Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96416 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96416)
?
Pitanje #248720. 1. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Policistična bolest bubrega u deteta od 50 dana je nasledna bolest juvenilnog oblika.Pošto je nasledna bolest teško da se može nešto učiniti,u smislu definitivnog izlečenja.Medjutim moram reći da je neophodno utvrditi navedenu dijagnozu.Zbog toga predlažem da se hitno javite pedijatrijskom nefrologu(Niš,Beograd) koji će najpre utvrditi da li se radi o toj bolesti i koji su dalji postupci prevencije i lečenja.
?
Pitanje #248620. 1. 2008.
Bojana DimitrijevićPsiholog
Vase iscrpno pisno samo delom zahvata moje kompetencije kao klinickog i sudskog psihologa, a delom se odnosi na psihijatrijski, osnosno farmakoloski aspekt dejstva lekova o kome ce se kompetentno izjasniti psihijatar. Citava Vasa prica ukazuje na dosta problematican psihicki status Vase supruge, koju njeni roditelji stite u stilu klasicnog "prikrivanja porodicne sramote", sto onda na Vas moze baciti i neistinito svetlo zbog cega se osecate povredjenim i izmanipulisanim. U samom sudskom psitupku znacajno je sve sto imate od medicinske dokumentacije sto bi moglo potvrditi i argumentovati njene oscilacije vezane za zdravstveno stanje i / ili svedoke koji mogu potvrditi da su licno ucestvovali u njenom lecenju ili prisustvovali epizodama njenog neadekvatnog ponasanja. Naravno, i ona ce na isti nacin prikupljati argumente da dokaze Vasu neadekvatnost, tako da Sud treba da oceni verodostojnost i tezinu i jednih i drugih dokaza. Sve sto nije argumentovano dokazima i svodi se na rec (Vasu ili njenu) ima mnogo manju tezinu za sudski proces. Dakle, sve sto je dokazivo a tice se njenog neodgovornog odnosa i prema svom zdravlju i prema detetu i pre i nakon njegovog rodjenja, ima znacaja za odredjivanje roditeljskog prava. Ipak, u postupku konacnog dodeljivanja prava na roditeljsko staranje praksa je da se trazi psihijatrijsko-psiholosko vestacenje oba roditelja gde se aktuelno sagledava njihova licnost i moguce patoloske manifestacije jer neko ko je lecen nije po definiciji nesposoban da bude adekvatan roditelj, odnosno kategorija mentalne neuracunljivosti i stepena poslovne sposobnosti vezana je za konkretnu situaciju i period, osim za najteza psihijatrijska oboljenja (sto mislim da kod Vase supruge nije slucaj). Znaci, sudija, tuzilac ili advokat (Vas ili njen) predlozice ovakvo vestacenje, a moze se traziti psihijatrijsko-psiholosko sagledavanje i deteta, iako je tako malo, kako bi se uz sve prethodne dokaze dobila konacna procena o podobnosti i jednog i drugog roditelja i to je jedan od znacajnih momenata u procesu donosenja odluke ciju tezinu, ipak, konacno ceni sudija koji vodi postupak. Iako u Vasem obrazlozenju ima dosta argumenata koji govore u prilog njene neadekvatnosti, govoreci iz mog iskustva u sudskim vestacenjima, obe strane navedu mnostvo dokaza protiv one druge i svako ima svoj ugao gledanja pa je zato sada, uprkos Vasem detaljnom izlaganju, nemoguce proceniti koliku ce tezinu imati Vasi naspram njenih argumenata.
?
Pitanje #248520. 1. 2008.
