Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovana,
Vrednosti navedenih analiza su u potpunosti u granicama normalnih vrednosti.
Ass. Dr milena velojić golubović

Poštovani,

slažem se da ima mnogo mudrovanja, a malo dokaza za izrečeno, pogotovo kada su stručnjaci u pitanju. Oko psihologije razvoja dece zabunu unose stare teorije koje su se bavile nagađanjem (mada nije ni bilo moguće pre sto godina razvijati složene psihološke ekperimente). Izneću svoje mišljenje, koje je potkrepljeno delom teorijom, delom iskustvom, što stručnim što ličnim (roditeljskim). Sa godinu dana deca su uveliko perceptivni eksperti koji se veoma zanimaju za ljudska lica i događanja oko njih i radoznalo bi da se upoznaju sa novim iskustvima oko sebe, ako im je osoba od sigurnosti u blizini. Time unapređuju svoje motorne veštine i uče koje opasnosti treba izbeći a šta ih može zabaviti. Otuda je za taj uzrast kretanje jako bitno. Gledanje televizije to može ometati pasivozacijom, zbog čega treba ograničiti vreme. Izbor sadržaja je za uzrast od jedne godine je lak, jer deca sama selektuju šta je njima interesantno i korisno (obično su to kratke reklame gde se slike brzo smenjuju, živih boja uz muziku, zatim emisije u kojima se pojavlju najrazličitije lutke sa ljudskim osobinama i sa puno muzike i pevanja (otuda su teletabisi tako popularni kod dece i tako omraženi kod odraslih koji od svega vide opasnost da dete ne skoči u neku rupu) čime deca uče i jezik i elemente jednostavnih ponašanja. Takođe, ne može se za svu decu generalizovati štetnost ili korisnost gledanja tv-a. Za decu koja su mirna, pasivna, neinicijativna, uzbudljive emisije su od koristi i obrnuto.

Srdačno

Poštovana,

predlažem da se ponovo javiš sledeće godine, kada verujem da ćeš imati mnogo više iskustva i mnogo manje dilema o tome šta bi želela da budeš u životu i šta bi moglo da te učini srećnom.

Pozdrav

Poštovana,

za lečenje bulimije je potrebna pomoć i stručnjaka ali i roditelja i prijatelja, jer problem (celodnevno razmišljanje o hrani i izgledu, zaklinjanje o držanju dijete, kršenje zakletve, krivica i ponovno prejedanje, ponovo zaricanje, i tako u krug) postaje zamena za realan život koji kada se pogleda najčešće nije ispunjen druženjem, zabavom i obavezama već dosadom, konfliktom sa roditeljima (najčešće majkom koja paniči, ali i sa sa ocem koji nema takta a prihvata strahove majke i grubo reaguje). Naravno, ovo ne mora biti i tvoja priča, ali u velikom broju slučajeva bulimije jeste. Zbog tvog komenatar da ne možeš roditeljima da se obratiš za pomoć, bio sam slobodan da pretpostavim da je i to tvoja priča. Prvi korak u lečenju je da se informišeš šta je zapravo bulimijia i kako se najčešće leči, a najbolji su rezultati kognitivnom i porodičnom terapijom. Drugo, potrebno je da prestaneš da držiš dijetu, jer je od nje mnogo više štete (pošto dovodi do prejedanja) i da kreneš da zapisuješ misli koje se automatski javljaju u situacijama kada imaš potrebu da se prejedeš. O tim mislima bi onda trebalo razgovarati i procenjivati koliko su one zaista istinite i realne, koliko unose zabludu i dovode do rizičnog ponašanja. Na kraju, savetujem ti kao punoletnoj osobi da potražiš konsuktaciju i sa lekarom internistom, zbog opšteg zdravlja, zatim nutricionistom (onim koji se bavi ishranom), ali i psihijatrom koji zna kako da ti pomogne u borbi protiv prevrtljivog protivnika (bolje reći lažnog prijatelja) kao što je bulimija.

