Pitajte doktoraBolesti organa za disanje
Bolesti organa za disanje – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 832 pitanja iz oblasti Bolesti organa za disanje.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (832)
?
Pitanje #2912416. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Pneumonija je česta postoperativna komplikacija. Naime, operacija, bilo koja, je veliki stres za organizam, a anestezija ometa priordne odbrambene snage respiratornog sistema. Imobilizacija posle operacije, bolovi, mogućnost kontaminacije i propagacije infekcije su razlozi zbog čega se pneumonija često razvija. Ova komplikacija češće nastaje kod osoba koje su na veštačkoj ventilaciji kao što je vaša supruga. Za lečenje ove komplikacije potrebna je antibiotska terapija uz rehabilitacione postupke i ponekad invazivne metode, kao što je bronhoskopska aspiracija sekreta. Postoje i posebni enzimski preparati kojima se razbija sekret, ali se to primenjuje obično kod zapuštenih slučajeva. Budite uvereni da u bolnici gde leži vaša supruga postoji dovoljno kvalifikovana i sposobna ekipa da se izbori sa ovom komplikacijom. Konačni oporavak u mnogome zavisi i od uspeha operacije i opšteg oporavka pacijenta.
Prof. Dr mhr
Pneumonija je česta postoperativna komplikacija. Naime, operacija, bilo koja, je veliki stres za organizam, a anestezija ometa priordne odbrambene snage respiratornog sistema. Imobilizacija posle operacije, bolovi, mogućnost kontaminacije i propagacije infekcije su razlozi zbog čega se pneumonija često razvija. Ova komplikacija češće nastaje kod osoba koje su na veštačkoj ventilaciji kao što je vaša supruga. Za lečenje ove komplikacije potrebna je antibiotska terapija uz rehabilitacione postupke i ponekad invazivne metode, kao što je bronhoskopska aspiracija sekreta. Postoje i posebni enzimski preparati kojima se razbija sekret, ali se to primenjuje obično kod zapuštenih slučajeva. Budite uvereni da u bolnici gde leži vaša supruga postoji dovoljno kvalifikovana i sposobna ekipa da se izbori sa ovom komplikacijom. Konačni oporavak u mnogome zavisi i od uspeha operacije i opšteg oporavka pacijenta.
Prof. Dr mhr
?
Pitanje #2910716. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Radiološke dijagnoze znače: početna upala pluća u desnom plućnom krilu i proširenje srčane senke po tipu aortne srčane mane. Nezahvalno je davati komentar, ali nekada radiološki nalaz nije dovoljno senzitivan za utvrđivanje da li postoji upala pluća. A što se tiče promena u srčanoj senci to može biti normalan i uobičajen nalaz za ženu staru 73 godine.
Prof. Dr mhr
Radiološke dijagnoze znače: početna upala pluća u desnom plućnom krilu i proširenje srčane senke po tipu aortne srčane mane. Nezahvalno je davati komentar, ali nekada radiološki nalaz nije dovoljno senzitivan za utvrđivanje da li postoji upala pluća. A što se tiče promena u srčanoj senci to može biti normalan i uobičajen nalaz za ženu staru 73 godine.
Prof. Dr mhr
?
Pitanje #2898515. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Opisane promene u plućima viđene na ct-u grudnog koša odgovaraju metastazama verovatno sa primarnog tumora koji je pre godinu dan dijagnostikovan na mokraćnoj bešici. Vaš brat mora da se javi onkologu radi nastavka lečenja.
Prof. Dr mhr
Opisane promene u plućima viđene na ct-u grudnog koša odgovaraju metastazama verovatno sa primarnog tumora koji je pre godinu dan dijagnostikovan na mokraćnoj bešici. Vaš brat mora da se javi onkologu radi nastavka lečenja.
Prof. Dr mhr
?
Pitanje #2885713. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Bol je uvek signal i upozorenje da se negde dešava neka promena u strukturi tkiva ili izmena uobičajene funkcije. Daleko od toga da je svaki bol najava ozbiljnog oboljenja. Bol koji osećate ne mora biti plućnog porekla, utoliko pre jer nije praćen drugim simptomima. Ukoliko se nastavi, ipak je pametno da nađete vremena za posetu lekaru. Tek toliko da vas ne izjeda sumnja.
