Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovana, ukoliko u vreme čitanja ovog odgovora vaš sin još uvek ima   opisane smetnje, svakako da bi bilo od koristi razgovarati sa nekim stručnim   licem koje razume psihologiju dece, a sa kojim bi se razmotrilo šta se sve   događalo realno, a pogotovo kako je vaš sin doživeo ekskuriziju i kakve   misli i sećanja su sa ekskurzije su još uvek prisutne i ometaju ga da   napravi razliku od onoga što se dešavala i onog što mu se sada dešava.   Dakle, da se na specifičan način razmotri da li je bilo nekog traumatskog   događaja, da li je uplašen nekom informacijom, ili su ga zaplašile sopstvene   misli koje su aktvirala uspavanje strahove od odvajanja od sigurnih ljudi i   sigurnih mesta.

Poštovana, adolescencija je period neprekidne borbe između adolescenta u   dobijanju što veće autonomije i roditelja u uskraćivanju te autonomije koje   je najčešće motivisano potrebom da se zaštiti dete. Ali napominjem   roditelja, kao množine, a ne samo jednog od njih. Ukoliko živiš sa oba   roditelja, a samo jedan donosi pravila, a ostali ukućani se tim pravilima   samo povinuju onda je moć apsolutna, a porodica funkcioniše kao u   diktatorskim režimima gde svi trpe uključujući i diktatora koji živi u   stalnom strahu od gubitka moći. Naravno, od ovakvog pisanja ti nećeš imati   velike pomoći, ali evo i par praktičnih saveta. Ukoliko se dvoje zaglave u   komunikaciji ili je ona isključivo jednosmerna, pravilo je: PROŠIRI krug   ljudi koji će učestvovati u dogovaranju i odlučivanju. Pre svih drugog   roditelja ili staratelja. Time se uvode i principi demokratije koji su   supritni diktaturi. Pre toga, bilo bi korisno da svoje prijatelje pozoveš   kući da roditelji upoznaju one sa kojima izlaziš, tako da će i stepen   opasnosti kojem si izložena "tamo negde napolju" (kao da je Dosije X u   pitanju) realnije procenjen. Sa druge strane, neki adolescenti kojima su   uskraćeni izlasci dovlače društvo kući sa taktikom da roditeljima dosade pa   da oni sami počnu da insistiraju da se ili oni (roditelji) ili on/ona maknu   iz kuće. Drugi prave dogovore sa roditeljima koje obaveze i poslove treba   završiti preko dana da i se dobili ekstra sati uveče. Neki prave spisak   mogućih načina ostajanja duže napolju, pa isprobavaju jednu po jednu   alternativu, ali je bitno da se ne zadržavaju na jednoj ponavljajući baš onu   neuspešnu taktiku. Možeš i da se raspitaš kako su drugi uspeli da ubede   svoje matorce oko izlaska. Osamljivanje, plakanje, nesigurnost je najteža   taktika koja podrazumeva prikrivanje diktature oca i nepostojanja taktike u   sopstvenom osamostaljivanju koju tvoje društvo očigledno prepoznaje, a   pitanjima želi da pomogne. Pozdrav

Kod bivših sportista, po završetku karijere, najčešće dolazi do povećanja telesne mase, posebno kod onih koji potpuno prekinu sa fizičkom aktivnošću. Sa porastom telesne mase najčešće pored bolova u leđima javljaju se i bolovi u kolenima. Da bi se opredelili za fizikalni tretman neophodno je postaviti dijagnozu (uraditi radiološki pregled kolena - magnetnu rezonancu) i po utvrđivanju dijagnoze opredeliti se za operativni zahvat, naravno, ako za to ima potrebe. Ako se radi o istegnućima na tetivama, ligamentima, ili povrede patele kolena,  indikovana je fizikalna terapija. U klasičnim slučajevima (jer nisam u stanju da Vas pregledam) terapija je: a) lasero terapija (u zavisnosti od vrste lasera i povrede određujemo jačinu aplikacije), b) impulsni ultrazvuk (intenzitet od 0,5 do 1,0 W/cm2 , trajanje tretmana 5-6 minuta), c) vacusac (trajanje aplikacije od 10 do 20 minuta pod pritiskom od 0,30 do 0,40 Barr-a),  d) impulsno magnetno polje (jačina 26 Hz, intenzitet 55% i trajanja najmanje 30 minuta), e) postoji i varjanta sa interferentnim strujama i elektroforezom klasičnom primenom, f) masaža vezivnog tkiva po šemi za koleno (jagodicom srednjeg i domalog prsta se ide oko čašice 15 do 20 puta, zatim se ide zvezdasto prema čašici iz svih pravaca 15 do 20 puta), g) stimulacija butnog mišića (Tensem aparat 15-20 minuta),  h) vežbe za jačanje butnog mišića, u početku statičke kontrakcije, pošto kod Vas postoji bolan pokret u kolenu. Dao sam Vam više mogućnosti pa u zavisnosti od medicinskih aparata koji poseduje Vaša zdravstvena ustanova i uz konsultaciju sa Vašim fizijatrom primenite nešto od ovih predloga.

