Pitajte doktoraBolesti organa za disanje
Bolesti organa za disanje – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 832 pitanja iz oblasti Bolesti organa za disanje.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (832)
?
Pitanje #234164. 3. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Moguće je da tegobe koje imate potiču od gastroezofagealnog refluksa. Taj sindrom se karakteriše spontanim ili izazvanim vraćanjem sadržaja iz želuca u jednjak, što dovodi do iritacije jednjaka i pokretanja različitih mehanizama koji mogu uzrokovati asmatske tegobe. Iako su inicijalna ispitivanja pokazala da je sve u redu, treba sprovesti detaljnije ispitivanje kod gastroenterologa i pulmologa. Od tih nalaza zavisi da li ćete odmah dobiti terapiju ili ćete biti podvrgnuti novim ispitivanjima.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #234063. 3. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
vrlo je nezahvalno bez pregleda i detaljnijeg razgovora preporučivati terapiju. Pretpostavljam da se radi o respiratornoj infekciji i povećanoj količini sekreta u disajnim putevima. Pokušajte najpre sa sirupom ili šumećim tabletama Prospan, uz dosta vitamina C (3 do 6 tableta dnevno). Ako za nekoliko dana ne počnete da iskašljavate
sekret javite se lekaru na pregled. Ne preporučujem da uzimate antibiotike na svoju ruku!
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #232832. 3. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Nakon bolesti nastaje period rekonvalescencije. U tom periodu organizam je još uvek ranjiv, iscrpljen manje ili više i potrebno je vreme da se normalizuju vitalni životni ciklusi. U sklopu toga i treba tumačiti verovatno usporen metabolizam posle infekcije što je i dovelo do pada telesne temperature. Ukoliko ovo stanje potraje duže treba zatražiti pomoć lekara. Bez pregleda i dopunskih analiza nije moguće utvrditi šta je zapravo po sredi.
Prof. dr Milan Rančić
Nakon bolesti nastaje period rekonvalescencije. U tom periodu organizam je još uvek ranjiv, iscrpljen manje ili više i potrebno je vreme da se normalizuju vitalni životni ciklusi. U sklopu toga i treba tumačiti verovatno usporen metabolizam posle infekcije što je i dovelo do pada telesne temperature. Ukoliko ovo stanje potraje duže treba zatražiti pomoć lekara. Bez pregleda i dopunskih analiza nije moguće utvrditi šta je zapravo po sredi.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #232722. 3. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Problemima respiratorne funkcije pri spavanju bavi se jedna posebna oblast medicine koja se zove medicina sna. Vaš problem je verovatno uslovljen takozvanim sleep apnea sindromom. Razlozi za ovo stanje su različiti, a može biti i bolest nosa i gornjih disajnih puteva. Da bi se postavila dijagnoza ovog sindroma potrebno je sprovesti polisomnografsko ispitivanje. U našoj zemlji postoji malo ustanova koje imaju tu opremu (Institut za plućne bolesti u Beogradu i u Sremskoj Kamenici). Potrebno je da se javite ovim ustanovama kako bi se sprovela dijagnostika. Inače, ovo stanje se često leči asistiranom ventilacijom pomoću aparata koji se povezuju na pacijenta preko maske. Ovaj sindrom može prouzrokovati ozbiljne komplikacije, a pre svega povišen krvni pritisak. Zbog toga treba zatražiti pomoć kvalifikovanih lekara.
Prof. dr MIlan Rančić
Problemima respiratorne funkcije pri spavanju bavi se jedna posebna oblast medicine koja se zove medicina sna. Vaš problem je verovatno uslovljen takozvanim sleep apnea sindromom. Razlozi za ovo stanje su različiti, a može biti i bolest nosa i gornjih disajnih puteva. Da bi se postavila dijagnoza ovog sindroma potrebno je sprovesti polisomnografsko ispitivanje. U našoj zemlji postoji malo ustanova koje imaju tu opremu (Institut za plućne bolesti u Beogradu i u Sremskoj Kamenici). Potrebno je da se javite ovim ustanovama kako bi se sprovela dijagnostika. Inače, ovo stanje se često leči asistiranom ventilacijom pomoću aparata koji se povezuju na pacijenta preko maske. Ovaj sindrom može prouzrokovati ozbiljne komplikacije, a pre svega povišen krvni pritisak. Zbog toga treba zatražiti pomoć kvalifikovanih lekara.
Prof. dr MIlan Rančić
?
