Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96429 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96429)

?
Pitanje #5012Odgovoreno 6. 5. 2008.

Postovani doktore, imam 45.god, dva prevremena porodjaja, ni jednu kiretazu, nadam se

Postovani doktore, imam 45.god, dva prevremena porodjaja, ni jednu kiretazu, nadam se da mi vi moyete pomoci u ovoj odluci. Naime pre 20-tak dana sam bila u Klinickom centru-Beograd da mi se urade analize: Polypys cervicis, cervicitis chr,PAP i VS, i pri uzimanju za analizu doktor je napisao da je indikovana polipektomija i eksplorativna frakcionisana kiretaza. Za polip znam da ga ima vec dve godine,medjutim sam u strahu jer ne znam sta da radim. Odnosno 1990.godine u drugoj trudnoci sam dobila trombozu,posle porodjaja mi je radjena scintigrafija krvnih sudova na VMA gde je utvrdjena tromboza:karlice(zacepljena karlicna skroz-paralelna vena preuzela funkciju), donjih ekstremiteta obostrano,suplje vene. Lecila sam se do 1998. godine na VMA. (trintal do 1995.,persentan i PH8) a posle samo 1/2 andola na treci dan. Da bih 2005. pala i opet dobila trombozu i mikroembolijaciju pluca-lecena ampulama Fraxiparina i do danas na Sintromu4.Poslata sam kod hematologa koji me je uputio na institut za genetsko istrazivanje na Torlaku gde mi je utvrdjeno da sam nosilac MTHFR C677T-mutacija (heterozigot), antifosfolipidni sindrom. A problem je u tome sto i rezultati za stecenu trombozu nisu u redu. U KS HB-147; Le-7.1; Tr-175; MCV-93; seg-44; Eo-3; Ba-1; Ly-45; Mo-7; INR-1.47; fibr-5.91; PV-55%; PTT-32.2s; LA1/LA2-1.39,radjen u oktobru dala sam krv ponovo da mi se urade analize stecene tromboze.Moj ginekolog mi predlaze da bi trebalo da mi se uradi jer ja vec 7-8.godina nemam redovne menstruacije,desi se da par meseci budu redovne a onda dobijam nekoliko meseci na 18-22 dana ili budu proredjene na 35 dana do tri meseca.U januaru mi je islo samo braon 5-6 dana,u februaru nisam dobila,u martu imala normalnu i u aprilu jako oskudnu.Ne znam koliko je rizicna ta intervencija zbog mog opsteg stanja da li smem da idem na tu intervenciju i da li se ona radi pod anestezijom. U nedoumici sam i strahu ne znam sta da radim pa vas molim da mi pomognete.Hvala unapred.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Nemate razloga za toliku paniku- uz konsultaciju hematologa ili transfuziologa (sto se tice intervencije), znaci uz njihovu dozvolu (a dobicete je) uradicete ono sto Vam predlaze Vas ginekolog jer je zaista
potrebno. Intervencija je brza kratka i uopste Vas ne ugrozava ni sa jednog aspekta. Moze se raditi u lokalnoj i kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji ( u zavisnosti od kuce). Licno sam mnogo puta radio intervencije tog tipa kod zena na sintromu bez ikakvih problema- znaci nema razloga za strah.
?
Pitanje #5007Odgovoreno 6. 5. 2008.

