Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovana,
Imam već pet godina problema sa glasnim žicama operisan sam četvrti put pre 10 dana u Bogradu na orl klinici i skinuli su mi papilome iz larinksa međutim ja sam i dalje promukao i imam tegobe u grlo kao da mi nešto stoji neka knedla u grlu i više stvarno ne znam gde da idem i šta da radim ove probleme imam već pet godina i ne znam kako da ih rešim imam gušenje non stop neki slajm koji ne mogu da izbacim osećaj stranog tela i konstantnu promuklost i gubitak glasa visoke tonove ne mogu da izbacim javlja se hrapav promukli glas i sviranje u grudima tj. ispod grkljana pa Vas molim ako neko ima neki predlog neka mi pomogne.
Hvala na razumevanju

Poštovana,
Pre dve nedelje sam se kupao i ronio na adi ciganliji. Posle druge noći, ustao sam sa zapušenim levim uhom. Osim što slabije čujem na njega, nemam nikakvih drugih smetnji, bolova, vrtoglavice i slično. Dešavalo mi se slično i na moru, ali se brzo samo vraćalo na normalu. Molim Vas da mi kažete šta da radim jer evo već drugu nedelju se stanje ne menja. Napominjem da nikada nisam imao nikakvih drugih problema sa ušima i sluhom.
Unapred hvala.

Poštovana,
Do sada sam radio 3 operacije ušiju ali i dalje nisam zadovoljan. Radi se o tome da mi je na gornjem delu levog uha malo izraženija, da li je nju moguće isturpijati? Takođe, usne resice su mi velike i one daju uhu oblik telefonske slušalice. Da li je moguće odstraniti usne resice? Hirurg koji mi je do sada radio operacije kaže da je to nemoguće.
Hvala unapred.

Poštovana,
Operisala sam nos. Zanima me posle koliko vremena ću smeti da se sunčam?
Hvala unapred.

Poštovani,
Da li je moguće da se mamografijom ne vidi fibroadenom dojke a ultra zvukom se potvrđuje njegovo prisustvo veličine 12mm.
Hvala unapred.

Poštovani,
Imam već pola god isti problem, i više, boli me ispod čašice na levoj nozi, uvek posle košarke me boli, čak i kad igram, bol je oštar dosta. Kad jače skočim odma zaboli više. Bio sam kod ortopeda malo je bilo natečeno on je mislio da imam vodu u kolenu, ali nisam imao, pa je onda rekao da je nešto što u kolenu luči i " podmazuje" koleno, kao kad sedim npr za kompjuterom nedelju dana i ne izlazim iz kuće, i onda kad odem na košarku preforsiram se i zbog toga kao da me boli, i rekao je da redovnje idem na košarku, trčanje i to, ali džabe, bol ne prestaje. Mazao sam liotonom ali i dalje isto. Igram već 7 god i nikad me nije bolelo, leva mi je odrazna noga. Znači tačno kad pritisnem ispod čašice boli me. Da li znate možda šta treba da radim i u čemu je problem?
Hvana najlepše unapred!

Poštovani,
Imam tetu od 77 godina s prethodnim dijagnozama dijabetesa (na inzulinu je 12 i 16 jedinica), insuficijencija bubrega II stupnja, a prije tri godine operirana je od karcinoma debelog crijeva, no isti je uspješno otklonjen i nema problema. Nije zračena i nije primala kemoterapiju, međutim, poslije operacije dobila je sepsu, reanimirana i dijalizirana oko 4 tjedna. Funkcija bubrega se povratila a nalazi kreatinina i klirensa su tako-tako. U 6. mj. u bolnici magdalena je napravila kateterizaciju srca (uzv je pokazao tešku aortnu stenozu), te nam je usmeno rečeno da ima anginu pektoris i da će biti operirana - umjetni zalizak i 3-4 by pasa. Međutim, nakon nekoliko dana dobili smo zaključak kardiokirurškog tima da se neće pristupiti operaciji nego da treba nastaviti konzervativno liječenje. Ona do sada nije ni imala svog kardiologa a ovim stanjem smo zatečeni. Mislite li da je preveliki rizik za operaciju i da li ženu njenih godina s tim dijagnozama uopće treba operirati? Kakve su Vaše prognoze? Živi sama, ne da se u dom a dogovorile smo se da ćemo potražiti i drugo mišljenje na rebru. Da li je to potrebno?
Puno hvala, Vesna