Prof. Dr mhr
Bol je uvek signal i upozorenje da se negde dešava neka promena u strukturi tkiva ili izmena uobičajene funkcije. Daleko od toga da je svaki bol najava ozbiljnog oboljenja. Bol koji osećate ne mora biti plućnog porekla, utoliko pre jer nije praćen drugim simptomima. Ukoliko se nastavi, ipak je pametno da nađete vremena za posetu lekaru. Tek toliko da vas ne izjeda sumnja.
Prof. Dr mhr
?
Pitanje #2881013. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana, problem povišene telesne temperature nejasnog uzroka je relativno čest u kliničkoj praksi i s njim se susreću lekari različitih specijalnosti. Vrlo često se u tim slučajevima traži razlog u plućima. Klinički pregled, laboratorijske analize i radiološko ispitivanje pružaju podatke na osnovu kojih se vrlo lako zaključi da lima osnova za takvu sumnju. Ako se isključi jedan fokus, onda se prelazi na drugi i tako redom. Pošto nemam uvid u kompletne nalaze, predlažem da se još jednom provere laboratorijski parametri upale (inflamacije) i da se ispita imuni sistem. Takođe je potrebna konsultacija ginekologa, jer povšena tel. Temperatura može biti posledica raznih ginekoloških poremećaja. Nekada je skok temperature odgovor organizma na kontinuirani stres ili unutrašnji konflikt koja osoba nosi. Dakle, potrebno je dalje praćenje vaše ćerke, a svakako da je ohrabrujuće da ona živi i funkcioniše normalno. Prof. Dr mhr
?
Pitanje #2878612. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Nužan je lekarski pregled. To ste znali i bez mene. Ono što navodite treba da pregleda lekar, da utvrdi šta je od toga klinički značajno, i da sprovede dopunsku dijagnostiku. Što se tiče vaše akcije uradite sledeće: merite telesnu temperaturu tri puta dnevno nekoliko dana i beležite vrednosti, zapisujte i koje tegobe i u koje vreme imate, isperite grlo blagim antisepticima koji se mogu kupiti u svakoj apoteci ili za i spiranje skuvajte čaj od žalfije, pojačajte unos voća i povrća, spavajte više, šetajte više. Ukoliko se tegobe nastave, mora da va s vidi doktor.
Prof. Dr. Mhr
Nužan je lekarski pregled. To ste znali i bez mene. Ono što navodite treba da pregleda lekar, da utvrdi šta je od toga klinički značajno, i da sprovede dopunsku dijagnostiku. Što se tiče vaše akcije uradite sledeće: merite telesnu temperaturu tri puta dnevno nekoliko dana i beležite vrednosti, zapisujte i koje tegobe i u koje vreme imate, isperite grlo blagim antisepticima koji se mogu kupiti u svakoj apoteci ili za i spiranje skuvajte čaj od žalfije, pojačajte unos voća i povrća, spavajte više, šetajte više. Ukoliko se tegobe nastave, mora da va s vidi doktor.
Prof. Dr. Mhr
?
Pitanje #2876512. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Doneli ste pravilnu odluku i prestali sa pušenjem. Ono što osećate je deo apstinencijalne krize i ostaci straha da Vam se nešto može desiti dok pušite. Ne brinite mnogo. Nastavite sa zdravim životom, vežbajte i ne plašite se knedle u grlu. Poštrebno je oko 6 do 8 nedelja da se sekrecija bronhijalnih žlezdi vrati na bazični nivo, kao kod nepušača. Izdržite ovaj period i čestitajte sebi na karakteru i istrajnosti.
Prof. Dr. Mhr
Doneli ste pravilnu odluku i prestali sa pušenjem. Ono što osećate je deo apstinencijalne krize i ostaci straha da Vam se nešto može desiti dok pušite. Ne brinite mnogo. Nastavite sa zdravim životom, vežbajte i ne plašite se knedle u grlu. Poštrebno je oko 6 do 8 nedelja da se sekrecija bronhijalnih žlezdi vrati na bazični nivo, kao kod nepušača. Izdržite ovaj period i čestitajte sebi na karakteru i istrajnosti.
