Sve oblasti – pitajte doktora

Ginekologija Nema komentara Komentarišite

Ne bi trebalo da su u pitanju bilo kakvi hormonski poremećaji posle tri meseca. Ne bi bilo loše da sačekate još koji mesec, a sada bi mogli preventivno da uzmete antibiotsku terapiju (na primer doxiciklin 2x1, 8 dana).

Pitanje #24970Odgovoreno 24. 3. 2009.

Moja cera ima 4 godine i ima hidrocephalus, ugradjen joj je sant

Moja cera ima 4 godine i ima hidrocephalus, ugradjen joj je sant sa 2 godine zivota i oseca se dobro. Mene samo zanima dali postoji neka druga metoda koja iskljucuje prisustvo stranog tela u organizmu(vadjenje santa).

Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije

Neurohirurgija 1 komentar Komentarišite

Hidrocefalus podrazumeva preterano nakupljanje moždane tečnosti (likvora) u šupljinama mozga. Taj višak tečnosti se kod Vašeg deteta odvodi putem ugradjenog šanta. (pretpostavljam da se radi o ventrikuloperitonealnom šantu). Niste naveli o kom tipu hidrocefalusa se radi i da li je poznat uzrok. Kod nekih vrsta hidrocefalusa rešenje može biti minimalna intervencija uz pomoć endoksopa kojim se otvara jedna od komora (ima ih 4) na mestu najtanjeg zida. Ovim se obezbedjuje derivacija viška likvora. Intervencija se sprovodi na našim klinikama. O tome, ako je indikovano, treba razmišljati ako se pojavi potreba za menjanjem šanta.

Pitanje #24920Odgovoreno 24. 3. 2009.

Dobar dan,zelim da vam postavim neka pitanja u vezi koriscenja Wellnes paketa

Dobar dan,zelim da vam postavim neka pitanja u vezi koriscenja Wellnes paketa iz Oriflama. Inace bavim se fudbalom 11 godina,imam 19 godina,i kao aktivan sportista potrebne su mi dnevne doze minerala,vitamina.......Dali bi smeo da koristim taj prozvod imam cir na dvanaestoplacanom crevu. Taj proizvod sadrzi antioskidan astaksantin,Omega 3,esencijalne masne kiseline EPA i DHA,multivitamine i minerale... Znam da su to sve sastojci koji su dobro dosli za oraginazam ali me inetresiuje dal bih smeo da to unosim ,to je u vidu drazeja,ukupno ima 4.Saznao sam da su to pravili strucAleks_srcenaterennjaci u toj kompaniji,i da je naj odgovorniji bio tzv.kardiohirurg. Da li da se oslonim na tu informaciju i pocenem da koristim.Izuzetno mi je vazan Vas odgovor. Ocekujem sto pre odgovor,i unapred sam Vam zahvalan!!! Prijatno.

Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine

Farmakološki sastav leka koji ste mi opisali nema apsolutno nikakve kontaraindikacije i slobodno možrte da ga koristite. Zbog predostrožnosti, javite se bar jednom u godinu dana gastroenterologu koji će proveriti stanje čira na dvanestopalačnom crevu. Ako se jave smetnje predložiće lekove koji neće biti kontraindikovani uzimanju sadašnjih lekova. Veoma je bitna i pravilna ishrana. (pogledajte na “Stetoskopu” moj tekst “Ishrana kod sportista”).

Postovani doktore,
ja se bavim fudbalom, golman sam, i na jednom treningu pri padu sam osetila jak bol u butnom misicu, pomislila sam da je grc, nakon kratke pauze nastavila sam trening i do kraja osecala blag bol u misicu. Sledeceg dana sam normalno trenirala, bez bolova. To se sve desavalo na pripremama. Na poslednjem treningu trebalo je da uradimo samo neka testiranja, sprint na 60m, 30m, 20m. Nakon jako dobrog zagrevanja, krenula sam da trcim sprint na 60m, i na 20m sam osetila strasan bol u butnom misicu. Narednih 5 dana sam mirovala i vise puta dnevno ledirala misic i mazala mastima (hepatrombin, diklofen, konjska mast). Pocela sam ponovo da treniram, nisam osecala nikakav bol. Na utakmici sam osetila blag bol. Nastavila sam sa lediranjem i mastima, i trenirala sam bez bolova sve do sledece utakmice. Na toj utakmici sam pri prvom sutiranju lopte osetila strasan bol, to se ponovilo jos nekoliko puta. Kazite mi molim Vas sta sada da radim? Da li mislite da mogu da se kod kuce lecim ili moram da odem kod lekara? Gde Vi mislite da bi bilo dobro da odem na pregled? (iz Beograda sam) Hvala unapred!