Poštovani,
Molim Vas da mi protumačite ehokardiografski nalaz (33 god/180cm/90kg) ehokardiografski se registruje aorta normalne dimenzije u korenu aortni velumi trolistni dobre separacije u sistoli leva predkomora normalne dimenzije. Mitralni kuspsi voluminozniji i zmb pravi pokret put nazad prema normalnoj lp leva komora normalne edd i normalne esd. Zidovi i septum normalne debljine dobre globalne kinetike bez segmentnih ispada. Desna komora normalne dimenzije perikard bez efuzije. Doplerom se registruje trag mr nad trikuspidnom valvulom tr do jedan plus sa spdk 27mmhg. Koren aorte 2,9 (do 37mm) separacija kuspisa 2,3 (>18mm) leva predkomora 3,7 (do 40mm) lp/ao (<1,2) desna komora 2,6 (<25mm) leva komora edd 4,9 (do 56mm) esd 3,3 (do 40mm) ef 61% (>60%) fs 32% (28-44%) septum 0,7 (<11mm) zadnji zid 0,8 (<11mm) hemodinamski parametri mitralni protok v max m/s 0,89 aortni protok v max m/s 134 trikuspidni protok v max m/s 0,60 pulmonalni protok v max m/s 110 krvna slika: glukoza 5.1, holesterol 4.40, trigliceridi 1.55, rbc 5.11, hgb 151 osim ekg i eha koje sam uradio da li je potrebno uraditi još neka ispitivanja? Napominjem da imam ubrzan rad srca, blagi bol-težinu u grudima. Od lekova koristim: propranolol 40mg 2xpola, andol 100 1x.
Unapred hvala na odgovoru.

Poštovani,
Prošle godine sam imala tegobe i blok leve grane. Bila sam u KCS i uradila seho test. Test opterećenja. Prekinut je u prvom minutu trećeg stepena zbog stezanja u grudima i dostignute smf pri fr 167/min, bez bolova u grudima. Ekg u miru:  S.R., lbbb koji se odražava tokom testa. Tokom testa i u odmoru pojedinačne ves. Eho u miru pokreti septuma kao u bloku prve i. grane, laka hipokinezija donjeg i prednjeg zida izrazita hipokinezija bazalnih segmenata donjeg zida i septuma. Nakon optrećenja suspekno pogoršanje kinetike apexa. Test je bez sigurnih znakova za ishemiju pri dostignutoj frekvenci. Funkcionalni kapacitet 8 met. Molim Vas da me malo više uputite o ovoj dijagnozi.
Hvala unapred.

Poštovani,
Imam 32 god, 190cm, 108kg ( bolujem od astme) ehokardiografski nalaz: aorta normalne širine lumena u korenu (36,2) sa dobrom separacijom veluma u sistoli (19,4) i tragom ar. leva pretkomora normalne veličine (32,3) bez vidljivih stranih masa, što iste ne isključuje u aurikuli. Leva komora normalne veličine (55,6/34,3) septum normalne debljine (10,3), mestimično prožet crtastim fibrozama, dobro pokretan. Zadnji zid normalne debljine (11,0) i dobre kinetike. Mitralni zalistak sa dobro pokretnim kuspisima i tragom mr. Sistolna funkcija leve komore dobra sa dobrim dijastolnom funkcijom (ef 68%, fs 38%). Desna komora normalne veličine (25,3) sa dobro pokretnom trikuspidnom valvulom. Plućna arterija normalne širine lumena (19,6) sa dobro pokretnom pulmonalnom valvulom. Perikard naglašen iza zadnjeg zida, mestimično sa athezijama oko lateralnog zida, bez raslojavanja. Analiza krvi: glukoza 4.52, tbil 22.7, holesterol 4.08, hdld 1.73, ast 19, alt 13, alp 49, trigliceridi 0.61, ldl-hol 2.07, non-hdl 2.35, kardio rizik 2.36, atero indeks 1.20 molim tumačenje nalaza napomena 18 meseci vozim bicikl 1h dnevno.
Veliko hvala.

