Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96413 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96413)
?
Pitanje #7218. 5. 2007.
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Deo odgovora ste i sami napisali. Teško je predvideti kako će se kretati
pritisak tokom dana. Možda je dobar savet da se prepodne popije sedativ,
da
se češće kontroliše pritisak tokom dana i da u slučaju pritiska većeg od
140/90mmHg sažvaće tabletu od 25mg Zorcaptila. Ako je pritisak tokom dana
uglavnom preko ovih vrednosti onda dodati drugi lek u terapiju.
?
Pitanje #7208. 5. 2007.
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Na osnovu dokumentacije koju ste opisali verovatno da kod Vas postoje
povremene ventrikularne tj.komorske ekstrasistole(VES), koje su najčešće
praćene konpezatornom pauzom pa ostavljaju utisak velike pauze u radu srca
ili čak i prestanka rada srca. Učestalost VES kod Vas nije velika i ne
zahteva terapiju, možda bi se mogle upotrebiti male doze beta blokatora
(Concor, Presolol, Prinorm...)
?
Pitanje #7198. 5. 2007.
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Poštovana Marija, ja radim specijalističku ambulantu svake nedelje u
Kliničkom Centru u Nišu, javite se ako želite pregled. Da bi se ocenila
težina tahikardije morao bih da vidim EKG u napadu tahikardije, tek onda
mogu da komentarišem Vašu terapiju.
?
Pitanje #7188. 5. 2007.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Postovana Bratislava,
Uklanjanje masnog tkiva je veoma laka intervencija i moze se obaviti u
bilo
kojoj hirurskoj sali odnosno instituciji. Iako vam se cini da je u blizini
kicme verovatno je zahvacen samo potkozni sloj i u principu promena se
lako
skida. U Beogradu se moze operisati u bilo kojoj klinici ili bolnici (KC
Srbije- I i II Hirurska klinika, Bezanija, Gradska bolnica- Zvezdara itd)
Pozdrav
ass dr med sc Dragan Milic
?
Pitanje #7178. 5. 2007.
Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije
Postovana
To je upravo vreme kada bebe pocinju da svrbe desni ali zubici nece tako
brzo ne brinite.
?
Pitanje #7168. 5. 2007.
Postovani gospodine Brankov,
Nema sunje da se tokom vremena pokazalo da mlada dama boluje od Imunoloske
trombocitopenicne purpure. U toj varijanti prva linja lecenja su
kortikosteroidi medju kojima je i Pronison.
Utesio bih vas da niste gubili vreme ni uludo radili analizu. Kod ljudi
kod
kojih se trombociti razgradjuju u jetri, operativno otklanjanje slezine
(koja uspesno leci imunolosku trombocitopeniju) ne bi imala efekta, jer se
ne otklanja pravo mesto razgradnje trombocita. Time su mojim kolegama
vezane
ruke i onemoguceno operativno lecenje-vadjenjem slezine koja spada u drugu
liniju terapije.
Ja razumem vas bol i nestrpljenje, jer je rec o upornom i veoma
rezistentnom
oboljenju. Zbog toga se u Hematologiji ne juri "normalan broj" tombocita
vec
se cesto zadovoljavamo nizim ali ipak bezbednim vrednostima. Ukoliko je
odrzavane moguce koriscenjem samo neprihvatljivo velikih doza Pronisona a
splenektomija ne dolazi u obzir, stav nase ustanove bi bio da se ukljuci 3
linija terapije. Mi imamo dosta teskih i veoma otpornih slucajeva uspesno
tretiranih ovim preparatima. Tu spada veliki asortiman lekova od kojih su
neki imunosupresivi a drugi blagi citostatici.
Ja se ne bih usudio da licitiram ili da vam preko interneta dajem previse
konkretne predloge jer je rec o ozbiljnim medikamentima sa takodje
znacajnim
nezeljenim efektima. Doduse oni ne daju gojaznost, osteoporozu, skok nivoa
sacera u krvi ili dijabet, ali stvaraju pad imuniteta, reaktivaciju
pritajenih infekcija a neki su toksicni za bubrege ili kostnu srz. Osim
toga, uprkos duzini vaseg pisma nisam mogao proceniti brzinu odgovora,
doze
pronizona i niz drugih podataka koji bi bili odlucujuci za ukljucivanje
ovih
ozbiljnih i nimalo bezazlenih lekova.
Moguce je da momentalno nije doslo do adekvatne komunikacije sa vasim
terapeutom, ali sam siguran da se to moze prevazici. Iako postoje
individualne varijacije u pristupu pa i u znanju, generalno ja sam dosta
upoznat sa radom Hematologa iz Novog Sada i u celini za kolege iz tog
centra
vazi pravilo da je rec o izuzetno kvalitetnom timu koji oprezno i
promisljeno leci svoje bolesnike.
Ja bih vas zamolio da ponovo pokusate i da se obratite svojim lekarima jer
bih ja sam imao poverenja u njih.
Ukoliko smatrate da vam svojim savetima mogu jos nekako pomoci, stojim vam
na raspolaganju
Puno pozdrava
Dr Marjanovic
?
Pitanje #7158. 5. 2007.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Potrebno je uraditi urinokulturu sa antibiogramom, pošto se verovatno radi
o
urinarnoj infekciji. Nakon date UK uzeti antibiotik i čekati nalaz UK.
Verovatno se radi o bezazlenoj urinarnoj infekciji,ali je poseta urologu
neophodna.
Ass.mr sci.med dr Saša Vojinov
?
Pitanje #7148. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ukoliko je i kolposkopsi nalaz uredan, predlazem da se ponovi PA za 3 meseca
i da se tada na osnovu kolposkopsog iPA nalaza donese odluka o eventualnoj
biopsiji. U ovom trenutku ne.
