Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovana,
Svaka operacija nosi rizik sa sobom pa i ova. Ipak, u pitanju je relativno jednostavna procedura koja se kod nas izvodi rutinski. Ova operacija se inače radi u lokalnoj anesteziji ali je zbog starosti Vašeg deteta to nemoguće uraditi. Ne može se isključiti mogućnost ponovnog pojavljivanja ciste. Sa operacijom se može i pričekati jer dermoidna cista nije urgentna dijagnoza.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.

Poštovana,
Pre svega je potrebno uraditi dopler krvnih sudova nogu (arterija i vena) kako bi se utvrdio razlog pojave rane (arterijska ili venska insuficijencija). U zavisnosti od ovog nalaza je i dalje lečenje. Prema Vašem opisu mislim da se radi predominanto o venskoj insuficijenciji ali je za savet kako dalje lečiti ovo stanje neophodno znati stanje arterija nogu (ukoliko su one relativno očuvane i prohodne potrebno je primeniti kompresivnu terapiju a ukoliko se one oštećenje potrebno je kombinovati lečenja vazoaktivnom terapijom sa primenom diosminskih preparata uz adekvatna previjanja - bolje je da koristite rivanol, octanisept ili acidi borici 3% tokom previjanja od povidona, naročito ako nemate izraženu infekciju).
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.

Poštovana,
Na žalost, prema mojim saznanjima, još uvek nije moguće lečiti karcinome debelog creva matičnim ćelijama (sve je još u eksperimentalnoj fazi). Najbolji vid lečenja kod Vaše sestre je hirurška intervencija koja će otkloniti tumor. Uklanjanjem dela debelog i tankog creva nije ugrožen život pacijenta te nije ni potrebna bilo kakva transplantacija. Danas su rezultati lečenja tumora debelog creva sasvim zadovoljavajući.
Hvala unapred. ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.

Poštovana,
Ne brinite i nemojte da strahujete do povratka sa odmora. Potreban je samo oprez da ne dođe do uklještenja kile (komplikacija koja se uglavnom javlja kod starijih osoba). Slažem se sa kolegom da je defekt potrebno rešiti što ranije dok je taj defekt još uvek mali.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav

Poštovana,
Radi se o pucanju vene sa stvaranjem hematoma. Nije ništa opasno i budite bez brige. Ovaj događaj ne ukazuje ni na koji način da imate loše krvne sudove. Dobro ste postupili. Potrebno je mirovanje i možete koristiti nekoliko meseci diosminske preparate na primer phlebodia (600) 1x1 koji dovode do jačanja zida vena. Takođe možete koristiti i liton gel na mestu stvaranja hematoma.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.

Poštovana,
Ponašajte se normalno i redovno uzimajte terapiju. Plivanje i boravak u vodi godi nogama dok je prekomerno izlaganje suncu nepoželjno.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.

Poštovana,
Nije rizično ostati u drugom stanju samo je potreban oprez. Čarape se nose tokom celog dana od jutra pa sve do odlaska u krevet na spavanje kada se skidaju. Takođe kada odmarate tokom dana možete skinuti čarape. U zavisnoti od stepena insuficijencije vena kao i od zahvaćenih segmenata nose se čarape odgovarajuće kompresije i dužine što je veoma važno kako bi se dobio adekvatan efekat.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.

Poštovana,
Moguće je da je došlo do upale potkožnog tkiva zbog prekomernog izlaganja suncu. U roku od nekoliko dana trebalo bi da dođe do povlačenja simptoma. Pomoglo bi stavljanje obloga od acidi borici 3% i mazanje nogu hepalpanom. Ukoliko dođe do pogoršanja simptoma potrebno je da se tata javi lekaru.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.

Poštovani,
Potrebno je da se barem 5 dana pre izvođenja stomatološke procedure prekine sa uzimanjem farina. Dva dana nakon izvođenja stomatološke procedure početi sa uzimanjem farina po šemi. Nije potrebno uvođenje niskomolekularnih heparina u ovom periodu od sedam dana. Tokom ovih 7 dana potrebno je što veće mirovanje sa elevacijom noge.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav

Poštovani,
Kada je u pitanju izvođenje ove procedure moraju se uzeti u obzir brojni parametri. Najbolje je da se javite grudnom hirurgu koji će proceniti mogućnost izvođenja ove procedure.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.

