Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96413 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96413)

?
Pitanje #7218. 5. 2007.
Zoran Perišić
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Zakažite
Deo odgovora ste i sami napisali. Teško je predvideti kako će se kretati pritisak tokom dana. Možda je dobar savet da se prepodne popije sedativ, da se češće kontroliše pritisak tokom dana i da u slučaju pritiska većeg od 140/90mmHg sažvaće tabletu od 25mg Zorcaptila. Ako je pritisak tokom dana uglavnom preko ovih vrednosti onda dodati drugi lek u terapiju.
?
Pitanje #7208. 5. 2007.

Poštovani dr.Perišiću,molim Vasda mi rastumačite dijagnozu: Pre godinu dana počela sam osećati

Poštovani dr.Perišiću,molim Vasda mi rastumačite dijagnozu: Pre godinu dana počela sam osećati ''preskakanje srca''-na pregledu je dijagnostikovano (februar 2006)-Holer 24h- Registrovano ukupno 67 VES,od toga 5 parova VES.VES su unifokalne,kratkog kuplunga.Registrovano 5 pojedinačnih SVES.Pauze duže od 2.5 sec.kao i signifikantne ST i T promene nisu viđenetokom monotoringa.Najduža pauza je 1.18s,tokom sna u sklopu bradikardije izazvane vagotonijom. Prosečan HRV tokom monotoringa -u granicama ref.vrednosti. Posle 3 meseca je urađen holter(do tada mirovanje i samo vitamini)tada je dijag: 31 sing,monomorfnih VES, kratkog kuplunga,kao i 17 SVES.Nije bilo epizoda signifikantne STS depresije,kao ni pauza dužih od 2,5sec. Od tada su se javljale ES povremeno,do pre 3 nedelje kad sam ponovo otišla i dijagnostikovanoje: Rad srca ES,tonovi jasni bez šumova,aorta normalne širineu korenu,leva komora normalnih dimenzija,norm.debljine zidova u IVS postoje crtaste fibroze,bez segmentnih poremećaja kontraktilnosti(EF LK 67%),Dopplerom se registruje bezznačajna MRi TR 1+ sa indirektno procenjenim SPDK oko 29mmHg.Jači ehoi perikarda.Postoji aneurizma interatrijalnog septuma. Terapija mi nije data jer po doktorovom mišljenju nije ništa ozbiljno. Izvinjavam se zbog opširnosti ali drugačije ne bih dala sve podatke . Molim Vas za Vaše mišljenje jer iz dana u dan imam sigurno preko 100 ES koje ja osetim i remete mi normalan život . Kakvo je Vaše mišljenje i dijagnoza.Najlepše Vam se zahvaljujem i izvinjenje zbog opširnosti!
Zoran Perišić
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Zakažite
Na osnovu dokumentacije koju ste opisali verovatno da kod Vas postoje povremene ventrikularne tj.komorske ekstrasistole(VES), koje su najčešće praćene konpezatornom pauzom pa ostavljaju utisak velike pauze u radu srca ili čak i prestanka rada srca. Učestalost VES kod Vas nije velika i ne zahteva terapiju, možda bi se mogle upotrebiti male doze beta blokatora (Concor, Presolol, Prinorm...)
?
Pitanje #7188. 5. 2007.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovana Bratislava, Uklanjanje masnog tkiva je veoma laka intervencija i moze se obaviti u bilo kojoj hirurskoj sali odnosno instituciji. Iako vam se cini da je u blizini kicme verovatno je zahvacen samo potkozni sloj i u principu promena se lako skida. U Beogradu se moze operisati u bilo kojoj klinici ili bolnici (KC Srbije- I i II Hirurska klinika, Bezanija, Gradska bolnica- Zvezdara itd) Pozdrav ass dr med sc Dragan Milic
?
Pitanje #7168. 5. 2007.