Pitanje #24958Odgovoreno 24. 3. 2009.

Postovani doktore, ja se bavim fudbalom, golman sam, i na jednom treningu

Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine

Sportska medicina 1 komentar Komentarišite

Utadite obavezno ehosonografski butnih mišića. Postoji mogućnost da je došlo do parcijalne rupture četvoroglavog mišića (m.qvadricepsa femoris). Treba tačno odrediti dijagnozu i mesto povrede, a onda preduzeti fizikalni tretman u cilju izlečenja. Na osnovu anamneze koju ste mi dostavili sigurno se radi o povredi koja može da se sanira, ali isključivo pod stručnim nadzorom specijaliste sportske medicine. Javite se u sportskoj ambulannti na Košutnjaku, ili Tašmajdanu.

Pitanje #24963Odgovoreno 24. 3. 2009.

DA li je dovoljno vezbati svaki drugi dan po 2 sata...moj trening

DA li je dovoljno vezbati svaki drugi dan po 2 sata...moj trening se svodi na sat ipo aerobnog treninga i pola sata zagrejavanje i tegici...Ja sam inace smrsala 50 kg putem dijete...a od toga 10 kg u teretani uy sve te vezbe...i naravno moja figura se oblikuje i sve ide po planu,ali me zanima najvise to da li dovoljno treniram....hvala vam od sveg srca..

Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine

Dužina treninga nije dominantna, već kvantitet treninga, a to je: frekvenca, intenzitet i dužina treniranja. Bitno je odrediti Vaš optimalni puls i to frekfencu pulsa 50-60% od Vašeg maksimalnog pulsa. To možete odrediti u svakoj specijalizovanoj sportskoj ordinaciji kod specijaliste sportske medicine.

koliko je puta godisnje dovoljno da se posecuje kardiolog,imam 26 god,sportom se bavim,aerobnim treningom

Pitanje #24964Odgovoreno 24. 3. 2009.

koliko je puta godisnje dovoljno da se posecuje kardiolog,imam 26 god,sportom se

Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine

Možete da se javite specijalisti sportske medicine radi testa opterećenja dva puta godišnje. Na osnovu njih odrediće se optimalni aerobni trening koji Vama najviše odgovara. Iste testove može da Vam uradi i kardiolog. Znači, odgovor na Vaše pitanje je: dva puta godišnje.

imam jedno pitanje.Idem vec duze vreme u teretanu ali mi je nedavno konstatovana depresija sa panicnim napadima pa pijem trittico tablete.Do skoro sam koristila sagorevace masti pri treningu pa me zanima da li smem da ga koristim ovo je sastav Hrom pikolinat 200mg Ekstrakt citrus aurantium125 mg Farmaceutski čist kofein kompleks 100mg L-karnitin kompleks 1000 mg Nisam strcna i ne znam da li smem da kombinujem ova dva preparata jer se plasim da ne izazovem neku reakciju.Molim vas odgovorite mi sto je pre moguce jako mi je bitno.Hvala puno

Pitanje #24965Odgovoreno 24. 3. 2009.

imam jedno pitanje.Idem vec duze vreme u teretanu ali mi je nedavno

Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine

Ne bi trebalo da uzimate kombinovano ove dve grupe lekova. Savetujem Vam da smanjite i rad u teretani (dok se Vaš psihološki status stabilizuje), a da se više posvetite rekreativnim aerobnim treninzima ( trčanje, vožnja bicikle i eventualno plivanje).