Bojana DimitrijevićPsiholog
Ono sto pisete o svojoj buducoj zaovi, sestri Vaseg mladica, veoma lici na veoma razmazeno detinjasto ponasanje koje se formiralo zahvaljujuci izuzetno, odnosno preterano popustljivom ponasanju roditelja od najranijeg detinjstva pa nadalje. Ovakav tip preterano demokraticnog vaspitanja, kada roditeljsko "ne" prakticno i ne postoji da bi se, zbog ljubavi prema detetu, udovoljilo svakoj njegovoj zelji, doprinosi sve vecim i sve nekriticnijim zahtevima deteta koje time prakticno postaje glavna figura oko koje se citava porodica vrti. Ona tokom godina nije prevazisla taj nivo razmazenog deteta, to je jos uvek, i posto joj se uvek udovoljavalo, a to se nastavlja iako je uveliko odrasla osoba, nema ni razloga da menja ovakav model ponasanja jer je time i dalje u centru paznje, a kad nije, ona to pokusava da povrati svim sredstvima - optuzivanjem, pretnjama, nametanjem, izmisljanjem posebnih zahteva, beskonacnim pricama...Roditelji su bespomocni a i ne pokusavaju da promene svoj stav prema njoj - upravo ta njihova bezuslovna popustljivost i doprinosi da ona sve vise i vise trazi, a prakticno nista pozitivno ne pruza. Upravo kod dece koja su vaspitavana na taj preterano popustljiv nacin, posledica je da su nezadovoljna svim, a i sobom!Dakle, preterano popustanje nema za posledicu srecu i zadovoljstvo deteta, vec upravo obratno, jedno stalno i rastuce nezadovoljstvo gde takva osoba, i kad odraste,ne nalazi zadovoljstvo ni u cemu niti je sebi dovoljna i srecna. Posto je ovakvo ponasanje trajalo toliko mnogo godina, i sam proces "popravke" nije lak, ali je put resenja porodicna terapija koja bi bila koncipirana u smislu izmene uloga i oblika ponasanja svih clanova porodice. Ne morate, zato, da trazite od nje da se leci, vec da joj na neki nacin objasnite da cela porodica treba da se ukljuci u neki vrstu tretmana kako biste naucili bolje da funkcionisete jedni sa drugima, a ne da nju izdvojite kao problem. Mozda ce tako lakse prihvatiti. Uostalom, i ona se ne oseca dobro u svojoj kozi, rekla bih, pa ce mozda uz takvo obrazlozenje dati i sebi priliku da nesto promeni. Naravno da je citava situacija i za njene roditelje, a i za vas dvoje veoma problematicna jer je nerazumno da ceo svoj zivot i planove o porodici podredite njenim hirovima!Ukoliko porodicnom psihoterapijom uspete da razresite ovaj bazicni problem, i Vi cete bez grize savesti i opterecenja moci da planirate i vodite svoj zivot a da joj pri tome pomognete da se na neki nacin i ona osamostali, sto ce osloboditi opterecenja ili ce ga bar smanjiti, za celu porodicu. Pozdrav.
?
Pitanje #248420. 1. 2008.
Bojana DimitrijevićPsiholog
postoje takozvani primarni strahovi koji vuku korene od nase sirove, pocetne ljudske egzistencije u prirodi - medju njih spada i strah od divljih zivotinja (pa i zmija, naravno) koje su u prirodi realna opasnost, kao i strah od smrti koji je jedan od prvih sa kojim se covek od samog pocetka svog zivota suocava u raznim oblicima (pa i u vidu straha od mrtvaca). Cak i oni koji ne gledaju mnogo strasnih filmova ili filmova sa sadrzajima koji bi potencirali ove strahove, u nekoj meri ih osecaju, nezavisno od toga da li su u zivotu imali neka licna neprijatna iskustva tog tipa. Dakle, kod Vas se radi o strahovima koji su duboko ukorenjeni u ljudima jos od nasih pre-predaka, samo ih neki osecaju i manifestuju intenzivnije a neki manje intenzivno, sto opet zavisi od same licnosti i spleta zivotnih dogadjaja. Zato nemojte sebe smatrati bolesnom osobom. Naravno da intenzitet Vaseg straha, koji prevazilazi uobicajene kriterijume pa Vas i onemogucava da uzivate u nekim porodicnim aktivnostima, smeta. Postoje tehnike bihevioralnog tretmana koji bi donekle mogle ublaziti intenzitet Vasih strahova i ukoliko zaista ovaj problem dozivljavate kao veoma bitan, obratite se nekom bihevioralnom psihoterapeutu koji ce Vam znacajno redukovati stepen tegoba. Nasiroko poznati strucnjak iz Nisa je prof.dr Jezdimir Zdravkovic koji je i evropski poznat u oblasti bihevioralne psihoterapije, a aktuelno na Klinici za zastitu mentalnog zdtavlja radi dr Olivera Zikic koja se takodje izuzetno uspesno bavi i ovim, izmedju ostalih problema, a uostalom je i mozete naci na Stetoskopu gde sa psihijatrijske tacke gledista odgovara na pitanja zainteresovanih klijenata. Ipak. posto pretpostavljam da zivite u gradu gde je zaista minimalma mogucnost da dodjete u kontakt sa zmijom, verujem da to ipak nije tema sa kojom se svakodnevno srecete a svakako da nije potrebno da svoj strah pojacavate gledanjem filmova na tu temu. Pozdrav.
