Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovana,

Pokušajte izbegavati konzumiranje hrane koja izaziva stvaranje gasova i nadimanje. Na tržištu imate nekoliko preparata za eliminaciju i sprečavanje nastajanja nadimanja. Ukoliko simptomi i posle toga traju, savetujem pregled gastroenterologa.

Pozdrav

Pitanje #51573Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Radila sam cpk analizu u krvi. Rezultat je 175. Interesuje me

Radila sam cpk analizu u krvi. Rezultat je 175. Interesuje me da li je ta vrednost u granicama il postoje neke zabrinjavajuće indikacije?

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Opšta medicina 26 komentara Komentarišite

Poštovana,

Kreatin kinaza (ck, cpk) je zastupljena u skeletnim mišićima, miokardu, mozgu, gastrointestinalnom traktu, štitastoj žlezdi, bubregu i jetri. Najznačajnije je određivanje njene aktivnosti u skeletnim mišićima (izoenzim ck-mm) , mozgu (ck-bb) i miokardu (ck-mb) . Nazivi za izoenzime potiču od dve subjedinice koje učestvuju u dimernoj građi molekula ck (m je mišićna, a b moždana) . Referentne vrednosti ck kod muškaraca iznose od 24 do 190 u/l, a kod žena od 24 do 170 u/l (mereno aparatom hitachi 912) . Referentne vrednosti ck-mb bez obzira na pol iznose do 24 u/l (mereno aparatom hitachi 902) .
povećanu aktivnost ck nalazimo kod:
• infarkta miokarda - aktivnost počinje da raste 4-8 sati posle akutnog napada infarkta, maksimum (10-25 puta veće vrednosti) dostiže posle 10-25 sati, a normalizuje se posle 36 sati;
• angine pektoris;
• mišićne distrofije - aktivnost raste i do 50 puta više;
• dermatomiozitisa;
• delirijum tremensa;
• miksedema;
• defibrilacije srca;
• konvulzija;
• apopleksije mozga - vrednosti su najveće posle 48 sati, a normalizuju se posle 3-4 dana;
• hipokalemije;
• povreda cns-a;
• plućnog infarkta ili edema pluća;
• terapije intramuskularnim injekcijama;
• hipotireoidizma;
• trovanja ugljen monoksidom;
• traume;
• primene sledećih lekova i terapijskih tretmana: ampicilina, hlorpromazina, klofibrata, salicilata, doksorubicina, halotana, sukcinilholina, barbiturata, hirurških zahvata na srcu, defibrilacije srca, elektromiografije, tetanusa.
povećanu koncentraciju izoenzima ck-mb nalazimo kod:
• akutnog infarkta miokarda - već 3 do 4 sata od početka simptoma;
• angine pektoris;
• mišićne distrofije;
• trovanja ugljen monoksidom.

Pozdrav

Pitanje #51317Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Uradila sam analizu krvi pre neki dan. Sve mi je u

Uradila sam analizu krvi pre neki dan. Sve mi je u granicama referentnih vrednosti, osim eozinofilni granulociti koji su mi 1, 1 a piše da su referentne vrednosti od 2, 0 do 4, 0 i bazofilni granulociti koji su mi 0, 3, a piše da je referentna vrednost <0, 1. Molim Vas da mi odgovorite na šta ukazuju ova odstupanja? Šta dalje da preduzmem?

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovana,

Rezultati Vaših analiza govore u prilog opšteg pada imuniteta. Savetujem da se odradi kontrolna analiza i da se stanje prati.

Pozdrav

Pitanje #149170Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani,  Radila sam nalaze i ukupan holesterol mi je 7, 16. Da

Radila sam nalaze i ukupan holesterol mi je 7, 16. Da li je to mnogo povišeno i šta mi savetujete? Napominjem da pijem 1/4 Seroxat i jedan od njegovih neželjenih efekata je što povećava nivo holesterola. Pored toga ne hranim se baš zdravo, a zbog agorafobije se slabije i krećem.

