svega antibiotik.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #215279. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Pošto ste prethodnih meseci u tri navrata koristili antibiotike vrlo je verovatno da pojava gljivice u ispljuvku predstavlja posledicu prekomerne upotrebe antibiotika. Ukoliko se oni koriste nekontrolisano i bez potrebe uništavaju i nepatogene bakterije čime se stvara prostor za umnožavanje gljivica. terapija koju ste dobili je odgovarajuća samo je morate koristiti uporno i redovno. Treba da izbegavate kiselu i slatku hranu jer to pogoduje razvoju gljivica. Ne treba da budete zabrinuti, situacija će se brzo srediti.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #214368. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Na osnovu onoga što ste naveli nije moguće precizno odrediti o kakvom se problemu radi kod Vas. Postoje više mogućnosti: od hronične upale nosne sluznice, alergijskog rinitisa, vazomotornog rinitisa ili akutne virusne infekcije. preporučujem da se javite na pregled kod orl specijaliste i da ne koristite više naphasolin kapi. Ova vrsta kapi sadrži jak vazokstriktor i može se koristiti samo kratko. Duža upotreba dovodi do još većih problema. U toku noći, dok spavate u ležećem položaju nastaje i statička kongestija sluzokože nosa, tj. lako zaostajanje protoka krvi u nosu što još doadtno može da uvećava tegobe. Pre nego što odete kod doktora, pokušajte da spavate sa višim uzglavljem i da ubrizgavate nreki ovlaživač (Marisol, Tetrisal). Ako već morate kapi za nos probajte Olynth spray. Ukoliko pse problem održava morate zatražiti pomoć specijaliste.
prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #214058. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Verovatno se kod Vašeg deteta radi o urođenoj anomaliji. Nije redak slučaj asimetričnog rasta i razvoja parnih organa kod čoveka. U tom životnom dobu to može biti problem jer su dimenzije disajnih puteva kod dece male, pa ako su i dodatno smanjene to otežava drenažu sekreta i stvara uslove za infekciju. kako dete bude raslo trebalo bi da se i situacija popravlja. Dete ne treba da ima bilo kakva ograničenja, treba da ima pravilnu ishranu, fizičku aktivnost i da bude redovno vakcinosano. Tokom detinjstva pedijatar će pratiti razvoj pluća, koja se razvijaju sve do 10 godine. Kasnije će povoljno delovati bavljenje sportom. Osim toga treba imati u vidu da pluća imaju veliku funkcionalnu rezervu i da su potrebna velika oštećenja pa da se to reperkutuje i na funkciju.
Preporučujem da se redovno javljate pedijatru koji će Vam stručnim savetima pomoi da se problem prevaziđe.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #212366. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Uzroci brzog zamora kod Vaše majke u jutarnjim satima mogu biti različitog porekla (plućni, kardiovaskularni, neurološki, psihički itd). Potrebno je dopunsko ispitivanje kako bi se utvrdio tačan razlog. Sumnjivo je da je radiološki dijagnostikovan emfizem pluća, a da je plućna funkcija normalna. Predlažem da se sprovedu dopunska testitranja koje je jedino moguće uraditi u nekom većem specijalizovanom centru.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #212326. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Posle upala pluća moguć je zaostatak priraslica na plućnoj maramici. Potreno je da se nastavi kliničko i radiološko praćenje tih promena kako bi se predupredio eventualni razvoj drugih komplikacija. redovni pregledi omogućiće da se ne previdi eventualni razvoj hronične pneumonije. ne bih Vam preporučio da dalje koristite analgetike jer je to samo privremeno rešenje. Bolje je da se obratite fizijatru koji će Vas uputiti u vežbe i postupke koji će umenajiti Vaše tegobe. Imajte u vidu, takođe, da izvesne tegobe porekla priraslica ostaju za čitav život. Sve, naravno zavisi od obima i lokalizacije sekvela.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #210414. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Kožnim testovima se ispituje snezibilizacija na određene antigene, čime se dobijaju podaci o mogućim okidačima alergijskih reakcija u organizmu. Kod bronhijalne astme u osnovi razvoja i održavanja bolesti je najčešće alergijska reakcija. Podaci dobijeni kožnim testovima koriste se da bi se smanjila ekspozicija potencijalnim izazivačima napada i da bi se eventualno primenila desenzibilizacija. Histamin je medijator alergijskih reakcija, supstanca koja se stvara u toku alergijskih reakcija. Ona se nalazi u imunim ćelijama i oslobađa se raznim mehanizmima. Kada se rade kožni testovi, obavezno se testira i blagim rastvorom histamina. To je bazični test u odnosu na koji se upoređuju sve ostale reakcije. Svaka osoba ima reakciju na histamin, veću ili manju. Nema alergije na histamin, samo je potrebno očitati intenzitet reakcije određene individue. Iz rezultata Vaših tesgtova, najveća reaktivnost je na polen ambrozije, što je kod bronhijalne astme i očekivano. Što se tiče terapije, morate se javiti svom lekaru, da sagleda kompletnu situaciju!