Poštovani, Molim Vas da mi date svoje mišljenje ili odgovor na meni

Poštovani, Molim Vas da mi date svoje mišljenje ili odgovor na meni potpuno nejasnu prirodu bolesti a naročito lečenja trombocitopenije. Naime, moja lepša polovina je 2003. godine obolela ili bolje reći ustanovljena joj trombocitopenija (sa prefiksom i sufiksom kojeg sada ne mogu da se setim). broj trombocita joj je drastično opao na oko 20-25.000 i primljena je na Odelenje hematologije Kliničkog centra u Novom Sadu. Lekari su ustanovili da je trombocitopenija uzrokovana raznim virusima-citomegalo, koksaki... Dalje, propisana joj je terapija i pored preparata za podizanje imuniteta počela je da uzima Pronizon. Vi verovatno znate u koju grupu lekova spada ovaj lek i koji su njegovi efekti. Njeno telo se "deformisalo", telesna masa odnosno bolje reći zapremina se povećala, lice joj bilo naduveno i otečeno...užas Božiji. O posledicama po želudac da i ne govorim. Uglavnom, broj trombocita se posle 2-3 meseca terapije povećao na oko 80-100.000. Međutim, u martu 2006. godine broj trombocita joj je ponovo pao na 25.000 i priča se ponavlja u potpunosti (bolnica, velike doze lekova, pronizon, promena mase i fizičkog izgleda, nesanica, nervoza...) Da bismo već jednom raskrstili sa tom praksom vrtenja u krug tražili smo od lekara da nam kažu šta je kod te bolesti konačno, šta da radimo, da li je potrebna neka operacija, bilo šta samo da se više ne vrtimo u krug u kojem ona samo pati i muči se. Rečeno nam je da obratimo Kliničkom centru Srbije u Beogradu i uradimo određivanje veka trombocita na Institutu za nuklernu medicinu. Obratili smo se doktorki Tirnanić koja je bila više nego ljubazna i predusretljiva i prijavili se za pomenutu proceduru. Određivanje veka trombocita je urađeno u junu 2006. i posle 9 dana ispitivanja dr Tirnanić je poslala dijagnozu. U dijagnozi su iskazane izmerene vrednosti koje ukazuju da se trombociti "gube" u jetri. Tada, kada smo dobili i tu konačnu potvrdu od dr Tirnanić i Instituta za nuklearnu medicinu, odlazimo na Odelenje za hematologiju u Novom Sadu i na opšte zaprepašćenje, od lekara umesto nekog odgovora dobijamo neku vrstu sleganja ramenima na dijagnozu koju smo priložili. Ako me razumete, kada vas neko pošalje negde da uradite nešto što će njemu pomoći da odredi dalji tok lečenja, onda očekujete da posle izvršenog ispitivanja koje vam je sam vaš lekar tražio, od njega dobijete sledeći odgovor-"Da, super, uradili ste vek trombocita, e sad ću ja da zaključim na osnovu toga šta ćemo dalje jer mi taj papir i dijagnoza nešto govore.". Imam osećaj da lekari jednostavno nisu znali št će više sa njom pa su je poslali na to ispitivanje čisto da bi izgledalo da razmišljaju. Sada kada imamo rezultat ispitivanja oni su na njega nemi i gluvi i okreću glavu jer im izgleda on ništa ne znači!!!!! IZVINJAVAM SE ZBOG DUŽINE PISMA I UNETIH EMOCIJA. MOLIM VAS DA MI DATE SVOJ KOMENTAR. Srdačan pozdrav Igor Brankov Novi Sad