Postovana,
Kako shvatam imate anemiju. Treba da se obratite hematologu koji moze potencijalno da predlozi ispitivanje debelog creva. Tek nakon toga dolazi u obzir i infektolog da Vas pregleda.
Pozdrav

Postovani,
Pre svega treba da se pogleda sfinkter anusa. Obratite se zbog toga hirurgu-proktologu, ako je to u redu uradite pregled stolice na bakterije, gljivice i parasite.
Pozdrav

Postovani,
Zbopg osecaja nedostatka vazduha obratite se pre svega pneumoftiziologu, nakon toga stojim ponovo na raspolaganju. Najverovatnije da je sve to posledica nervoze.
Pozdrav

Postovana, postoji mogusnost da Vam je krivina debelog creva visoko postavljena i da je umetnuta izmedju jetre i dijafragme.
Pozdrav

Postovana,
Obratite se doc dr Petru Svorcanu, ne znam gde radi privatno, inace je gastroenterology u KBC Zvezdara.
Pozdrav

Izvinjavam se ukoliko iz nekog razloga niste dobili odgovor na Vaše opitanje i evo popravke.

Zračenje prilikom CT pregleda mozga nije veliko ukoliko je idndikacija pravilno postavljena tj. ukoliko je rizik od štetnih efekata rendgenskog zračenja manji od vrednosti informacija koje dobijamo. U brojkama ono iznosi približno dozi zračenja koja se primi tokom 10 - 50 rendgengrafija pluća i srca (zavisno od CT aparata na kome se pregled radi).

Ne znam detaljno o kakvoj masnoj cisti se radi kod malog bolesnika koga pominjete ali sigurno je:
1. CT je bio opravdano dijagnostičko sredstvo u inicijalnoj fazi;
2. Za praćenje evolucije promene svakako da prednost treba dati magnetnoj rezonanci !

S obzirom da se radi o detetu pregled na MR bi se morao izvoditi u opštoj anesteziji i u ustanovi koja raspolaže vrhunskim aparatom i vrhunski edukovanim kadrom. Ukoliko imate bilo kakvih problema sa MR kontroloama slobodno se obratite Institutu za radiologiju KC Niš koji Vam može obezbediti i jedno i drugo.

Da bi pacijent imao izgleda na uspeh u postupku upućivanja na lečenje u inostranstvu, potrebno je nabaviti mišljenje referentne zdravstvene ustanove da je takvo lečenje u skladu sa važećim Pravilnikom o uslovu i načinu upućivanja osihuranih lica na lečenje u inostranstvu, da su iscrpljennj mogućnosti lečenja u zemlji i da postoji mogućnost uspešnog lečenja u zdravstvenom centru u inostranstvu.
Predlog referentne zdravstvene ustanove , koji čini prilog zahtevu stranke za upućivanje na lečenje u inostranstvu, razmatra nadležno veće lekarske komisije, koje donosi odluku o prihvatanju ili odbijanju.

Lekovi koji se ne nalaze na Listi lekova Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje, obezbeđuju se na osnovu Pravilnika o sadržaju i obimu prava na obaveznu zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i o participaciji, po kome , prema čl.14., stacionarna referentna zdravstvena ustanova , osiguranom licu kome je život ugrožen, obezbeđuje i lek koji nije na Listi lekova, a medicinski je neophodan za lečenje, na osnovu mišljenja stručnog konzilijuma da postoji ugroženost života, da je lek neophodan i da ne postoji odgovarajući lek na Listi lekova.
Stacionarna referentna zdravstvena ustanova obezbeđuje osiguranom licu lek za vreme:
      - stacionarnog lečenja;
      - lečenja u dnevnoj bolnici;
      - ambulantno-polikliničkog lečenja, pod uslovom da je n aotpusnoj listi utvrđena dalja terapija istim lekom.

