Sve oblasti – pitajte doktora

Genitalna HSV infekcija se prenosi tokom perioda simptomatskog ili asimptomatskog izlucivanja virusa. Za vreme oboljenja , seksualnim kontaktom HSV infekcija se prenosi u 50%. Dokazano je da postoji asimptomatska eskrecija virusa u pljuvacki i cervikalnim i seminalnim sekretima. Simptomi primarne infekcije javljaju se brzo nakon kontakta su temperatura, glavobolja, bol u misicima... U tom periodu virus se aktivno izlucuje oko 12 dana, ali moguca je i rekurentna asimptomatska infekcija sa izlucivanjem virusa te je odgovor na drugo pitanje- moze da zarazi partnera.

Ova intervencija se i Nisu radi iskljucivo u privatnim ordinacijama- klinika nema potrebnu aparaturu. Mozete zakazati kod mene u ordinaciji Ginobsis- tel.:018-249928 laser tretman neposredno posle ciklusa. Zbog stalnog recidiviranja preporucicu Vam i tretman posle uklanjanja- za lokalno povecanje imuniteta.

Postovana, postavili ste mi vrlo nezgodno pitanje na koje sam pored onoga sto ja znam konsultovao i Doc. Jovanovic sa niske Infektivne klinike. Odgovori su sledeci: prvo dobro je sto je preduzeta Vasa vakcinacija; drugo i HBs pozitivne majke (a Vi to niste ) radjaju u najvecem procentu - preko 90% zdravu decu koja se odmah po rodjenju vakcinisu- dakle otac tu nema nikakve veze kad ste vec Vi zdravi. Hepatit B se prenosi seksualnim kontaktom - mesanjem telesnih tecnosti i virusa ima u semenoj tecnosti a ne u DNK spermatozoida dakle teorijski nema razloga za zabrinutost s ove strane (bebe se zaraze prilikom porodjaja). Trece mislim da objasnjenje novosadske genetske laboratorije o mogucnosti prenosenja prilikom cuvanja materijala ne stoji jer jer se svaki embrion cuva za sebe a i koliko sam shvatio Vi se spremate za ICSI ( tu se prakticno ogoljeni genetski materijal ubacuje u jajnu celiju) te mislim da posle sprovedene vakcinacije nece biti problema za Vto. Ipak u Nisu (gde ja radim) ne postoji VTO- nase pacijente preuzima Bgd i NS tako da ja zaista nemam iskustva sa ovom problematikom. Ono sto mogu uciniti da Vam pomognem je da se za savet po ovom pitanju (ako Novosadjani odbijaju da Vas uzmu u program ) konsultujete dr Vlaisavljevica (jedan od najboljih strucnjaka za ICSI na Balkanu a i u Evropi) Srbina iz Maribora koji redovno ordinira u Jevremovoj u BGD. Moje misljenje je da su Vase sanse da dobijete zdravo dete realne.

Ukoliko ste Vi kao dete prelezali varicelu nema opasnosti za plod.

U intrauterinom živoru ( u stomaku majke) beba ne diše ali prima krv bogatu  kiseonikom preko dva otvora: Ductus Botalli (kanal između aorte i arterije  pulmonalis) i preko otvora između leve i desne pretkomore (fosa ovale).  Nakon rođenja deteta ovi otvori se zatvaraju do uzrasta od godinu dana.  Niste napisali koliko je dete sada ali po Vašem pismu mislim da je nekoliko  meseci, tako da postoji realna šansa da se kako Vi kažete DUKTUS (niste  napisali latinsku dijagnozu) spontano zatvori. Postoje i druge mogućnosti  ali mislim da je rano za tu vrstu priče.

U intrauterinom živoru ( u stomaku majke) beba ne diše ali prima krv bogatu  kiseonikom preko dva otvora: Ductus Botalli (kanal između aorte i arterije  pulmonalis) i preko otvora između leve i desne pretkomore (fosa ovale).  Nakon rođenja deteta ovi otvori se zatvaraju do uzrasta od godinu dana.  Niste napisali koliko je dete sada ali po Vašem pismu mislim da je nekoliko  meseci, tako da postoji realna šansa da se kako Vi kažete DUKTUS (niste  napisali latinsku dijagnozu) spontano zatvori. Postoje i druge mogućnosti  ali mislim da je rano za tu vrstu priče.