?
Pitanje #7135. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Mozete planirati trudnocu. Postoje dve vrste Coxaki virusa A i B. Vrlo retko
mogu dovesti do problema u trudnoci cak i u akrivnoj infekciji (samo neki
sojevi) u kojoj Vi niste.
?
Pitanje #7125. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Kada u jednosed stavite dve osobe nastaje teskoba i to je problem sa
blizanackom trudnocom. Materica zene predvidjena je za jednoplodnu trudnocu
te prisustvo dva ploda moze da predstavlja problem. Miom i cista na jajniku
nisu zabrinjavajuca stvar ukoliko svojim dimenzijama ne ugrozavaju tok
trudnoce-sto najcesce nije slucaj a tako je i kod Vas. To sto je jedan plod
manji takodje ne bi trebalo da zabrinjava dok god raste i ta se razlika ne
povecava, ali verovatno ce posle 28.me nedelje poceti problemi- mada ne mora
da znaci. Horioangiom benigni tumor placente (do 5 cm) takodje ne bi trebalo
da predstavlja problem ukoliko ne povecava svoje dimenzije i ukoliko ih
nema vise kada mogu biti uzrocnici problema- ali za utehu najcesce se
otkrivaju slucajno uz-nim pregledom. U svakom slucaju potrebno je pracenje.
U principu nista Vam ne mogu reci unapred osim da je dobro sto je uradjena
AC. manjeg blizanca, zatim da je potreban intenzivan dalji nadzor ove
rizicne trudnoce i da se mogu kasnije ocekivati problemi koji mogu dovesti
do potrebe da se trudnoca ranije zavrsi te nije lose da budete pod nadzorom
nekog veceg centra.
?
Pitanje #7115. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Potrebno je postici bakteriolosku ispravnost, konsultovati urologa, pokusati
sa poboljsavanjem spermograma ( u konsultaciji sa urologom) i po korekciji
rezultata uraditi inseminaciju nakon specijalne pripreme sperme
(centrifugiranje u specijalnom medijumu). Uz konsultaciju ginekologa i
urologa probati 3 do 5 inseminacija i ako ne uspe spremati se za
vantelesnu oplodnju.
?
Pitanje #7105. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Prakticno ne. Teorijski dovoljan je jedan spermatozoid koji i na takav nacin
moze dospeti u vaginu- ali ako je tako kao sto navodite onda sigurno ne.
Ukoliko niste sigurni kupite test za dokazivanje trudnoce (u svakoj apoteci
ga ima) i proverite.
?
Pitanje #7095. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ne bi trebalo , ali moguce je da je u sklopu opsteg pada imuniteta (koji je
omogucio pojavu herpesa) i stresa kome ste izlozeni pripremom za IVF doslo
do izmestanja ciklusa. Svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa
godisnje te se time moze objasniti izostanak.
?
Pitanje #7085. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Pa to nije problem vec uobicajeno stanje stvari- dok doje zene zbog
povisenog nivoa prolaktina nemaju menstruaciju i zasticene su od nezeljene
trudnoce - uglavnom. Medjutim moze doci do ovulacije i bez pojave
krvavljenja tako da ova zastita (dojenjem) nije sigurna i zato vodite racuna
o nezeljenoj trudnoci (pogotovu zato sto je porodjaj zavrsen C-R-om).
?
Pitanje #7075. 5. 2007.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zank postojanja infekcije urogenitalnog trakta jeste prisustvo više od milion leukocita u spermi. To bi bio direktan znak za infekciju.
Ass.mr sci.med dr Saša Vojinov
Ass.mr sci.med dr Saša Vojinov
?
Pitanje #7065. 5. 2007.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Potrebno je uraditi UZ testisa, tumorske markere i pregled urologa. Hitno!
Ass.mr sci.med dr Saša Vojinov
?
Pitanje #7055. 5. 2007.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Sa takvim brojem spermatozoida, nema potrebe za vantelesnom ,eventualno
može
da se uradi inseminacija. Lekovi mogu doprineti popravljanju brzine, što
je
bitno za oplodnju, te je potrebno probati prvo sa tim lekovima.
Ass.mr sci.med dr Saša Vojinov
?
Pitanje #7045. 5. 2007.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Možete se pozabaviti pitanjem trudnoće. Pošto je vaš spermogram uredan,
nemate subjekitvnih tegoba, mislim da problem nemata, što se tiče
trudnoće.
Ove bakterije mogu da otežaju začeće, ali ne prave probleme vezane za sam
plod. Drugo pitanje pojave ovih bakterija kod vas i vaše supruge je i
pitanje kvaliteta i tačnosti rada naših laboratorija.
Ass.mr sci.med dr Saša Vojinov
Ass.mr sci.med dr Saša Vojinov
?
Pitanje #7035. 5. 2007.
Saša VojinovSpecijalista urologije
To je poremećaj metabolizma purina, zbog čega dolazi do hiperprodukcije i
povećanog izlučivanja mokraćne kiseline urinom. Ona se taloži u zglobovima
(gihtični artitis), raznim tkivima - bubrezima i dovodi i do nastanka
konkremenata. Javlja se kao primarni giht ili u sklopu drugih
sindroma(bolesti). Lečenje ovebolesti je u domenu endokrinologa.
?
Pitanje #7024. 5. 2007.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Pesek podrazumeva ustvari, osnovne čestice od kojih nastaju konkrementi urinarnog trakta. Brojni su uzroci nastanka, od ishrane, vode, genetskih poremećaja... Potrebno je uraditi UZ bubrega i bešike. Ukoliko jenalaz uredan dovoljan je samo povećan unos tečnosti, naročito leti.