Studenti sa navršenih 26 godina zdravstveno osiguranje mogu da ostvare uključenjem u obavezno zdravsteveno osiguranje kod Filijale RZZO, prema mestu prebivališta.
To znači da možete izvršiti prijavu na zdravstveno osiguranje (uz dokaze-ličnu kartu, potvrdu sa fakulteta i izjavu da nemate drugi osnov osiguranja kao student koji je navršio 26 godina), na osnovu koje će filijala doneti rešenje i utvrditi obavezu uplate doprinosa za zdravstveno osiguranje i izdati Vam zdravstvenu knjižicu.
Overa zdravstvene knjižice vrši se na rok od 3 meseca uz dokaz da je dospeli doprinos plaćen.

Najverovatnije da se radi o konjunktivitisu, koji mora biti dijagnostikovan oftalmoloskim pregledom, kako bi terapija bila adekvatna.  

korekcija podixzanja grudi moze da se uradi bez ikakve intervencije na zlezdanom tkivu dojki. to znaci da mozete da se operaisete i pre radjanja i dojenja dece. Ta operacija ne podrazumeva nikakve proteze jer se visak koze ukloni posebnom tehnikom i koza sibolicno receno ukroji tako da se i bradavice podignu na mesto na kojem trebaju biti. Ta operacija za sobom ostavlja oziljke koji su postavljeni kruzno oko bradavice, vertikalno od bradavice do kozne brazde ispod dojke i celom duzinom brazde ispod dojke. Moram vam reci da se posle perioda od 3 meseca oziljci potpuno izgube jer koza dojke nije sklona formiranju grubih oziljaka. Naravno da postoje izuzetci zavisno od osobina koze.
Cena operacije po drzavnom cenovniku je oko 1500 eura u dinarskoj protivvrednosti u ovom trenutku a sto se tice izbora hirurga to je stvar vase procene i poverenja koje steknete pri pregledu i diskutovanju o operaciji sa lekarom kojem se javite na pregled.

mesto na kome se pravi rez za ugradnju silikonskih proteza NIJE mesto sklono keloidnim oziljcima. Ali to nije apsolutno pravilo. U zavisnosti od osobina koze moguca je pojava keloidnog oziljka.Rizik za pojavu keloida nije nista veci nego u odnosu na druge regije na telu. Prednost postavljanja reza u predeo ispod dojke je saktiven i cak i ako se pojavi neko uvecanje oziljka ono je sakriveno jer ga pokriva dojka. sto se tice reza oko bradavice, moguce je da se uradi operacija i tim pristupom ali kada su dojke izuzetno male i kada je moguce da se obezbedi pristup mestu na koje teba postaviti protezu. kod dojki srednje velicine nije preporucljiv ovaj pristup operaciji (po mom misljenju)

Postovani,
Najverovatnije da imate zeludacnu kilu. Nophodno je da uradite gastroskopiju kako bi se videlo da li je ostecena i sluzokoza jednjaka. Inace zeludacna kila izaziva i srcane tegobe.
Pozdrav

Postovani,
Nema razloga ni za kakvu brigu. Imate zeludacnu kilu i bakteriju H.pylori, dakle treba da uzimate eradikacionu terapiju koja se sastoji u davanju leka iz grupe inhibitora protonske pumpe i dva antibiotika. Javite se Vasem ordinirajucem lekaru kako bi Vam odredio terapiju.
Pozdrav

Postovana,
Iritabilni kolon se leci tabletama Rudakola 3x1 dnevno, najmanje mesec dana. Tegobe znaju da budu tvrdokorne na terapiju.
Pozdrav

Postovani,
Najverovatnije da se ne radi ni o cemu ozboiljnom. Obavezno uradite rektoskopiju da bi se opservirali suljeve. Uradite i pregled stolice na bakterije, gljivice i parasite.
Pozdrav