Poštovani, Potrebna je pomoć mojoj majci u vidu saveta, pa bih bio

Poštovani, Potrebna je pomoć mojoj majci u vidu saveta, pa bih bio zahvalan ako je moguće dobiti jedan. Nemojte se ustručavati da date potpuno profesionalan odgovor, zbog prirode njenog, a i mog budućeg posla. Anamneza ide ovako, ona je `55 godishte i 2000. godine joj je rađena totalna histerektomija, zbog cističnih promena na ovarijumima. Posle par meseci usledio je potpun oporavak, i povratak normalnom životu i funkcijama. U narednom periodu se nije baš najbolje pazila (radi se o veoma temperamentnoj osobi). Zbog ne postojanja mrežice, kao i zbog slabosti mišića zidova abdomena dogodio se prolaps organa i retencija mokrace koja je potrajala neko vreme, a da ona to nije ni znala... Nakon tegoba koje su pratile ovo patološko stanje decembra 2007. godine joj je rađena druga operacija zbog prethodno pomenutog prolapsa unutrašnjih organa, i retencije mokraće (kroz kateter je ispražnjeno litar mokraće i dijagnostifikovana je infekcija E. coli). Kada je infekcija suprimirana, postavljena joj je mrežica. Posle operacije, postojala je anemija, a bešiku je praznila kroz kateter. Evo već 5 meseci nakon operacije, ona i dalje ponekad oseća "težinu u stomaku", bole je ožiljci, i NE OSEĆA nagon za mokrenjem. Pošto ne može doveka da nosi kateter, prazni se isključivo mehaničhki tj. stiskanjem, što me ujedno najviše i brine... Prestala je da uzima Kornam koji joj je pomagao pri mokrenju, pa je mokrenje nešto teže. Trenutna dijagnoza je neurogena bešika. Ima snimke bubrega, koji su uredu, bešika se vratila na normalnu veličinu, urotel je normalan, radila je neurološke testove, provodljivost nerava je u redu. Pošto niko od lekara kod kojih je bila ne zna ništa konkretno o tom poremećaju, tj. neurogenoj bešici, zamolio bih vas za rešenje problema ovog slučaja. Ako je moguće naravno... Da li postoji šansa da se vrati taj prirodni "dosadni" nagon na koji dok smo zdravi ne obraćamo pažnju, a kada ga izgubimo shvatimo koliko je u stvari bitan i koliko nam nedostaje. Moja majka je meni sve u životu, zato vas još jednom molim za pomoć. Hvala vam od srca.
Stetoskop InfoLekar
Zakažite
Pre nego iznesem svoje misljenje povodom slucaja Vase majke moram da Vam kazem nekoliko vaznih stvari.  Prolaps besike posle histerektomije je veoma veliki problem u ginekologiji- postoji dosta operacija koje sa manje ili vise  (uglavnom  manje) uspeha resavaju ovaj problem. Tehnika sa mrezicom je jedna od njih (skorasnjeg porekla) a cim postoji mnogo razlicitih pristupa ovom problemu znaci da ni jedan nije bas dobar. Dalje, da bi se sprovelo lecenje stanja u kome se nalazi Vasa majka potrebno je napraviti vise pretraga  a to su 1. Ginekoloski pregled; 2. Uroloski pregled sa uretrocistoskopijom; 3. radioloski pregled (uretrocistografija); 4. neurofizioloski pregled (EEG, EMG-misica karlicnog dna); 5. Probna aplijkacija funkcionalne elektricne stimulacije (FES); 6. Urodinamske pretrage: urofloumetrija, profil uretralnog trakta, cistometrija. Kao sto mozete videti potrebno je da se osim ginekologa uljuce urolog i neurolog.Ne znam odakle ste, ali moje misljenje je da treba da se obratite pre svega dobrom urologu- jer je sada ovo njihov problem (uzgred Vasa majka nema neurogenu vec ATONICNU besiku a to je dijametralna razlika). Malo je ginekologa koji se konkretno bave bas ovom problematikom-tako da je moj savet da pokusate sa urolozima- pre svega u Beogradu.Po onome sto ste napisali cini se da je miscno-nervni sistem u redu, ali gde je onda problem- to nije definisano sto znaci da ispitivanje nije zavrseno.. Ako jeste onda bi FES pomogao.
?
Pitanje #5025Odgovoreno 6. 5. 2008.
Stetoskop InfoLekar
Zakažite
Kod sportista je veoma retka trbušna kila, češće se u praksi srećemo sa preponskim kilama. Hernija (kila) trbušnog zida može biti u medijalnom i lateralnom delu trbušnog zida. Medijalna kila se javlja na dva karakteristična mesta i to: u epigastričnoj regiji i naziva se hernija epigastrica, i u blizini pupka i nazivaju se hernije paraumbilikalis. Latealna hernija se nalazi na mestima gde prolaze krvni sudovi i nervi, ili gde postoji defekt muskulature, što je najverovatnije i kod Vas slučaj što Vam pravi određene smetnje. Obično kod fudbalera srećemo sindrom simfize koji predstavlja suprotnost između nejednakih mišićnih snaga dveju susednih regija trbušnog zida i donjih ekstremiteta i neadekvatno funkcionalno
opterećenje svih mišićnih- ligamentarnih insercija u predelu pubičnih kostiju. Moj savet je da Vaš problem operativno rešite, jer pred Vama je duga fudbalska karijera. Imajući u vidu da se ovaj hiruški zavat rutinski izvodi uradite ga što pre.Da niste sportista najverovatnije bih se i ja složio sa mojim uvaženim kolegama koje ste konsultovali i koji su protiv hiruškog zahvata, ali u sportskoj medicini apsolutna indikacija za operativni zahvat je i Vaša anamneza koju ste i u Vašem pitanju iskazali. Dr sc med. Milorad Jerkan-specijalista sportske medicine
?
Pitanje #4448Odgovoreno 6. 5. 2008.