Pitanje #232702. 3. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Iskašljavanje sukrvice tokom prehlade je moguć nalaz. Ne treba posebno da se brinete, ako se to više nije ponavljalo. Iz razloga sigurnosti i opreza valja uraditi rtg snimak pluća i pulmološki pregled pošto se bolest sanira i prođe period rekonvalescencije od 10 dana. Uzimajte dosta vitamina C i jedite voće.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2319028. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Da! Lečenje je dalo rezultate i evidentirana je regresija bolesti. To je povoljan terapijski odgovor. Dalja terapija zavisi od toga u kakvom je stanju pacijent, kakvi su bili toksični efekti terapije i kakva je funkcionalna rezerva ostalih organskih sistema. U novije vreme preporuke su da se sa daljom terapijom počinje odmah, a ne da se čeka tumorska progresija. Terapija koja dolazi u obzir za nastavak lečenja je primena bioloških agenasa. Ustanova u kojoj ja radim bavi se ispitivanjem novih lekova, pa predlažem da se javite skretarici na telefon 018 651195, kako bi smo Vam zakazali pregled, ukoliko ste voljni da čujete o čemu se radi. Inače, dalja terapija za Vašeg oca biće određena od strane Konzilijuma lekara specijalista. Srdačan pozdrav!
Da! Lečenje je dalo rezultate i evidentirana je regresija bolesti. To je povoljan terapijski odgovor. Dalja terapija zavisi od toga u kakvom je stanju pacijent, kakvi su bili toksični efekti terapije i kakva je funkcionalna rezerva ostalih organskih sistema. U novije vreme preporuke su da se sa daljom terapijom počinje odmah, a ne da se čeka tumorska progresija. Terapija koja dolazi u obzir za nastavak lečenja je primena bioloških agenasa. Ustanova u kojoj ja radim bavi se ispitivanjem novih lekova, pa predlažem da se javite skretarici na telefon 018 651195, kako bi smo Vam zakazali pregled, ukoliko ste voljni da čujete o čemu se radi. Inače, dalja terapija za Vašeg oca biće određena od strane Konzilijuma lekara specijalista. Srdačan pozdrav!
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2229118. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Nije korisno gutati sekret iz pluća, jer to može prouzrokovati stomačne tegobe. Razume da nije baš prijatno ni za Vas, ni za okolinu ispljuvavati šlajm, ali to je bolji način da odstranite taj nus produkt u toku infekcije respiratornih organa. Uzimajte bar 2 l tečnosti dnevno i šumeće tablete Fluimucil 600 mg, pijte čaj od lipe, kamilice, ili šipuraka. To će razvodniti sekret i učiniti manje neprijatnim iskašljavanje. Takođe možete pokušati sa šumećim tabletama Prospan. Ukoliko Vam se bronhitisi često ponavljaju treba dase obratite pulmologu kako bi ispitao da li je možda neki drugi problem u pozadini.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2228618. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Durofilin ne služi da "spreči da se sekret spusti na pluća". To je lek koji opušta glatke mišiće disajnih puteva i širi bronhije, čime otklanja bronhopstrukciju. Ono što vi tumačite kao spuštanje sekreta na pluća je u stvari bronhopstrukcija za vreme virusnih infekcija. Što se tiče frekvencije upotrebe Durofilina nema ograničenja. Uvek kada je neophodan treba ga primeniti, ali je bolje maksimalno koristiti efekte beta 2 agonista (Ventolin) ili neku od fiksnih kombinacija sa kortikosteroidom (Symbicort).
S poštovanjem,
Prof. dr MIlan Rančić
?