U intrauterinom živoru ( u stomaku majke) beba ne diše ali prima krv bogatu  kiseonikom preko dva otvora: Ductus Botalli (kanal između aorte i arterije  pulmonalis) i preko otvora između leve i desne pretkomore (fosa ovale).  Nakon rođenja deteta ovi otvori se zatvaraju do uzrasta od godinu dana.  Niste napisali koliko je dete sada ali po Vašem pismu mislim da je nekoliko  meseci, tako da postoji realna šansa da se kako Vi kažete DUKTUS (niste  napisali latinsku dijagnozu) spontano zatvori. Postoje i druge mogućnosti  ali mislim da je rano za tu vrstu priče.

U intrauterinom živoru ( u stomaku majke) beba ne diše ali prima krv bogatu  kiseonikom preko dva otvora: Ductus Botalli (kanal između aorte i arterije  pulmonalis) i preko otvora između leve i desne pretkomore (fosa ovale).  Nakon rođenja deteta ovi otvori se zatvaraju do uzrasta od godinu dana.  Niste napisali koliko je dete sada ali po Vašem pismu mislim da je nekoliko  meseci, tako da postoji realna šansa da se kako Vi kažete DUKTUS (niste  napisali latinsku dijagnozu) spontano zatvori. Postoje i druge mogućnosti  ali mislim da je rano za tu vrstu priče.

Po opisu moglo bi da se radi o arterijskom insificijenciji na tom  ekstremitetu, pa preporučujem pregled vaskularnog hirurga u pregled  ultrazvukom velikih krvnih sudova nogu. Ako postoje promene na arterijama  mogu se lečiti hirurški ili stavljanjem stentova.

Mitralna regurgitacija(MR) znači da se krv vraća iz leve komore u levu  pretkomoru. Ovo se može javiti u oboljenjima srca ali i u nekim fiziološkim  stanjima. Ultrazvukom srca se može proceniti da li MR stvarno postoji i  kolika je. Da je MR kod Vas značajna verovatno da ne bi mogli da dobro  tolerišete fizički napor. Šumovi na srcu se mogu čuti i u zdravih ljudi.

Pulmonalna regurgitacija označava da se krv vraća iz arterije pulmonalis u  desnu komoru i u uzrastu od 15 godina vrlo verovatno ne predstavlja znak  bolesti. Uraditi kontrolni EHO srca za 6 meseci.

Kod Ebštajnove anomalije trikuspidna valvula (koja se nalazi između desne  pretkomore i desne komore) je pozicionirana mnogo dublje u desnoj komori  nego što je normalno i često se nalazi udružena sa drugim malformacijama  srca. Zbog toga klinički nalaz može varirati od beznačajnog do veoma  ozbiljnog. Nekada se mogu javljati sa napadima lupanja srca. S obzirom da  imate dvoje dece, znači podneli ste uspešno dve trudnoće, ta mana kod Vas  nije toliko ozbiljna da bi se razmatrala hirurška perspektiva. Kontrolišite  se kod lekara redovno, mislim da nemate ozbiljnih ograničenja.

