Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovani,
pre izvesnog vremena su mi otkrivene priraslice na plućima. Interesuje me kako se mogu izlečiti, koja je najbolja terapija, način ishrane i sl.
Unapred zahvalan

Poštovani doktore,
Moj sin ima 13 godina u prije par dana je prebolovao upalu pluća. Dijagnoza je bila: Infiltratio pulm.L. dex. Obs specifica. Bronchitis obstr.recid . Rtg pulmo (PA) i (DP) desno parakardialno i u projekciji donjeg plućnog polja infiltrativno zasjenčjenje koje se stapa sa srčanom sjenom sa sups.prosvetljenjima te se ne može isključiti ni postojanje specifičnog procesa. Desni FC sinus zasjenjen moguće manjom količinom plućnog izljeva. Sjena srca proširena desno, te se desni hilus ne diferencira kao reakcija na inhfiltrate ili eventualno dekstrokadrija. Kontrolni PA snimak asimetričan, djete pri ekspoziciji okrenuto u desno, te je srčano-žilna sjena dekstroponirana. U projekciji plućnog parenhima obostrano hilobazalno parakardialno izrazitije desno naglašenija plućna šara. U projekciji donjem na srednje plućno polje desno vidi se smanjena transparencija plućnog parenhima po tipu infiltracije koja je u regresiji u poredenju sa prethodnim nalazom. Lijevi hilus krupniji "ogoljen", desni u sumaciji sa srčano žilnom sjenom hemidijafragme niže položene, ne diferencirane. FC sinusi plići, srčano-žilna sjena ispunjenog srčanog struka.
Pošto je kontrola kod kardiologa tek za 3 sedmice, a dijete mi se ne osjeća dobro,molim Vas za mišljenje i da li imam razlog za zabrinutost .
Hvala unaprijed

Poštovani doktore,
već par dana sam imala tegobe što se tiče mokrenja, koje se manifestuju kao učestalo mokrenje i osećaj nedovoljne ispražnjenosti, a ponekad i nemogućnosti da sadržim urin. Na lični zahtev sam uradila laboratorijsku analizu urina i nalaz je sledeći: Izgled je lako zamućen, boja žuta, urobilinogen je 1, proteini 0. Eritrociti izlučeni 2-4; leukociti 10-15, zatim 10-15 epitelnih ćelija i malo soli amorfinih urata, bakterija nema. U laboratoriji su mi rekli da se radi o infekciji mokraćnih puteva.
Zanima me Vaše mišljenje i koji bih lek mogla da primenim. Napominjem samo da sam nekad ranije u prošlosti imala izvesnih problema sa urinarnim infekcijama i da sam tada od leka Pipegal osećala jaku mučninu.
Hvala.

Da li Nofocin umanjuje dejstvo Yasmina?

Poštovani,
molila bih Vas da mi odgvovorite kako se zove lek (injekcija ) kojom će se lečiti osteoporoza, jer sam pročitala na ovom sajtu da će se ta inekcija USKORO naći u upotrebi u Srbiji. ( pitam za moju majku koja je obolela od osteoporoze, ali ne sme da uzima lekove, jer boluje od hroničnog gastritisa ).
Hvala unapred .
Veliki pozdrav od Srđane iz Borova, iz Hrvatske.

Prije 5 godina mi je dijagnosticirana sekundarna trombocitopenija, nalazi su bili niski i do 9000. Lijećena sam niznom tako što sam bila i hospitalizirana gdje sam obavila i punkciju koštane srži čiji je nalaz bio uredan. Epilog je da je bolest prouzrokovana stresom i da će kako se pojavila tako i prestati. Sada trombociti variraju oko 90 manje više.
Moj pitanje je slijedeće: htjela sam ugraditi implantante u grudi, međutim plastični kirurg mi je nakon što sam mu rekla za situaciju prije 5 godina rekao da će mi to uraditi samo ako se konsultiram sa hematologom. Mene zanima Vaš savjet šta da učinim i na koji način?
Zahvaljujem se i nadam se da ću dobiti odgovor