Uspostavljena mi je dijagnoza F41. Aksioznost sa primesama depresije, panični napadi, derealizacija i depersonalizacija. Terapija

Uspostavljena mi je dijagnoza F41. Aksioznost sa primesama depresije, panični napadi, derealizacija i depersonalizacija. Terapija Xanax 0,25 i Flunisan od 20 mg izjutra. Nakon mesec dana prepolovljen mi je Flunisan na pola, a Xanax pijem po potrebi. Jednom mesečno idem na psihoterapiju. I dalje osecam simptome, povremeno mi je sve čudno, kao da gledam kroz filter ili kao da sanjam. To me užasno nervira i često pričam o tome jer mi je dosta lakše (vrtoglavica, napetost). Radim sve kao i pre - posao, porodica, druženje, ali ne uživam u svemu tome kao nekad i motivacija mi je slaba. Koliko vremena mi je potrebno da se oporavim i stabilizujem? Da li moje stanje može da se pogorša i izazove neke druge komplikacije? 

Stetoskop InfoLekar
Zakažite
Kada započnu psihoterapiju, pacijenti obično očekuju instant izlečenje i nestrpljivi su da se stanje što pre pokrene na bolje, sto je i razumljivo. Ipak, realno je očekivati da je potrebno duže vreme dok se stvari zaista ne poprave, a ono se obično ne meri nedeljama, nego najmanje mesecima. Nemojte biti nezadovoljni svojim napretkom, jer ukoliko se terapija smanjuje, znači da je Vaš lekar procenio da se bolje osećate i da može lagano da počne sa smanjivanjem do ukidanja terapije. A to je već odgovor na Vaše pitanje. To što još uvek ne uživate u svemu što radite, deo je depresivne slike, ali je važan podatak da obavljate uobičajene poslove i imate relatvno normalno funkcinisanje, što govori o ipak blažim psihičkim smetnjama ako pođemo od toga da je funkcionisalnost pokazatelj težine smetnji. Kao i kod drugih psihičkih bolesti, mogu postojati oscilacije i privremena pogoršanja, ali je to nešto što je veoma individualno i nepredvidivo, posebno kada čovek tokom života nailazi na veće krize i emocionalne potrese, pa se i početne psihičke tegobe intenziviraju. Ali, s obzirom na to da idete na psihoterapiju, pretpostavka je da kroz nju Vi postajete psihicki snažniji i stičete bolje sposobosti da se sa emocionalnim i psihičkim krizama borite. Svako od nas, bilo da oseća neke psihičke smetnje ili ne, tokom života ima padove i uspone. Nemojte sve što Vam se dešava pripisivati smetnjama koje imate, verovatno bi i da ih nemate, bilo boljih i loših perioda. Vi ste glavni akter svog života i verovatno ćete nastojati da se Vaše psihičke tegobe ne odražavaju bitno na njegov tok, odnosno da ne izazove "neke druge komplikacije", kako Vi kažete. Naravno, depresivne smetnje sa paničnim napadima mogu izazvati i povlačenje od ljudi i aktivnosti i pad samopouzdanja i partnerske probleme i sve ono što je povezano sa uspešnim interpersonalnim komuniciranjem, ali se ovakve komplikacije ne očekuju ako ste u stanju da kontrolišete svakodnevno funkcionisanje. Ako budete čitavu svoju dnevnu aktivnost organizovali oko pitanja bolesti i zdravlja, verovatno ćete time i promeniti uobičajeni životni ritam. Ukoliko se trudite da funkcionišete kao pre bolesti, manja je verovatnoća da će do toga doći. Iako kažete da Vam je lakše kad o svojim smetnjama pričate, po mom iskustvu, to nije baš dobra ideja, jer se stalnim pričama o Vašim tegobama i dalje vrtite u istom krugu, krugu psihičke bolesti, dijagnoze, simptoma, Vaših i tuđih iskustava sa lekovima itd. Smatram da je bolje što manje govoriti o tome i ne činiti bolest temom večernjih ćaskanja. Pokušajte da i u ponašanju budete kao pre bolesti, a da zadržite razmišljanja o tegobama samo za sebe ili bar za par najbližih osoba. Bolest kao tema će onda biti manje prisutna u Vašem svakodnevnom ponašanju i delovanju, što je veoma bitno i za subjektivno i za objektivno stanje.
?
Pitanje #4752Odgovoreno 6. 5. 2008.
Stetoskop InfoLekar
Zakažite
Tesko je dati savet o tome kako da se deci iznese bracna ponuda, ali je sigurno da kad budete usli u vezu da nekom devojkom, a to ce verovatno biti postepeno i nametnuce se kao potreba za sve vecom potrebom za bliskoscu izmedju dve osobe, i samo pitanje braka ce ici kao priridna posledica sve vece bliskosti. Nije uobicajeno da se daje ponuda za brak tek onako, bez prethodne veze, pa ce se zato reci kojima cete se njoj obratiti, same iskristalizovati tokom razvijanja Vaseg odnosa. Sigurna sam da pitanje nacionalnosti samo po sebi nije toliko bitno u uspostavljanju veze, bitnije je da li izmedju osoba razlicitih nacionalnosti postoje velike razlike u vrednostima, navikama, kulturnim obicajma, koje zahtevaju uskladjivanje! Treba imati na umu da je za uspesnu vezu i brak potrebno obostrano uskladjivanje, bez obzira na nacionalnost, jer svako od nas nosi razlicite navike stecene u svojoj porodici. Zato je pre svega dobro upoznavanje partnera medju sobom osnova dobre veze i braka. jer da biste znali sta ce Vasoj devojci da se dopadne, treba da znate prvo sta ona voli ili ne voli, kakve su njene navike do tada bide i slicno. Zato, bez straha, samo polako, nastojte prvo da dobro