Bolesti organa za disanje – pitajte doktora

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovana,
Ako je dijagnoza upale pluća tačna, onda je terapija ampulama nyripana, najbaže lečeno malo čudna. To je lek iz grupa hormona kortikosteroida, i primenjuje se u cilju smirivanja upala, ali nikada potpuno samostalno. Osim toga, taj lek daje mnogo propratnih efekata, pa ga treba primenjivati samo kad je nužno i što kraće. Moguće je da je Vaš doktor sumnjao u još neko oboljenje, npr. Bronhijalnu astmu, pa je odlučio da Vam propiše taj lek. Nadam se da je Vaš zdravstveni problem do sada rešen, ali ako nije obratite se kvalifikovanom pulmologu koji će utvrditi o čemu se stvarno radi.
prof. dr MHR, Pozdrav.

Pitanje #3447521. 7. 2009.

Poštovani, Na sistematskom pregledu koje sam izvršio na poslu nalaz rtg je

Poštovani,
Na sistematskom pregledu koje sam izvršio na poslu nalaz rtg je bio uglavnom dobar osim što je pisalo da je ljevi hilus pluća malo uvećan. Molim Vas da mi odgovorite o čemu se radi, svi ostali nalazi urina, krvi i drugi su bili uredni, pušač sam već 15 godina jeli to možda neki uzrok ovog proširenja.
Unaprijed hvala za odgovor

Bolesti organa za disanje 3 komentara Komentarišite

Poštovani,
Opis levog hilusa uvećanim je često proizvoljna procena onoga ko gleda rtg snimak pluća. Ne postoji precizni način da se izmeri normalna veličina hilusa, a samim tim ne znamo gde je granica između normalne veličine i početnog uvećanja. Hoću zapravo da Vam kažem da hilus možda i nije uvećan. Ako i jeste naglašen, to može biti posledica pušenja, jer su tu limfni sudovi i žlezde gde se deponuju balasti iz duvanskog dima. Pametno je za neko vreme, recimo tri meseca ponoviti snimak kako bi se pratila evolucija te promene. Takođe, pametno je ostaviti pušenje!
prof. dr MHR, Pozdrav.

Pitanje #3440321. 7. 2009.

Poštovani dr, Prilikom testiranja na viruse utvrđeno je: prmycoplasma pneumonia antitijela igm

Poštovani dr,
Prilikom testiranja na viruse utvrđeno je: prmycoplasma pneumonia antitijela igm -pozitivan igh negativan citomegalovirus igm granicna v igg nema reagensa adenovirus igm negativan igg pozitivan o čemu se ovdje radi, koliko je opasan aktivni virus (ja sam imao upalu pluća- virusnu koju sam izliječio ali je on i dalje aktivan) koliko ovi virusi mogu da utiču na moje probleme - osjećaj pritiska u grudima i gušenja naročito poslije podne i umora i kako da povratim imunitet - u grlu mi je pronađena kandida - previše antibiotika kažu, a otkrivena mi je i alergija na grinje. Koliko sve to zajedno može da utiče na moje probleme ovo sve traje 2 mjeseca pomozite kome da se obratim.
Hvala unapred.

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovani,
Sprovedeni virusološki testovi ukazuju da je postojala nedavna infekcija mycoplasmom pneumoniae. Ova infekcija je česta u letnjim mesecima, ali ne mora ima sezonski karater. Tegobe koje imate mogu biti posledica dejstva ovog agensa, ali one će se povući. Vodite računa da nadalje koristite antibiotike samo ako je to potrebno i pod kontrolom lekara, jer se pojavila gljivica u grlu, a što je znak da je narušena ravnoteža između gljivica i bakterija u Vašem organizmu. U ovom periodu uzimajte dosta svežeg voća i povrća, i dodatno neki polivitaminski preparata. Posle mesec dana proverite još jednom virusološke analize i mikrobiološki pregled brisa grla i nosa. Na osnovu tih analiza utvrdiće se da li potrebno dalje lečenje.
prof. dr MHR, Pozdrav.

Pitanje #3431020. 7. 2009.

