Sve oblasti – pitajte doktora

Postovana, Potrebno je uzimati preparate gvozdja a ne multivitaminske preparate. Znaci sirup ili tablete \"Ferrum Lek\" ili \"kapsule \"Heferol\" ili efervete šumećeg gvožđa koje proizvodi nas hemofarm. Ako nakon jednog meseca nema boljitka u klinickoj slici ili laboratorijskim nalazima, treba razmisljati o drugim razlozima anemije. Mozda reumatoloskim, imunskim.....itd Ukoliko boljitak postoji, potrebno je nastaviti sa istim lečenjem još 1-2 meseca. Potrebna je tada i kontrola hematologa a u tom slučaju savetujemo i pregled ginekologa i gastroenterolga radi iskljucenja potencijalnih ginekoloskih odnosno gastroenteroloskih razloga za gubitke krvi-gvozdja.

Postovani dr Vojinov, htela bih Vas pitam o jednom problemu. Nakon svakog uzimanja caja ili kave, pa i jela ,odmah moram u WC. Da li je to opasno za mene i sta mi ste preporucili, inace imam 43 godina. Unapred zahvalna. Violeta

Pitanje #10476Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani dr Vojinov, htela bih Vas pitam o jednom problemu. Nakon svakog

Saša VojinovSpecijalista urologije

Kafa i caj su diuretici te mogu odvesti do pojave nagona za mokrenjem (ukoliko se na to odnosi pitanje). Kontrole radi mozete uraditi UZ mokracne besike da bi se videlo da li na njoj postoje neke promene, koje bi mogle biti uzrok ove pojave. dr vojinov

Doktore, imam 21 godinu i posle ejakulacije osetim da me imam bol u levom testisu... o cemu se radi i kako se taj bol moze neutralisati? Unapred hvala

Pitanje #10490Odgovoreno 11. 9. 2008.

Doktore, imam 21 godinu i posle ejakulacije osetim da me imam bol

Saša VojinovSpecijalista urologije

Boil moze biti posledica normalnih pojava koje se desavaju za vreme orgazma, lai i posledica infekcije genitalnih puteva te je potrebno uraditi testove na infekciju od briseva uretre na bakterije i spermokulture sa AB dr Vojinov

Postovani doktore, imam jedno pitanje: postavljena dijagnoza AZOOSPERMIJA. Zanima me da li postoji neka terapija ili tako nesto kako bi barem dosli do par spermica za VTO. Unapred Vam se zahvaljujem

Pitanje #10497Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani doktore, imam jedno pitanje: postavljena dijagnoza AZOOSPERMIJA. Zanima me da li

Saša VojinovSpecijalista urologije

Ne znam sta ste sve od analiza uradili i koja je terapija primenjivana. Ukoliko je ve isprobano preostaje vam punkcija testisa kojom se dobija tkivo testisa i u njemu se pokusa identifikovati prisustvo spermatozoida. Ukoliko se oni na taj nacin nadju moguca je VTO. dr Vojinov

OZENJEN SAM I IMAM SINA OD 7 GODINA, PRE 5 GODINA IMAO SAM NEKAKVU UPALU I PIO CIPROCINAL OD TADA NISAM IMAO NIKAKVIH PROBLEMA. MEDJUTIM, NEDAVNO SAM PRIMETIO DA MI JE SPERMA ZUTA I VODENA, A NE GUSTA I BELA KAKVA JE RANIJE BILA. MI PLANIRAMO BEBU, PA VAS MOLIM DA MI ODGOVORITE, DA LI JE TO OZBILJNO I KOJE ANALIZE DA ODRADIM?

Pitanje #10502Odgovoreno 11. 9. 2008.

OZENJEN SAM I IMAM SINA OD 7 GODINA, PRE 5 GODINA IMAO

Saša VojinovSpecijalista urologije

Boja sperme zavisi i od broja seksualnih odnosa u odredjenom periodu. Ucestaliji odnosi redja i bleda sperma, i obratno. Potrebno je da uradite spermogram i da time proverite broj i pokretljivost spermatozoida. dr vojinov

Postovani doktore, proslonedeljnim analizama krvi utvrdjeno je da imamo povecane vrednosti gvozdja, ja 36 (50 god.), moj svekar 40 (80 god.), a suprug 28.3 (48 god). Sve ostale vrednosti su uredne i u granicama normale, ukljucujuci i transaminaze. Ja se spremam za hirursku intervenciju (ogromni hemangiomi koji su zahvatili donju polovinu desnog stopala), svekar za pregled kod interniste, a supruga smo naterali da vadi krv, upravo zbog tog visokog nivoa gvozdja, Napominjem da su u martu ove godine i godinama unazad kod svih nas analize bile uredne. Hranimo se normalno, voce, povrce, meso vise u varivu nego przeno i to junece ili telece, riba s vremena na vreme. Za spremanje hrane koristim maslinovo ulje. Normalno smo uhranjeni. Jedina stvar koju sam promenila od prosle godine je ta sto kuvam uglavnom u sudovima od rostfraja. Moze li se nekom dijetom taj visak gvozdja eliminisati ili mu se vrednost kumulira? Da li su ovi rezultati za zabrinjavanje i kada treba ponoviti analize?