upoznate osobu sa kojom budete uspostavili vezu, a prave reci za bracnu ponudu vec nece biti problem. Ne treba da zurite ni da svoju devojku upoznajete sa svojom idejom o usvajanju dece previse brzo. Ona treba prvo da upozna Vas, Vasu emotivnu priridu i da Vas kao takvog zavoli i prihvati. Ukoliko budete imali sklad u razmisljanjima i stavovima, ni ta ideja o deci nece biti problem. I konacno, da samo razjasnim jos jednom ideju o hraniteljstvu i razliku od usvojenja. Klasicno usvojenje je procedura kojim dete, iako nije bioloski Vase, zakonski stice sva prava kao i biolosko (vase rodjeno) dete, Vi postajete njegovi zakonski roditelji, Rekla sam vec da je za to potrebno da usvojitelji budu u zakonitom braku (dakle, najcesce ne samo jedan vec dva roditelja), da imaju relativno dobre uslove za zivot  i da prodju procenu i obuku u Centru za socijalni rad gde ih strucni ljudi pripremaju za predstojecu ulogu. Hraniteljstvo je nesto drugo, time sto se dete daje Vama na cuvanje, ono ne postaje zaknski Vase, ono ima pravo i preporucuje se da vidja prave roditelje, ali Vi brinete o njemu za vreme za koje Vam je povereno jer je najcesce oduzeto pravim roditeljima zbog zanemarivanja, maltretiranja ili nekih drugih problema. Za tu brigu o detetu Socijalna sluzba Vama obezbedjuje redovnu mesecnu nadoknadu koja je dovoljna za Vas trud i podmirivanje detetovih potreba, dobijete neku vrstu plate za brigu o detetu (sto kod usvojenja nije slucaj, tu nema nikakve finansijske nadoknade). Kada dete kod hranitelja zavrsi skolovanje, ono vise ne ostaje u hraniteljskoj kuci vec se osamostaljuje i ide dalje u zivot. Tako kroz hraniteljske kuce tokom godina prodje vise dece, koja neko vreme nadju utociste u ljudskoj brizi i dobroti, dok je kod usvojenja uglavnom samo jedno dete koje tu dodje i ostane. Kada je hraniteljska porodica u pitanju, uslovi za dobijanje deteta su nesto manje strogi nego za usvojenje pa sam Vam zato i preporucila da to bude prvi korak, ukoliko se budete odlucivali. Imate pravo i kao hranitelj, kada neko dete dobro upoznate, da date zahtev i za njegovo usvojenje ukoliko to budete hteli. I drugi ljudi, koji nisu sigurni kako bi se snasli u ulozi usvojitelja, nekada biraju hraniteljstvo kao pocetni i probni period medjusobnog privikavanja njih i deteta. Nadam se da sam Vam ovim donekle objasnila sustinu jednog i drugog pojma, koji se bitno razlikuju, ali je zajednicka istina da je briga o deci velika odgovornost koju sadrzi i uloga usvojitelja i uloga hranitelja.
?
Pitanje #4984Odgovoreno 6. 5. 2008.
Stetoskop InfoLekar
Zakažite
Problem o kome govorite ima elemente socijalne fobije koja se uspesno leci bihejvioralnim metodama, tako da je najjednostavniji nacin da se resite tih teskoca da se javite nekom od terapeuta koji se bavi tretmanom socijalnih vestina odnosno sire bihejvioralnom terapijom. Ukoliko nemate u okruzenju mogucnosti da to uradite za neko krace vreme, mozete pokusati da sebe pripremite na situacije koje za sada dozivljavate kao neprijatne, time sto cete pre samog dogadjaja zamisljati situaciju u vise navrata sve dok je u sebi ne prepoznate kao manje nepoznatu i manje zastrasujucu. Kada to radite, nastojte sa zauzmete sto opusteniji polozaj i da, zamisljajuci sto detaljnije neku situaciju, izdrzite "u njoj" sve dok napetost u Vama ne pocne da jaca, a da onda prekinete tu vrstu vezbe i da je ponovite kada se ponovo opustite. To moze biti vezba koju mozete ponavljati vise puta dnevno i koja vam nece oduzeti vise od nekoliko minuta kada malo udjete u sustinu. Ovo se odnosi na zamisljanje svih potencijalno neprijatnih socijalnih situacija. Kada shvatite da se Vasa napetost, posle odredjenog broja vezbanja, javlja u manjem intenzitetu ili kasnije i procesu zamisljanja, znaci da ste napravili korak ka dozivljavanju "uzivo" gde mozete da vezbanjem te situacije pred prijateljima ili porodicom, na drugom nivou da napravite pripremu. Povlacenje iz drustva nije resenje, jer na taj nacin samo podgrevate i podrzavate kocnice koje Vam i sada smetaju. Treba sebi da dokazete da sve to mozete i bolje, a ako se povlacite, jednostavno sebi ne dajete priliku a to, vec naprotiv sebi saljete poruku da ste nesposobni i vredni zaljenja. A Vi to sigurno niste, samo se niste oduprli svojim tegobama na pravi nacin. Verovatno ste i po prirodi svoje licnosti preosetljivi, stidljivi i povuceni, pa Vam zato eksponiranje teze pada. Dakle, i to je stvar socijalnog ucenja koje treba sebi da organizujete na bolji nacin nego do sada. Kad je rec o prezentaciji koju uskoro treba da odrzite, pokusajte da najpre zamisljajuci, a onda i prakticnom vezbom pred bliskima, stavite sebe u situaciju sto slicniju onoj u kojoj cete biti i da tako napravite "generalnu probu". Ukoliko budete sebe naterali na ovakvu vrstu redovnog vezbanja kriz odredjeni period, postoje velike sanse da u buducim situacijama bude sve manje nelagodnosti i, naravno, manje razloga za povlacenje iz zivota. 
?
Pitanje #4783Odgovoreno 6. 5. 2008.