Dobar dan i poštovanje,
Dijagnosticirana mi je angina pectoris 2003. godine kada mi je i ugrađen stent u području subokluzivne lezije proksimalnog dijela lad sa 95% stenozom. Ugradnja je urađena u tuzli. Od tada nisam imao nikakve tegobe, bavim se sportom, pazim na ishranu, i nisam imao nikakve anginozne napade. Međutim, prije dva dana pojavio mi se je bol u području gdje je ugrađen stent a koji se širi u lijevu ruku. Kada ležim u na leđima i podignute ruke, bolovi se smanjuju ili presaju, ali kada se pomjerim bol se ponovno vraća. Nemam nikakvih drugih tegoba, nema gušenja, stezanja grudnog koša ili nekih drugih tegoba koje su povezane sa anginom. Molio bih vas da mi kažete da li imam razloga za zabrinutost i šta bi to moglo da bude, budući da se nemam za sada kome drugom obratiti.
Unaprijed Vam se zahvaljujem. Puno pozdrava

Poštovani,
Molim Vas da mi protumačite ehokardiografski nalaz od moje majke (63 god/170cm/55kg) ehokardiografski se registruje aorta normalne dimenzije u korenu aortni velumi trolistni dobre separacije u sistoli leva predkomora uvećane dimenzije. M. Tralni kuspsi voluminozniji i zmb pra pokret put nazad prema uvećanoj levoj pretkomori leva komora normalne edd i normalne esd. Zidovi i septum snažniji dobre globalne kinetike bez segmentnih ispada. Desna komora normalne dimenzije perikard bez efuzije. Doplerom se registruje nad mitralnom valvulom mr do jedan plus i nad trikuspidnom valvulom tr u tragu. Koren aorte 3,0 (do 37mm) separacija kuspisa 2,2 (>18mm) leva predkomora 3,9-4,4 (do 40mm) lp/ao (<1,2) desna komora 2,3 (<25mm) leva komora edd 4,9 (do 56mm) esd 3,4 (do 40mm) ef 58% (>60%) fs 30% (28-44%) septum 0,9 (<11mm) zadnji zid 0,9 (<11mm) hemodinamski parametri mitralni protok v max m/s 0,94 aortni protok v max m/s 137 trikuspidni protok v max m/s 0,64 pulmonalni protok v max m/s 0,82 krvna slika: glukoza 4.9, holesterol 6.85, trigliceridi 1.21, rbc 3,69, hgb 114 osim ekg i eha koje je uradila da li je potrebno uraditi još neka ispitivanja? Napominjem da boluje od angine pektoris, da ima povišen krvni pritisak i izrazito proširene vidljive vene na nogama. Od lekova koristi: loril 10mg 2x1, monizol 20mg 2x1, presolol 100mg 2xpola, monodipin 5mg 1x, heferol 350mg 1x, andol 100 1x, diunorm 25mg 1x svaki 3 dan, bensedin 1x.
Unapred hvala na odgovoru.

Poštovani,
Već duže vreme imam osećaj lupanja i preskakanja srca. U poslednjih par dana ujutru kada se probudim osećam golicanje u grudima i tera me na kašalj, a ne iskašljujem šlajm nemam grip itd. događa se isto i uveče. Osećaj je užasan jer osećam i bol na sredini grudne kosti. Ekg ne pokazuje ništa a dijagnoza je tahikardija. Kada popijem aspirin na trenutak prestane. Molim Vas recite mi da li je novonastala situacija sada opasnija mislim na kašalj koji do sada nije bio ili nedaj bože da nije neko predinfarktno stanje?
Unapred yahvalna

Poštovani doktore,
Prošle godine sam obavio dosta kardioloških pregleda, na kraju se ispostavilo da nemam problema sa srcem već sa hiatus herniom. Kardiološki rezlutati su bili dosta kontradiktorni, ekg i ergo test su pokazivali hipertrofiju srca i ishemiju miokarda, a eho i spec mikarda su pokazali da je sve navodno normalno, usta i ja verujem jer se relativno dobro osećam sem kada posle trčanja krene nešto da me guši ali osećaj je subjektivan jer ja mogu normalno da udahnem vazduh, pa te tegobe računam da su izazvna hiatus herniom. Ja imam drugi problem, spadam u jako nervozne osobe koje su ceo dan nervozne bez nekih razloga izazvane, pa zbog toga imam povišen puls, pritisak i ekstra sistole. Zanima me zašto kad popijem 3 ili 4 piva počne srce da mi lupa ubrzano 140 otkucaja u min. Nisam alkoholičar ali popijem 3 do 5 piva jednom u dve nedelje i uvek me strefi tahikardija koju ne osećam dok ne sedem, a kad sednem, osetim da mi srce ubrzano lupa ali odkucaji nisu jaki kao kad sami fizički aktivan, ali ih opet osećam. Ako možete da mi kažete zbog čega se to dešava i da li je to normalno? Imam 19 god, visok sam 178 i imam 81 kg, bivši sam sportista.
Pozdrav