Nešto više o anaemia microcytica?
Unapred hvala

Imam 38 godina i već nekoliko godina, nekoliko puta godišnje u neodredjeno vreme, jake mučnine praćene stolicom, odnosno dijareom. Ne povraćam. O intenzitetu mučnine ovisi obim stolice, a pri jačim mučninama često se počnem nekontrolisano tresti. To ponekad traje nekoliko sati, ponekad uz manji intenzitet i nekoliko dana. Ne boli me ništa. Ja sam to pripisivala stresu, medjutim javi se i u vreme kada nemam baš nikakvog razloga za nervozu. Imam povišen pritisak, aritmije i pijem svako jutro pola Concora od 5 mg.
Da li je ovo neki psihosomatski problem, tj. da li bi trebalo da posetim lekara?

Uvaženi profesore,
moji problemi počinju od pre dve godine. Počelo je sa tupim i dosadnim bolom u donjem levom delu stomaka. Posle irigografije i irigoskopijeb dijagnoza je bila colitis chr. Do tada je stolica bila ne baš uredna (malo tvrđa svakih 2-3 dan) i pojavljivala se ponekad svetla krv na stolici verovatno zbog hemoroida. Tada dobijam terapiju Salofalk 2x500, Lozeprazol 2x20, Orvagil 3x1, Sulpirid 2x1. Posle 14 dana ukida mi se Orvagil a dodaje Kleromicin 2x500 još 14 dana. Od tada počinju svakodnevne retke kašaste stolica. Što se bolova tiče u početku su se smanjili, ali su nakon nekog vremena počeli opet. Posle 6 meseci opet irigografija i irigoskopija i opet colitis chr. Terapija se menja 5ASA 3x2, ali sve ostaje isto. Bolovi su prisutni uglavnom u levoj strani, pa sve do predela levog bubrega, a ponekad i desno nisko. Stolica je sve vreme 2-3 puta dnevno i to retka i kašasta sa prisustvom sluzi. U junu ove godine doktor koji me leči radi mi kolonoskopiju i u izvrštaju piše: Urađena kolonoskopija do 80 cm i dalje ne zbog nemogućnosti plasiranja aparata i bolova.Na ovako učinjenom pregledu viđeni znaci inflamatorne bolesti creva.Uzeta biopsija na PH.Mikroskopski nalaz:L/C.Sitan sivobeličasti isečak tkiva.Uzet u rad u celini.Colitis interstitialis chronika. Posle dobijanja ovih rezultata dobijam terapiju Salazopirin 2x500, Lozeprazol 1x20, Sulpirid 2x1.Što se mog stanja tiče ostalo je nepromenjeno.Prisutni su blagi bolovi i sa leve i desne strane nisko.Stolice 2-3 kašaste bez krvi ali sa sa sluzom.Prisutno je i stalno neko krčanje i pretakanje u crevima. Analize krvi su mi u redu sve je u granicama jedino su u mokraći povećani leukociti 18-20 i ima kalcijum oksalata. Za ove dve godine smršao sam 8-9 kg. Doktor mi je na zadnjoj kontroli rekao da je on pokušao sve što je znao.
Zaista sam zabrinut do kada će ovo da traje, pa Vas molim za savet i mišljenje.

Poštovani doktore,
imam 27 godina i rezultati na helicobakter su: IgG 7.9(r.v. <1,0); IgA> 140(r.v. <30). Lekove koje treba da pijem su Sinacilin 500mg 2x2, Orvagil 400mg 2x1,Controloc 40mg 2x1.
Pitanje je da li sva tri leka treba da pijem u isto vreme, tj. zajedno na 12h ili..? i koliko dana?
Hvala najlepše.