Prof. Dr. Mhr
?
Pitanje #2868411. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Radiološki nalaz znači da je viđena neka promena u desnom plućnom tkivu čija se prava priroda ne može utvrditi. Zbog toga je potrebno ct-om pluća bliže definisati promenu u plućima, što će biti osnov za dalju dijagnostiku.
Prof. Dr. Mhr
Radiološki nalaz znači da je viđena neka promena u desnom plućnom tkivu čija se prava priroda ne može utvrditi. Zbog toga je potrebno ct-om pluća bliže definisati promenu u plućima, što će biti osnov za dalju dijagnostiku.
Prof. Dr. Mhr
?
Pitanje #284558. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Potencijalna opasnost od zaraze ukućana bacilima tuberkuloze ako je pacijent sputum negativan, tj. ako uopšte nema bacile u sputumu je vrlo mala. Međutim nije dovoljno jasno kakav je status pacijenta: da li on uopšte nema bacile u sputumu (mikoroskopijom i kulturom negativan) ili samo nema bacila u sputumu pri mikroskopiji. Obratitet se pulmologu da bi pogledao nalaze i dao vam praktične i konkretne savete.
Prof. Dr Mhr
Potencijalna opasnost od zaraze ukućana bacilima tuberkuloze ako je pacijent sputum negativan, tj. ako uopšte nema bacile u sputumu je vrlo mala. Međutim nije dovoljno jasno kakav je status pacijenta: da li on uopšte nema bacile u sputumu (mikoroskopijom i kulturom negativan) ili samo nema bacila u sputumu pri mikroskopiji. Obratitet se pulmologu da bi pogledao nalaze i dao vam praktične i konkretne savete.
Prof. Dr Mhr
?
Pitanje #284547. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Već sam odgovorio na ovo pitanje. Dakle, ako uopšte nema bacila u sputumu, mogućnost zaraze je vrlo niska. Ipak, decu treba skloniti od produženih i bliskih kontakata, bar za vreme inicijalne faze lečenja koja traje 2 meseca. To naročito važi za decu koja nisu uredno vakcinisana.
Prof. Dr. Mhr
Već sam odgovorio na ovo pitanje. Dakle, ako uopšte nema bacila u sputumu, mogućnost zaraze je vrlo niska. Ipak, decu treba skloniti od produženih i bliskih kontakata, bar za vreme inicijalne faze lečenja koja traje 2 meseca. To naročito važi za decu koja nisu uredno vakcinisana.
Prof. Dr. Mhr
?
Pitanje #283957. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Promene u disanju koje registrujete verovatno su posledica izmena u strukturi nosa i paranazalnih šupljina, ili označava da patite od nekog od oblika hroničnog rinitisa. Potrebno je da se obaratite najpre orl doktoru, a potom će biti sprovedena i druga ispitivanja, ako samo taj pregled ne bude dovoljan u otkrivanju uzroka vaših tegoba.
Prof. Dr mhr
Promene u disanju koje registrujete verovatno su posledica izmena u strukturi nosa i paranazalnih šupljina, ili označava da patite od nekog od oblika hroničnog rinitisa. Potrebno je da se obaratite najpre orl doktoru, a potom će biti sprovedena i druga ispitivanja, ako samo taj pregled ne bude dovoljan u otkrivanju uzroka vaših tegoba.
Prof. Dr mhr
?
Pitanje #283546. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Kašljucanje koje imate moguća je posledica postojanja hronične upale u nosu i paranazalnim šupljinama. Potreban je orl pregled i ispitivanja da bi se utvrdilo postoji li alergijski rinitis. Ukoliko na toj lokalizaciji nije problem, onda treba da se obaratite pulmologu za ispitivanje pluća. Jedan od mogućih razloga kašljucanja je postojanje blage bronhijalne astme. Ali to je samo pretpostavka koju treba dokazati.