Pozdrav

Poštovana,
Ukratko, puno povrća, dosta voća (pola kilograma dnevno), ugljenih hidrata u smislu hleba od celog zrna, pirinča, krompira, supe, čorbe, meso-teletina, piletina, riba. Sve bareno, kuvano ili ispečeno na električnom roštilju sa dodatkom maslinovog ulja u minimalnim količinama na kraju obrade. Izbegavati grickalice, prženo, svinjetinu, dimljeno, masne sireve, pavlake, začine. Naravno, ovo su okviri, Vi možete da odstupite do određene mere, ali bitno je imati granicu.
Srdačno, dr milena

Poštovana,

regresije u ponašanju dece u kriznim trenucima za samo dete a i porodicu su, kao što napisaste, očekivane, ali i prolazne, ukoliko se roditelji reorganizuju u svojim rutinama u ponašanju. Za to je potrebno nekada 2 meseca (ako požure), a nekada više (ako oklevaju). Na uzrastu od 3 godine deca uče najviše posmatranjem ponašanja drugih (modela) i pokušvaju da oponašaju ponašanje koje je izazivalo najviše odobravanja od za dete važnih osoba. Ukoliko nema mogućnosti da posmatra svoje vršnjake ili stariju decu i njihovo ponašanje, učiće posmatrajui ono što može (a to može biti tek rođena beba oko koje se svi raduju i oduševljavaju). To je period kada je potrebno da se drugi članovi porodice, osim majke koja je fizički zauzeta oko bebe, zauzmu da drugom detetu omoguće dovoljno vremena, pažnje, aktivnosti, igre i novih isustava.

Srdačno

Poštovani,
Mislim da je to malo moguće.
Pozdrav.

Poštovani,
Zavisi od lekova.
Pozdrav.

Poštovana,

medicinsko i psihološko sagledavanje problema usvajanja matematičkih pojmova (kalkilija) je domen pedagoškog i psihološkog testiranja, pa se možete obratiti timu profesora dr Dragana Mitrovića u Novosadskom kliničkom centru, gde takvi stručnjaci siguran sam postoje (klinički psiholog i pedagog). Sa druge strane i svaka škola ima stručnjake sa kojima se možete konsultovati da li se radi o specifičnom razvojnom problemu ili jednostavno neizgrađenoj navici.

Srdačno

Poštovana,

Nemate ništa ozbiljno. Nemojte se opterećivati. Miomi su posledica viška estrogena u organizmu, verovatno ste jedno vreme imali prisutnu manju cistu koja ga je uzrokovala. Opustite se.

Pozdrav

Poštovana,

Verovatno hirurg ima razlog zbog kojeg vam savetuje operaciju iako adenofibromi retko prelaze u maligne forme. Poslušajte ga. Verovatno vam predlaže operaciju u cilju bolje dijangnostike.

Pozdrav

Poštovana,
Pa test Vam opisuje citološke odlike ćelija i može delimično na osnovu ćelija imunog sistema prisutnih u razmazu ukazati na pojedine vrste infekcija. Prisustvo neutrofila je znak bakterijske infekcije, prisustvo koilocita znak je virusne ili chlamydialne. Da biste znali koju infelkciju imate konkretno morate odraditi sve nalaze: cervikalni sekret na bkaterijsku i mikološki kulturu, bris na mycoplasmu., ureaplasmu, chlamydiu (najbolje eia metod, jer dif metoda detektuje samo 30% infekcija), herpes simplex tip 2 i ukoliko je sve negativno i test na humani papiloma virus (on je skup).
Pozdrav.

Poštovana,

Teško je preporučiti terapiju bola kada se ne zna uzrok. Ipak se javite ortopedu koji može kliničkim pregledom (bez zračenja) da postavi dijagnozu.