Poštovana,
Najverovatnije se radi o perianalnom abscesu koji upravo daje ovakvu kliničku sliku. Ne postoje kreme i pomade koje bi ovaj problem rešile te je neophodno da se absces hirurški obradi. Potrebno je napraviti inciziju i isprazniti abscesni sadržaj. Ukoliko postoji komunikacija sa debelim crevom radi se o fistuli koja se takođe mora rešavati hirurškim putem. Uradili ste najbolju stvar sa zakazivanjem pregleda kod proktologa. Nakon kliničkog pregleda proktolog će postaviti tačnu dijagnozu i pedložiće Vam najadekvatnije lečenje.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.

Poštovani,
Postojanje povišene telesne temperature posle operacije je relativno česta pojava ali moram istaći da se ovo povećanje tt brzo vraća na normalne vrednosti. Dugotrajno povećanje tt je znak da se nešto u organizmu dešava i da postoji zapaljenski proces te je neophodno uraditi dodatne pretrage. Za početak najjednostavnije je da se uradi uz pregled trbuha. Dobro je to što je krvna slika uredna. Treba proveriti vrednosti leukocita, sedimentaciju, crp i fibrinogen. Njihove normalne vrednosti ukazivale bi da se ništa ozbiljnije ne dešava.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.

Poštovana,
Onkološka terapija, bez obzira o kom modalitetu se radi, je vrlo agresivna terapija sa puno neželjenih efekata. Osim što utiče na ćelije tumora, ona ima dejstvo i na brojne zdrave ćelije organizma. Kako se kod starijih osoba susreću češće i mnoge pridružene bolesti, veća je verovatnoća da će onkološka terapija kod starijih izazvati teške, nekad i fatalne komplikacije. Zato se većina modaliteta onloške terapije ne primenjuje u životnoj dobi posle 70 godina. Postoji mogućnost u određenim uslovima i u ovo životno doba primeniti citostatike, ali ako se radi o vitalnoj osobi bez teških hroničnih oboljenja. Citohemioterapeutici se tada primenjuju u prilagođenoj dozi. Kod Vaše majke je priličan rizik primeniti citohemioterapiju, ali alternative nema. Oprezno, treba pokušati. A kakav je uticaj alternativne medicine to ne znam!!
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovani,
Sarkoidoza je bolest nepoznate etiologije, tj. nije jasno šta uslovi izmenjen imunološki odgovor organizma što rezultuje pojavom bolesti. U svakom slučaju treba izbegavati štetne materije za pluća! A u cigaretama one očigledno jesu. Kad možete bez ostalih cigareta, možete i bez te dve do tri. Nemojte pušiti!
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovani,
Određena je primena citostatika, a sama vrsta terapije naziva se " adjuvantna" hemioterapija, jer ima za cilj da konsoliduje efekte operacije. Radi se o primeni dva citostatika koji su se pokazali kao jedna od najpotentnijih kombinacija za lečenje ove bolesti. Lekovi pored željenih efekata imaju i neželjene, pa se vrši priprema pacijenta aplikacijom lekova koji imaju za cilj da smanje napetost, mučninu, povraćanje, alegijske reakcije i slično. Ove dodatne lekove aplikuje služba koja aplikuje i samu hemioterapiju. Pacijent ne treba da radi posebne pripreme, osim što treba da se pridržava saveta i preporuka nadležnog onkologa koji ga leči.
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovana,
Parametri spirometrijskog ispitivanja ukazuju da postoji početni, tj. lak opstruktivni poremećaj ventilacije pluća. Ovo stanje se može detektovati kod većeg broja bolesti. Samo na osnovu ovih parametara ne može se odrediti da li je u pitanju astma ili hobp, jer je potreban uvid u anamnestičke podatke, fizički nalaz na plućima, laboratorijske analize, radiološka i druga ispitivanja. Osnovna razlika između astme i hobp-a je u tome, što se kod astme može plućna funkcija popraviti do normalnih vrednosti, a kod hobp, jednom verifikovan pad plućne funkcije nikada se ne vraća na normalu. Hobp, osim toga, dovodi do razvoja većeg broja komplikacija i posledica. Postoji čitava serija testova (prvenstveno funkcionalno ispitivanje) na osnovu kojih se izvrši razgraničenje o kojoj bolesti se radi. Osim toga, samo jedan spirometrijski nalaz nije dovoljan za dijagnozu. Potrebno je medicinsko praćenje pacijenta od strane kvalifikovanog lekara.
prof. dr. MHR. Pozdrav.