postovana doktorice bojana mnogo mnogo vam se zahvaljujem sto ste mi pruzili

postovana doktorice bojana mnogo mnogo vam se zahvaljujem sto ste mi pruzili pomoc i savete poslusao sam vas kako ste mi pisali i odjednom sam ilecioimpotenciju koja mi je trajala 5 meseca zahvaljujuci vasoj pomoci vratio sam se u normalnog coveka gde sam izgubio svaku nadu kad sam mislio da cu ostati sexualni invalid na kraju sam se izlecio zahvaljujuci vas trud sad mi je preostalo samo da nadzem devoijku i da se ozenim i da radzam puno dece a zakleo sam se vec da cu da prisvojim i jedno dete .vi nastavite sa vasoj terapiji ubedzen sam da ce te izleciti mnogo pacijenata kao sto ste me izljecili mene vi ste mi obicno ispricali i ja sam se opustio od tegoba i na kraju se izljecih zaista ste dobar doktor u stvari trebate mi jos pomoci nadam se da cete da mi pomognete i nemojte me prepustiti od terapije ovo mislim da je za mene terapija kakva je takva jer mi je pomogla.najpre cu da vas zamolim jos kako da se opustim da maknem depresiu i da stupim u kontakt sa nekom devoijkom .ja sam povucena osoba stidim se zbog mnogih stvari bez razloga tesko mi je da se druzim sa devojkama a kad sam u toku razgovora sa nekom devoijkom osecam nesigurnost u sebi izgleda mi da sam iscrpljen i umoran i osecam da misli negativno o meni smatram da joj se nedopadam i zamisljam sebe da sam kreten u momentu razgovora usta mise susi telo mi drhti tresu mi se noge preokupira me panika i odmah se razdvojim iz drustva .dali treba da pijem neke ljekove protiv depresije i nervoze pred ukazanog sastanka sa nekom devoijkom kako da se oraspolozim kad sam sa drustvom hvala vam unapred
Stetoskop InfoLekar
Zakažite
Postovani, drago mi je da se bolje osecate i da su saveti bili od pomoci, veoma Vam se zahvaljujem na izrecenim pohvalama. Iz Vaseg pisma mi se cini da treba da unesete neke izmene u svoj zivot kako biste se osecali psihofizicki bolje. To sto pisete da Vam se cini da ste umorni i iscrpljeni negde mi ukazuje da biste u svoje dnevne aktivnosti mogli da unesete malo rekreacije i zdravijeg zivotnog stila, cime biste podigli i svoju kondiciju i samopouzdanje, a i obogatili repertoar onoga o cemu sa devojkama i prijateljima mozete da pricate. Ako se sada ne bavite sportovima, odaberite nesto lagano - rekreativno trcanje koje ce vam kroz vreme postati korisna navika, ili odlazak u teretanu ili na neki drugi rekreativni sport, cime cete istovremeno moci i da prosirite krug svojih kontakata sa ljudima. Osim toga, pokusajte da nadjete izazov u zdravijoj ishrani i neka Vam to bude novost koju cete uneti u svoj zivot, na sta cete biti ponosni osim toga sto ce Vam pomoci da se u celini osecate bolje. Dalje,iako ne znam kakve su Vase navike, sigurno je da citanjem knjiga i pracenjem aktuelnih dogadjaja, filmova i muzike, sticete vise tema za razgovor a time i samopouzdanje da niste nespremni za mnoge teme koje se mogu pomenuti u razgovorima sa ljudima. Konacno, imajte na umu da su i mnogi oko Vas, pa i mnoge devojke, isto tako nesigurne i nervozne i kontaktu sa novim osobama, mnoge od njih se takodje plase da ce izgledati neveste i neuspesne u razgovoru! Neka Vam to pre svega bude misao kad stupate u kontakt, jer Vasa pomisao da samo Vi imate takve teskoce prvo nije tacna, a naravno nije nimalo korisna. Sigurna sam da imate sta da kazete, ali ako sebe iznutra ubedjujete da necete uspeti kod neke devojke ili da cete ispasti "glupi u drustvu" ucinice Vas jos nespretnijim. Na kraju krajeva, ima mnogo devojaka, pa cete se kroz svaki novi (pa makar i neuspesni) kontakt uciti nekim novim vestinama u ophodjenju, i za to treba praksa. Ne ustrucavajte se da pridjete, i to je skola zivota! Cak i ako budete