Poštovani,
molim Vas za mišljenje. Imam 29 godina, i od puberteta mi se otprilike jednom godišnje lagano upale spoljni hemoroidi, i sve nestane za nekoliko dana. Ponekada, ali vrlo retko pojavi se par kapi krvi. Medjutim, ovog leta imala sam jaču upalu, i koristila Faktu kremu. Od tada, pojavio se vrlo iritantan svrab u celom rektalnom predelu, i drugo, u poslednje vreme mi se pri pražnjenju pojavljuje krv, kao i par minuta nakon pražnjenja. Krv je sveža i svetla. Primorana sam na dugo sedenje tokom dana.
Molim Vas da mi kažete da li je to sada nešto ozbiljnije nego pre? Koji bi bio najbezbolniji pregled koji bi dao neke rezultate, i kako taj pregled izgleda?
Unapred zahvalna.

Poštovani godpodine,
već duže vreme imam povremene dijareje, koje se javljaju 1 sat do 1,5 sat posle jela (naročito posle domaćih supa i sličnih stvari). Nekad je to svaki dan, a nekad prodje i po 7 dana bez problema. Nakon pražnjenja, osećam slabost čitavog organizma, ali se dijareja uglavnom ne ponovi. Probala sam probiotike u dužem vremenskom periodu, nije pomoglo. Uradjen mi je test na helico iz krvi, a rezultat je pozitivan =3,76. Zakazan mi je UZ abdomena.
Šta još preporučujete da uradim?
Hvala mnogo.

Poštovani,
U poslednje vreme imam neke probleme koji se manifestuju u sledećem. Ne mogu to tretirati kao bol, više je možda neprijatnost, koja mi više puta na dan krene iz gornjeg dela utrobe i završi se negde u predelu grkljana, kao blago davljenje. Vrlo kratko traje, iritira i pomalo mi zadaje strah. Nisam se za ovaj problem javljala lekaru. Iz nekih drugih razloga, sam se obraćala lekaru pa imam osnovne laboratorijske nalaze koji su u redu. Inače imam 50 godina. Nisam nikada imala neke značajnije zdravstvene probleme, osim problema sa kičmom.
Da li se ovaj moj problem može povezati sa prelaznim periodom u koji polako ulazim.
Molila bih Vas za savet o čemu se radi i kome da se obratim i preporučite mi eventualnu terapiju. Iskren pozdrav.

Poštovani profesore,
unazad dva do tri mjeseca pojavio mi se bol ( ponekad i peckanje ) u donjem dijelu abdomena, a ponekad taj bol kao da " šeta " od lijeve do desne prepone. Imam tvrdu stolicu, koja ponekad izostane po dva do tri dana, a i tada je jako tvrda, iako se zdravo hranim. Biohemijski nalazi i nalazi urina su svi u srednjim referentnim vrijednostima.
Molim Vas da mi date dijagnozu i uputite me na adekvatnu terapiju, do sada sam koristio samo laxomucil.
Hvala

Poštovani doktore,
moja prijateljica već šest mijeseci povraća. Išla je psihijatru, dali su joj terapiju, ali ona ponovo nastavlja da povraća. Sve doktore je obišla i nema lijeka.
Molim Vas recite mi Vi imali lijeka i kako se može to spriječiti i izliječiti. Šta da radi?
Unaprijed hvala

Obratio sam Vam se za savet šta da radim u slučaju ultrazvučnog pregleda: presavijena žučna kesa sa manjom količinom sedimenta. Savetovali ste mi rowachol, 3x1 pre jela. Uzeo sam taj lek i popio celu kutiju.
Sada me interesuje koji je sledeći korak? Možda ultrazvuk gornjeg abdomena?

Moj otac je srčani bolesnik, operisan je, ima bajpas i od aspirina je prokrvario, odnosno otkriveni su sitni mikroskopski čirevi želuca, pa je sada anemičan.
Molim Vas da mi kažete kako da spreči krvarenje želuca i da poboljša anemičnost
Unapred hvala