Postovani gospodine Brankov, Nema sunje da se tokom vremena pokazalo da mlada dama boluje od Imunoloske trombocitopenicne purpure. U toj varijanti prva linja lecenja su kortikosteroidi medju kojima je i Pronison. Utesio bih vas da niste gubili vreme ni uludo radili analizu. Kod ljudi kod kojih se trombociti razgradjuju u jetri, operativno otklanjanje slezine (koja uspesno leci imunolosku trombocitopeniju) ne bi imala efekta, jer se ne otklanja pravo mesto razgradnje trombocita. Time su mojim kolegama vezane ruke i onemoguceno operativno lecenje-vadjenjem slezine koja spada u drugu liniju terapije. Ja razumem vas bol i nestrpljenje, jer je rec o upornom i veoma rezistentnom oboljenju. Zbog toga se u Hematologiji ne juri "normalan broj" tombocita vec se cesto zadovoljavamo nizim ali ipak bezbednim vrednostima. Ukoliko je odrzavane moguce koriscenjem samo neprihvatljivo velikih doza Pronisona a splenektomija ne dolazi u obzir, stav nase ustanove bi bio da se ukljuci 3 linija terapije. Mi imamo dosta teskih i veoma otpornih slucajeva uspesno tretiranih ovim preparatima. Tu spada veliki asortiman lekova od kojih su neki imunosupresivi a drugi blagi citostatici. Ja se ne bih usudio da licitiram ili da vam preko interneta dajem previse konkretne predloge jer je rec o ozbiljnim medikamentima sa takodje znacajnim nezeljenim efektima. Doduse oni ne daju gojaznost, osteoporozu, skok nivoa sacera u krvi ili dijabet, ali stvaraju pad imuniteta, reaktivaciju pritajenih infekcija a neki su toksicni za bubrege ili kostnu srz. Osim toga, uprkos duzini vaseg pisma nisam mogao proceniti brzinu odgovora, doze pronizona i niz drugih podataka koji bi bili odlucujuci za ukljucivanje ovih ozbiljnih i nimalo bezazlenih lekova. Moguce je da momentalno nije doslo do adekvatne komunikacije sa vasim terapeutom, ali sam siguran da se to moze prevazici. Iako postoje individualne varijacije u pristupu pa i u znanju, generalno ja sam dosta upoznat sa radom Hematologa iz Novog Sada i u celini za kolege iz tog centra vazi pravilo da je rec o izuzetno kvalitetnom timu koji oprezno i promisljeno leci svoje bolesnike. Ja bih vas zamolio da ponovo pokusate i da se obratite svojim lekarima jer bih ja sam imao poverenja u njih. Ukoliko smatrate da vam svojim savetima mogu jos nekako pomoci, stojim vam na raspolaganju Puno pozdrava Dr Marjanovic
?
Pitanje #7148. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Ukoliko je i kolposkopsi nalaz uredan, predlazem da se ponovi PA za 3 meseca i da se tada na osnovu kolposkopsog iPA nalaza donese odluka o eventualnoj biopsiji. U ovom trenutku ne.
?
Pitanje #7125. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Kada u jednosed stavite dve osobe nastaje teskoba i to je problem sa blizanackom trudnocom. Materica zene predvidjena je za jednoplodnu trudnocu te prisustvo dva ploda moze da predstavlja problem. Miom i cista na jajniku nisu zabrinjavajuca stvar ukoliko svojim dimenzijama ne ugrozavaju tok trudnoce-sto najcesce nije slucaj a tako je i kod Vas. To sto je jedan plod manji takodje ne bi trebalo da zabrinjava dok god raste i ta se razlika ne povecava, ali verovatno ce posle 28.me nedelje poceti problemi- mada ne mora da znaci. Horioangiom benigni tumor placente (do 5 cm) takodje ne bi trebalo da predstavlja problem ukoliko ne povecava svoje dimenzije i ukoliko ih nema vise kada mogu biti uzrocnici problema- ali za utehu najcesce se otkrivaju slucajno uz-nim pregledom. U svakom slucaju potrebno je pracenje. U principu nista Vam ne mogu reci unapred osim da je dobro sto je uradjena AC. manjeg blizanca, zatim da je potreban intenzivan dalji nadzor ove rizicne trudnoce i da se mogu kasnije ocekivati problemi koji mogu dovesti do potrebe da se trudnoca ranije zavrsi te nije lose da budete pod nadzorom nekog veceg centra.
?
Pitanje #7105. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Prakticno ne. Teorijski dovoljan je jedan spermatozoid koji i na takav nacin moze dospeti u vaginu- ali ako je tako kao sto navodite onda sigurno ne. Ukoliko niste sigurni kupite test za dokazivanje trudnoce (u svakoj apoteci ga ima) i proverite.
?
Pitanje #7095. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Ne bi trebalo , ali moguce je da je u sklopu opsteg pada imuniteta (koji je omogucio pojavu herpesa) i stresa kome ste izlozeni pripremom za IVF doslo do izmestanja ciklusa. Svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa godisnje te se time moze objasniti izostanak.
?
Pitanje #7085. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Pa to nije problem vec uobicajeno stanje stvari- dok doje zene zbog povisenog nivoa prolaktina nemaju menstruaciju i zasticene su od nezeljene trudnoce - uglavnom. Medjutim moze doci do ovulacije i bez pojave krvavljenja tako da ova zastita (dojenjem) nije sigurna i zato vodite racuna o nezeljenoj trudnoci (pogotovu zato sto je porodjaj zavrsen C-R-om).
?
Pitanje #7045. 5. 2007.
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite
Možete se pozabaviti pitanjem trudnoće. Pošto je vaš spermogram uredan, nemate subjekitvnih tegoba, mislim da problem nemata, što se tiče trudnoće. Ove bakterije mogu da otežaju začeće, ali ne prave probleme vezane za sam plod. Drugo pitanje pojave ovih bakterija kod vas i vaše supruge je i pitanje kvaliteta i tačnosti rada naših laboratorija.
Ass.mr sci.med dr Saša Vojinov


?
Pitanje #7035. 5. 2007.
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite
To je poremećaj metabolizma purina, zbog čega dolazi do hiperprodukcije i povećanog izlučivanja mokraćne kiseline urinom. Ona se taloži u zglobovima (gihtični artitis), raznim tkivima - bubrezima i dovodi i do nastanka konkremenata. Javlja se kao primarni giht ili u sklopu drugih sindroma(bolesti). Lečenje ovebolesti je u domenu endokrinologa.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460