Prof. Dr mhr
Kašljucanje koje imate moguća je posledica postojanja hronične upale u nosu i paranazalnim šupljinama. Potreban je orl pregled i ispitivanja da bi se utvrdilo postoji li alergijski rinitis. Ukoliko na toj lokalizaciji nije problem, onda treba da se obaratite pulmologu za ispitivanje pluća. Jedan od mogućih razloga kašljucanja je postojanje blage bronhijalne astme. Ali to je samo pretpostavka koju treba dokazati.
Prof. Dr mhr
?
Pitanje #282094. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Dijagnoza priraslica plućne maramice postavlja se na osnovu simptoma koje osoba prezentuje, kliničkim pregledom, radiološkim ispitivanjem, ct-om grudnog koša i po potrebi invazivnim ispitivanjima od kojih je najbolja videoasistirana torakoskopija. Kakava će biti simptomatologija athezija zavisi od veličine i obima: nekada su to beznačajne priraslice koje se javljaju samo kao iznenadni probadajući bol, a nekada su one mesto stalnog održavanja infekcije, blokade normalnih pokreta pluća i grudnog koša, i razvoja fibrothoraksa i respiracijske insuficijencije. Zbog toga najpre pulmolog treba da izvrši dijagnostiku. Imajte u vidu: manje priraslice nemaju nikakav značaj. Uz njih je plućna funkcija potpuno normalna i zadovoljavajuća.
Prof. Dr. Mhr
Dijagnoza priraslica plućne maramice postavlja se na osnovu simptoma koje osoba prezentuje, kliničkim pregledom, radiološkim ispitivanjem, ct-om grudnog koša i po potrebi invazivnim ispitivanjima od kojih je najbolja videoasistirana torakoskopija. Kakava će biti simptomatologija athezija zavisi od veličine i obima: nekada su to beznačajne priraslice koje se javljaju samo kao iznenadni probadajući bol, a nekada su one mesto stalnog održavanja infekcije, blokade normalnih pokreta pluća i grudnog koša, i razvoja fibrothoraksa i respiracijske insuficijencije. Zbog toga najpre pulmolog treba da izvrši dijagnostiku. Imajte u vidu: manje priraslice nemaju nikakav značaj. Uz njih je plućna funkcija potpuno normalna i zadovoljavajuća.
Prof. Dr. Mhr
?
Pitanje #281304. 5. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Prestanak pušenja je prava odluka, ali da li ćete se osećati bolje zavisi od toga da li je pušenje dovelo do privremenih ili trajnih promena u respiratornom sistemu. Osim toga niste naveli šta je to zbog čega se ne osećate bolje??
Prof. Dr Mhr
Prestanak pušenja je prava odluka, ali da li ćete se osećati bolje zavisi od toga da li je pušenje dovelo do privremenih ili trajnih promena u respiratornom sistemu. Osim toga niste naveli šta je to zbog čega se ne osećate bolje??
Prof. Dr Mhr
?
Pitanje #2788030. 4. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Koliko će trajati jedna pumpica berodula zavisi od toga koliko se često upotrebljva, a sa druge strane upotreba zavisi od potreba. Ukoliko pacijent ima tegobe u vidu gušenja može upotrebiti pumpicu i više puta na dan, preko uobičajene doze održavanja 3 do 4 puta na dan po dva udaha. Ukoliko se pumpica upotrebljava često unosi se veća doza leka usled čega se mogu ispoljiti neželjeni efekti leka. Jedan od neželjenih dejstava leka je i stimulacija kardiovaskularnog sistema, usled čega dolazi do ubrzanog srčanog rada. Zbog toga lek treba koristiti samo kada je stvarno neophodno.
Prof. Dr MHR
Koliko će trajati jedna pumpica berodula zavisi od toga koliko se često upotrebljva, a sa druge strane upotreba zavisi od potreba. Ukoliko pacijent ima tegobe u vidu gušenja može upotrebiti pumpicu i više puta na dan, preko uobičajene doze održavanja 3 do 4 puta na dan po dva udaha. Ukoliko se pumpica upotrebljava često unosi se veća doza leka usled čega se mogu ispoljiti neželjeni efekti leka. Jedan od neželjenih dejstava leka je i stimulacija kardiovaskularnog sistema, usled čega dolazi do ubrzanog srčanog rada. Zbog toga lek treba koristiti samo kada je stvarno neophodno.