odbijeni, i to je lekcija za sledeci put! A sledecih prilika ce biti onoliko koliko Vi zelite da ih sebi pruzite! Ovo sto sada govorim ne znaci da cete devojku naci odmah, ali sto pre krenete da se "isprobavate" na polju udvaranja i zblizavanja sa devojkama, pre ce se i pojaviti ona sa kojom cete moci da nadjete zajednicki jezik! Dugogudisnji rad sa ljudima daje mi za pravo da kazem da ima mnogo usamljenih zena, kao i usamljenih muslaraca, i da mnoge od njih ceznu upravo da se pojavi emotivni muskarac koji ce bez preterano sigurnog stava, nezno i pazljivo, pokusati da dopre do njihovog srca! Cesto je ta bojazljivost koju Vi pokazujete veoma simpaticna - ne znaci da svaka devojka trazi samo onog koji zraci sigurnoscu i samopouzdanjem. Zato, zamenite Vasu pasivnost aktivnim stavom prema sebi i okolini - svaki novi dan je nova prilika za lepe stvari, ali ukoliko se sami za to ne budete aktivno ulozili, one nece same da se stvore, ili ce se to desiti mnogo kasnije. Vi ste glavni akter i pokretac svog zivota. Glavu gore i neka Vasa ocekivanja budu usmerena pre svega na ono novo i lepo.
?
Pitanje #5101Odgovoreno 6. 5. 2008.
Vase dete ima povecanu bronhijalnu reaktivnost, a sto je u osnovi bronhijalne astme. Cinjenica da je bronhodilatatorni test pozitivan ukazuje da posle davanja lekova moze se popraviti plucna funkcija. Dobro ste postupali sto ste dete vodili na planinu u na more, jer su to sredine koje jako pogoduju popravljanju respiratornog zdravlja. Jedno pitanje koje ste postavili je vrlo tesko: da li menjati sredinu?! Mesto gde zivite je primer kako faktori spoljne sredine mogu da uticu nepovoljno na zdravlje disajnih organa. Dakle, postoje mnogo zdravija i prijatnija mesta za zivot. Ali imajte u vidu, da sama promena sredina nije
dovoljna da bi se bronhijalna astma stavila pod kontrolu, vec je potrebno aktivno lecenje odgovarajucim lekovima. Prema tome, odluka je na Vama, zavisno od da;ljih parametara zdravlja Vaseg deteta i daljeg toka bolesti.
S postovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #4525Odgovoreno 6. 5. 2008.
Postovana,
Suv kasalj koji se javlja kod Vase majke moze biti posledica popustanja funkcije leve komore srca, a sto je ocekivana i verovatna posledica osnovne bolesti (dijabetetsa). Da li je to tako, ili ima uticaja i primarna bolest pluca, moze se razluciti ispitivanjem funkcije pluca. Tim pregledom se utvrdjuje da li je poremecaj
funkcije pluca usled problema na plucima, ili je sekundarne prirode, nastao zbog slabosti nekog drugog organa. Ako je po sredi slabost srca onda se mora intenzivirati ta vrsta terapije, kako bi se pluca rasteretila "staze". Za to je potrebno nekad vise vremena i upornosti. Za ublazavanje suvog kaslja probajte da majka uzima tablete koje se otapaju u ustima Isla mint, 3 do 4 tablete na dan. Javite se kvalifikovanom pulmologu.
S pozdravom,
Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #5100Odgovoreno 6. 5. 2008.
Postovani,
podatke koje ste naveli navode na zakljucak da mozda imate bronhijalnu astmu, jednu posebnu klinicku formu koja se zove "kasalj varijanta astme". Na to navodi klinicka slika, alergija na grinje, vreme (sezona) kada su tegobe najizrazitije, kao i ponasanje na uzimanje, odnosno neuzimanje lekova. Jedino se ne uklapa podatak da je metaholinski test negativan, ali i i za to ima objasnjenja. Potrebno je ponoviti bronhoprovokacioni test u Klinici za plucne bolesti i tuberkulozu, i uraditi jos par analiza. I naravno treba da koristite propisanu terapiju ako je to nacin da budete bez tegoba. Prema tome, Vas problem je resiv, samo treba jos malo konsultacija sa pulmolozima.
Srdacan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #5099Odgovoreno 6. 5. 2008.

