Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96502 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96502)
?
Pitanje #20425Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Benigna bezopasna tvorevina koja moze da smeta velicinom i polozajem. Nista za zabrinuti se.
?
Pitanje #20266Odgovoreno 29. 1. 2009.
Postovani,
Mnogo bolesti može imati noćno znojenje kao manifestaciju. Njihov se dijapazon kreće na primer od hipertireoze pa sve do recimo tuberkuloze ili neuroze....
Ukoliko nemate uvećane limfne noduse, teško je i pomišljati na limfom kao uzrok znojenja...
?
Pitanje #20420Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Bolnica nema laser- mozda dom zdravlja- ne znam raspitajte se tamo. Ako i postoji sigurno se placa kao vanstandardna usluga [tako je bilo za radio talase koje imaju, a da li su nabavili laser ne znam]. Tretman nije bolan i ne radi se u anesteziji. Radi se neposredno posle menstruacije, aoporavak traje do sledeceg ciklusa. Na grlicu nista nemojte raditi pre no sto se uradi biopsija promene.
?
Pitanje #20472Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
pozitivna je i potrebno je leciti je. Na sajtu imate moj tekst o genitalnim mikoplazmama- procitajte ga.
?
Pitanje #20473Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nasa klinika je obavila samo jedan embriotransfer [jedna grupa zena] do sada i to pod kontrolom i supervizijom novosadskih lekara [oni su bili u Nisu]. Sada je u pripremi nova grupa zena i mislim da ce se jos sigurno nekoliko meseci raditi pod nadzorom Novosadjana. Za sada mislim da ne primamo strane zavode [samo niski], a ambulanta za sterilitet radi svakodnevno- samo mislim da postoje spiskovi[ posto ne radim na sterilitetu pojedinosti ne znam].
?
Pitanje #20451Odgovoreno 29. 1. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
sto se tice termina pregleda on je zakazan zvanicno. Moze se pomeriti ili ako se plati pregled pa bude termin pomeren unapred ili se uradi privatno u drugim kucama. Cena pregleda u osnovnoj varijanti (bez kontrasta) je oko 12000din. Inace s obzirom na podatak o slabosti i kocenju desne strane tela moze se pretpostaviti da se radi o procesu u levoj hemisferi mozga (ishemijski slog - zacepljenje krvnog suda, krvarenje u mozgu ili tumor). Javite se sa nalazom i eventualnim dodatnim pitanjima.
Pozdrav
?
Pitanje #20485Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Trudnoca je najbolji lek za endometriozu- te je savet samo napred- ako ste dva puta ostali trudni ostacete i sada. U toj trudnoci obavezno amniocenteza. Sto se tice endometrioze ona se ne moze tako lako dijagnostikovati: anamnesticki se postavlja sumnja a dokazuje se laparoskopski i biopsijom promene.. Znaci napred u trudnocu.
?
Pitanje #20455Odgovoreno 29. 1. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
nasledne su, postoji verovatnoca i za vas i vaseg supruga kao i za vasu decu. Subarahnoidalno krvarenje nije nasledno, ono je posledica moguce nasledne aneurizme, mada se moze javiti i usled napora ili neregulisanog visokog krvnog pritiska. Znaci potreban je oprez, povremene kontrole sa MR mozga pogotovo ako postoje ceste glavobolje.
Pozdrav
?
Pitanje #20457Odgovoreno 29. 1. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
moguce je da budu posledica pada secera u krvi. Kakva vam je opsta laboratorija, pomenuli ste samo krvnu sliku da je u redu? Kakav vam je krvni pritisak? Koliko se cesto javlja i da li prolazi na lekove protiv bolova? Da li promena vremena utice na nastanak glavobolje, da li stres utice i eventualno mesecni ciklus? Da li imate spondilozu vratne kicme, tj.osecaj ukocenosti u vratu uz bolove? Javite se sa odgovorima. Do tada preporucujem tbl.Mg 150 2x1.
Pozdrav
?
Pitanje #20414Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nemoguce je da 5 meseci to traje i da do sada niste potrazili pomoc Vaseg lekara. Potrebno je da uradite UZ i da uz konsultaciju lekara bar 3 meseca koristite od 16-26 dana ciklusa Primolut nor 2x1 [10 dana]. proverite takodje nivo prolaktina.
?