Poštovani dr, Hvala na odgovoru. Osoba je muškog pola, starosti 67 godina,

Poštovani dr,
Hvala na odgovoru. Osoba je muškog pola, starosti 67 godina, ulatrazvuk abdomena je uredan, fizički dobro izgleda osim što se brzo zamara. Na konzilijumu u knez selu su napisali neoplazma malignum lobi sup. lat. dex, a odluka započeti lečenje aplikacijom cht po rezimu g+p. C34.0 ovo je dopuna uz pitanje br. 33824. Kako se podnose te terapije i da li se mogu primeniti neki vitamini.
Hvala unapred.

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovana,
Terapija koja je predložena predstavlja danas jedan od standardnih pristupa lečenja nemikrocelularnog karcinoma bronha. Radi se o kombinaciji dva citostatika. Jedan od njih je ( cisplatin) je lek koji se vrlo teško podnosi, a pre svega zbog mučnine i povraćanja koje izaziva. Oko 90% pacijenata ima ove tegobe izražene u različitom intenzitetu. U toku pripreme za aplikaciju lekova, pacijent prima pripremnu terapiju koja ima za cilj da smanji ove nusefekte. Kolike če biti tegobe zavisi i od individualne osetljivosti svake osobe. Danas postoje vrlo efikasni preparati kojima se nusefktni primene citostatika vrlo brzo i uspešno saniraju. Primena vitamina za ovu vrstu terapije nije obavezna, ali ne može da škodi. U svakom slučaju, o svemu što primenjujete kod pacijenta posavetujte se sa svojim lekarem.
prof. dr MHR, Pozdrav.

Pitanje #3414917. 7. 2009.

Pozdrav i poštovanje, U poslednjih desetak meseci, imam problema sa gubljenjem daha.

Pozdrav i poštovanje,
U poslednjih desetak meseci, imam problema sa gubljenjem daha. Povremeno me tokom noći probudi gušenje koje me uspaniči. Takođe imam bolove na desnoj strani grudi. Tokom poslednjih desetak dana se povremeno javljaju tragovi krvi svetlocrvene boje u tragovima posle namernog kašlja. Ne kašljem mnogo ali sam imao prehladu koja se teško lečila uprkos primljenim injekcijama. Temperatura nije mogla da spadne. Posetio sam pulmologa i urađen mi je rengenski snimak grudnog koša, spirometrija, analize krvi, test sa bronhodilatatorom, saturacija krvi, alergo test, poseta kardiologu. Pulmolog mi je rekao da je sve u redu i da joj nije jasno odakle svi ovi simptomi. Svi nalazi govore da sam dobrog zdravstvenog stanja. Inače, imam 32 godine, pušač. Jako se brinem. Molim za pomoć.
Hvala unapred.

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovani,
Malo je verovatno da postoji neko ozbiljno oboljenje pluća, a da je pulmolog napravio previd i nije postavio dijagnozu. Dakle, vi nemate razloga da brinete. Verovatno se radilo o prolaznoj infekciji zbog koje je postojala upalna hiperemija sluzokože. Zbog toga se i javio krvavi ispljuvak. Ako je i dalje prisutna krv u ispljuvku, treba da Vas pogleda i orl specijalista, jer problem može biti i u toj regiji, i može uzrokovati probleme sa disanjem u toku noći. U svakom slučaju, pratite svoje zdravstveno stanje, pa ako uočite nadalje neki problem javite se ponovo lekaru i prestanite da pušite. Pravi je momenat!!
prof. Dr M. Hsr. R.
Pozdrav

Pitanje #3413617. 7. 2009.

Poštovani, Molim za objašnjenje msct toraksa sa i.v. datog kontrasta. U 9.

Poštovani,
Molim za objašnjenje msct toraksa sa i.v. datog kontrasta. U 9. Segmentu pluća sa leve strane vidi se ovalna, dobro ograničena promena promera 10 mm. U preostalom delu pluća nisu uočene druge patološke promene. Pleuralni kavumi su slobodni. Traheja i oba principalna bronha B.O. U medijastinumu se vide lgl promera od 8 do 14 mm. U aksilama se vide lipomatozno izmenjene lgl promera do 20 mm.
Hvala unapred.