Poštovani, Interesuje me da li se pri postupku ispiranja uha od cerumena obavezno javlja vrtoglavica?

Pitanje #24925Odgovoreno 24. 3. 2009.

Poštovani, Interesuje me da li se pri postupku ispiranja uha od cerumena

Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije

Bolesti uha, grla i nosa 1 komentar Komentarišite

Poštovani, kada se ispiranje uva radi korektno nema vrtoglavice, ako su uši zdrave. Ako su uši bolesne onda se ispiraju sa velikom pažnjom ili se uopšte ne ispiraju. Da ne bi došli u situaciju da treba ispiranje ušiju NE TREBA KORISTITI ŠTAPIĆE ZA UŠI NIKADA. Pozdrav

Pitanje #24938Odgovoreno 24. 3. 2009.

Postovani, obracam vam se sa molbom za pomoc. Naime, od pre nekih

Postovani,
obracam vam se sa molbom za pomoc. Naime, od pre nekih 10-ak dana su mi poceli problemi sa levim uvom. Jednostavno, cujem otkucaje svog pulsa. Pre tri dana sam bila kod specijaliste za ORL i rekao mi je da mi je neki kanal u uvu zastopan (verovatno od neke prethodne infekcije) i dobila sam kapi za nos. Uz to mi je rekao da svako malo zapusim prstima nos i da pri tom pokusam potisnuti vazduh kroz usi. Ja to svako malo i pokusavam, ali ne ide. Na desno uvo odmah osetim otcepljene, ali na levo nikako. E, sad, jako sam uplasena jer mi je dr. rekao da za sedam dana dodjem na kontrolu i ako ne bude bolje da ce mi onda on morati to na neki nacin otvoriti, ali mi je naglasio da je to jako bolno i da zato zeli da pokusam prvo sama na gore opisani nacin. Ja vec primecujem da napretka nema, a uzasno sam uplasena od te intervencije. Pitam ovde doktore, da li postoji jos bilo kakav nacin da pokusam sama nesto da napravim. Svaki savet je dobrodosao i unapred se zahvaljujem.

Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije

Bolesti uha, grla i nosa Nema komentara Komentarišite

Poštovana, umesto kapi za nos uzmite Rinasek tbl. 3 x 1 tbl. 7 dana /ili Defrinol tbl, 3 x 2 tbl. 7 dana, oprez zbog želudca jer Defrinol sadrži i brufen/, i nastavite da sa zapušenim nosom protiskujete vazduh kroz uši. Za 2\'3 dana morate da primetite napredak tj. da se uvo odšepi bar na kratko. Pozdrav

Pitanje #24957Odgovoreno 24. 3. 2009.

postovani molim vas da mi pomognete...moj problem je sledeci...u poslednje vreme imam

postovani
molim vas da mi pomognete...moj problem je sledeci...u poslednje vreme imam ceste i po nekada jake glavobolje, ranije sam bila neko koga nikada nije bolela glava, obicno me boli leva strana glave, a nekada je i jak bol u korenu nosa koji se onda siri duz celog cela..pri tom u poslednje vreme mi je pamcenje jako lose, nekada ne mogu da se setim neke stvari koju sam taj dan par puta procitala...inace drugih zdrastvenih problema nemam, mada sam u poslednje vreme bila dosta psihicki napeta...da li to moze biti uzrok ili je mozda nesto organskog porekla?! imam 27 godina. hvala unapred

Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije

Postovana, moze biti i jedno i drugo, ovako ne mogu preciznije da vam kazem bez pregleda i detaljnijih podataka. Uradite MR mozga, EEG, laboratoriju sa krvnom slikom. Javite se sa nalazima. Do tada mozete uzimati tbl.Mg 150mg 2x1 redovno, tbl.Imigran po potrebi kod glavobolje 1 na pocetku napada, potom eventualno jos jedna. Pozdrav

MOLIM VAS DA MI KAZETE KOME MOGU DA SE OBRATM.IMAM JAKE BOLOVE U PREPONAMA.JAVLJAJU MI SE CESTO I FISKOVI NA LEVOJ STRANI STRAZNJICE I SPUSRAJU SE JAKIM BOLOM U PALCU I PETI.NEZNAM KOM LEKARU DA SE OBRATIM

Pitanje #24968Odgovoreno 24. 3. 2009.

