1. Pitanje broj: #10656

    Postovani dr Marjanovic, vec sam Vam se obracala povodom hronicne anemije, ali bez davanja bilo kakvih referentnih vrednosti. Ovim putem Vam saljem rezultate od maja ove godine, koje sam pokusala ishranom (bez ikakvih vestackih dodataka ishrani, posto lose reagujem na gvozdje (mucina-povracanje-opstipacija)) da popravim. Medjutim, rezultati iz avgusta ukazuju da se, sem nivoa gvozdja nista nije popravilo. Uradila sam test na okultna krvarenja i negativan je. Ciklusi mi nisu obilni i na 30 dana su. Lekarka mi je ovog puta ipak dala uput za hematologa, pa Vas ja ovim putem molim za neki savet. Inace imam 28 god, sedim dosta zbog prirode posla, ali treniram po malo pilates i nemam drugih tegoba sem ceste malaksalosti i vrtoglavica. Ranije sam uzimala terapije gvozdjem i folnom kiselinom i nivoi gvozdja i hemoglobina su bili bolji, ali su eritorciti i dalje bili mali. Na ultazvuku je sve bilo u redu, sem akcesorne slezine, sto sam Vam vec napomenula. Rezultati od 21.maja 2008. Wbc: 4.8 (4.0-10), Rbc:4.49 (3.5-4.8), Hemoglobin: 102 (120-160), Hematokrit: 0.322 (0.350-0.470), MCV: 78.4 (80-100), MCH:24.9 (27-31), MCHC: 318 (280-370), Trombociti: 354 (140-450), Gvozdje: 9.6 (10.7-32.2) - sve ostalo je uredno. Rezultati od 27. avgusta: Wbc: 5.2 (4.0-10), Rbc: 4.24 (3.5-4.8), Hemoglobin: 109(120-160), Hematokrit: 0.326 (0.350-0.470), MCV: 77(80-100), MCH: 25.6 (27-31), MCHC: 333(280-370), Trombociti: 371 (140-450), Gvozdje: 12.6 (10.7- 32.2) - sve ostalo je uredno. Hvala Vam unapred, Branka.

    Odgovoreno: 11. 09. 2008.
    • Poštovana Branka,
      Gvozđe deficitna anemija se sve manje uklapa u Vašu kliničku sliku anemije. Rezultat koji može definitivno da rasčisti da li je reč o gvozđe deficitnoj anemiji ili ne, je određivanje serumskog feritina. Ukoliko je nivo serumskog feritina u referentnim vrednostima, definitivno je potrebno okreniti se drugim razlozima za nastanak Vaše anemije. Tu pre svega mislim na anemiju u sklopu imunih procesa. U tom slučaju bi trebalo uraditi testove na brojne imunske bolesti i posetiti imunologa, odnosno reumatologa. Ukoliko je međutim serumsku feritin snižen, ipak je reč o nekoj gvozđe deficitnoj anemiji i treba ponavljati preglede i insistrati na terapiji gvozđem.
      Puno pozdrava.

Ostavite komentar