Pitanje #10425Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani doktore, proslonedeljnim analizama krvi utvrdjeno je da imamo povecane vrednosti gvozdja,

Postovana, Moguca je i laboratorijska greska, zar ne? Nadam se da ne uzimate multivitaminske preparate ili preparate gvozdja koji inace uzeti samo 2-3 dana pred analizu mogu dovesti do ovakvih skokova serumskog gvozdja koje naravno nisu odraz realnog stanja. Ukoliko ste uzimali ove preparate smesta obustavite njihov unos, sacekajte nedelju dana i ponovite nalaze. Jos bolje je da uradite nivo serumskog feritina koji je mnogo realnii i pouzdaniji parametar ukupnog deponovanog gvozdja u organizmu. Ovaj parametar ne zavisi od takovanih eksternih faktora kao sto su povisena temperatura, skorasnji unos gvozdja hranom itd.....Tek ukoliko je vrednost feritina visoka, mozemo misliti na stanja koja dovode do takozvonog opterecenja gvozdjem. Toliko za sada.

Poštovani doktore, da li urin i urino kultura mogu da budu dovoljni da bi se otkrilo da li ima bakterija u mokraći ili moram uraditi i bris uretre? Uradila sam bris uretre na hlamidiju, miko plazmu i na još jednu i sve je bilo negativno, ali nisam radila samo bris uretre. Da li je i to potrebno pošto problem je i dalje prisutan, a to je peckanje u predelu vagine, a inače koristim ALFAPRES. Da li on smeta da se urade brisevi?

Pitanje #10516Odgovoreno 11. 9. 2008.

Poštovani doktore, da li urin i urino kultura mogu da budu dovoljni

Saša VojinovSpecijalista urologije

Urinokulturom otkrivamo bakterije u mokraci ,a brisevima bakterije u mokracnom kanalu. Da bi bili sigurni da li imate neku od mogucih bakterija uradite i bris uretre na bakteriolosku kulturu sa AB. Alfapres nije antibiotik i nece smetati nalazi. Peckanje u predelu vagine obicno nije vezano za urinarne infekcije. dr Vojinov

Postovani doktore, imam 42.godine, ljevi testis mi je malo uvecan u odnosu na desni. Prvi put sam osjetio bol u junu. To je trajalo par dana, pa je proslo, ali je i dalje ostao uvecan. Ponovo sam osjetio tupi bol prije dva dana. Interesuje me koja je bolest u pitanju, nacin i vreme ljecenja? Unaprijed zahvaljujem

Pitanje #10529Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani doktore, imam 42.godine, ljevi testis mi je malo uvecan u odnosu

Saša VojinovSpecijalista urologije

Vama je prvo potrebna dijagnostika, pa tek onda lecenje. Znaci obavezan pregled urologa, UZ testisa i uraditi tumorske markere AFP,BHCG i LDH. Sto pre. dr Vojinov

Poštovana doktore, da li postoje neke tehnike koje odlažu preranu ejakulaciju? Imam 22 godine i u stalnoj vezi sam. Želeo bih da rešim taj problem zbog sebe i zbog devojke, pa je dobrodošao svaki savet, jer sexa praktično i da nema...

Pitanje #10559Odgovoreno 11. 9. 2008.

Poštovana doktore, da li postoje neke tehnike koje odlažu preranu ejakulaciju? Imam

Saša VojinovSpecijalista urologije

1. Masturabacija 20 min pre odnosa ili 2. Korscenje kondoma ili 3. Namazati penis 2% Xylocain gelom 20 minuta pre odnosa (lokalni anestetik) dr Vojinov

Postovani doktore, javljam se po drugi put nadam se da ce te mi odgovoriti. Imam problem sa bakterijom eserihijom coli ne mogu nikako da je izlecim, isao sam kod vise urologa, pio sam razne antibiotike, pocevsi od ciprocinala, longacepha, pa do tolikara. Posle terapije nemam tegobe, ali se bakterija nakon 15 dana ponovo vraca. Sad pijem samo cajeve, ali i od njih nema velikih pomoci. Bolovi su mi u donjem delu stomaka, nisu u uretri, vec po mojoj proceni duboko unutra. Voleo bi da mi date neki savet, jer stvarno ne znam sta vise da radim sa ovim problemom?

