Sve oblasti – pitajte doktora

Verovatno je rec o bakterijskoj infekciji koja se jako brzo  siri,tzv.Impetigo contagiosa. U prilog tome ide i nalaz streptokoka  kod Vase drugarice.Javite se dermatologu a do tada intenzivno perite  promene sapunom i vodom ,mazite neku antibiotsku mast ,najbolje  Fucidin ili Stanicid i sprovodite osnovne higijenske mere.Cesanje i  stiskanje bubuljica je najstrozije zabranjeno! Ukoliko su se promene  prosirile i zahvatile vece povrsine opravdana je upotreba sistemskih  antibiotika ali to ce proceniti lekar-dermatolog nakon pregleda.  dr ZoranaZlatanovic  dermatovenerolog

Postovana, Ukoliko je u pitanju bol ispod desnog rebarnog luka treba da se obratite gastroenterologu koji ceuz detaljan razgovor, izvrsiti klinicki pregled jetre, potencijalno dopuniti laboratorijske analize i predloziti Vam ultrazvucni pregled jetre. Pozdrav

Postovana, Onako kako ste opisali iygledaju fistule. One mogu da budu posledica urastanja dlaka u kozu, sa posledicnim zapaljenjem iste, ali mogu da se pojave i kod bolesnika sa jednom od zapaljenskih bolesti creva, tzv Kronovom bolescu. U svakom slucaju potrebno je da se obrati gastroenterologu i hirurgu-proktologu. Pozdrav

Postovana, Ukoliko niste imali povredu tj pad u sedalnom predelu posto ste se predpostavljam profesionalno bavili sportom, obratite se gastroenterologu. Najverovatnije ce biti potrebno uraditi pregled zavrsnog dela debelog creva. Stojim VAm na raspolaganju na Klinici za gastroeneterologiju u Nisu. Pozdrav

Preled na amgetnoj rezonanci je ukazao na oboljenje intervertebralnih  diskusa (hrskavičavih dtruktura koje se nalaze izmedju pršljenskih tela) u  slabinskom delu vaše kičme.  Promene postoje na dva nivoa: izmedju 4. i 5. lumbalnog pršljena gde postoji  degenerativno izmenjen disk, i izmedju 5. lumbalnog i 1. sakralnog gde mali  deo diska pritiska na korenove nerava koji izlaze kroz male koštane otvore  na tom nivou.  Naglašenost centralnig kanala ne znači hjišta i to možete odmah zaboraviti.  Lečenje zavisi od nivoa Vaših smetnji. Osnovni način lečenja su mirovanje i  terapija lekovima protiv bolova u bolnoj fazi dok se van nje treba posvetiti  jačlanju mišića duž kičmenog stuba i pravilnom načinu obavljanja  svakodnevnih aktivnosti koje su veztane za savijanje i dizanje tereta  (konsdultacija sa Vašim fizijatrom).  Mnogo pozdrava,   Prof. dr Petar Bošnjaković

Vi ste potpuno u pravu, lekovi za spavanje u manjoj ili vecoj meri izazivaju zavisnost. U lecenju nesanice se danas uglavnom koriste benzodiazepini sa kratkim ili ultrakratkim delovanjem. Svi oni izazivaju zavisnost. Upravo zbog toga su neki od njih, triazolam recimo, povuceni potpuno iz upotrebe. U proslosti su se za lecenje nesanice koristili i barbiturati. Danas se oni skoro uopste ne koriste upravo zbog mogucnosti da izazovu zavisnost. Moguce resenje problema je psihoterapija.   S postovanjem,  dr Srdjan Pesic

Tačke o kojima pričate su opacitati, koji zaista, ne bi trebalo da budi nikakav patološki proces, što su i potvrdili očni lekari prilikom pregleda. Verovatno su vam pri tim pregledima govorili da ne postoji neki poseban način za njihovo odstranjivanje. Naravno da je psihički problem prisutan i da ga treba rešavati. Bilo bi dobro da Vaš sin ode na razgovor kod neuropsihijatra koji će svojim stučnim savetima pomoći mladiću da postojeći problem minimalizuje i nastavi sa normalnim životnim aktivnostima

Postovana Biljana, Alergija na grinje je cest razlog respiratornih tegoba i jedan od najcescih okidaca za nastajanje ili pogorsanje bronhijalne astme. Iz vaseg pisma se saznaje da imate jak, uporan i dosadan kasalj sa smetnjama pri disanju. Pored alergoloskih proba koje ste uradiili, potrebno je da Vas pogleda i pulmolog. On ce izvrsiti klinicki pregled, radiografiju pluca i ispitivanje plucne funkcije, ciji se poremecaji javljaju kod nekih alergija. Testovi koje treba da uradite, rade se brzo, bezbolni su i vrlo pouzdani. Tek kada se utvrdi da li su Vase respiratorne tegobe stvarno vezane za grinije i prasinu, pristupice se lecenju. Danas ima vrlo dobrih i pouzdanih preparata kojima se i alergija i respiratorne tegobe mogu leciti i ublaziti. Srdacan pozdrav, Doc. dr sc. Milan Rancic