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovani,
Nalaz koji je značajan u opisu msct grudnog koša je promena veličine 10 mm u donjem delu levog pluća. Takav nalaz odgovara tzv. Solitarnom plućnom nodulu. Postoji oko 70 stanja i bolesti koje se mogu prezentovati na ovaj način. Samo na osnovu nalaza ct-a nije moguće odgonetnuti prav u prirodu promene. Biće potrebna biopsija promene, a možda i operacija. Ali šta treba uraditi odlučiće pulmolog na osnovu dodatnih ispitivanja i nalaza.
prof. dr M. Hsr. R.
Pozdrav.

Pitanje #3403116. 7. 2009.

Poštovani, Mom svekru je pre dve nedelje otkriven tumor na desnom plućnom

Poštovani,
Mom svekru je pre dve nedelje otkriven tumor na desnom plućnom krilu i histološka dijagnoza je ca bronchogenesplanocellulare non invasivum bronchi, klinička dijagnoza neoplazma malignum lobisup. Lat. Dex. U knez selu su preporučili terapiju aplikacijom cht po rezimu g+p. On ima 67 godina i fizički se dobro oseća. Možete li da mi kažete šta tačno znači dijagnoza i kakvi su izgledi za dalji život.
Unapred zahvalna

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovana,
Histološka i klinička dijagnoza koju navodite znači da se radi o malignom tumoru plućnog krila. Radi se o histološkom tipu koji je vrlo otporan na lečenje, a najbolji rezultati lečenja se postižu operacijom. Međutim operacija je moguća samo u ranim stadijumima bolesti, što nije slučaj kod vašeg svekra. Kod njega je preporučena jedina moguća terapija, a to je primena citostatika. Predložena terapija spada u grupu aktuelnih standardnih protokola. Lečenjem može da se bolest uspori, ali ne i izleči. To uostalom, nije moguće ni kod jednog tipa karcinoma pluća. Postoje i druge grupe lekova koji se mogu primeniti kod plućnog karcinoma, ali su ti lekovi još u fazi istraživanja. Neka od tih ispitivanja rade se i u klinici u knez selu. Ali sada ne treba misliti o tome. Pacijent mora prvo da primi preporučene lekove. Od odgovora tumora i stanja organizma zavisiće dalje lečenje i prognoza.
prof. Dr m. H. R.
Pozdrav

Pitanje #3383913. 7. 2009.

Poštovani doktore! Pre par nedelja sam postavio pitanje u vezi sa candidom

Poštovani doktore!
Pre par nedelja sam postavio pitanje u vezi sa candidom albicans koja mi je nađena u sputumu i detaljno opisao tegobe. Kašljucanje, krkljanje i izbacivanje gustog, žilavog, zeleno-kafenkastok sekreta. Ispio sam Flukonazol 2 nedelje po 50mg i nestala je. Međutim brzo se vratila opet. Savetovali ste me da ispitam imunitet: iga 1.63; IGG 7.16; IGM 0.55; c3 0.86. Još sam ispitao na svoj zahtev bris jezika, grla, nosa, koprokulturu i urinokulturu i na sreću nigde je nije bilo! Šta dalje i kome od specijalista i gde da se obratim.
Unapred zahvalan!

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovani,
Nije mi dovoljno jasna vaša konstatacija: "brzo se vratila opet". Znači li to da je ponovo candida pronađena u sputumu, a da je ni u jednom od drugih bioloških uzoraka nema? Ako je tako, onda se mora nastaviti lečenje antimikotikom. Takođe se mora ispitati plućna funkcija i izvršiti pregled pluća, da se utvrdi zašto se infekcija obnavlja. Predlažem da se javite pulmologu.
prof. Dr m. Hst. R.
Pozdrav

Pitanje #3382413. 7. 2009.

Poštovani dr, Šta znači tačno i kakvi su izgledi za dalji život

Poštovani dr,
Šta znači tačno i kakvi su izgledi za dalji život sa sledećom dijagnozom carcinoma planocellulare non kerathodes invasivum bronchi. Mikroskopski nalaz/h. G: g2 i N.G. III
Hvala unapred.