Pitanje #10568Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani doktore, javljam se po drugi put nadam se da ce te

Saša VojinovSpecijalista urologije

Ukoliko tegobe nisu izrazene ili ih cak nemate moj savet je da jedno vreme ne uzimate antibiotika niti da kontrolisete. Dva tri meseca nakon terapije ponovite nalaz ali obavezno u drugoj laboratoriji posto problem moze poticati i odatle. dr Vojinov

Postovani dr, pre 10 godina bila sam na th.: Primolut nor 6 meseci, zbog obilnih krvarenja i miomatoznog uterusa. Uz to i citava lepeza antibiotika zbog cestih infekcija i loseg opsteg stanja sa leukopenijom (od 3 do 4), koja se i do danas zadrzala. Posle uradjene histerectomije u mojoj 32. godini dobila sam emboliju pluca. Na antikoagulansima godinu dana i nikad izregulisanim INRom. Zbog sumnje na lupus smestena na Imunologiju, gde je postavljena Dg: Primarni antifosfolipidni sindrom, na osnovu klinicke slike i enormno povecanih antikardiolipinskih antitel u IgM klasi. Napominjem da su ACLa bila pozitivna samo u tom prvom nalazu. Pila sam Pronison godinu dana i sada vec godinama samo Andol. Moje pitanje je da li su mozda hormoni i antibiotici bili uzrok takvih nalaza i sta ustvari znace ta antitela u IgM klasi? Unapred zahvaljujem

Pitanje #10373Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani dr, pre 10 godina bila sam na th.: Primolut nor 6

Na zalost, Primarni antifosfolipidni sindrom je bolest autoimunoe geneze koja je najverovatnije posledica genetske sklonosti prema ovom poremecaju. nemoguce je osumniciti bilo koji lek ili povazati nastanak ove bolesti sa nekim konkretnim dogadjajem. Inace ta antitela su u stanju da aktivisu koagulacionu kaskadu i izazovu trombozu. To ste vec preziveli.

Postovani profesore, Imam 23 godine i vec duze vreme mi se desava da mi se mokraca sa vremena na vreme jace oseca i da me dok lezim, blago boli prostata. Sta mislite da je u pitanju i da li bih uz pomoc neki cajeva to uspeo da resim ? Unapred Hvala M.S.

Pitanje #10573Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani profesore, Imam 23 godine i vec duze vreme mi se desava

Saša VojinovSpecijalista urologije

Ne vredi sa cajevima. Potrebno je ze pocetak da kada ima mokraca taj neprijatan moris date istu na UK sa AB. Potom leciti antibioticima infekciju,naravno ukoliko postoji dr Vojinov

Vec neko vreme boravim u inostranstvu imao sam oralni odnos sa jednom devojkom posle kog sam 2-3 nedelje kasnije poceo da osecam blag bol i ziganje u testisima, kao i u preponskom delu. Javio sam se lekaru ovde i dao mi je da pijem antibiotike. Posle dva dana uzimanja antibiotika poceo je da se javlja bezbojni iscedak iz penisa. Zavrsio sam terapiju i bol je prestao, ali posle nekoliko dana sve je krenulo isto. Sada sam na svoju odgovornost uzeo da pijem te iste lekove. Zanima me: Koje polne bolesti se mogu preneti oralnim putem i koliko opasne mogu biti? Hvala!!!

Pitanje #10574Odgovoreno 11. 9. 2008.

Vec neko vreme boravim u inostranstvu imao sam oralni odnos sa jednom

Saša VojinovSpecijalista urologije

Oralnim putem se moze preneti samo sifilis, koji predstavlja opasno obljenje. Ostale belsti se ne mogu preneti polnim putem. dr Vojinov

Postovani doktore, imam 17 godina, nezgodno mi je da postavim ovo pitanje i preko interneta, a kamoli uzivo ali moram, ranije pri ejakulaciji sperma mi je bila nekako manje gusta i prskala je, a sada je gusca dosta i samo pada dole nece da prska ka napred toliko lako kao pre i primetio sam da nece ejakulacija, da mi se postigne sama od sebe kad vidim golu devojku ili slicno vec moram prvo da pocnem da masturbiram, znaci mogao bih mesec dana da nemam sex i da vidim golu devojku, opet ne bi dobio ejakulaciju, dok je ranije sve bilo bez problema. Sta da radim, ne znam da li je problem sa erekcijom psihicke ili fizicke prirode, ali ovaj sa spermom je sigurno fizicke, pomozite, odgovorite na oba pitanja, molim Vas. Hvala unapred

Pitanje #10575Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani doktore, imam 17 godina, nezgodno mi je da postavim ovo pitanje

Saša VojinovSpecijalista urologije

Problem sa erekcijom nemate i to je normalno da vremenom ne moze sve da funkcionise po pitanju samo vizuelne stimulacije. Gusti je takodje uredu, ne treba to daleko da prska. dr vojinov

Poštovani, kod proširenja limfnih čvorova na vratu preporučujete hirurški zahvat ili lasersku intervenciju?