[email protected]> > > Poštovani, javljam vam se u nadi da ćete mi

sanja.84@nadlanu.com>
>
> Poštovani, javljam vam se u nadi da ćete mi pomoći oko mog
> problema...Zovem se Sanja, imam 24 godine iz Niša sam. Pre otprilike 2
> godine imala sam prvi bronhitis koji nije adekvatno lečen. Nakon toga
> javila su se još dva bronhitisa i neprekidno izbacivanje šlajma koji i dan

> danas traje. Kod lekara su mi govorili da to mora tako i da je to dobro
> što izbacujem šlajm. Nakon toga sam dobila neko zaplajenje desnog plućnog
> krila koji je saniran. Mene najviše muči to izbacivanje sekreta u kome su
> mi 2 puta našli haemophilus i jednom streptokoka pneumonia. Ove bakterije
> su lečene prema antibiogramu. Medjutim problem je što kažu da dokle god
> izbacujem taj sekret znači da je bakterija prisutna što meni baš i nije
> jasno jer ja 2 godine izbacujem sekret istim intenzitetom i užasno mi
> smeta. već počinje i hrana da mi gubi ukus, prilikom izbacivanja sekreta
> mi se gadi i par puta sam povratila. Uzimala sam veoma dug period
> fluimicil 600 ali nije pomogao. Bila sam i u !
> Soko banji i opet ništa, sekret je i dalje prisutan a i bakterije. Kada me

> lekari slušaju kažu da se baš i ne čuje sekret i da su pluća u redu, a
> nekad kažu da se čuje malo. Ovo me sve jako opterećuje jer sam bila
> izuzetno zdrava osoba a sada ne mogu nikako da se izlečim. Krvna slika je
> u redu i spirometrija je takodje u redu. Za ceo ovaj period uzimala sam
> mnogo antibiotike jako dugo koji su i jaki,a ništa ne pomaže ja i dalje
> izbacujem sekret bukvalno na dva minuta koji je nekada gnojav a nekada
> penušav i beo. Sve ovo me užasno opterećuje pogotovo kada mi lekar opšte
> prakse kaže da ne zna šta više da mi radi a pulmolog, kaže da je on lečio
> zapaljenje a sada lekar opšte prakse treba da nastavi da me leči a ja i
> dalje ne znam šta da radim.Molim vas pomozite mi nekako. Da li je potrebno