Pozdrav

Poštovana,
Naravno, ja sam istoj ženi u razmaku od 11 meseci 2 puta radila carski rez.
Pozdrav.

Poštovani,
Terapija se obično sprovodi prema antibiogramu. Obzirom da ste alergični na penicilin probajte terapiju cefalosporinima: cefalexin, alfacet, longacef, tolycar, u dogovoru sa svojim lekarom, pijte puno uvinog čaja (2 l dnevno), čaja od nevena, kukuruzne svile, brusnice (imate i sušene za žvakanje). Probajte i one narodne lekove: pola litre belog vina sa 5 češnjeva belog luka ukuvati na pola i popiti (alkohol uglavnom ispari, pa Vam neće škoditi bebi) .
Pozdrav.

Poštovani,
Radi se o degenerativnim reumatskim promenama na vratnoj kičmi koje nisu "opasne", ali daju neprijatne tegobe. Lečenje: fizikalna terapija i vežbe.
Pozdrav.

Poštovana,
Ako Vam je to veliki problem zbog bolnosti obratite se svom ginekologu možda to možete rešiti hirurškim putem.
Pozdrav.

Poštovani,

Najpre treba postaviti tačnu dijagnozu (najbolje magnetnom rezonancom kolena gde će se videti sve strukture). Tek nakon toga, kada ortoped bude video nalaz, poslaće vas fizijatru koji će proceniti da li i kakve vežbe treba da radite i da li je potrebno još nešto od fizikalnih procedura.

Pozdrav

Poštovana,
Da, ali morate za to imati napismeno mišljenje svog oftalmologa.
Pozdrav.