Prof. Dr MHR
?
Pitanje #2772028. 4. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Mycoplasma pneumoniae je mikroorganizam koji prouzrokuje upale pluća. Oboljenje se često javlja u epidemijskoj formi u manjim kolektivima (spavaonice, studentski domovi, logorovanja itd). Ove upale pluća spadaju u grupu atipičnih pneumonija, inkubacija je oko 3 nedelje, za razliku od virusnih pneumonija gde je inkubacija nekoliko dana. Klinička slika se karakteriše suvim kašljem, grudnim bolovima, suvim ždrelom, glavoboljom, povišenom tel. Temperaturom i ponekad poremećajem osetljivosti usled zahvatanja nerava. Lekovi za lečenje ovih upala su eritromicin, azitromicin, klaritromicin i vibramicin. U vašem slučaju je povoljno što nemate simptome bolesti. Potrebno je primeniti jedan od pomenutih lekova, a po završetku ispijanja propisane doze ponoviti mikrobiološku analizu. Posavetujte se lakarem oko doza leka. Nemojte uzimati lek na svoju ruku.
Prof. Dr mhr
Mycoplasma pneumoniae je mikroorganizam koji prouzrokuje upale pluća. Oboljenje se često javlja u epidemijskoj formi u manjim kolektivima (spavaonice, studentski domovi, logorovanja itd). Ove upale pluća spadaju u grupu atipičnih pneumonija, inkubacija je oko 3 nedelje, za razliku od virusnih pneumonija gde je inkubacija nekoliko dana. Klinička slika se karakteriše suvim kašljem, grudnim bolovima, suvim ždrelom, glavoboljom, povišenom tel. Temperaturom i ponekad poremećajem osetljivosti usled zahvatanja nerava. Lekovi za lečenje ovih upala su eritromicin, azitromicin, klaritromicin i vibramicin. U vašem slučaju je povoljno što nemate simptome bolesti. Potrebno je primeniti jedan od pomenutih lekova, a po završetku ispijanja propisane doze ponoviti mikrobiološku analizu. Posavetujte se lakarem oko doza leka. Nemojte uzimati lek na svoju ruku.
Prof. Dr mhr
?
Pitanje #2769227. 4. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Ukoliko je pouzdano da je dijagnostikovan aspergilom pluća, treba pristupiti lečenju. Ova vrsta bolesti je samo jedan od oblika gljivične infekcije pluća gljivocom iz roda aspergilus. Lečenje je obično dugotrajno i naporno, jer su lekovi za lečenje toksični i često se teško podnose. Ukoliko se ne postigne uspeh mediakmentoznom terapijom, treba pristupiti hiruškoj intervenciji. U svakom slučaju, ne treba čekati da se bolest spontano povuče, jer to može biti razlog raznih komplikacija (kravrenje, rasjanje infekcije itd.)
prof. Dr M.H.R.
Ukoliko je pouzdano da je dijagnostikovan aspergilom pluća, treba pristupiti lečenju. Ova vrsta bolesti je samo jedan od oblika gljivične infekcije pluća gljivocom iz roda aspergilus. Lečenje je obično dugotrajno i naporno, jer su lekovi za lečenje toksični i često se teško podnose. Ukoliko se ne postigne uspeh mediakmentoznom terapijom, treba pristupiti hiruškoj intervenciji. U svakom slučaju, ne treba čekati da se bolest spontano povuče, jer to može biti razlog raznih komplikacija (kravrenje, rasjanje infekcije itd.)
prof. Dr M.H.R.
?