Postovani, Zbog meni nejasne greske Vase pismo je prosledjeno meni pulmologu, a iz sadrzine sam saznao da su Vase tegobe u oblasti nadleznosti otorinilaringologa. Zbog toga, da bi ste dobili potpuno kompetentan odgovor, molim Vas obratite se lekaru specijalisti za uho, grlo i nos. Moj opsti savet bi glasio: pretezno vegetarijanska ishrana, dosta voca, obavezna fizicka aktivnost 3 puta nedeljno po 1 h i nikako pusenje! Imajte u vidu da nije bitno da ovo sprovodite intenzivno, ali je bitan kontinuitet, sto znaci stalno i dugo! Srdacan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rancic, pulmolog

Klinicki entitet "urodjeni bronhitis" ne postoji. Do takve kovanice verovatno je doslo usled potrebe onih koji nisu medicinski strucnjaci da objasne trajanje odredjenih respiratornih tegoba od rodjenja. A takav kurs bolesti najcesce je povezan sa bronhijalnom astmom. Neki ljudi imaju takve tegobe dugo, one su cesto vrlo blage i ne znaju da je to u stvari bronhijalna astma. Ali da ne bude vise spekukulacija, Vas prijatelj mora da se javi pulmologu, koji ce jednostavnim testovima utvrditi da li se radi o hronicnom oboljenju, ili je aktuelna samo akutna respiratorna infekcija! Srdacan pozdrav, Doc. Dr Milan Rancic

Raduje me Vas pristup bolesti. Danas malignom dojke ne predstavlja  neizlecivu enigmu, stavise stepen izlecenja u najrazvijenijim zemljama sveta  ide i do 80 %. Siguran sam da cete i Vi biti u sve vecoj grupi zena koje su  pobedile ovu bolest.  Seksualne odnose mozete odrzavati i tokom terapije naravno. Sto se tice  zaceca najbolje je o tome razmisljati tek nakon kompletno sprovedene  terapije.   ass dr med sc Dragan Milic

Trittico spada u grupu antidepresiva i dominantno se koristi u lecenju depresija. Zbog svojih dobrih potencijala da poboljsava san, koristi se i kod poremecaja spavanja. Osim toga, ima veoma dobro sedativno dejstvo, sto znaci da smiruje napetost, agitiranost, agresivnost. Sto se tice priapizma, tacno je da je to jedno od nezeljenih dejstva Trittic-a (posebno kod starijih), medjutim, desava se veoma, veoma retko. Iako se radi o jako dobrom leku, on ne spada u red onih koji se koriste u tretmanu anksioznih poremecaja, pa ni u tretmanu panicnog poremecaja.

Sve zavisi od Vase dijagnoze, obzirom da termin "anksiozni poremecaji" oznacava citavu grupu oboljenja kod kojih je glavna tegoba anksioznost /strah. Generalno su SSRI lekovi koji se dominantno koriste u tretmanu anksioznih poremecaja. Neki od njih su se bolje pokazali u tretmanu odredjenih anksioznih poremecaja, tako da su i registrovani za tretman tih oboljenja. Recimo, lekovi za koje se pouzdano zna da su dobri u tretmanu panicnog poremecaja su Paroxetin, Sertralin, Escitalopram. Za tretman generalizovanog anksioznoh poremecaja se dobro pokazao Paroxetin, Escitalopram i Venlafaksin koji takodje spada u grupu antidepresiva, ali nije cist SSRI. Za tretman socijalne fobije se koristi Paroxetin, Sertralin i Venlafaksin, dok za tretman opsesivno kompulzivnog poremecaja najbolje rezultate daju Sertralin, Klomipramin (ciklicni antidepresiv, a ne SSRI), Fluoxetin i Paroxetin. Ovde sam Vam navela samo one lekove koji postoje na nasem trzistu. Naravno, samoinicijativno uzimanje lekova, bez predhodnog pregleda i procene lekara moze biti veoma opasno, zato sto postoje odredjena stanja kada se oni ne smeju uzimati, kao i pojedini lekovi sa kojima se ne smeju koristiti zajedno! Takodje i doza je razlicita u razlicitim zivotnim periodima kao i u razlicitim bolestima, tako da, ako se ne uzima pod kontrolom lekara, moze da se pogresi u doziranju leka uz, naravno, negativne posledice.

Ako bolujete od panicnog poremecaja, vasa sansa da obolite od shizofrenije je izuzetno mala. Ove dve bolesti su sasvim suprotne - Vas problem je visak emocija dok se shizofrenija karakterise postepenom redukcijom (snizenjem) imtenziteta, kao i promenom kvaliteta emocija. Kod panicnog poremecaja dominantno je poremecen serotonergicki i noradrenergicki neurotransmiterski sistem, dok je kod shizofrenije dominantno poremecen dopaminergicki. To znaci da postoji veca verovatnoca da Vas zgaze kola na ulici, nego da obolite od shizofrenije. Sto se tice Vaseg pitanja, zasto nema nikakvog boljitka, odgovor je da je verovatno potrebno ponovo razmotriti terapijski pristup Vasim tegobama. Mozda je potrebno da uz psihoterapiju uzimate i medikamente, tj. lekove, ili da pokusate sa nekim drugim psihoterapijskim pravcem koji bi na drugaciji nacin pokusao da razresi Vase tegobe. Kao sto sam mnogo puta do sada istakla, ako se kod Vas radi o panicnom poremecaju, terapija izbora, odnosno ona koja se na osnovu istrazivanja i klinickog rada pokazala zaista efikasnom, je kognitivno bihejvioralna terapija. Na osnovu onoga sto ste napisali, rekla bih da niste na tretmanu kognitivno bihejvioralnom terapijom.