Pitanje #2220017. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Ako je Vaša majka imala pre 5 godina edem pluća znači da je imala ozbiljan kardiološki problem. Moguće je da je bolest srca bila prolazna, ali kako se radi o osobi starije životne dobi verovatno se radi o hroničnom oboljenju. Slabost srca verovatno je primarna bolest. Uz to je verovatno pridružena progresivna skleroza vaskulature, što rezultuje moždanim smetnjama, smetnjama u radu bubrega, pa i lošom funkcijom kostne srži. Pridružena anemija dopunski komplikuje celokupno stanje. Dakle, kod vaše majke se ne radi o jednoj bolesti, već o višeorgnaskom poremećaju uz oslabljene kompezatorne mehanizme. Poželjno bi bilo da makju na par dana smestite u neku zdravstvenu ustanovu kako bi se dopunskim ciljanim pregledima ocenio rad organa i organskih sistema i kako bi se preciznije definisali poremećaji. U tim godinama pitanje je da li moguće postići potpunu kompenzaciju, ali je potrebno pokušati ublažiti tegobe. U kućnim uslovima je dosta teško sprovesti kompletnu terapiju, supstituciji krvnih elemenata i sprovesti sve pretrage koje su potrebne.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2215516. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Niste naveli koje je starosti dete, što je vrlo važan podatak za savet oko uzimanja optimalne terapije. Ako mu pomaže Durofilin, znači da postoji opstrukcija u disajnim putevima, tj. da se verovatno radi o nekom obliku astme. Zbog toga je potrebna precizna dijagnostika, da bi se utvrdilo da li astma postoji ili ne, kojeg je stepena i težine. Za terapiju postoje i pogodniji lekovi nego što je Durofilin, a osim toga on nije dovoljan, već je potrebna kombinacija lekova. Možda se kod Vašeg sina, ipak, samo radi o hiperreaktivnom bronhijalnom stablu u odgovoru na virusne infekcije, te je potrebna blaža terapija. Da bi se sve to razjasnilo, nužno je da se sprovede bar osnovna dijagnostika. Obratite se pedijatru pulmologu. On će Vas uputiti da ne lutate sa terapijom.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2206515. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Neću Vas mnogo utešiti odgovorom, ali ču izraziti divljenje za Vašu požrtvovanost i predanost. Upounali ste pored svog deteta astmu u svakom njenom obliku. To je dečja astma: nepredvidiva, ćudljiva, i kad naizgled se čini da je rešena javi se ponovo u težem i dramatičnijem obliku. Nema drugog puta nego onim koji Vi upravo idete:
redovne kontrole, stalni nadzor deteta, izbegavanja prekomerne ekspozicije alergenima, cuvanje od prehlda i infekcija. Alergične osobe vrlo brzo propire senzibilizaciju pa postanu alergične na više alergena. Za terapiju je posebno važno da dete koristi inhalacione kortikosteroide, beta 2 sagoniste. U novije vreme su se pojavili i novi lekovi: antagonisti leukotrieana (Singulair) koji se koristi jednom dnevno u dečjoj dozi 5 mg. Najnoviji lek za astmu i alergije je omalizumab (Xolair), koji se daje kao potkožna injekcija u zdravstvenim ustanovama. Važno je da dete bude pod stalnim nadzorom pedijatra pulmologa, koji će koordinisati terapiju. Ako niste zadovoljni lekarskim uslugama u Banja Luci, možete se obratiti Institutu za majku i dete u Beogradu, potražite pregled kod Prof. dr Peđe Minića. Međutim, promena doktora neće krucijalno promeniti pristup lečenju.Kod mnogih osoba tokom puberteta se menja habitus, pa ostaje i Vama da se nadate da će astma nakon toga biti blaža. Ali nikako ne očajavajte. Astma jeste hronična bolest, ali uz dobru kontrolu obolele osobe žive kao potpuno zdrave osobe, i ne moraju da se lišavaju životnih radosti. Uz to mogu postati i olimpijski šampioni, kao i neki pre njih kojima astma nije zasmetala da budu najbolji na svetu.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2204715. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Ne smem Vam lagati i reći da situacija nije ozbiljna. Kod oca je dijagnostikovan rak pluća u odmaklom obliku. Po opisu koji ste dali CT snimak pluća ukazuje na reletivnu lokalizovanost procesa, ali to nije jedini nalaz na osnovu koga se procenjuje resektabilnost i operabilnost tumora. Definitivnu procenu o terapiji treba da donese konzilijum lekara. Ukoliko operacija nije moguća, treba primeniti druge modalitete ( hemioterapija, radioterapija). Nije od značaja za dalju prognozu neka posebna korekcija u ishrani, osim da ne gladuje i da time dodatno ne slabi organizam. U ishrani treba da bude više zastupljeno voće i povrće. Što se tiče vitamina, dovoljna je supstitucija 1 tbl. dnevno Oligovita. Otac treba da izbegava fizičke napore. A Vi da bi ste pomogli ocu morate da pokažete ne sažaljenje, već spremnost i privrženost, i da mu pomognete u borbi protiv simptoma i oko osnovne nege.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2201414. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Pošto imate zdravstvene probleme i u nosu i na plućima moguće je da su ta dva poremećaja usko povezana. Jedna od mogućnosti je da imate sklonost ka alergijama, a da se to manifestuje rinitisom i astmom, a druga mogućnost je da imate hroničnu infekciju paranazalnih šupljina što ugrožava i pluća i može biti uzrok smetnji sa disanjem.
Potrebno je da se javite specijalsti pulmologu kako bi se postavila precizna dijagnoza.