Pitanje #2763727. 4. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Alergijska kijavica i bronhijalna astma su različite manifestacije kod Vas urođene sklonosti ka alergijskim reakcijama. Ponekad se lekovima može postići povoljna kontrola bolesti, a nekada uprkos primeni lekova proširuje se krug tegoba. Potrebno je da u saradnji sa vašim doktorom još jednom prekontrolišete da li uzimate prave doze lekova i da li lekove koiristite na vreme. U vreme sezone polena potrebno je pojačati doze lekove i primeniti više lekova istovremeno. Osim pomenutih lekova, pridodaju se i antihistaminici, a u poslednje vreme i antagonististi leukotriena (singulair). Za one pacijente kod kojih se ne može postići dobra kontrola inhalacionom terapijom, primenjuju se lekovi preko injekcija. U novije vreme pojavljuju se i lekovi za astmu po tipu antitela (omalizumab - xolair), ali je ova terapija vrlo skupa i još uvek nedovoljno usavršena i efikasna. Takođe, treba energično lečiti svaku infekciju. Jedna od mera koje se treba pridržavati je da u vreme sezone izbegavate svaki duži kontakt sa potencijalnim alergenima, a to znači da maksimalno izbegavate boravak u prirodi.
Prof. Dr m. H. R.
Alergijska kijavica i bronhijalna astma su različite manifestacije kod Vas urođene sklonosti ka alergijskim reakcijama. Ponekad se lekovima može postići povoljna kontrola bolesti, a nekada uprkos primeni lekova proširuje se krug tegoba. Potrebno je da u saradnji sa vašim doktorom još jednom prekontrolišete da li uzimate prave doze lekova i da li lekove koiristite na vreme. U vreme sezone polena potrebno je pojačati doze lekove i primeniti više lekova istovremeno. Osim pomenutih lekova, pridodaju se i antihistaminici, a u poslednje vreme i antagonististi leukotriena (singulair). Za one pacijente kod kojih se ne može postići dobra kontrola inhalacionom terapijom, primenjuju se lekovi preko injekcija. U novije vreme pojavljuju se i lekovi za astmu po tipu antitela (omalizumab - xolair), ali je ova terapija vrlo skupa i još uvek nedovoljno usavršena i efikasna. Takođe, treba energično lečiti svaku infekciju. Jedna od mera koje se treba pridržavati je da u vreme sezone izbegavate svaki duži kontakt sa potencijalnim alergenima, a to znači da maksimalno izbegavate boravak u prirodi.
Prof. Dr m. H. R.
?
Pitanje #2740123. 4. 2009.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Endoskopski nalaz nije normalan, ali definitivan zaključak o čemu se radi uslediće pošto bude gotov patohistološki pregled biopsija. Takav nalaz može odgovarati većem broju stanja i bolesti, pa i kad izgleda da je neka dijagnoza očigledna, demantuje je histološki pregled tkiva. Zato je razumno sačekati patološki izveštaj!
Prof. Dr mhr
Endoskopski nalaz nije normalan, ali definitivan zaključak o čemu se radi uslediće pošto bude gotov patohistološki pregled biopsija. Takav nalaz može odgovarati većem broju stanja i bolesti, pa i kad izgleda da je neka dijagnoza očigledna, demantuje je histološki pregled tkiva. Zato je razumno sačekati patološki izveštaj!
Prof. Dr mhr
?
Pitanje #2727122. 4. 2009.
Poštovani, Da li je moguće magnetnom rezonancom otkriti primarni kancer na plućima
Poštovani,
Da li je moguće magnetnom rezonancom otkriti primarni kancer na plućima ili abdomenu?
Naime, uz pregledom abdomena na jetri su konstatovane meta-lezije različitih veličina (95mm, 65mm, i dve od po 10mm) i mulj u žučnoj kesi, na bubrezima i pankreasu neznatne promene. Na rentdgenskom snimku pluća postoji pleuralni izliv. Pacijentkinja ima 77 godina i do pre dva meseca nije imala posebnih tegoba osim povišenog krvnog pritiska i povremene aritmije što je rešavano tabletama za pritisak i beta-blokatorom.
Pre dva meseca je dobila grip ili već neki virus, nakon čega se definitivno razbaždarila. Usledili su pomenuti pregledi. Stanje pacijentkinje se iz dana u dan pogoršava. Počela je da povraća, uglavnom samo šlajm ili kombinaciju sa nesvarenom hranom. Do skora je imala i dobar apetit, no povraćanje je dovelo do toga da se boji unošenja hrane.