MOLIM VAS DA MI KAZETE KOME MOGU DA SE OBRATM.IMAM JAKE BOLOVE

Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije

Postovana, sta smatrate fiskovima? Uradite zbog bolova MR LS kicme (ili CT LS kicme L4-L5, L5-S1) i EMNG nogu. Javite se sa nalazom. Pozdrav

POstovani,
molim Vas da mi rastmacite sta znaci sledece :Nalaz upucuje na snizenu amplitudu kortiklanog odgovora desno/pri levostranoj stimulaciji n.medianusa/koji je signifikantno niza u odnosu na amplitudu levo.Da li je to nesto ozbiljno?Unapred hvala.

Pitanje #24973Odgovoreno 24. 3. 2009.

POstovani, molim Vas da mi rastmacite sta znaci sledece :Nalaz upucuje na

Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije

Postovana, nije mnogo ozbiljno, ukazuje na ostetu n.medianusa te ruke. Pozdrav

Postovani,
molim Vas da mi objasnite sta znaci dijagnoza Cephalea simpt,Stenosis ACC lat dex.Takodje me interesuje sta to znaci uraditi indikovano neururadiolosku obradu.Unapred zahvalna.

Pitanje #24974Odgovoreno 24. 3. 2009.

Postovani, molim Vas da mi objasnite sta znaci dijagnoza Cephalea simpt,Stenosis ACC

Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije

Postovana, znaci simptomatska glavobolja (zbog nekog stanja), suzenje arterie carotis communis desne strane. Takodje, treba uraditi dalje potrebne radioloske pretrage (ne znam na sta su mislili, MR ili CT ili MSCT). Pozdrav

Pitanje #24975Odgovoreno 24. 3. 2009.

Poštovani doktore, od avgusta meseca 2008. počelo je da mi se vrti

Poštovani doktore,
od avgusta meseca 2008. počelo je da mi se vrti po malo u glavi, bolovi u vratnom delu kičme i bolovi u čitavom mišićnom delu leđa. U dva navrata vrtoglavice su bile jače, tako da izgubim snagu i ne mogu da ustanem, sa jakom mučninom i treperenjem u očima. U januaru mesecu vrtoglavica je bila najača, oblio me hladan znoj, imala sam lupanje srca, ostala sam bez snage. Odveli su me na urgentni gde me je pregledao neurolog i konstatovao da su bilbusi u primarenom položaju, uredne bulbomotorike, nije viđen, bez ispada u inerciji mimične muskulature, na GE i DE bez jasne lateralizacije, KRO obostrano plntarni odgovor, romberg blago leluja Dg - Insufficientio verhebrobasilaris Pseudonurasthenija. Pošto mi se stanje ne popravlja obavila sam pregled kod radiologa tj. kolordopeler karotidnih vertebralnih arterija: karotidne arterije su obostrano umereno zadebljane intime, urednog hemodinamskog nalaza, izuzet u ACI levo koja jače savija i značajno ubrzava protok. Vertebrealne arterije su normalne širine lumena, fiziološkog smera protoka insuficijentnih brzina (desno oko 17, levo 15 cm/sek), bez značajnih hemodinamskih promena i rotacionim pokretima vrata, zaključak Elongatio ACI, l . sin, insuff. verttebrobasilaris. Bila sam na VMA kod ušnog lekara i zbog zujanja u ušima gde je konstatovano DG - Hypacusis senosrienuralis bil. gr. laevioris, Dusfunctio labrinthi vasogenes VBI. Uradila sam i radiografiju C- kičme - DG ispravljena je fiziološka lordoza C kičme, izražene degenerativne promene u srednjem segmentu sa redukocijom širine IV prostora C5 C6. Dg - Spondylolysis def. cerv. Uradila sam i MR / MRA pregled glave samoincijativno gde je zaključak bio - Diskretne lezije supratentorijalne bele mase, verovatno vaskularne etiologije, Uredan MRA nalaz. Uradila sam i ultra zvuk srca Dg Arrhytmia cordis, non specifikaca, Vertigo centralis, uradila i laboratoriju, holesterol 8, trigliceridi 2,5. Od lekova sam pila uruta, bedoxin, c vitamin, aspirin 100, omega 3+6+9, tanakan, klometol, cavinton. Probala sam da idem na masažu i to mi jako prija, ali na kratko. Nekada se dobro osećam i onda ponovo počinju vrtoglavice. Gde da idem, šta da radim dalje. Na poslu sam po čitav dan na kompjuteru (tj. već 24 godine) a imam 47 godina. Da li bi mi možda neka banja pomogla .