Pitanje #20481Odgovoreno 29. 1. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
naziv siringomijelija dolazi od grckih reci syrinx - supljina i myelos - mozdina. Osnovno obelezje ove bolesti je stvaranje supljine u kicmenoj mozdini.
Siringomijelija je bolest uzrokovana dospecem kicmene tecnosti do kicmene mozdine. Normalno je da se ova kicmena tecnost nalazi oko same mozdine, te kao jastuk u stvari amortizira mozdinu kako bi se slobodno mogla kretati unutar kicmenih kanala. Kod ove bolesti, medjutim, deo ove tecnosti dospeva do mozdine i stvara pritisak i tako unistava nerve koji prenose vazne informacije i funkcije izmedju mozga i ekstremiteta, utice na motornu snagu, osecaje kao sto su bol, trnjenje i slicno.
Najcesce je po sredi kongenitalna abnormalnost mada je nekad supljina posledica nekroze tumora. Moze biti deo slozenijeg sindroma kongenitalne prirode kao sto je Arnold-Kjarijeva (Arnold-Chiari) malformacija. Ovaj sindrom i ostale siringomijelije udruzene sa opstrukcijom foramen occipitale magnum spadaju u tip I siringomijelije.
Idiopatska siringomijelija bez opstrukcije foramen occipitale magnum, predstavlja tip II siringomijelije.
Siringomijelija tipa III udružena je sa tumorom, traumatskim arahnoiditisom ili pahimeningitisom.
Tip IV predstavlja hidromijeliju koja može biti udružena sa hidrocefalusom. Hidromijelija je prosirenje samog centralnog kanala.
Siringomijelicna supljina je ispunjena tecnoscu i vrsi pritisak na celije prednjih rogova kicmene mozdine, piramidne puteve i ascedentne, senzitivne puteve dovodeci do njihove degeneracije. Razvoj supljine dovodi do destrukcije centralne sive mase kicmene mozdine i prekida vlakana spinotalamicnog puta koji kroz nju prolaze na putu za suprotnu stranu u odgovarajucim segmentima kicmene mozdine.
Klinicka slika je rezultat navedenih lezija: ostecenje osetljivosti za bol i termicke senzacije uz ocuvanost senzibiliteta za dodir u odgovarajucim dermatomima, najcesce na rukama, simptomatologija ostecenja perifernih motornih neurona u odgovarajucim miotomima (hipotrofija malih misica saka), znaci ostecenja kortikospinalnih puteva na nogama, troficke promene na kozi, potkoznom tkivu i kostima ruku.
U nesto vise od jedne trecine slucajeva javljaju se disestezije u vidu paleceg bola. Bolne disestezije se javljaju u dermatomima koji odgovaraju segmentima u kojima sirinks zahvata dorzolateralni kvadrant kicmene mozdine sa iste strane. U vise od polovine slucajeva hirurska intervencija koja dovodi do kolapsa sirinksa daje olaksanje bolova.
Propagacija supljine ka produzenoj mozdini ostecuje senzitivna jedra trigeminusa i dovodi do siringomijelicne disocijacije senzibiliteta na licu.
Osim po klinickoj slici, dijagnoza siringomijelije se zasniva na savremenim metodama slikanja nervnog tkiva. CT (skener) moze biti od pomoci, ali je snimanje MR-om (magnetna rezonanca) metoda izbora.
Lecenje ne dovodi do znacajnijeg uspeha. Hirurska intervencija se moze sastojati iz obicne incizije supljine-siringotomije ili siringostomije sa uspostavljanjem drenaze, ili subokcipitalne dekompresije kod Arnold-Kjarijeve malformacije. Kod hidromijelije sa udruzenim hidrocefalusom preporucuje se ventrikuloperitonealni sant. Bolesnici sa teskim neuroloskim ispadima ili nepokretni i sa stacionarnim stanjem nisu kandidati za operaciju. Bolesnicima se mora ukazati na mogucnost neopazenih povreda analgeticnih delova ruku. Takodje treba da izbegavaju nagle i snazne pokrete, jer to povecava mogucnost nastanka artropatija.
U odmaklom stadijumu primenjuju se miotonolitici i vodi se briga o funkcionisanju sfinktera odnosno, o redovnom praznjenju bešike i creva. Nadam se da sam bio jasan i dovoljan.
Pozdrav
?