?
Pitanje #248320. 1. 2008.
Maja NikolićSpecijalista higijene i subspecijalista zdravstvenog vaspitanja
Przenje kao nacin pripreme uopste nije zdracv to ne zavisi od ulja. Ukoliko niste u mogsnosti da koristite malsinovo ulje, najbolja su hladnocedjena ili ulja pojacana omega 3 kiselinama
?
Pitanje #248220. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Antitela iz grupe M (IgM) su znak sveze (prve) infekcije - koju Vi nemate. At-la iz grupe G su postojeca antitela- iz neke prethodne infekcije koju je organizam zapamtio i u Vasem slucaju ponovo aktivirao u ovoj ponovljenoj infekciji- zato su IgG At-la povisena. Sada kada je infekcija u regresiji Vase je da samo radite na povisenju opsteg imuniteta i jacanju organizma.
?
Pitanje #248120. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nema razloga da Vi unapred razmisljate o preeklampsiji. Da bi o njoj govorili mora da postoji povisen pritisak , otoci i proteinurija. Kod Vas postoji malo proteina u mokraci, ali i eritrociti i leukociti te treba resiti problem bubrega (infekcija, pesak). Uradite urinokulturu, kompletnu biohemiju, pratite stanje pritiska (3x dnevno merite- napravite listu par dana) i sa tim rezultatima se javite ginekologu- a on ce prosuditi da li je potrebna hospitalizacija.
?
Pitanje #248020. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Verovatnoca je gotovo nikakva da ste bez fizickog kontakta zarazeni rubeolom. Inkubacioni period je 2-3 nedelje, ali ne verujem da postoji opasnost u konkretnom slucaju.
?
Pitanje #247920. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
U nasoj zemlji dozvoljen je prekid trudnoce do 10-te nedelje : dovoljna je zelja zene starije od 16 godina i ginekolog koji ce to da uradi. Posle 10-te nedelje stvari se komplikuju, jer da bi se prekinula trudnoca mora da postoji razlog (od strane ploda- anomalije, smrt, ili od strane majke: bolest, psihicka nestabilnost, silovanje, socijalni problem itd) koga procenjuje komisija od tri ginekologa i odobrava ili ne prekid trudnoce (do 20-te nedelje). Posle 20-te nedelje prekid trudnoce se odobrava na osnovu odluke etickog odbora. Ako komisija odobri prekid on se vrsi u bolnickim uslovima izazivanjem pobacaja prostinom. Njene godine sa postupkom nemaju nikakve veze-punoletna je i zrela zena. Ako mislite na posledice-uglavnom sve prilazi ok (tehnicki).
?
Pitanje #247820. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Bhcg je hormon koji prisutan samo u trudnoci- znaci trudni ste. Dinamiku rasta kod Vas je malo teze komentarisati jer se ne zna kada je bila ovulacija (4 meseca ste bez ciklusa)- te cete se morati osloniti na cekanje i uz-cno pracenje (vizuelizaciju trudnoce i pozitivnbu srcanu akciju). Ako u ponovljenom uzorku (za dva dana) porast bude veci od 1,7x onda je to dobra dinamika.
?
Pitanje #247720. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Urinarna infekcija ne utice direktno na trudnocu i plod, ali indirektno moze da uzrokuje neke probleme (spont. pobacaj, prevremeni porodjaj...) te se zato mora leciti. Najbolje po antibiogramu a ako ga nemate a niste osetljivi na penicilin- Panklav daje dobre rezultate. Terapija min. 10 dana uz dosta caja od brusnice. Naravno konsultujte svog ginekologa.
?
Pitanje #247620. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Moci ce da se vidi transvaginalnom sondom najverovatnije (gestacijski mesak). Uradite test na trudnocu to je najlaksi nacin za dijagnozu.
?
Pitanje #247520. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Radi se o tzv. subklinickom abortusu- trudnoca jeste postojala jer je BHCG bio pozitivan, ali iz nekog razloga nije opstala te je doslo do krvavljenja odnosno spontanog vrlo ranog abortusa. Ranije kada nije bilo mogucnosti za UZ i hormonske analize to je prolazilo kao menstruacija , a sada smo tu mi i Vi koji citate te postajete zbunjeni. Inace mnogo trudnoca zavrsi na ovaj nacin a Vasa je "uhvacena". Savet: ponovite BHCG i ako je u regresiji ne sekirajte se. Savet je da napravite pauzu tri meseca a da pre toga sprovedete neka ispitivanja (osnovna). Posto ste vec ostali trudni sa hormonima je sve u redu i Vi sami ne treba nista da preduzimate vec da konsultujete svog ginekologa. Od osnovnih analiza uradite VS, kolpo i PA, V+C bris, mikoplazmu, ureplazmu, hlamidiju i toxoplazmu, kao i nivo prolaktina. To bi za pocetak bilo sasvim dovoljno- ostacete trudni ne sekirajte se.