Limfadenopatijom nazivamo svako uvecanje limfnog cvora.  Dakle srpski prevod za limfadenopatiju je-veliki limfni cvor. I sami  shvatate da je to radna dijagnoza i da je neophodno razresiti uzrok tog  uvecanja.  Treba videti da li ste tu u tom prostoru imali gnojne procese ili infekcije  da li ste imali neka druga ostecenja herpese u toj regiji itd......  Vazno je i koliki je promer tih limfnih cvorova. Ako su 7-8 mm onda su  nevazni i s'vremena na vreme ih treba prekontroloisati da se ne uvecavaju.  Ali ako su to paketi zlezda veliki kao sljiva, orah ili pomorandza onda se  neizbezno moraju vaditi -biopsirati i zatim poslati na patologiju kako bi se  video razlog za njihovo uvecanje.  Tek kada se otkrije pravi razlog - moguce je otpoceti i sa adekvatnom  terapijom. Dok se dijagnoza ne postavi nemoguce je leciti napamet jer takvo  lecenje moze biti i veoma stetno.  Iz svega recenog vi cete sami prosuditi koliko su zlezde velike i sta vam je  dalje ciniti  Puno pozdrava  Dr Marjanovic

Na zalost nesto povisene vrednosti Mononcita nisu specificne ni senzitivne  sto znaci da se monocitoza vidja u mnogobrojnim kako bezazlenim tako i  ozbiljnim stanjima. Na osnovu monocitoze je nemoguce upravljati  dijagnosticki postupak odnosno smer ispitivanja.  Posto su vas vec pregledali odgovarajuci strucnjaci mislim da treba  postovati njihova misljenja sto se tice nijihove oblasti.  Mozda ste trebali da se savetujete i sa gastroenterologom koji je cini mi se  takodje nadlezan za tu regiju - jer bolovi zeluca ili jednjaka mogu da se  pojavljuju u predelu srca.  Ultrazvuk nije uvek dovoljan za ispitivanje ovih organa vec i mozda  gastroskopija ili kolonoskopija (mozda je leva krivina debelog cerva u  pitanju) ili vec nesto sto indikuje spacijalista gastroenterolog.  Sama monocitoza je ovde propratna pojava i nije bitna. Tu su u pravu. Ne  rasipajte energiju na te blago povisene monocite.  Pozdrav  Dr Marjanovic

Na osnovu Vašeg pitanja ne mogu sa sigurnošću da odgovorim, ali ukoliko je ultrazvunim pregledom ustanovljeno da se čašica levog kuka slabije razvija, potrebno je lečenje. Jedna od metoda lečenja su i abdukcione gaćice različitih autora. Izbor metode zavisi od uzrasta, stepena nerazvijenosti, izbora lekara i njegovog iskustva sa pojedinim metodama.

Morate se pažljvije posvetiti internetu jer je moguće naći jako veliki broj  referenci o štetnom delovanju rendgenskih zrakova.  Preporučio bih Vam bilo koji udžbenik radiloške fizike i radioterapije za  više ili visoke škole za radiološke tehničare jer su na srpskom jeziku i  pisane na potrebnom nivou.   Srdačno,   prof. dr Petar Bošnjaković

Slazem se sa postupcima Vaseg ginekologa do sada. Samo bih preporucio da se uradi kolor dopler ciste, sedimentacija, tumor markeri Ca 125 i Ca 19-9 da biste mirno nastavili propisanu terapiju koja ce sigurno dovesti do regresije ciste. Kontrola u vreme sledeceg krvavljenja.

Postovani Nebojsa,   Vise je mogucih razloga nezarastanja rane, narocito kada su lokalizovane na  potkolenici.  Prvo je potrebno dopplerom ispitati stanje krvnih sudova (arterija i vena)  nogu. Ako postoji ostecenje arterija potrebna je revaskularizacija (bypass).  U slucaju ostecenja vena (cesto postoji posttrombotski sindrom nakon  povreda) potrebna je kompresivna terapija. Takodje treba prekontrolistai i  lab nalaze krvi da se iskljuce drugi razlozi nezarastanja rane kao sto je  npr. dijabetes. Potrebno je Ro grafski slikati potkolenicu da se iskljuci  eventualno ostecenje kostiju. Ako su svi ovi nalazi uredni, nakon uzetih  briseva rane i potvrde njihove sterilnosti moze se staviti transplantant  koze (Tiersch) i resiti problem.  Sto rana duze nezarasta to je njeno lecenje teze.   ass dr med sc Dragan Milic