Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovana, Navedene lekove treba da koristite samo ako su vam neophodni. Ukoliko bolujete od astme terapija u vreme trudnoće treba da bude svedena na minimalne doze lekova i intermitetno korišćenje ako je to moguće. Naravno, najsigirnije po plod je da ih uopšte ne koristite posebno u prva tri meseca trudnoće. Ukoliko planirate trudnoću morate se obratiti Vašem pulmologu kako bi napravio prethodno detaljne provere i utvrdio od kojeg oblika astme bolujete i kakav je stepen promena plućne funkcije. Inače, u trudnoći kod 50% žena astma ima iste karakteristike kao i pre trudnoće, u 25% nastupi poboljšanje, a u 25% pogoršanje bolesti. Nije moguće, pa ni kod Vas unapred predvideti tok astme tokom graviditeta. Ali moguće je blagovremenim intervencijama i adekvatnim korišćenjem lekova kontrolisati bolest, a da ne bude bilo kakvih posledica po plod. Srdačan pozdrav! Prof. dr Milan Rančić

Poštovani,
Sumnjam da navedena tegoba ima veze sa plućima. To i nije teško potvrditi jer potreban je pregled i snimak pluća da sve dileme budu eliminisane. pretpostavljam da se kod Vas radi o senzornom nadražaju koji osećate kao povišenu temperaturu na određenom delu tela. U svakom slučaju treba da se obratitet lekaru, jer tek nakon pregleda je moguće napraviti eventualni plan potencijalnih ispitivanja (ako su uopšte potrebna).
Prof. dr Milan Rančić

Poštovana,
U Vašem pismu ste izneli dosta podataka, mada to nije isto kao kada bih video Vaše rezultate neposredno. Iapk, mogao bih da zaključim da se kod Vas radi verovatno o bronhijalnoj astmi. Bolest u poslednje vreme teže kontrolišete, ali nemojte da Vas to demorališe. To se dešava. Preporučujem Vam da disk seretide sada u zimskim mesecima koristite u dozi 500 mikrograma , dva puta dnevno, a po ptrebi spray Berodual. Radi bolje kontrole bolesti možete uzimati i tbl. Singulair 10 mg jednom dnevno, Radi se o novom leku, antagonistu leukotriena, koji pomaže boljoj kontroli astme. U periodu kada budete potpuno dobro primite vakcinu protiv gripa, za Vas je vrlo korisno da se NE RAZBOLITE OD GRIPA. I ne plašite se boce sa kiseonikom: bronhijalna astma obično ne dovodi do hronične respiracijske insuficijencije, kada je potrebna suplementacija kiseonika. Važno je samo da redovno koristite terapiju, da ste pod kontrolom lekara, i da se čuvate infekcija. I neka Vas ne brine što uvek malo škripi u plućima: stepen poremećaja plućne funkcije nije uvek u skladu sa fizičkim nalazom na plućima, a to znači da kad škripi u plućima ne znači da je uvek loša funkcija.
Srdačan pozdrav!
Prof. dr Milan Rančić

Poštovana,
Sekrecija iz nosa ima vrlo smisleno fiziološko opravdanje: ona služi da pripremi slunicu nosa za odbranu od svih štetnih agenasa iz spoljne sredine. Kod Vas je taj mehanizam nešto više izražen, verovatno usled stimulacije autonomnog nervnog sistema. Sigurno da postoji razlog zbog čega je pojačana sekrecija. Savetujem Vam da orl doktor najpre sagleda stepen devijacije nosne pregrade, da uradite osnovne laboratroijske analize, bris nosa i grla i još jednom alergološke probe. Kratkotrajno, povremeno, možete probati nazalne dekongestive (spray Olynth), a i u cilju probe oko mesec dana spray Nasonex jednom dnevno po jedna inhalacija u svaku nozdrvu. Ukoliko Vam ovo ne pomogne, obavezno morate da se javite lekaru.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić

Poštovana,
Radi se o tačnije o bolesti koja se zove HRONIČNA OPSTRUKTIVNA BOLEST PLUĆA (chronic obstructive pulmonary disaese). Bolest se karakteriše povećanom produkcijom sekreta, otokom sluzokože disajnih puteva, grčenjem glatkih mišića disajnih puteva, propadanjem pregradnog tkiva i kapilara između alveola pluča, što sve zajedno dovodi do značajnog oštećenja plućne funkcije. Kao rezultat toga pacijent ima kašalj, iskašljava stalno znatne količine sekreta, ima stalne infekcije pluća, i ima otežano disanje i gušenje. Promene su hronične i konačne, ne može se bilo kakvim lečenjem vratiti izgubljeno, i što je posebno značajno, ako se ne leči bolest napreduje dalje: osoba počinje da pati od nedostatka kiseonika u krvi, raste pritisak u plućnoj cirkulaciji, dolazi do opterećenja desne polovine srca a kasnije i srčane insuficijencije. Glavni uzrok bolesti je pušenje, ali postoji još puno razloga zbog kojih bolest nastaje ili se pogoršava. U lečenju je potrebno najpre eliminisati faktore rizika, a to znači STROGA ZABRANA EKSPOZICIJE DUVANSKOM DIMU. Lekovi koje osoba dobija pripadaju različitim grupama: antibiotici za infekciju, bronhodilatatori koji šire disajne puteve, kortikosteroidi koji smiruju upalu sluzokože, mukolitici koji pomažu da se izbaci sekret, a kod pojedinih pacijenata i dodavanje kiseonika. Najvažnije je da pacijent bude pod stalnom kontrolom edukovanog lekara, da stalno bude kontrolisana plućna funkcija i da pacijent redovno uzima terapiju. Takođe, je bitno da pacijent izbegava teške fizičke napore, da ima pravilnu ishranu, režim odmora, i da održava propisnu telesnu težinu. Za lečenje ove bolesti treba dosta znanja i veštine, mnogo upornosti i discipline, kako se ne bi razvile teške komplikacije koje pacijenta pretvaraju u invalida. Iapk, treba imati u vidu da se radi o hroničnoj bolesti, koja zahteva doživotni nadzor i lečenje. S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić

Poštovana,
najverovatnije da se radi o funkcionalnom poremećaju, dakle ništa ozbiljno. Ako se tegobe nastave i dalje uradite gastroskopiju. Pozdrav

Poštovana,
na žalost alternativna medicina ne može pomoći Vašoj majci.
Pozdrav

Jajnici se vraćaju na normalnu aktivnost - koja podrazumeva i ovulaciju. Verovatno se sada Vama dešava ovulacija - napetost i nadutost stomaka ukazuju na to. Ovulaciju karakteriše bol u sredini ciklusa tzv. mitelsmertz - po nemačkim autorima.

Ništa spektakularno - samo ste tako odreagovali - a nije mi jasno zašto ste menjali Yasmin. Ako imate problema sa PCO onda je savet da predjete na novi kontraceptiv koji se pije 28 dana i kod koga nema oscilacija u krvavljenju, a povoljno deluje na pojačanu dlakavost [što se sreće kod PCO]. To je YAZ - promovisan je ove godine u svetu i kod nas i to je moj savet za Vas kad već menjate Yasmin.

Ako ste tačno trudni 7 nedelja onda bi srčana akcija ploda već trebalo da se vidi. Moguće je da ste kasnije ostali trudni i da dr u materici vidi samo gestacijsku vrećicu, ali ne i plod u njoj. Srčana akcija može da se vidi vaginalnom sondom sa 5 nedelja i 4 dana. Moj predlog je da se UZ ponovi za 7 dana - već bi tada moralo da se vidi da li je trudnoća dobra ili ne. Tifol je dovoljan- za sada ništa više nije potrebno [dok se ne utvrdi kvalitet trudnoće].

Budite strpljivi - dobiće. Ako za 7 dana ne dobije - neka se javi ginekologu - radi hormonske terapije kojom će se ciklus izazvati. Ne brinite se - rešivo je.

Ponovite oboje nalaze u drugoj labaratoriji [iz brisa]. Vrlo često imamo probleme sa tumačenjem rezultata na hlamidiju. Pravi odgovor je PCR iz cervikalnog brisa [ali je skupo - mislim oko 6000- barem u Nišu].

Napisao sam rad u Stetoskopu o ishrani sportiste. Možda Vam to u jednom delu pomogne. U odgovoru na prethodno pitanje od 13.12.2008.god napravljena je permutacija kod funkcije natrijuma, pa na ovaj način koristim priliku da se izvinim i spravim grešku: natrijum održava osmodski pritsak telesne tečnosti-zadržava vodu u organizmu, 1 gr Natrijuma vezuje 80 gr vode, dok kalijum odvodi vodu iz tela i ima veliki značaj u mišićnim kontrakcijama i ostalim metaboličkim procesima u organizmu.

Rentgenolozi znaju koliko je štetno ono što su radili [to i uče na specijalizaciji] te treba imati poverenja u ono što kaže. Ako ste u strahu napravite pauzu [tj. štitite se] sledeća 2-3 meseca. [74 dana - toliko traje spermatogeneza].

Resorbovaće se - ne sekirajte se [on nema veze sa endometriozom]. Vi ste dobro reagovali na klomifen stvoren je folikul- probajte sa 10000 jed. pregnila za indukciju ovulacije. U zavisnosti od Vašeg hormonskog stanja, telesne težine, insulinske rezistencije - može se uključiti Metformin ili neki od gonadotropina - ali to morate sa svojim dr - ne može ovako na daljinu.

Radi se o tumoru materice mezodermalnog porekla [embrionalno tkivo iz koga nastaju mišići]- postoji više vrsta, a svrstavaju se po histopatoploškoj gradji. Obično se razvijaju na terenu mioma - dobroćudnog tumora materice [0,1-0,2% mioma se transformiše u sarkom]. Ako se pojave u inkapsuliranom miomu prognoza im je odlična, a lokalizacija unutar materice zahteva samo operaciju koju je imala Vaša majka. Dalja terapija se nastavlja citostaticima. III a stadijum znači da je proces probio matericu, ali nije izašao iz male karlice - a to već nije povoljan momenat. Prognoza zavisi od veličine i proširenosti tumora, broju mitoza, inkapsulaciji i porekla (miom ili mišić materice)- a sve ove elemente analizira onkološki konzilijum koji i odlučuje dalji tretman na osnovu svetskih protokola koji se redovno obnavljaju - tako da je konzilijum [a ne jedan čovek] taj koji daje smernice za dalje lečenje.

U mesecu u kome primite vakcinu nemojte praviti bebu- to je savet epidemiologa.

Krvne grupe nemaju veze sa srčanim manama.

Vaši nalazi na trombofiliju koliko ja shvatam ovaj izveštaj su negativni - te ona nije razlog pobačaja. Problem može biti na nekom drugom segmentu hemostaze, te treba dovršiti ispitivanje u ovom pravcu. . Pročitajte na sajtu tekst "Ponovljeni spontani pobačaj'- da bi ste shvatili o kakvom se problemu radi.

Uzrok bola i ograničene pokretljivosti ne mora da bude išijas. To, prema vašem opisu više liči na zglob kuka. Ako bol ne prestaje, uradite i rendgen zgloba kuka ili magnetnu rezonancu i javite se ortopedu na klinički pregled. Možda i EMNG može razrešiti dilemu.