Poštovani,
Ranice odnosno eritroplakije grlića materice «termin «eritroplakija» obuhvata jedno široko i neprecizno područje koje pored zapaljenskih promena sadrži i promene građene od patološkog (lošeg) epitela, a kojima je zajedničko obeležje da stvaraju crvenkastu mrlju na grliću» -«ranicu». -str 64. «gotovo 80-85% svih promena koje na grliću daju kliničku sliku eritroplakije pripada zapaljenskim promenama na grliću u različitim stadijumima zapaljenja»-str 64. Pored zapaljenskih promena eritroplakija označava i ektopiju i ektropiju. Grlić je normalno prekriven pločasto slojevitim epitelom kao i vagina, dok se u kanalu grlića materice nalazi cilindrični epitel sa cervikalnim žlezdama, koje luče sluz bitnu za oplođenje. Ektropija je pojava cilindričnog epitela iz kanala grlića materice na njegovoj površini, pri čemu ona nije u kontinuitetu, odnosno u vezi sa samim kanalom. «naziv ektopija uveo je hinselmann za ona stanja pri kojima se na spoljnoj površini grlića nalazi cilindrični epitel iz cervikalnog kanala preko granica njegovog spoljnog otvora, što patohistološki odgovara pseudoeroziji»... «iako se u nekim ređim slučajevima može pretpostaviti da osnovni uzrok pojave ektopija na grliću nije zapaljenje, nego hormosnki poremećaji (iako veoma retko) i neurovegetativna distonija praćena dugotrajnom pasivnom hiperemijom i fluorom (sekretom), ne čini nam se opravdano da se ovakvi oblici izdvajaju u posebnu grupu. Klinički i kolposkopski to bi bilo neuverljivo, jer se ektopijama uskoro pridružuje i zapaljenska komponenta, koja otežava svako dalje razlikovanje». -str. 67. «dugo trajanje procesa reparacije (obnavljanja), česti recidivi (ponavljanja) i egzacerbacije (ponovno aktiviranje već postojećeg ali nedovoljno izlečenog zapaljenskog procesa) danas su priznati faktori koji stimulativno deluju u pogledu razvoja patološkog epitela na grliću i invazivnog karcinoma»... « efikasno saniranje hroničnog cervicitisa (upale grlića) danas predstavlja u pravom smislu te reči profilaktičku (predupređujuću) terapiju i preventivu (sprečavanje) pojave patoloških epitela i karcinoma na grliću materice». -str 64 znaci upale grlića su bol pri pomeranju materice, krvarenje grlića na dodir pri pregledu, bol pri odnosu, pojačan sekret, a ako se upala proširi na više, na sluznicu materice, javljaju se i nepravilna, u početku oskudna a kasnije i obilnija krvarenja. Dijasnostika obuhvata pregled, kolposkospski pregled, uzimanje brisa na papanicolau i bakteriološke i virusološke analize uzročnika upale (vs, cervikalni bris na bakterijsku kulturu sa antibiogramom, uretralni bris na bakterijsku kulturu sa antibiogramom, bris grlića na mycoplasmu i ureaplasmu, bris grlića i uretre na chlamydiu, bris na genitalni herpes i bris na humani papiloma virus). Lečenje je kauzalno, odnosno zavisi od uzročnika, a kod ranica koje se ne mogu izlečiti lekovima potrebno je dodatno uraditi krioterapiju, ili neku drugu hiruršku metodu kako bi se oštećeni epitel odstranio a na njegovom mestu prerastao nov, zdrav epitel, koji sa sobom neće nositi rizik razvitka malignog oboljenja. «u slučajevima cervicitisa neophodno je odmah po utvrđivanju dijagnoze preduzeti sve raspoložive mere da se pre svega spreči dalje širenje zapaljenja na unutrašnje genitalne organe, odnosno, ako je do toga već došlo, treba sprovesti potrebnu kompleksnu (složenu) terapiju..., potrebno je odmah preduzeti sve raspoložive terapijeske mere zbog postojeće tendencije prelaska bolesti u hronično stanje i česte pojave rezistencije bakterija na jedan ili više antibiotika»- str. 66. Navodi su iz knjige «klinička kolposkopija», autori: akad prof dr b. Berić i prof dr d. Popović «cervicitis (upala grlića materice) treba liječiti do potpunog izlječenja pa makar ono trajalo i po nekoliko mjeseci, naročito treba paziti da je terapijom pokriveno vrijeme menstruacije, kada su egzacerbacije najčešće. Cervicitis u trudnoći takođe se liječi medikamentozno, a terapiju treba nastaviti i nakon porođaja, sve do izlječenja jer su česti recidivi»... »kada mikroorganizmi prodru u cerviks (grlić) za jedan sat koloniziraju čitavu njegovu površinu, a tijekom slijedeća 24 sata prodru i u najdublje žljezdane kripte»... »potrebno je da svi spolni partneri budu obuhvaćeni antibiotskom terapijom u isto vrijeme. Kronične upale leče se lokalnom primjenom lekova potpomognutom oralnim davanjem antibiotika». Ovo su navodi iz knjige «ginekologija i perinatologija» autora prof dr a. Kurjaka i saradnika. Mislim da iz ovih navoda iz knjiga shvatate da imate hroničnu infekciju grlića materice iz koje se kasnije mogu izroditi displazije, prekanceroze i na kraju i malgine bolesti grlića. Svaka hronična infekcija ima svoj uzrok. Uradite testove na: cervikalni bris na bakterijsku kulturu sa antibiogramom, test na mycoplasmu, ureaplasmu, chlamydiu, herpes simplex tip 2, a ako svi ovi nalazi budu negativn i uradite i test na humani papiloma virus (tipizaciju). Kada neđete uzrok lečite ga a ranicu ili zamrznite ili spalite i to pre nego što pređe u nešto drugo. Ako uništite uzročnika i kod vas i kod partnera (uvek sve nalaze rade oba partnera i sve što je pozitivnio i kod jednog i kod drugog- preporuka američke asocijacije ginekologa- treba lečiti kod oba partnera, a i kontrolne nalaze). Mene su tako učili. Odnose bez prezervativa nemojte imati dok oboje ne budete negativni.
Pozdrav.