Pitanje #10607Odgovoreno 11. 9. 2008.

Poštovani, kod proširenja limfnih čvorova na vratu preporučujete hirurški zahvat ili lasersku

Zavisi koliko je prosirenje i na kom je delu vrata.

Poštovani doktore, pišem Vam iz Sarajeva. Moj suprug je radio spermogram, pa bih Vas molila da prokomentarišete rezultate istog: volumen 9,5 boja O.B. Ery/ml SL POZ Leukociti SL POZ miris spec. viskozitet normalan, pH vrijednost 8,0 brojanje u komori 50, ukupan broj sper >40 g/l, ukupna pokretljivost 30%, stepen pokretljivost ++ patol.glava 0, patol. nastavak 0, vitalitet <50%. Unaprijed zahvalana!

Pitanje #10597Odgovoreno 11. 9. 2008.

Poštovani doktore, pišem Vam iz Sarajeva. Moj suprug je radio spermogram, pa

Saša VojinovSpecijalista urologije

Urologija 1 komentar Komentarišite

Nezahvalno za komenter posto postoje evropski standardi u kojima se opisuju spermogrami. broj u mililitru, ukupan broj u celom ejakulatu (sto je kod vaseg supruga dobro), zatim 4 vrste pokretljivosti (ovde vidim samo jednu), leukociti do 1 milion (ovde postoji slabo pozitivan, ne znam koliko je to. Inace oni ukazuju na in postojanje infekcije). Znaci pokretljivost nesto slabija, broj dobar infekcija mozda prisutna dr Vojinov

Pitanje #10656Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani dr Marjanovic, vec sam Vam se obracala povodom hronicne anemije, ali

Postovani dr Marjanovic, vec sam Vam se obracala povodom hronicne anemije, ali bez davanja bilo kakvih referentnih vrednosti. Ovim putem Vam saljem rezultate od maja ove godine, koje sam pokusala ishranom (bez ikakvih vestackih dodataka ishrani, posto lose reagujem na gvozdje (mucina-povracanje-opstipacija)) da popravim. Medjutim, rezultati iz avgusta ukazuju da se, sem nivoa gvozdja nista nije popravilo. Uradila sam test na okultna krvarenja i negativan je. Ciklusi mi nisu obilni i na 30 dana su. Lekarka mi je ovog puta ipak dala uput za hematologa, pa Vas ja ovim putem molim za neki savet. Inace imam 28 god, sedim dosta zbog prirode posla, ali treniram po malo pilates i nemam drugih tegoba sem ceste malaksalosti i vrtoglavica. Ranije sam uzimala terapije gvozdjem i folnom kiselinom i nivoi gvozdja i hemoglobina su bili bolji, ali su eritorciti i dalje bili mali. Na ultazvuku je sve bilo u redu, sem akcesorne slezine, sto sam Vam vec napomenula. Rezultati od 21.maja 2008. Wbc: 4.8 (4.0-10), Rbc:4.49 (3.5-4.8), Hemoglobin: 102 (120-160), Hematokrit: 0.322 (0.350-0.470), MCV: 78.4 (80-100), MCH:24.9 (27-31), MCHC: 318 (280-370), Trombociti: 354 (140-450), Gvozdje: 9.6 (10.7-32.2) - sve ostalo je uredno. Rezultati od 27. avgusta: Wbc: 5.2 (4.0-10), Rbc: 4.24 (3.5-4.8), Hemoglobin: 109(120-160), Hematokrit: 0.326 (0.350-0.470), MCV: 77(80-100), MCH: 25.6 (27-31), MCHC: 333(280-370), Trombociti: 371 (140-450), Gvozdje: 12.6 (10.7- 32.2) - sve ostalo je uredno. Hvala Vam unapred, Branka.