Bolesti organa za disanje 2 komentara Komentarišite

Poštovana,
Ova histološka dijagnoza znači da se radi o malignom tumoru pluća načelno vrlo loše prognoze.
međutim, kakva je prognoza zavisi od mnogo faktora (pol, starost, pacijenta, fizička kondicija, stanje drugih organa, stadijum bolesti itd.). Na raspolaganju su različite procedure lečenja, ali koje je moguće primeniti mogu odgvoriti samo ako se upoznam detaljno sa kompletnom istorijom bolesti pacijenta.
prof. dr. M. HSR. R.
Pozdrav

Pitanje #3380012. 7. 2009.

Poštovani, Moj otac ima dijagnozu adeno ca pulm l. sin. Operacija nije

Poštovani,
Moj otac ima dijagnozu adeno ca pulm l. sin. Operacija nije moguća jer je lokalizivan u blizini krvnog suda. Primio je i seriju hemioterapije ( gemzar i carboplatin). Sa hemioterapijama počeo 11. Maja a završio 16. 06. CT glave koji smo radili 31. Marta (kad je i dijagnostikovan), a zatim 14. Aprila je bio u redu. CT od 2. Jula pokazao da su se pojavile metastaze. Primarni tumor (u medijastinumu u nivou karine ukupno najvećeg td 7,43 x 4,16 cm kroz koju prolazi leva grana a. Pulmonalis komprimovana i sužena je ostao u istim granicama, a u anteriornom segmentu gornjeg režnja levo i prema lateralnom torakalnom zidu su bile dve promene trakasto vezane za ovaj veći deo tumora i one su sad posle hemioterapije većih promera. Da li se moglo uticati na to da ne dođe do metastaza na mozgu, recimo da je dobio još neki lek uz hemio!? 20. Jula nastavlja sa drugom serijom hemio po sekundarnom protokolu (verovatno isti lekovi plus još neki za metastaze) i krećemo sa zračenjem palijativna rt cns. Šta mislite da li je to u redu da li postoje bolji citostatici koje bolnice nemaju a koji mogu da se nabave o svom trošku i koji bi bili efikasniji i da li mi možete nešto reći o uspešnosti primene cyberknife zračenja? Kod nas to ne postoji, a saznala sam da ima u Zagrebu i turskoj koji imaju malo veće iskustvo u tome (i ostalim evropskim gradovima da ne nabrajam) šta mislite da li bi bilo moguće tom tehnikom uticati na smanjenje tumora kako bi bila moguća operacija? Čula sam da je jako skupo a trenutno sad sam u fazi ispitivanja kako, gde i pošto je.
Unapred hvala.

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovana,
Metastaze u mozgu su postojale i u vreme dijagnoze, ali su one bile toliko male da se tadašnjim pregledom nisu mogle detektovati. Primenjana terapija nije mogla sprečiti njihov dalji rast, jer ovi lekovi ne mogu preći barijeru koja postoji na nivou krvnih sudova mozga. Primenjena terapija je standard koji se primenjuje svuda u svetu. Postoje i drugi lekovi, pre svega iz grupe bioloških agenasa koji se mogu primeniti kod ovog tipa karcinoma, ali se oni primenjuju samo u sklopu kliničkih studija. Ukoliko se obratite jednom od većih centara za lečenje koji se nalaze u kliničkim centrima u Beogradu, Nišu, Novom Sadu može biti razmotrena mogućnost primene i ovih lekova. Što se tiče mogućnosti primene cyberknife potrebno je da lekar koji sprovodi ovu proceduru pogleda kompletnu dokumentaciju kako bi ocenio mogućnost primene. Procedura lečenja je vrlo skupa. Obratite se centru u Zagrebu koji vam je najbliže.
prof. M. Hsr. R.
Pozdrav

Pitanje #3372711. 7. 2009.