Poštovana,
Navedeni lek za koji smatrate da Vam je pomogao spada u dopunski i pomoćni lek za lečenje bronhijalne astme, ali i alergijskog rinitisa. Kombinovan sa lekovima za lečenje astme potencira efekte osnovnih lekova i koči alergijske i imunološke mehanizme koji su u osnovi astme. Zato je poželjno i preporučljivo da ga uzimate. Za vas je to doza od 10 mg i uzima se jednom dnevno, uveče. Možete i samostalno nastaviti sa terapijom, ali je ipak pametno da Vas pregleda Vaš pulmolog i da utvrdi stanje bolesti, odredi terapiju i propiše Vam i Singulair. Daljim praćenjem Vašeg stanja određivaće se i neophodnost dalje primene leka.
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovana,
Posle operacije tumora pluća sa hemioterapijom se kreće otprilike oko mesec dana posle operacije, tj neposredno posle zarastanja rane. Ta vrsta terapije naziva se adjuvantna hemioterapija, jer ima za cilj da "dopuni" operaciju i uništi maligne ćelije koje su se rasejale tokom operacije ili pre toga. Svaka hemioterapija, pa i ona koju ste naveli podrazumeva pripreme za davanje, koje su najviše usmerene na prevenciju nuspojava (bolovi, muka, gađenje, povrćanje, alergijska reakcija). Lekovi i druga sredstva koja se primenjuju u tu svrhu sastavni su deo rutinskog postupka aplikacije predloženih citostatika.
prof. dr MHR. Pozdrav

Poštovana,
Pojačano znojenje vezano za Vašu bolest može se protumačiti samo u sklopu većeg angažovanja muskulature koja učestvuje u disajnom radu. A ako je prekomerno angažovana muskulatura, znači da se ona bori da obezbedi protok vazduha kroz pluća i da na tom putu postoji prepreka. Drugim rečima, ako bolest nije dobro kontrolisana, i ako stalno postoji opstrukcija u disajnim putevima to dopunski angažuje disajnu muskulaturu i stvara uslove za nadržaj i znojnih žlezdi. Nije isključeno da na znojenje stimuliše i primena lekova za lečenje bolesti, a veliki uticaj ima i hormonska promena u organizmu u toku klimaksa. Proverite plućnu funkciju, posavetujte se sa svojim pulmologom oko dalje primene leka i posetite ginekologa, da bi se dobili savet kako da najlakše prebrodite klimakterijum. Od dermatologa možete dobiti i rastvore koji blokiraju sekreciju znojnih žlezdi, a ako pulmolog proceni da nema uticaja na plućnu funkciju, treba uzeti i sedative u manjoj dozi. Pre bilo kog drugog ispitivanja ili pokušaja lečenja treba utvrditi da li imate respiracijsku insuficijenciju i zadržavanje ugljen dioksida, jer je on taj koji znažno stimuliše znojne žlezde.
prof. dr MHR. Pozdrav.

Poštovani,
Prestanak pušenja ne izaziva kašalj. Ne radi se ni o kakvom "čišćenju" organizma, već ste verovatno dobili infekciju koja je uzrok tom kašlju. Kao bivši pušač lakše zaradite infekciju i ona se teže sanira jer su oštećeni prirodni mehanizmi odbrane pluća. Uzmite slobodno preparate koji olakšavaju iskašljavanje ( prospan, fluimucil) i ne pomišljajte da zapalite cigaretu kako bi ste umirili kašalj!!
prof. dr MHR. Pozdrav