Poštovana Branka,
Gvozđe deficitna anemija se sve manje uklapa u Vašu kliničku sliku anemije. Rezultat koji može definitivno da rasčisti da li je reč o gvozđe deficitnoj anemiji ili ne, je određivanje serumskog feritina. Ukoliko je nivo serumskog feritina u referentnim vrednostima, definitivno je potrebno okreniti se drugim razlozima za nastanak Vaše anemije. Tu pre svega mislim na anemiju u sklopu imunih procesa. U tom slučaju bi trebalo uraditi testove na brojne imunske bolesti i posetiti imunologa, odnosno reumatologa. Ukoliko je međutim serumsku feritin snižen, ipak je reč o nekoj gvozđe deficitnoj anemiji i treba ponavljati preglede i insistrati na terapiji gvozđem.
Puno pozdrava.

Postovani doktore, da li je normalno da danima nemam spontanu erekciju, nego moram dugo vreme da penis stimuliram da bi postigao erekciju? Pitanje je da li je normalno da penis stoji danima u neerektivnom stanju, to jest ne postigne erekciju.

Pitanje #10599Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani doktore, da li je normalno da danima nemam spontanu erekciju, nego

Saša VojinovSpecijalista urologije

Da nemate spontanu erekciju moze biti sasvim prirodno jer stanje erekcije zavisi od brojnih faktora kako fizickih tako i psihickih,. Ukoliko vi imate zadovoljavajuce erekcije kada je to potrebno, ne treba da brinete za spontane. dr Vojinov

Postovani Dr Vojinov, imam 37god., pisao sam Vam u 7mj. odgovorili ste mi pocetkom 8mj., pa ste rekli da ponovo uradim testove: micoplasma i ureaplasma nisu izolirane, kultura urina ostale sterilne, bris uretre izolirana saprofitna flora, spermiogram odavno je assospermija sa ponekim zivim spermatozoidom, Ph7,5, ne pretvara se u tekucinu, clamidija negativna TV:8 RFV:9,LDH 519U/L(313-618),AFP 1,2U/ml(0-7),PSA 1,9ng/ml(0-4),BHCG 5,4U/L(0-5), Estradiol 112pmol/L(0-268), FSH 11,9U/L(1,1-9,4), LH 5,4U/L(0,8-7,6), Prolaktin 167mlU/L(50-360), SHBG 10,8nmol/L(13-71),Testosteron ukupni 11,8nmol/L(13,8-31,2),TSH 4,37mlU/L(0,465-4,681),fT3 3,7pmol/L(2,3-6,3),fT4 17pmol/L(10,3-24,4), krv u normali, mjehur uredu, testisi manji u granici normale, prostata cca 25cc nema hiperplasticke transformacije i periuretralnog adenomskog tkiva, vidi se poneka\"mrlja\" i nakupina hiperehogenih odjeka koji upucuju na blaze stare upalne promjene, sjemenske vesikule uredne. Nema jutarnje erekcije kao i po danu, zari u predjelu donjeg trbuha i ispod koze nateknute zile i na oba testisa, lijevi na sredini desni na oba kraja. Molim Vas da mi kazete od cega to zarenje, a nema bakterija. Zasto nemam erekciju? GUK 6mmol/L(3,3-6,1),holesterol 4,6mmol/L(2,5-6,1),Trigliceridi 2,77mmol/L(0,45-1,81). Mozeli biti manjak hormona hipogonadizam, pa radi toga da zari. Ne pusim i ne pijem. Ako mozete da mi odgovorite sto prije, unapred se zahvaljujem.

Pitanje #10603Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovani Dr Vojinov, imam 37god., pisao sam Vam u 7mj. odgovorili ste

Saša VojinovSpecijalista urologije

Uzrok oslabljene erkcije, pored brojnih stvari, moze biti i smanjene vrednosti testosterona u krvi. Potrebna je konsultacija endokrinologa radi terapije. Zarenje moze biti posledica upale,ali ne i hipogonadizma, jer postoje upale gde se uzrocnik ne moze dokazati standardnim testovima, ali se predpostavlja da se radi o infekciji i startno se leci antibioticima dr Vojinov

Postovanje. Cesto imam bolove u levom testisu i ti bolovi traju sve dok nemasturbiram i u spermi se pojavljuju neke grudvice kao zele, pa me zanima sta je u pitanju.

Pitanje #10609Odgovoreno 11. 9. 2008.

Postovanje. Cesto imam bolove u levom testisu i ti bolovi traju sve

Saša VojinovSpecijalista urologije

Verovatno se radi samo o povecanom pritisku u prostati koji se u vidu bola prenosi na testise. Grudvice su normalan nalaz, nestaju spole 20 minuta. Ukoliko zelite da budete sigurnu uradite testove na infekciju i UZ testisa. dr Vojinov