Koža poprima žutu boju. Postala je depresivna i dosta je izgubila na snazi. Imala je uput za "gradsku bolnicu" i stacionarno lečenje, međutim, tamo je nisu zadržali već posle infuzije, snimanja pluća i analiza krvi poslali kući kao svesnu i orijentisanu osobu sa predlozima za dopunska ispitivanja.
Molim vaš komentar i preporuku o daljem lečenju.
Unapred zahvalna zabrinuta ćerka.
Da li je moguće magnetnom rezonancom otkriti primarni kancer na plućima ili abdomenu?
Naime, uz pregledom abdomena na jetri su konstatovane meta-lezije različitih veličina (95mm, 65mm, i dve od po 10mm) i mulj u žučnoj kesi, na bubrezima i pankreasu neznatne promene. Na rentdgenskom snimku pluća postoji pleuralni izliv. Pacijentkinja ima 77 godina i do pre dva meseca nije imala posebnih tegoba osim povišenog krvnog pritiska i povremene aritmije što je rešavano tabletama za pritisak i beta-blokatorom.
Pre dva meseca je dobila grip ili već neki virus, nakon čega se definitivno razbaždarila. Usledili su pomenuti pregledi. Stanje pacijentkinje se iz dana u dan pogoršava. Počela je da povraća, uglavnom samo šlajm ili kombinaciju sa nesvarenom hranom. Do skora je imala i dobar apetit, no povraćanje je dovelo do toga da se boji unošenja hrane.
Koža poprima žutu boju. Postala je depresivna i dosta je izgubila na snazi. Imala je uput za "gradsku bolnicu" i stacionarno lečenje, međutim, tamo je nisu zadržali već posle infuzije, snimanja pluća i analiza krvi poslali kući kao svesnu i orijentisanu osobu sa predlozima za dopunska ispitivanja.
Molim vaš komentar i preporuku o daljem lečenju.
Unapred zahvalna zabrinuta ćerka.
Poštovana,
Pacijentkinja, iako ima 77 godina, ima prava na dijagnozu svoje bolesti, tj. svojih bolesti.
Nekada postavljanje dijagnoze ne utiče na promenu terapijskog plana, koji je osmišljen i pre postavljanja definitivne dijagnoze. Ali definitivna dijagnoza treba da bude postavljena zbog pacijenta, rodbine, zbog istine.
Pacijentkinja treba da bude podvrgnuta seriji ispitivanja kako bi se postavila patohistološka dijagnoza bolesti. To znači da moraju biti uzeti bioptički uzorci sa plućne maramice i pluća, kako bi se prvenstveno isključila plućna lokalizacija bolesti. Promene u jetri su vrlo suspektne na meta promene, ali ništa nije sigurno i definitivno dok se ne dokaže. Vrlo verovatno, čak i ako se dokaže snimanjem i biopsijama maligni proces, da pacijentkinji ne sledi specifično onkološko lečenje, već samo terapija za otklanjanje tegoba. Ipak, algoritam dijagnostike treba ispoštovati, a on obuhvata i snimanja koja ste naveli u pismu.
Prof. Dr mhr
Pacijentkinja, iako ima 77 godina, ima prava na dijagnozu svoje bolesti, tj. svojih bolesti.
Nekada postavljanje dijagnoze ne utiče na promenu terapijskog plana, koji je osmišljen i pre postavljanja definitivne dijagnoze. Ali definitivna dijagnoza treba da bude postavljena zbog pacijenta, rodbine, zbog istine.
Pacijentkinja treba da bude podvrgnuta seriji ispitivanja kako bi se postavila patohistološka dijagnoza bolesti. To znači da moraju biti uzeti bioptički uzorci sa plućne maramice i pluća, kako bi se prvenstveno isključila plućna lokalizacija bolesti. Promene u jetri su vrlo suspektne na meta promene, ali ništa nije sigurno i definitivno dok se ne dokaže. Vrlo verovatno, čak i ako se dokaže snimanjem i biopsijama maligni proces, da pacijentkinji ne sledi specifično onkološko lečenje, već samo terapija za otklanjanje tegoba. Ipak, algoritam dijagnostike treba ispoštovati, a on obuhvata i snimanja koja ste naveli u pismu.
Prof. Dr mhr