1. Pitanje broj: #1444

    Postovani dr Stefanovicu,   U toku prikupljanja nalaza za postupak vantelesne oplodnje, otkriven je hronicni hepatitis B u krvi mog supruga.   Dakle, HBs-Ag mu je POZITIVAN, HBe-Ag NEGATIVAN, Anti-HBe POZITIVAN, Anti-HCV ukupni NEGATIVAN, PT (protrombinsko vreme) 85,8%, AST (GOT) 27, ALT (GPT) 34. Svi parametri krvne slike, kao i glukoza, urea, kreatinin, proteini, albumin, fibrinogen, gvoždje, alkalna fosfataza, gama GT, imunoglobini...su u okviru referentnih vrednosti.   Ja nisam zarazena i nemam antitela, tako da je doktorka sa Infektivne klinike u Beogradu predlozila moju hitnu vakcinaciju po skracenoj semi (0+1+2). Juce sam primila prvu dozu vakcine Engerix B.   Na klinici u kojoj je trebalo da radimo vantelesnu oplodnju (novosadski GAK - drzavni program besplatne VTO) su nam rekli da nisu sigurni da cemo moci da ostanemo kod njih u programu, jer se plase da ce koristeci "zarazeni materijal" mog supruga dobiti zarazeni embrion, koji bi kao takav mogao da se razvije u zarazeni fetus, a povrh svega bi mogao i da zarazi zdrave embrione drugih parova, jer se svi cuvaju u istoj laboratoriji.   Jako nas je uplasila i demoralisala njihova prica.   Molimo Vas da nam date odgovore na sledeca pitanja:   - Postoji li opasnost da se ucescem u programu vantelesne oplodnje oca sa hronicnim hepatitisom B i nezarazene vakcinisane majke, dobije zarazeni embrion i kasnije zarazeni fetus, tj. zarazeno dete?   - Da li se virus hep.B ugradjuje u DNA celija, tj. ima li ga i u samim spermatozoidima, u kom slucaju ispiranje (centrifuga) ejakulata ne bi vredelo?   - Kakve su uopste sanse u nasem slucaju da vantelesnom oplodnjom dobijemo zdravo dete - dete nezarazeno hepatitisom B?   - Da li ste u Vasoj dosadasnjoj praksi imali slucaj kao nas i da li uopste "uzimate u rad" parove kod kojih je muski partner zarazen hepatitisom B, a zenski NE?   Vas odgovor na gore postavljena pitanja nam je od zivotnog znacaja, te Vas najlepse molimo da nam sto pre odgovorite.   Srdacan pozdrav !!!

    Odgovoreno: 21. 10. 2007.
    • Postovana, postavili ste mi vrlo nezgodno pitanje na koje sam pored onoga sto ja znam konsultovao i Doc. Jovanovic sa niske Infektivne klinike. Odgovori su sledeci: prvo dobro je sto je preduzeta Vasa vakcinacija; drugo i HBs pozitivne majke (a Vi to niste ) radjaju u najvecem procentu - preko 90% zdravu decu koja se odmah po rodjenju vakcinisu- dakle otac tu nema nikakve veze kad ste vec Vi zdravi. Hepatit B se prenosi seksualnim kontaktom - mesanjem telesnih tecnosti i virusa ima u semenoj tecnosti a ne u DNK spermatozoida dakle teorijski nema razloga za zabrinutost s ove strane (bebe se zaraze prilikom porodjaja). Trece mislim da objasnjenje novosadske genetske laboratorije o mogucnosti prenosenja prilikom cuvanja materijala ne stoji jer jer se svaki embrion cuva za sebe a i koliko sam shvatio Vi se spremate za ICSI ( tu se prakticno ogoljeni genetski materijal ubacuje u jajnu celiju) te mislim da posle sprovedene vakcinacije nece biti problema za Vto. Ipak u Nisu (gde ja radim) ne postoji VTO- nase pacijente preuzima Bgd i NS tako da ja zaista nemam iskustva sa ovom problematikom. Ono sto mogu uciniti da Vam pomognem je da se za savet po ovom pitanju (ako Novosadjani odbijaju da Vas uzmu u program ) konsultujete dr Vlaisavljevica (jedan od najboljih strucnjaka za ICSI na Balkanu a i u Evropi) Srbina iz Maribora koji redovno ordinira u Jevremovoj u BGD. Moje misljenje je da su Vase sanse da dobijete zdravo dete realne.

Komentari na pitanje: #1444

    • Htela sam da vas pitam sledeće: 2015. god sam sa tri doze vakcinisana protiv hepatita b. U krvi su mi se pojavila antitela hbs > 1000. Da li je to zbog vakcine ili to znači da imam hepatits b? Da li uopšte može da se oboli od hepatitisa b i pored vakcine? 
      Hvala unapred

Ostavite komentar