Poštovani,
Dg. Sinus tachicardia, insufficientio val. Tricupsidalis gr. Ii: struma nodosa sin i bronchitis spastica. Od terapije koristim aloprol 2x1 i verapamil 2x1. Ekg: sin. Ritam, qrs ax: , hr: 103 pd: 84ms, pq: 124ms qrs: 92ms qt: 324ms, qtc: 426ms, bez promena u st i t eho srca: aorta u korenu 28mm, normalne dimenzije i eho strukture, aortni velumi trolisni, normalne eho strukture i separacije u sistoli 20 mm. Dopplerom se registruje normalan protok nad av. L pretkomora dimenz. 32mm. Desna komora dimenz. 20mm. Mitralni velumi normalne eho strukture sa normalnom separacijom, transmitralni protok pokazuje očuvanu relaksaciju l. K. Leva komora normal. Dimenz. Ddlk 53mm sdlk 32 mm, septum 8mm, zz 9 mm, očuvane globalne sistolne funkcije, ejekciona frakcija lk 60%, bez segmentnih ispada u kontraktilnosti zidova l. K. Pl. Arterija 23mm. Trikuspidana i pulmonalna valvula normalnog izgleda i pokretljivosti listića, dopllerom se registruje normalan protok preko pv i tr 2 + sa spdk 34 mm hg. Nema perikarnog izliva. Moje trenutno stanje je da se lako zamaram, imam povremeno aritmije, nemam povišen pritisak i nemam bolove u grudima u naporu. Na ultrazvuku pronađen je i čvorić u štitastoj žlezdi, (porodila sam se pre godinu ipo, u porodici nema slučajeva sa problemom štitaste žlezde), radila sam lab. Analize ft3, ft4, ths i kalcitonin (čekam rezultate. ostale lab, analize krvi su izuzetno dobre. Moje pitanje je Vaše mišljenje o svemu navedenom i predlog "šta preduzeti", jer je meni sve poprilično zbunjujuće.
Unapred hvala.

Poštovana,
Potvrđena su mi antitela na štitnu žlezdu. Kad sam radila sve te testove imala sam i blago povećan tsh 4.3 (do 4 ref. Vred) i ft4 malo ispod ref. Vrednosti. Zato što sam bila u procesu vantelesne, dogovorila sam se sa endokrinologom da mi uvede terapiju letroxa 50 pola tablete i da spustimo tsh na 1- to smo uradili i sve vreme trudnoće sam pila lek (povećali smo je u jednom trenutku i na celu tabletu) sad mi je tsh 2 a ft4 opet malo ispod ref. vrednosti.  Ja sam planirala da krenem uskoro na vto, pa me interesuje Vaše mišljenje da li da ostavim sve kako jeste ili da opet uvedem letrox50 i da spustm tsh na 1??
Hvala

Poštovana dr,
Molim Vas hoće te mi reći da li dekstroza brže deluje na podizanje šećera u krvi od običnog šećera pošto mi se dešavaju strašne hipoglikemije u poslednje vreme traju i po 2h. Da li i med brže prolazi kroz krv od kristalnog šećera? I šta je najbolje da dijabetičari koriste kada dođe do hipoglikemije. Inače sam na insulinskoj terapiji lantus i novorapid.
Hvala unapred

Poštovana,
Imam problem sa pojačanom maljavošću na licu i telu, rešila sam da uradim hormonalni test, pošto mi je rečeno da je možda to problem. Zanima me, ako jeste, nakon rešenje problema, hoće li dlačice prestati da rastu u tolikoj meri, ili problem ostaje? I da li je radio talasna epilacija provereno trajno rešenje?
Hvala

Poštovana,
Imam više ženskih hormona - konkretno estrogen. Da li postoji neka terapija koja može da spusti nivo tog hormona na nivo predviđen za muškarca?
Hvala unapred.

Poštovana,
Želela bih u što kraće reči opisati moje problematično stanje. Imam kćerku od 12 god., meni je 31-na, nakon dve god. Od njenog rođenja, uradila sam abortus, i od tada mislim od tada imam takoreći majčino mleko... Neku sluz krem boje, koja izlazi pod pritiskom dojke, radila sam testove štitne žlezde pre 5 god. sve je bilo ok. Doktori mu kažu da uradim endokrinološke nalaze, gde prvo da se obratim? Ginekologu, endokrinologu? Koje nalaze bih trebala uraditi? Sad mogu da uradim i mastografiju? Uputite me molim Vas... Jer sad pokušavam dve god. za dete. Da li to utiče, kakvi hormonski problemi mogu da postoje, pomozite u velikoj sam konfuziji?
Hvala unapred.