Poštovani, Posle prvog primanja hemioterapije u Kladovu, moj otac se dobro osećao

Poštovani,
Posle prvog primanja hemioterapije u Kladovu, moj otac se dobro osećao dan/dva, a onda je počelo gubljenje apetita naredna dva dana, pa povraćanje sledećih dva dana, i proliv. Skoro da je izgubio i glas i vazduh. Sada je na odeljenju gde prima infuziju. Napominjem i to da su mu leukociti niski. U pitanju je karcinom pluća oat cell karcinoma. Nema apetit i od početka hemioterapije, od prošle nedelje veoma često štuca. Šta se može očekivati? Recite kako god.
Hvala unapred.

Poštovani,
Gubitak apetita je čest simptom i maligne bolesti, ali i nusefekat lečenja. Protiv ovog simptoma teško se je boriti, a nažalost ponekada nema pomoći iako se preduzmu sve mere i postupci lečenja. Moguće je da se u narednim ciklusima hemioterapije apetit popravi ukoliko terapija bude efikasna u suzbijanju tumora. Ali dotle treba prebroditi loš apetit i gubitak telesne težine. Ukoliko pacijent ima izraziti gubitak apetita, treba intervenisati parenteralnim unosom tečnosti i hrane. Postoje preparati koje osoba unosi preko usta, dok se drugi primenjuju kao intravenska infuzija. Za poboljšanje apetita koristi se i preparat megace, koji postoji u obliku suspenzije ili kao tablete. Dužom primenom ovog leka moguće je povratiti i apeti i telesnu težinu. Lek možete dobiti na recept od lekara specijaliste.
Što se tiče štucanja, tu je problem malo veći. Do upornog štucanja obično dovodi nadržaj sa dijafragme, ili zbog lezije nerva koji inerviše dijafragmu. Ukoliko se primenom terapije ne povuče tumor, ovaj simptom se teško kontroliše. Treba primeniti tbl. Largactil, ali obavezno pod kontrolom lekara.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav

Poštovani,
Dobar dan, imam 15 god i imam upalu pluća. Virusno zapaljenje je u pitanju i pio sam hemomicin, a sada mi je doktorka pedijatar dala Cefzil 500 mg. Imam upalu 2 nedelje i pluća mi i dalje sviraju. Koliko obično treba da prođe vremena da se upala povuče? Koji je čaj najbolji za to?
Unapred hvala

Pitanje #335579. 7. 2009.

Poštovani, Dobar dan, imam 15 god i imam upalu pluća. Virusno zapaljenje

Poštovani,
Evolucija upale pluća se ne može predvideti. Dužina bolesti zavisi od vrste uzročnika, nejegove virulencije, tj. sposobnosti da izazove bolest, od odbrane domaćina, od postojanja pridruženih bolesti. Obično nekomplikovane upale pluća traju oko tri nedelje, a u slučaju komplikacija mnogo duže. Ono što treba proveriti kod vas je da li je u pitanju samo upala pluća, ili postoji i opstruktivna bolest pluća. Moguće je da se u pozadini krije bronhijalna astma, jer navodite da Vam "pluća sviraju". Verovatno je do sada kad čitate odgovor upala pluća rešena, ali zato predlažem da budete upućeni pulmologu. Dopunskim testiranjem pulmolog može zaključiti da li je nalaz koji se čuo za vreme upale propratna pojava virusne infekcije, ili se radi o hiperreaktivnosti bronhijalnog stabla u sklopu astme.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav

Poštovani,
Obraćam Vam se zbog problema sa bolovima u plućima prilikom disanja i problema sa funkcijom disanja uopšte ( prestankom disanja u snu). Prestao sam pušiti prije 5 godina, imam 120kg, visok 193cm, 32god. Prilikom pojačane fizičke aktivnosti osjećam zamor, bol u desnom plućnom krilu i nedostatak vazduha. Prije 15 dana imao sam nekakvo stanje pri kome sam, ukuliko nisam svjesno svojom voljom disao, prestajao disati. To se ponovilo u 5 navrata od po 15min do 1 sata u toku 2 dana a potom prestalo i nije se od tada ponovilo. Moj porodični ljekar mi je u nonšalantnom stilu rekao kako to i nije neki problem (da je to do moje kilaže) i da će spirometrija sve pokazati. Rezultati spirometrije su sledeći (meni izgledaju alarmantno ali ja sam laik): fvc (1) 4.33 6.58 66% ; fev1 (1) 3.35 5.14 65%; fev1/fvc (%) 77.49 79.68 97%; pef (1/s) 3.82 11.82 32%; mef50% (1/s) 3.47 6.35 55%; fef25% -75% (1/s) 3.23 5.07 64%; mef50% /mif50% 0.00 0.66 0%; fev1/pef (%) 14.63 6.64 220%; mif50% (1/s) 0.00; fivc (1) 0.00. Ovo je rađeno na aparatu Datospir 120 pri sledećim uslovima: temp sobe 25 celzijusa, pritisak 760mmhg i vlažnost 60%. Eto to je spirometrija pokazala a ja sam dobio savjet da ponovim nalaz za 10 dana i da se u međuvrremenu bavim malo više sportom pa ćemo vidjeti šta dalje.
Unaprijed zahvalan, Đorđe.

Pitanje #334748. 7. 2009.

Poštovani, Obraćam Vam se zbog problema sa bolovima u plućima prilikom disanja

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovani,
Rezultati spirometrije koje je urađena nedavno kod vas nisu normalan nalaz, ali nisu katastrofalni kako ih vi tumačite. Vi imate višak kilograma i taj nalaz može biti posledica takve konstitucije. Osim toga, jedan nalaz spirimetrije nikada se ne sme uzeti kao presudan. Predlažem da se urade ponovna testiranja, ali vi o tome nemojte odlučivati sami, nego se obratite pulmologu koji će odlučiti da uradi još neke testove ako je potrebno. Tek kada svi ti testovi budu kompletirani (telesna pletizmografija, gasne analize, spirometrija, rtg snimak, laboratorija) može se doneti definitivan zaključak. Moguće je da će vam biti potrebno i polisomnografsko ispitivanje, tj. ispitivanje disanja tokom sna, jer kod gojaznih se javlja i ta vrsta poremećaja.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav

Pitanje #334658. 7. 2009.

Poštovani dr,  Već skoro 2 mjeseca imam probleme sa plućima. Sve je

Poštovani dr,
Već skoro 2 mjeseca imam probleme sa plućima. Sve je počelo sa jakom upalom grla i blagom temp. 37.5. Potom je doktor opšte prakse konstatovao jak bronhitis i popio sam gomilu antibiotika, ali se stanje nije popravljalo. Poslije 15 dana pulmolog konstatuje virusnu upalu pluća i primam 7 longacefa. Ali ja i danas osjećam da me guši, pritiska u grudima, gotovo svakodnevno poslije podne temperatura je 37 -37. 1 i tada osjećam jaku malaksalost, svako popodne imam osjećaj da mi trnu noge ili da imam temper. u njima? Prije par dana radio sam snimanje pluća i prema mišljenju drugog pulmologa nalaz je u redu, nemam upalu, postoji bronhitični nalaz još uvijek, spirometrija uredna i on me uputio da izvršim testiranja na virise tipa adeno i koksaki pošto on sumnja da sam uopšte imao upalu. Takođe u zadnje vrijeme imam konstantno puls preko 80 (najčešće 90-100). O čemu se radi, da li je u pitanju neki virus ili alergija. Problemi sa temperaturom i malaksalošću su sad manje izraženi ali osjećaj gušenja i pritiska oko grudne kosti su svakodnevni. U brisu grla pronađena je kandida. Bio sam i u specijalističkoj bolnici za plućne bolesti, ali po mišljenju doktora stanje pluća je u redu. Interesuje me da li je moguće da postoje neke promjene na plućima (maligne) a da se ne vide na snimku, a da ja imam izražene simtome. Inače imam 27 god i nikad nijesam pušio.
Hvala unapred.