Unapred zahvalna zrenjaninka.

Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije

Poštovana,

ono što možete uraditi je rehabilitacioni tretman vratne kičme uz pomenutu terapiju (tbl.Cavinton 5mg 3x2, tbl. Aspirin protect 100 1x1, drag. Trental 400mg 2x1). Kakav vam je krvni pritisak? Uradite i krvnu sliku. Da li ste imali problema sa stitnom zlezdom do sada? Javite se sa nalazima.
Pozdrav

U ramenom pojasu mi je 2005. godine otkriven neurofibrom, veličine 6 cm. Kontrolišem ga UZ pregledom na 6 meseci. Mišljenja lekara su podeljena oko uklanjanja istog, pa me interesuje Vaš savet koja je najbolja klinika u Beogradu, gde bi ga mogla operisati.
Hvala

Pitanje #24928Odgovoreno 24. 3. 2009.

U ramenom pojasu mi je 2005. godine otkriven neurofibrom, veličine 6 cm.

Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije

Neurohirurgija Nema komentara Komentarišite

Ukoliko neurofibrom nije velik, ne izaziva tegobe (utrnulsot, bol,...), ne remeti EMNG i ne raste na kontrolnim snimcima, ne mora se operisati. Ukoliko je operacija potrebna i civilni ste osiguranik operacija se može izvesti na Institutu za neurohirurgiju KC Srbije. Naravno operacija se može izvesti i na neurohirurškim klinikama u Nišu i u Novom Sadu.
U Srbiji postoji još nekoliko neurohirurških centara koji se bave hirurgijom nerava.

Pitanje #24863Odgovoreno 24. 3. 2009.

Poštovanje! Testom opterećenja utvrđen mi je povišen nivo šećera, nakon 1-og sata

Poštovanje!

Testom opterećenja utvrđen mi je povišen nivo šećera, nakon 1-og sata 7,8 a nakon 2 sata 11,3. Dijabetes u porodici imali su moja tetka i deda sa iste strane. Rođen sam 1952. godine, nemam hroničnih oboljenja, nisam gojazan (173 cm.- 66kg.) ne pušim, ne pijem, aktivan rekreativno (3x sedmično 30-60'-aerobno i anaerobno). U poslednje vreme uznemirim se i dosta nervozno reagujem na negativnosti iz svog okruženja i pored toga što znam da nepotrebno škodim sebi.
Uputite me molim Vas, kakvu prevenciju da primenim, gde da se obratim? :)
Zahvaljujem.

Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine

Poštovani,
Na osnovu vrednosti glikemije u toku OGT testa (drugi sat 11,3) može se postaviti dijagnoza šećerne bolesti tip 2. Od terapije je obavezna dijeta koju će odrediti Vaš endokrinolog i koja je najvažnije deo lečenja. Stav je da se odmah nakon postavljanja dijagnoze DM tip 2 krene i sa terapijom nekim od preparata metformina, tbl. Glucophage u doze od 1500 mg dnevno, ili 500 mg uz svaki obrok.
Redovne kontrole šećera i konsultacije endokrinologa.
ass.dr Milena Velojić Golubović

Imam ćerku 16 godina. Prije dvije godine ustanovljena joj je hipertireoza Morbus Basedov.
U međuvremenu su joj oči stradale tj. jako natečene i čeka se skora operacija štitne žlijezde.
Da li će se oči poslije operacije nešto povratiti (znam da neće u prvobitno stanje ) ili postoji opasnost da se još pogoršaju?
Postoje li neki blokatori za oči da se ne uvećavaju jos više poslije operacije?
Hvala unaprijed

Pitanje #24857Odgovoreno 24. 3. 2009.

