Bolesti digestivnog sistema – pitajte doktora

Ja imam 49 godina. Zbog čestih blagih probadanja sa leve strane stomaka, malo ispod pupka. Radili su mi kolonoskopiju (nije rađena kompletna kolonoskopija već samo do početka poprečnog creva) i pri tome u rektumu na 10 cm od anusa nađena je neka tvorevina za koju mi je doktor rekao da je to lipom. Uzet je uzorak i izvršena je ph analiza po kojoj nisu nađene maligne ćelije. Međutim posle toga na drugoj kolonoskopiji (nije rađena kompletna kolonoskopija već samo do početka poprečnog creva) je isti doktor to izvadio (primetio sam, malo otežano jer je bilo tvrdo) uz pomoć omče i ponovo dao na ispitivanje. Nova analiza je nažalost utvrdila da je uzorak maligni epitelni tumor koji infiltriše sluznicu debelog creva, sačinjen od relativno uniformnih ćelija oskudne citolazme, delom trabekularne a delom i solidne građe. Isti uzorak sam, po zatevu patologa odneo na imunohistohemijsku analizu tkiva u institut za patologiju u Beograd i rekli su mi da će rezultati biti tek posle 24.2. Molim vas da mi, ako možete, odgovorite na sledeća pitanja: 1. Da li treba da, po priči patologa (kod onkologa još nisam bio) , čekam ove nalaze pa tek onda da idem kod patologa koji će najverovatnije tražiti neko dodatno snimanje (mr, pet/ct, ili šta već)? Ili da ne čekam i da idem na mr, pet/ct ili nešto drugo privatno da platim? Bojim se gubljenja dragocenog vremena. 2. Plašim se da je doktor koji mi je skinuo tzv lipom (a sumnjam da je to, po podacima sa interneta, zapravo bio sesilni polip veličine 12 mm) požurio sa vađenjem i da je trebalo prvo da se uradi neko snimanje da se vidi koliko je taj polip ušao u crevo i da li ga je probio. Jako se bojim da je isti skidan kako ne treba i da će se možda zbog toga njegove maligne ćelije sada razasuti po drugim delovima creva. Molim vas za Vaše mišljenje. 3. Molim vas da mi date neki savet šta treba sada da radim, da li da čekam rezultate, da li da već sada odem na konsultacije kod nekog onkologa ili da idem odmah da se snimam?

Prije više od 6 mjeseci mi je preko krvi iz prsta nadjena Helicobakter Pylori. Popio sam terapiju od 7 dana. Problemi sa stomakom su mi se bili smirili, ali nakon 4 mjeseca su se opet javili. Otišao sam u privatnu kliniku, gdje su mi rekli da izvadim krv, a nalaz je pozitivan, te sam onda otisao kod gastroenterologa, koji vazi za boljeg strucnjaka. Dao mi je terapiju, ali sad od 14 dana, i zamjenio jedan antibiotik tj Klaritromicim sa Metronidazolom, a Pantoprazol koji sam ranije uzimao od 20mg sada od 40 mg. Inače, imao sam prije trojne terapije jutarnje mučnine, teret u želucu nakon doručka naročito, podrigivanja, svjetlu kašastu stolicu. Terapiju sam popio, stolica više nije svjetla i kašasta, osjećam se dosta bolje, ali i dalje imam teret u stomaku, nadimanja, jutarnje mučnine. Da li postoji mogućnost da mi terapija nije djelovala, ili treba određeno vrijeme nakon antibiotika da se stvar sanira? Zaposlena, sa recepcije mi je rekla da se terapija treba piti 14 dana, i pošto ja imam bubuljice, kaze da mi je to sigurno od Helicobakter Pylori.

Ako su mi rezultati analiza ALT, AST i bilirubina dobri, da li rezultati znače da ne postoji nikakva sumnja da imam cirozu jetre ili hepatitis c? 

Pre skoro godinu dana, operisala sam žučnu kesu. Nakon operacije, a i danas posle nekog vremena imam probleme sa mučninom nakon nekog jela, i gasove. Da li ce ti problemi nekad nestati i kako se rešiti gasova?? 

Recite mi, da li može ciroza jetre da se ustanovi putem analize nivoa AST, ALT i ultrazvukom adobomena? I ovo na slici, što mi stoji na dlanu, pogledajte da li može biti uzrok hepatitisa c ili ciroze jetre. Čuo sam da se promene mogu širiti po dlanovima i rukama, kao prošireni kapilari..

Da li je ovaj nalaz u redu? Radi se o isječku sa gastroskopije, isječci mukoze. Epitel na površini regularan. Foveole su obložene regularnim cilindričnim epitelom. Žlijezde su regularno distribuisane. Helicobacter pylori odsutan. U intersticijumu veoma oskudan inflamatorni infiltrat limfocita, plazmocita i granulocita bez intraepitelne invazije (gradus1).

Nekoliko meseci unazad imam problem sa bolom u donjem delu desnog rebra. Bol nije jako izražen, više kao da me peče. Na UZ abdomena je sve u redu. Sumnjalo se na žučnu kesu, ali je i ona ok. Sledeći pregled kod gastroentreologa je pokazao blagu upalu želuca. Dobila sam terapiju Colospa retard i Pantoprazol. Smetnje su prestale na mesec dana i krenule ponovo (manje izraženo pečenje, tj. Bol) . Radiografski snimak jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva je takođe pokazao da je sve u redu (želudac normotoničan, pravilnih nabora sluznice, peristaltika simetrična a evakuacija dobra kroz pravilan bulbus bez znakova niše. Duodenalni ram b.o. Nema znakova koji upućuju na hijatus herniju.) Šta je sledeće što bih trebala da prekontrolišem? Možda debelo crevo?

Danas mi je urađen EGDS pregled i dijagnoza je sledeća: ''Reflux oesophagitis gr A. Hiatus hernija . Reflux billiaris. Antriris chronica K20''. Možete li mi rastumačiti značenje? Piše i da je želudac kaskadni. 

Već tri puta sam dobijala dva antibiotika sa Controlokom u cilju suzbijanja Helico bakterije, ali bezuspešno. Takođe imam veliku količinu kandide u stomaku, koju mi takođe neuspesno leče već godinu dana sa 35x3 mg Nistatina na dan. Koji je Vaš savet, kako da se rešim oba problema. 

Imam Kronovu bolest od 2012. godine. Imala sam Helicobakteriju i pre par dana sam povraćala krv. Zanima me šta je uzrok povraćanja, Kronova bolest, ili Helicobakterije?

Pre nešto više od godinu dana sam radila kolonoskopiju sa biopsijom usled opstipacije i pozitivne porodične anamneze za tumor. Dijagnoza je bila akutni aktivni ulcerozni kolitis i dobila terapiju supp salofalc 500 2x1. Nedavno sam radila rektoskopiju sa biopsijom i dijagnoza je hronični proctitis (aftoidne promene na sluznici rektuma) . Da li to znači da je to ulcerozni proctitis ili ne? Da li da nastavim sa istom terapijom? Pritom nemam druge simptome osim nadutosti nakon jela.