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovani,
Pretpostavljam da se kod Vas radilo o virusnoj infekciji respiratornog sistema, koja je prouzrokovala sve tegobe. Potrebne su nedelje kod nekih infekcija da se infekcija savlada, a da se respiratorni sistem oporavi. Kod Vas je predugo primeljivana antibiotska terapija, što je za posledicu dovelo umnožavanje gljivica. Sada i one mogu prozrokovati tegobe koje vi navodite.
treba ponoviti mikrobiološki pregled ispljuvka, a takođe i pregled kardiologa. Kod virusnih infekcija može stradati pored pluća i neki drugi parenhimatozni organ: jetra, bubreg, miokard.
Predlažem da za sada ne uzimate bilo kakvu terapiju dok se ne utvrdi tačan razlog vaših tegoba. Eventualno možete uzeti neki polivitaminski preparat.
prof. dr. M. Hsr. R.
Pozdrav

Pitanje #333376. 7. 2009.

Poštovani doktore, Koristim Seratide diskus 50/250, i imam utisak kao da se

Poštovani doktore,
Koristim Seratide diskus 50/250, i imam utisak kao da se gojim. Da li inhalator ima veze sa gojenjem?
Hvala unapred.

Bolesti organa za disanje Nema komentara Komentarišite

Poštovani,
Primena kortikosteroida može imati brojna neželjena dejstva, od kojih je i povećanje apetita, zadržavanje vode u organizmu i povećanje telesne težine. Međutim, inhalacioni kortikosteroidi su lekovi koji se vrlo malo resorbuju u krv, i samim tim retko dovode do ove pojave. Proveravajte precizno kretanje telesne mase. Moguće je da vi samo imate privid, zbog osećaja nadutosti usled retencije vode i elktrolita. Ukoliko uistinu povećavate telesnu masu, morate porazgovarati sa svojim doktorom, da bi se otkrio pravi razlog (lek, promena navika u ishrani, manja aktivnost, malo kretanja i sl.).
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav

Pitanje #333316. 7. 2009.

Poštovani, Lekari radila sam citološki razmaz sputuma, radila sam skener grudnog koša,

Poštovani,
Lekari radila sam citološki razmaz sputuma, radila sam skener grudnog koša, bio je ok, pošto malo teško dišem, i boli me grudni koš. Nađeno je sledeće. U razmazu sputuma bojeno mgg nađe se obilje alveolrnih makrofaga, retke skvamozne ćelije na ekoliko manjih grupica ćelija sa znacima skvamozne metaplazije i sluz. Molim Vas za objašnjenje, malo sam uplašena, teško dišem, ne znam šta je.
Zahvaljujem unapred.

Poštovana,
Skvamozna metaplazija epitela bronha je zamena normlnog epitela bronhijalnih cevi epitelom koji u normalnim okolnostima tu nije prisutan i koji se karakteriše ćelijama koje stvaraju keratin i podsećaju na ćelije epiderma kože. To je odbrambena reakcija epitela na hronični nadržaj, a to je najšečće pušenje. To ne znači da se skvamozna metaplazija javlja samo kod pušača. Moguća je pojava i kod nepušača. Ova odbrambena reakcija samo je delimično korisna, jer iako novi epitel efikasnije štiti od nadražaja, dolazi do gubitka starog epitela i do gubitka funkcije epitela disajnih cevi. Promena epitela je reverzibilna, što znači kad se eliminiše stimulus, epitzel se oporavlja. Značajno je dijagnostikovati metaplaziju jer se ona može razviti u displaziju i neoplazmu. Zbog toga ako pušite odmah prestanite sa pušenjem. A što se tiče tegoba sa disanjem one verovatno nisu od metaplazije, već je metaplazija posledica istog procesa koji uzrokuje i disajne smetnje, a to je recimo hronična inflamacija epitela. Da ne budete zbunjeni ovim nalazima, obratite se pulmologu koji će sprovesti laboratorijska i funkcionalna ispitivanja i utvrditi da li postoji potreba za lečenjem.
prof. dr MHR, Pozdrav.