?
Pitanje #247420. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nema razloga da zurite na pregled- mozete spolja mazati kremu Nistatin a posle 12-te nedelje i vaginalete Nistatin-a. Radi se verovatno o gljivicnoj infekciji koja neumitno prati trudnocu- nista opsno.
?
Pitanje #247320. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
HPV infekcija je polno prenosiva infekcija pri cemu je manifestacija bolesti u vidu siljastih polnih bradavica mnogo cesca kod zenskog pola no kod muskaraca (zbog prirode zenskih genitalija). Muskarci su uglavnom vektori (prenosioci) i nemaju klinicke manifestacije. 10% populacije je zarazeno a nikad ne oboli. To sto on nema a Vi imate nikako ne znaci neverstvo- apsolutno ne, ali Vi verovatno njemu niste prva parnterka u zivotu a moguce ni on Vama. Infekcija moze da bude "prikrivena" duze vreme a da onda u uslovima pada imuniteta (iz bilo kog razloga) dodje do klinicke manifestacije- odnosno polnih bradavica. Savet je da uradite obavezno kolposkopiju i Pa , da zatim promene sanirate (laser ili radiotalasi) i da od toga ne pravite problem u stabilnoj trogodisnjoj vezi- jer tu niko nije kriv. To je cena koju svi placamo promiskuitetu i menjenju partnera u zivotu a sto je nasa svakodnevnica. Nece biti problema za radjanje jedino se u trudnoci (koja je stanje sa padom imuniteta) kondilomi opet mogu javiti.
?
Pitanje #247220. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Posto to nije moja oblast konsultovao sam urologa Dr B. Pejica (Uroloska klinika NIS) i saznao da se ne radi o patoloskoj promeni i da je njihov stav da se tu nista ne dira i da je to normalna pojava. Dakle nema razloga za sekiraciju.
?
Pitanje #247120. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa godisnje. Ako se to uzme u obzir, kao i Vase godine moze se reci da nema razloga za brigu. U svakom slucaju uradite test na trudnocu i ako je negativan a jos niste dobili uzmite Primolut-nor 2x1 10 dana . Posle toga cete dobiti. Ukoliko se ovo ponovi jos neki put, mozete u sledeca tri ciklusa od 16. do 26. dana ciklusa ponoviti ovu terapiju i to ce Vas "urediti" za neki duzi vremenski period.
?
Pitanje #247020. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Stanja menstruacije, neposredno posle porodjaja i posle pobacaja su stanja kada je zenski genitalni trakt najranjiviji i najpodlozniji infekciji. Konkretno alkalna menstrualna krv smanjuje efekat tzv. "kisele samozastite" vagine i povecava mogucnost ushodne infekcije tako da se moj odgovor ne slaze sa tabloidima i savet je da se za vreme ciklusa izbegavaju odnosi.
?
Pitanje #246920. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Hsg ukazuje na problem u kanalu grlica (polipozno izmenjen)- sto moze biti posledica estrogene stimulacije (anovulatorni ciklusi) ili takvu sliku moze da da i hronicna infekcija. U dogovoru sa ginekologom koji Vas leci moze se uraditi expl. kiretaza cervikalnog kanala ili inseminacija da bi se izbegao nepovoljni cervikalni faktor. Ostalo je ok.
?
Pitanje #246820. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Miom u trudnoci nije retka pojava. Sa rastom trudnoce (materice) raste i miom. Ako njegova lokalizacija ne pravi smetnje u porodjaju nije indikacija za CR. Moje misljenje je da se u porodjaj udje planski da primarni put porodjaja bude prirodni. Nepisano pravilo u ginekologiji i akuserstvu je da se na trudnoj materici radi samo carski rez i da u tom stanju ne treba raditi miomektomiju osim ako to nije iznudjeno. Mislim da je prirodni put porodjaja put izbora za Vas- i takodje mislim da nece biti problema za ovaj nacin. Eventualnu operaciju mioma- ako je potrebna savetujem posle perioda babinja- odnosno u dogovoru sa Dr koji Vas prati.