> uraditi još neke preglede ili šta već? Kome da se obratim? Zašto se ove
> bakterije uporno javljaju? Molim vas pomozite mi. Unapred hvala.
Opis zdravstvenih problema koji dajete u Vaem pismu upucuje da mozda bolujete od hronicne opstruktivne bolesti pluca u pocetnoj fazi. Ovo oboljenje upravo na pocetku evolucije karaterise se obilnim sekretom i cestim infekcijama respiratornog sistema. Potrebno je uporno traziti uzrocnike i ponavljati mikrobioloske analize uzoraka ispljuvka, eliminisati duvanski dim, bilo da ste pusac ili zivite u okolini pusaca, i uciniti i pregled ispljuvka na gljivice. Stalna infekcija provocira sekreciju bronhijalnih zlezdi, a pojacana sekrecija pogoduje razvoju infekcija, i tako u krug. Vazno je da Vas pulmolog definitivno
razluci imate li Vi hronicnu bolest ili ne. Ako on to nije u stanju predlazem da se sa uputom javite Klinici za plucne bolesti u Knez Selu, gde ce se naci nacin da Vam se pomogne. I uzimajte dosta tecnosti, to pogoduje razvodnjavanju sekreta u bronhijama i njegovom laksem izbacivanju.
S postovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #4976Odgovoreno 6. 5. 2008.
Stetoskop InfoLekar
Zakažite
Postovana,
Na osnovu onoga sto ste naveli da urajdeno nije moguce odrediti pravu prirodu pleuralnih promena.
Da bi se utvrdila citoloska ili patohostoloska dijagnoya potrebno je sprovesti pluralnu punkciju, citolosku analizu punktata, iglenu pleuralnu biopsiju ili videoasistiranu torakoskopiju. Sustina je da se mora dobiti uzorak pleure ili pleuralne tecnosti za analizu.
S postovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #5008Odgovoreno 6. 5. 2008.
Stetoskop InfoLekar
Zakažite
Postovani,
Na osnovu podataka koje ste naveli smatram da nije razjasnjeno da li Vase gusenje ima veze sa stanjem kardiovaskularnog sistema ili sa stanjem respiratornog sistema. Tacno je da se funkcionisanje jednog od ova dva sistema ne moze odvojiti od funkcionisanja drugog, tj., da promene na jednom daju i promene na drugom, ali je potrbno utvriditi gde je bolest. Pretpostavljam da je primarni problem u vezi sa hipertenzijom koju navodite, i da do sada niste imali dobru kontrolu krvnog pritiska. Plucnu funkciju treba jos jednom proveriti, uraditi bronhodilatatorni test, i laboratorijske analize krevi i mokrace. Ako se i tada pokaze da je sa plucima sve u redu, onda se usmerite na lecenje povisenog krvnog pritiska i posledica koje on
izaziva. Za to nisu potrebni samo lekovi, nego i promena zivotnih navika. O tome cete bolje kod kardiologa.
S postovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #4487Odgovoreno 6. 5. 2008.
Stetoskop InfoLekar
Zakažite

Postovani,

Kada se jednom javi spontani pneumothorax postoje sanse da se to ponovi, sto ste se vi osvedocili. Samim tim sto je uradjena operacija ne znaci da ste vi potpuno zasticeni da ce se ikada kasnije u zivotu ponovo javiti pneumotoraks. To je moguce i spontano, ili traumatski.

Radno mesto na kom radite svakako nije povoljno za vase respiratorno zdravlje i slabi Vase odbrambene mehanizme, ali ne moze se dovesti u vezu direktno sa nastankom pneumotoraksa. Vi treba 6 meseci posle operacije da izbegavate tesku fizicku aktivnost, a narocito nagle, eksplozivne napore. U buducnosti za Vas nije atletika, teretana i sl., ali vodeni sportovi i kolektivne igre su itekako dobro dosle.

S postovanjem,


?
Pitanje #4583Odgovoreno 6. 5. 2008.
Stetoskop InfoLekar
Zakažite
Postovana,
Opis radioloskog nalaza koji ste mi predocili ukayuje da je nalaz normalan i da odgovara vasem habitusu i navikama (pusac). Radiolog nije video bilo kakve radioloske znakove bolesti. Ukoliko nemate tegoba, znaci da sa visokom verovatnocom se moze reci da nemate plucnu bolest. Ukoliko Vam se pojave tegobe javite se pulmologu na dopunski pregled.
Pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #4598Odgovoreno 6. 5. 2008.
Stetoskop InfoLekar
Zakažite
To sto je majka pusila dok Vas je nosila nasa nauka kaze da nije dobro po plod, ali da li i stvarno nastupe neka ostecenja treba utvrditi. Vi ste rodjeni kao zdravo dete i zdravo se razvijate sto dokazuje cinjenica
da ste ste u tim godima, da ee bavite sportom itd. Smetnje koje imate mogu biti posledica neke bolesti, ali i fizioloskih promena koje trpi Vas respiratorni sistem. Da bi ste resili tu dilemu zatrazite uput od svog lekara i javite se sluzbi za respiratornu patofiziologiju i testiranje plucne funkcije Klinike za plucne bolesti u
Knez Selu, gde cemo razresiti tu dilemu. Kao sportisti to ce Vam predstav;ljati koristan pregled i potvrdu da je sve u redu.
S postovanjem,
Doc. dr sc. Milan Rancic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460