Ako se radi o bronhijalnoj astmi ili hroničnom bronhitisu imajte u vidu da su to hronične bolesti koje zahtevaju stalni nadzor i lečenje. Ipak te bolesti ne moraju biti onesposobljavajuće, i Vi možete imati punu aktivnost. Međutim, pre nego se odlučite za neku sportsku aktivnost, potrebna je precizna funkcionalna dijagnostika Vaših rezervi.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2201014. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Plućna embolija i niski nivo leukocita ne mora se dovoditi u vezu. Nizak nivo leukocita može biti u vezi sa hroničnim uzimanjem lekova, ili se pak radi o nekom drugom uzroku imunosupresije. Smanjenje broja leukocita obično znači smanjenu otprornost na infekcije. Zatražite od hematologa da uradi dopunske analize kako bi se dokučio razlog leukopenije.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2197614. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Koliko mi je poznato u našoj zemlji nema vakcine za desenzibilzaciju na polen trave. Kod Vas nisu isrpljene sve mogućnosti terapije. U novije vreme postoje lekovi iz grupe antagonosta leukotiena (Singulair) i anti IgE antitelo (Xolair) koji mogu biti primenjeni sa uspehom kod polenske alergije. U vezi ove terapije obratite se pulmologu ili alergologu, kao bi ste bili upućeni u korektno doziranje i upotrebu saglasno Vašim nalazima.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2187513. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Postoji dosta preparata koji ubalažavaju kašalji potpomažu iskašljavanje. Ipak, treba utvrditi razlog povećane produkcije sekreta. Moguće da se on sliva iz gornjih delova, u kom slučaju su bolesni sinusi, ili je veća produkcija u plućima. Ako ste pušač, to je itekako važan faktor. Treba proširiti ispitivanje i pregled pluća kako bi se isključio hronični bronhitis. Za ublažavanje tegoba upotrebite najpre šumeće tabl. Prospan, 7 - 10 dana, a potom tablete za otapanje u ustima Isla-mint, 3 do 4 puta jednu tabletu. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2187013. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Niste naveli koliko imate godina. Sklerotična aorta je u neku ruku normalan nalaz u poznim godinama, ali ne i za mlađe osobe. Ovaj izraz se koristi da bi se na rtg snimku opisala aorta koja je degenerativno izmenjena usled ateroskleroze. Obično se u ovom krvnom sudu zapažaju kalcifikati, što daje osnova da se sumnja u njenu elastičnost i potpunu funkcionalnost. Sklerotična aorta može biti razlog mnogih komplikacija, ali je mnoge osobe imaju i do duboke starosti. Mnogo još drugih faktora može da utiče na dalji razvoj događaja, ali je pre svega najvažniji serumski holesterol i krvni pritisak. U svakom slučaju dobro bi bilo da se obratite kardiologu za dodatne preglede.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2185312. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Ova dijagnoza označava da su uočena zadebljanja na plućnoj maramici kao posledica prethodnih patoloških stanja i kao posledica ekspozicije nekim agensima ( bakterije, toksini, azbest itd). Pleuralne athezije neka označavaju sekvele, a nekada su i direktni znak da inflamatorni patološki proces još uvek tinja. Prepustite stručnjaku da proceni šta je potrebno preduzeti. Najverovatnije se radi o beznačajnom markeru neke ranije bolesti!
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2185112. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Verovatno se radi o hroničnoj upali paranazalnih šupljina, što uslovljava stalne tegobe i u grlu. U pozadini svega može biti infekcija, ali i oslabljen imunitet. Zbog toga je potrebno sve to ispitati. prosta upotreba antibiotika neće rešiti problem. Za početak ispirajte grlo naizmenično blagim rastvorom hipermangana i blagim rastvorom žalfije, a inhalirajte paru ključale vode u koju ste prethodno stavili nekoliko strukova suvog bosiljka. Budite uporni bar jedan mesec, pa ako se tegobe ne smanjuju javite orl specijalisti.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2183812. 2. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Emfizem pluća je jedan od osnovnih supstrata hronične opstruktivne bolesti pluća. Kod onih koji imaju emfizem dolazi do nepovratnog gubitka plućnog parenhima, pa takve osobe imaju teško oštećenje plućne funkcije. Pre nego se krene sa lečenjem treba precizno izmeriti stepen oštećenja plućne funkcije i utvrditi koliko to odstupa od uobičajenog fiziološkog gubitka u starosti. Za lečenje se primenjuje široka paleta lekova: bronhodilatatori, kortikosterioidi, antibiotici, ekspektoransi, ali šta je potrebno primeniti kod Vaše majke nemoguće je reći bez kliničkog pregleda i uvida u kompletne nalaze ispitivanja (laboratorija, rtg pluća, ekg, eho srca, kardiološki pregled, spirometrija, telesna pletizmografija, gasne analize i acidobazni status). Morate se obratiti specijalisti pulmologu koji će sprovesti kompletnu dijagnostiku.
Prof. dr Milan Rančić