Pitanje #20413Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Moj savet je da potrazite jos jedno nezavisno misljenje- vrlo cesto se papilomatoza zidova vagine u zene koja nije radjala proglasava kondilomima. Ukoliko jesu skinite ih laserom to je najbezbolnije i najefikasnije a i oporavak je najbrzi. Intervencija se radi u kratkotrajnoj intravenskoj analgeziji.
?
Pitanje #20496Odgovoreno 29. 1. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
ozbiljno je i na ozbiljnost bas utice pojava denervacija koja znaci akutno, trenutno trpljenje. I ja mislim da ne mora biti za operaciju uz terapiju i rehabilitaciju. Ipak konsultujte neurohirurga. SEP ovde nije potreban jer je jasna dijagnoza. Predlazem uz fizikalnu terapiju tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Mydocalm 3x1, drag.Beviplex 3x1. Podrazumeva se rehabilitacija ambulantno mada razmislite i o rehabilitaciji u Ribarskoj Banji koja se najbolje pokazala za kostani sistem i prevashodno, kicmeni stub. Samo mi niste napisali da li na MR kicme postoji stenoza spinalnog kanala i kolika je ako je ima.
Pozdrav
?
Pitanje #20412Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nema potrebe da se sekirate- moguce je da se javi oskudno krvavaljenje i da traje duze vreme- nije opasno.
?
Pitanje #20486Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Kapi protiv krvavljenja: Metilergobrevin 3x20 kapi dnevno. Ako joj je lose, krvavljenje ne staje i majka ulazi u anemiju -savet je bolnica. Moguce da kiretaza nije adekvatno uradjena.
?
Pitanje #20501Odgovoreno 29. 1. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
to jeste specificna intervencija ali nema veze sa nervozom i depresijom koji su uvek isti. Ja vam predlazem za depresiju tbl.Zoloft 50mg 1 ujutro 7 dana, potom 1+1+0. Javite mi rezultate delovanja leka.
Pozdrav
?
Pitanje #20499Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Vecina zena ima manje ili vise bolne menstruacije[ to je znak ovulatornih ciklusa- dobar znak] te to sto se dogadja Vasoj zeni nije nista neobicno. Sto se tice osetljivosti na hladnocu- posto je osetljiva i to znate potrebno je da obrati paznju na svoje noge [da ih drzi toplo] jer ceste prehlade [pracene bolovima temperaturom i groznicom- a to nije Vas slucaj] mogu ostaviti posledice. Ne bi trebalo da bude problema sto se tice potomstva, ali neka vodi racuna da se ne nahladjuje.
?
Pitanje #20504Odgovoreno 29. 1. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovani,
ne bih rekao da ne to zbog napetosti. Pre mislim da je to zbog eventualne discus hernie (slicno isijasu) u slabinskom delu kicme zbog nadrazaja ili pri dizanju tereta ili kod duzeg sedenja, savijanja i sl. Uradite MR LS kicme (ili CT LS kicme L4-L5, L5-S1). U daljem toku mozete uraditi EMNG ali ne za sada. Javite se sa nalazom. Nije lose da se sada obavi dijagnostika i preduprede kasnije komplikacije.
Pozdrav
?
Pitanje #20500Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postinor jeste abortiv- to je pilula koja je koncipirana za dan posle [pije se unutar 72 h od nezasticenog odnosa]. Visoka koncentracija hormona u ovoj piluli dovodi prakticno do kvazi-menstruacije= dolazi do odlubljivanja sluzokoze materice te oplodjeno jajasce nema gde da se usadi - dolazi do pobacaja [ako je do trudnoce uopste doslo]. Navedeno tumacenje trudnoce na tom sajtu je ispravno: trudnoca pocinje kontaktom spermatozoida i jajne celije a to se desava u jajovodu i tek sestog dana od tada dolazi do usadjivanja u zid materice. I vanmatericna trudnoca je trudnoca, a svaka trudnoca je u startu vanmatericna.
?
Pitanje #20506Odgovoreno 29. 1. 2009.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Potreban je cist V+C bris [bez patogenih bakterija]. UZ-cno se prati rast folikula [folikulometrija],kada folikul sazri za ovulaciju [postigne odredjenu velicinu] -sredinom ciklusa u vreme ovulacije vrsi se ubacivanje oko 1,5 ml sperme kateterom [date 20-30 min pre inseminacije] u matericu. Lezi se posle toga 20-tak min. Postoje specificnosti vezane za to da li je ciklus stimulisan ili spontan.