Koliko mogu zakljuciti  osoba o kojoj je rec vec ima veoma odmakle znake popustanja srca pa je  pitanje zapravo kardiolosko. Diltirana plucna arterija a mozda i desna  komora se leci uglavnom konzervativno odnosno medikamentima a o hiruskim  modalitetima morate konsultovati kardiologa. Misli da u slucaju kakav je vas  zet sa tzv plucnom hipertenzijom u nasim uslovima hiruska terapija nije  moguca.  Sto se tice antifosfolipidnog sindroma, koliko vidim terapija je vise nego  adekvatna, ali su posledice na srcu i plucima vec uzele znacajan danak  kvalitetu zivota.  Sada se vi zapravo borite sa posledicama a ne sa fosfoilpidnim sindromom.  Antifosfolipidni sindrom je imunoloski poremecaj koji dovodi do povecane  sklonosti prema zgrusavanju krvi sa posledicnim ostecenjem krvrnih sudova i  organa kroz koji se isti prostiru.  Terapija se ukljucuje kada postoje laboratorijski i klinicki kriterijumi za  to a sastoje se od gore navedenih modaliteta koje prima vas zet vec dobija.  To je neizlecivo stanje u kome se samo kontrolise i sprecava dalje ostecenje  a veoma malo se moze popraviti vec nastala steta  Zalosno je ali je to bas slucaj i sa vasim zetom da od toga boluju pre svega  mladje osobe  Iskreno vam saljem podrsku i zelje da istrajete u nastojanju da vas zet  poboljsa svoje klinicko stanje u onim okvirima koji su medicinski moguci  Pozdravi  Dr Marjanovic

Tesko je govoriti o izlecenju, ono je zapravo nemoguce. Pravilinije je  govoriti o odlaganju pogorsanaja odnosno uvodjenju bolesnika u stabilnu  "plato fazu" bolesti. To je cilj i tada neko vreme (nesto peko 2 godine  maximalno) je moguc sasvim normalan zivot sa kvalitetom koji pacijenta  prosto dovede do situacije da pomisli da nije bolestan. Na zalost u  konkretnom slucaju rec je o pacijentu koji ima i ostecenje bubrega (zbog  cega prima VAD) sto govori da je bolest vec u odmakloj fazi sa ne bas  povoljnom prognozom i srednjim prezivljavanjem. Ipak statistika je jedno a  konkretni slucajevi nesto drugo i nema univerzalne i supertacne prognoze.  Postoje pokusaji i metode kojima se moze stanje popraviti ali molim vas da  budete svesni da je rec o ozbiljnom i neizlecivom oboljenju.  Za dalje informacije bolje je obratiti se njegovom lekaru jer nije lako  govoriti uopsteno kada vi zelite konkretne informacijePuno pozdrava  Dr Marjanovic

Postovana,  Vazno je da fibrinogen nije povisen. To sto je nesto nizi ne znaci nista  Ne brinite  Puno pozdrava  Dr Marjanovic

Postovana  Po opisu se verovatno radi o reaktivnoj zlezdici ili zapusenom kanalu koznih  zlezdica. Pratite promenenu i proverite nema li znake upale u neposrednoj  okolini. bebu ipak treba do pogleda i pedijatar nefrolog ili endokrinolog

Postovana  najbolji nacin ovlazivanja vazduha je stavljanje posude sa vodom na izvor  toplote. Ispitivanja vezana za uticaj jonizatora na decu nikada nisu  radjena. Pored toga uzmite bris nosa bebi i proverite da ipak nema neku  hronicnu infekciju nosa sto je mnogo verovatniji dogadjaj

Postovana  Bilo bi najbolje da svojoj bebi uzmete nnekoliko uzastopnih brisevai mikoloski pregled kako biste utvrdili o kojoj se infekciji tacno radi a  zatim se javite pedijatru nefrologu. Lokalni se tretman zatim sprovodi u  zavisnosti od mikrobioloskog nalaza

Postovana  Alergija na proteine kravljeg mleka moguci je uzrok promena po kozi koje ima  vasa beba. Dakle, ukoliko doji najbolji izvor mleka je vase mleko do uzrasta  od godinu dana a dva do tri podoja dnevno su sasvim dovoljno mleka za njega,  ostale obroke zamenite vocem, povrcem, mesom i sl. Moze se pokusati sa  sojinim mlekom kao zamenom za kravlje mleko a ponekada deca dobro tolerisu  jogurt iako su alergicna na samo mleko. Sve to morate postepeno isprobati.  Alergolosko savetovaliste tj. ambulantu imate u Tirsovoj

Nije problem da dodjete na pregled. Nadam se da Vam odgovara termin 24.10.2007. u 13h. Ili mozda o1.11. 2007. u 16 sati. Mozete postom potvrditi dan dolaska. Srdacan Pozdrav.