Poštovana. Imam ćerku 16 godina. Prije dvije godine ustanovljena joj je hipertireoza

Poštovana.

Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine

Poštovana,
Verovatno se radi o endokrinoj oftalmopatiji koja je čest pratilac Bazedovljeve bolesti. Na sreću obično se sa rešavanjem osnovne bolesti rešavaju i očni znaci. Međutim u manjem broju sličajeva oftalmopatija zasebno napreduje, pa se tako mora i lečiti. Dakle moguće je da se i posle operacije nastave pa i pogoršaju problemi sa očima koji se moraju adekvatno tretitari od strane oftalmologa i endokrinologa.
ass.dr Milena Velojić Golubović

moja prijateljica je operisala štitnu žlezdu pre 2 nedelje. Zanima me šta je najbolje da pije posle operacije i generalno kako bi trebalo da izgleda ceo taj postoperativni period, ishrana, lekovi, kretanje, apsolutno sve?!
Unapred Vam hvala !

Pitanje #24866Odgovoreno 24. 3. 2009.

Poštovani , moja prijateljica je operisala štitnu žlezdu pre 2 nedelje. Zanima

Poštovani ,

Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine

Poštovana,
U zavisnosti od obima operacije, odnosno da li je skinuta cela štitasta žlezda ili samo njen deo zavisiće i potreba za lečenjem i eventualna ograničenja u svakodnevnom životu. U svakom slučaju potrebno je da se urade hormonske analize i konsultacija endokrinologa.
ass.dr Milena Velojić Golubović

Molim Vas,
jako mi je hitno da mi preporučite terapiju na osnovu sledećih rezultata. t3-9.1 t4->3oo8.8 tsh < 0.002
Inače pila sam tiastat 1/4, ali sam osetila da mi nije dobro pa sam uradila analizu.
Imam zakazan pregled tek 23.04. pa Vas molim za pomoć do posete lekaru.
Unapred hvala.

Pitanje #24870Odgovoreno 24. 3. 2009.

Molim Vas, jako mi je hitno da mi preporučite terapiju na osnovu

Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine

Poštovana,
Vrednosti hormona govore u prilog izraženo povećane funkcije štitaste žlezde.
Pretpostavljam, jer već uzimate terapiju, da lečenje hipertireoze traje već izvesno vreme, i da je doza postepeno smanjivana do ove 1/4 Tiastata. Potrebno je terapiju krenuti od početka, sa 3x1 tbl. 4-5 nedelja, zatim smanjivati polako dozu leka.
Ipak je potrebno da što pre vidite Vašeg lekara radi određivanja adekvatne terapije.
ass.dr Milena Velojić Golubović

zahvaljujem se na odgovoru (da bolje da ne ostajem u drugom stanju dok pijem PTU i sl.) i imam još pitanja.
Moji rezultati su FT4 82,8 a Tsh <15 , FT3 nisam proveravala jer je uglavnom ok ( u to vreme sam bila u prvom mesecu trudnoće, ali sam imala spontani ).
Pitanje je, šta i koliko od lekova da pijem, koliko otprilike vremena će proći dok ne dođem u stanje stabilne remisije i prekida terapije. Do endokriniloga u ambulanti ne mogu doći do juna ( kaze medicinska sestra ) zato Vas molim da mi kažete koje još preglede trebam uraditi.
Unapred hvala

Pitanje #24878Odgovoreno 24. 3. 2009.

Poštovana doktorice, zahvaljujem se na odgovoru (da bolje da ne ostajem u

Poštovana doktorice,

Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine

Poštovana,
Verovatno ste pogrešili u navođenju rezultata hormonskih analiza. Obe vrednosti su previše visoke za hipertireozu i ne uklapaju se jedna s drugom.
Proverite vrednosti i o kojim hormonima se radi.
ass.dr Milena Velojić Golubović