Poštovani doktore,
Vrlo često, pogotovu od kada mi snaja ima stafilokoke i streptokoke, dolazi mi do začepljenja nosa, zatim kašlja i iskašljavanja to se vrlo često događa. Dobijala sam razne antibiotike. To se sve smiri na nadelju dve pa opet. Napomenula bih da sam dijabetičar imam hipertenziju, lečim se od depresije F40. 1 a kao dete sam imala bronhijalnu asmu koja je "nestala" u pubertetu. Šta da radim već mi je muka, malo malo pa iskašljavam žućkastozelenkasti sekret a nemam temperaturu (35,8 do 36,4) molim za odgovor.
Hvala unapred.

Pitanje #330493. 7. 2009.

Poštovani doktore, Vrlo često, pogotovu od kada mi snaja ima stafilokoke i

Poštovana,
Kod dijabetičara zbog oslabljeng i oštećenog imuniteta česte su infekcije. Nije čudno da imate česte nalaze bakterija u nosu i grlu, a pogotovu ako se u okolini nalazi osoba kliconoša. Nije isključeno da ste i vi kliconoša. Potrebno je svaku infekciju energično lečiti antibiotikom na koji je bakterija osetljiva. Lekove uzimati dovoljno dugo. Primenjivati spray fiziološkog rastvora ili morske vode za ispiranje sluznice nosa i mehaničko odstranjivanje bakterija. U nekim zapadnim zemljama postoje preparati živih bakterija koji se unose u cilju imunizacije, ali je fekat nesiguran i često kratkotrajan. Uzimajte redovno vitamine, kontrolišite svoju osnovnu bolest i kada se drugi oko vas bolesni izolujte se koliko je moguće.
prof. dr MHR, Pozdrav.

Poštovani,
Interesuje me postoperativni tok kod operacije tumora pluća! Lekari su se usaglasili da se plućno krilo izvadi. Zanima me koliko je operacija teška, i sve što se dešava posle operacije, znači taj sam tok oporavka pacijenta!
Unapred zahvalna!

Pitanje #3277329. 6. 2009.

Poštovani, Interesuje me postoperativni tok kod operacije tumora pluća! Lekari su se

Bolesti organa za disanje 6 komentara Komentarišite

Poštovana,
Operacija tokom koje se odstranjuje plućno krilo ( pneumonectomia) se vrlo pažljivo planira, kako bi se rizik od postoperativnih komplikacija sveo na najmanju moguću meru. Postoperativni tok obično protekne uredno i bez problema. Preostalo pluće prihvata funkciju u celosti što je dovoljno za nesmetanu gasnu razmenu. U postoperativnom toku vrlo je važna rana respiratorna rehabilitacija kako bi se postiglo puno angažovanje preostalog pluća. U postoperativnom toku vrebaju brojne komplikacije (infekcija, tromboembolija, popustanje šava bronha, prodor vazduha u pleuralni prostor, kolaps zdravog pluća, poremećaj metabolizma, bubrežna insuficijencija i sl.) kada nema kmplikacija postoperativni tok traje oko tri nedelje, što ne znači da je posle tog perioda pacijent "onaj stari". Živeti sa jednim plućem znači izbegavati respiratorne iritanse (pušenje), velike telesne napore, lekove koji mogu izazvati fibrozu pluća (amiodaron) i sl. Osoba sa pneumonektomijom nakon operacije mora prilagoditi svoje životne aktivnosti smanjenim mogućnostima respiratornog sistema.
prof. Dr m. Hsr. R.
Pozdrav

Pitanje #3257727. 6. 2009.

Poštovani, Moj otac ima kliničku dijagnozu i stadijum bolesti ca mikrocellulare pulm.

Poštovani,
Moj otac ima kliničku dijagnozu i stadijum bolesti ca mikrocellulare pulm. L. Sin, a mkb šifra mu je c 34. A u prikazu pacijenta piše ovako pacijent iskašljavao krv, gubitak u težini oko 10kg. Rtg pulmo i ct-grudnog koša: infiltrativna senka levo bazalno. Uz-abdomena: nema znakova sek. Dep. Kks i biohemija: referentni. Bronhoskopija: oat cell karcinoma. Prikazuje se konzilijumu rad odluke o daljem lečenju. A ima bolove u levoj ruci pa noću ne može da spava. Interesuje me da li je dobroćudni kako ga mi laici zovemo ili zloćudni.
Hvala.