Poštovani doktore,
molim Vas da mi objasnite sledeću dijagnozu i PH nalaz. Dijagnoza: colitis OBS IBD. PH nalaz: fragmenti istanjene sluznice kolona očuvanog epitela na površini. Kripte su fokalno blago narušenog toka i arhitektonike, kompletno očuvane populacije peharastih ćelija, bez kriptitisa i kript apscesa. U pojedinim delovima kripte su skraćene, ne dopiru do l.m.mukoze. U intersticijumu se nalazi edem, ekstravazati eritrocita i oskudan fokalno distribuiran limfocitno plazmocitni inflamantorni infiltrat uz nekoliko folikuloidnih nakupina limfocita koji dislociraju kripte. U svim uzorcima prisutna bazalna plazmocitoza. Zaključak: opisane promene su nespecifične, nema elemenata za aktivni oblik IBD, a diferencijalno dijagnostički dolazi u obzir faza remisije ulceroznog kolitisa.
Unapred hvala!
Pozdrav.

Poštovani,
Želeo bih da Vam postavim pitanje. Moja sestra je bila kod lekara na ultrazvuku abdomena. Jetra, bubrezi i slezina su u redu. Kompletna krvna slika je takodje u redu. Međutim, lekar joj je rekao da ima tri mrlje na pankreasu i da se nadbubrežne žlezde ne vide. Preporučio joj je skener. Ona inače ima 26 godina i pušač je.
Molim Vas da mi odgovorite što pre i da mi objasnite šta to može da bude.
Zabrinut sam. Unapred zahvalan.

Poštovani doktore,
Pišem Vam ponovo, jer mi je potreban savet. 22. oktobra imala sam intervenciju u totalnoj anesteziji na dnevnoj hirurgiji VMA, kada mi je uklonjen polip iz analnog otvora. Medjutim, moj glavni problem zbog kog sam i rešila da se nakon godina trpljenja muka obratim lekaru je taj što je pre oko 6 meseci anus počeo nenormalno jako da me boli nakon defekacije, tako da sam morala da pijem brufen i da ležim po nekoliko sati po izlasku iz kupatila. Zbog jakih bolova navikla sam se da idem u WC na dva dana. Inače, meni već dugi niz godina ispadaju i povremeno krvare hemoroidi (ono što izadje – unutrašnji i spoljni je veličine kajsije), ali dok nije bilo bolova mogla sam s tim da živim. Nakon intervencije kada mi je uklonjen samo polip (ne znam koji je bio razlog doktora da me ostave u bolovima), postalo je sve 1000 puta gore. Plašim se (čak to i sanjam) da odem u kupatilo, jer me i defekacija, a naročito vraćanje hemoroida, boli nepodnošljivo i pored sedenja u toploj kupki. Zatim dobijem temperaturu od 37,2 do 37,5 i pijem od dva do tri Diklofenac Duo da bi mi bol oslabila, a ne nestala nakon 7 – 8 sati. Kada sam otisla na drugu kontrolu nakon operacije prvi put je doktor (drugi doktor, a ne onaj koji je me je ranije pregledao i onaj drugi koji me je operisao), obratio je pažnju na to što se žalim na bolove i zakazao mi je novu operaciju (a i prva je bila jako bolna) za 25. novembar. On je video da imam, pored spoljnih ispadajućih hemoroida, fisuru i trombozirani unutrašnji hemoroid, koji su ustvari uzrok tih bolova.
Molim Vas da me posavetujete vezano za temperaturu i terapiju – da li je ta temperatura normalna i šta da radim da ne bih pila toliko lekova koji će mi uništiti želudac i da li ću, ako odem i zamolim za injekciju diklofenaka pre defekacije, imati manje bolove prilikom vraćanja hemoroida? Da li će mi uopšte dati tu injekciju? I još nešto – mnogo me je strah kako ću otići na operaciju, jer logično, pre odlaska u bolnicu treba da idem u WC, ali nakon toga neću moći da hodam, a ne znam da li smem da pijem lekove pre prijema u bolnicu da bih otišla do tamo. Sada opet idem u WC na dva dana, a posle mi je još gore zbog tvrde stolice. I zbog čega mi to sve nije uradjeno odjedanput na operaciji koju sam dosta platila?
Hvala Vam na dosadašnjim savetima i hvala na čitanju mog pisma, jer mi je toliko teško da ne znam šta više da radim sa sobom.