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #209903. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Simptomatologija koju oseća Vaš otac je vrlo opšta. Mnoga stanja se mogu prezentovati ovim simptomima. Ako je Vaše pitanje da li je moguća i tako ozbiljna dijagnoza kao što ste naveli, važno je da znate da je moguća. Ali nisu potrebna nagđanja, već klinički pregled i dopunska snimanja da bi se razjasnilo o čemu se radi. Dakle, Vaš otac ne treba da okleva da se javi lekaru.
Što se tiče Vašeg problema, zar Vam nije dovoljno indikativno da su se tegobe povratile kada su nastali novi životni problemi. Ako su rezultati svih pregleda bili dobri, onda i ne postoji bolest. postoji samo konverzija psihičke tenzije i strepnje u telesne simptome. Kad se uhvatite hrabro u koštac sa problemima nestaće i tegobe. Samo napred!
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #209513. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Nije mi dovoljno jasno šta podrazumevate pod tim "uzdgnuto" plućno krilo? Da li je u pitanju višlja pozicija dijafragme sa te strane ili postoji izbočenje grudnog koša. U svakom slučaju, verovatno se kod Vas radi o nekoj urođenoj anomaliji u razvoju pluća. Dobar test za plućnu funkciju bila je trudnoća. S obzirom da je sve proteklo bez problema, znači da je plućna funkcija dobra. Ipak, preporučujem da se javite specijalisti pulmologu kako bi se ispitala i proverila plućna funkcija i kako bi ste znali koje su Vaše stvarne mogućnosti. Pluća imaju veliku rezervu, ali to ne znači da treba da je trošite nemilice. Zato, ako već verovatno postoji neka urođena slabost, nemojte dodatno pogoršavati: ODMAH OSTAVITE PUŠENJE! Za Vas je ta navika veći neprijatelj nego li kod zdravih!
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #209292. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Zdravstveno stanje Vašeg supruga je ozbiljno. Zbog progresije tumora i komplikacija koje su nastale rastom neoplazme nastale su ozbiljne respiratorne smetnje zbog slabe prohodnosti disajnih puteva. Zbog toga je morao biti otvoren veštački put za disanje. Traheostoma nije prirodni otvor za disanje i nosi mnoge rizike za razvoj dodatnih komplikacija: česte infekcije, krvarenja, bolovi,suženje dušnika, psihološke smetnje. Za održavanje traheostome potrebna je velika urednost i upornost. Ukoliko se to radi stručno i pedantno neće biti većih problema, pa ni sa ishranom. Naravno to sve važi ako antitumorska terapija bude uspešna i ako dovede do smanjenja tumora. Za bilo koju nedoumincu obratite se svom doktoru i nemojte preduzimati ništa na svoju ruku.
prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #209272. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Radiološki opis ukazuje na normalan nalaz. Naglašeni intersticijalni crtež je zbog Vašeg pušačkog staža. Ali mnogo važnije je od radiološkog nalaza proveriti plućnu funkciju, jer kažete da se lako umarate i da se zadišete. Zbog toga je potrebno proveriti kakvi su parametri plućne funkcije, jer je to vrlo važan elemenat od koga zavisi vođenje anestezije i postoperativni oporavak.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #208892. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Da bi ste dobili adekvatnu pomoć, potrebno je mnogo više podataka nego što ste Vi naveli: kako je utvrđena dijagnoza astme, kakav je fizički nalaz, laboratorijske analize, testovi plućne funkcije, imunološki status, imate li propratne bolesti i tako dalje. Osim toga, koristite vrlo skromnu terapiju za Vaše tegobe. Danas postoji mnogo novih i vrlo uspešnih lekova, ali da bi ste ih primenili potrebno je znati stanje Vaše bolesti. Tbog toga se morate javiti specijalisti pulmologu.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #208672. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Kortikosteroidi su vrlo moćni lekovi, ali takođe i vrlo opasni. Hronična upotreba ovih lekova nosi rizik brojnih komplikacija: dijabetes, osteporoza, sklonost ka infekcijama, hipertenzija, otežano zarastanje rana, poremećaji metabolizma i tako dalje. Polensku alergiju treba rešavati upotrebom antihistaminika, antagonista leukotriena, a ako moraju da se koriste i kortikosteroidi, potrebno ih je koristiti samo kratko i po mogućstvu u inhalaciji, jer je tako najmanji sistemski efekat. Koji lek konkretno treba primeniti utvrdiće se na lekarskom pregledu kod pulmologa ili alergologa. Često korišćeni lekovi su Aerius, Caliritine, Singulair, Flixonase, Beclonase, Nasonex i tako dalje. Ne bi valjalo ako sami kupite lek i započnete lečenje na svoju ruku.
Prof. dr Milan Rančić