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovana,

Novo holesterola jeste povišen iznad normalnih vrednosti i treba se svakako boriti protiv toga. Prvi korak je promena načina života, u smislu pomena navika vezanih za ishranu, korišćenje zdravijih namirnica, izbegavanje brze hrane, grickalica, gaziranih sokova. Aktivirajte se fizički, ako vam agorafobija ne dozvoljava, vežbajte u stanu/kući.

Pozdrav

Pitanje #149178Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani,  Već nekoliko meseci imam tup bol u listu desne noge. Bol

Već nekoliko meseci imam tup bol u listu desne noge. Bol je konstantan, a povremeno se javi i trnjenje i obamrlost stopala. Na pregledu kod lekara samo su mi rekli da pijem lek protiv bolova i mažem Lioton gel, koji mi nije pomogao. Molim za savet.

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovana,

Ukoliko simptomi i dalje traju, neophodno je konsultovati se sa neurologom i eventualno uraditi emng donjih ekstremiteta.

Pozdrav

Pitanje #149252Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Danas na fizickom, dobila udarac u glavu, sa desne strane glave.

Danas na fizickom, dobila udarac u glavu, sa desne strane glave. Zavrtelo mi se u glavi, imala sam bolove. Posle toga sam došla kući, odspavala 2-3 sata, bilo mi je malčice bolje. Bolovi nisu bili toliko jaki ali, posle toga sam jela, popila kafu, i sada imam mučnine, vrtoglavicu i male bolove. Da li je to opasno?

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovana,

Kod pojave sličnih simptoma posle udarca u glavu, neophodno je javiti se najbližem lekaru radi praćenja stanja.

Pozdrav

Pitanje #149253Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Prije tačno 7 dana na poslu sam spustao na poda sa

Prije tačno 7 dana na poslu sam spustao na poda sa visine oko 1m malo teže grede i odjednom me jako zaboljelo po dnu rebara na desnoj strani leđe. Pokušao sam dalje da radim, ali mi je bilo sve gore čak sam i veliku malaksalost osjetio, te sam otišao kući. Ležao sam 1 sat, a potom se istuširao i otišao doktoru. Odprilike 2 sata posle povrede, osjetio sam da mi taj bol prelazi na stomak na istoj strani-nalaz urina nije pokazao problem na bubregu, a pritisak je bio 193/94. Dijagnoza nije bila baš jasna, da li su krsta ili istegnuće nekog mišića, pa mi je doktor propisao tablete za opuštanje mišića, te neku kremu sa istom namjerom. Nakon 2 dana primijetio sam i oteklinu na desnoj strani stomaka neposredno ispod rebara. Bol se s vremenom malo smanjio ali oteklina nije. Čak imam utisak da je i malo veća. Cijelo to vrijeme sa nastavio s radom, jer me najviše boli kad sjedim. Dok radim ili trčim (što sam takođe pokušao) bol je znatno slabiji. I evo već osmi dan je oteklina ista, bol takođe i naprijed i pozadi naročito dok sjedim ili zaspim na toj desnoj strani.

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Opšta medicina 2 komentara Komentarišite

Poštovani,

Neophodno je da se odrade detaljnije analize, uz, i konsultacija hirurga. . .

Pozdrav

Pitanje #149268Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Koja je šifra ujeda psa lutalice?

Koja je šifra ujeda psa lutalice?

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovani,

W54.

Pozdrav

Pitanje #149307Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, U ustima, između obroka, imam osećaj kao da sam jela nešto

U ustima, između obroka, imam osećaj kao da sam jela nešto previše slano, a nisam jer jedem maltene bez soli. Povremeno imam problem sa visokom pritiskom. Lekari kažu da je na nervnoj bazi. Takav osećaj je konstantan i traje već neko vreme. Već tri dana me prilično boli glava, danas sam i povraćala od glavobolje. Inače nemam problem sa migrenama, vrlo retko me boli glava kao i svakog mislim. Ima li veze jedno sa drugim i šta da radim? I sada osećam glavobolju i mučninu. Glavobolja šeta čas je napred, čas pozadi čas jedna strana glave i tako u krug.

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovana,

Glavobolja i mučnina mogu se javiti kao simptomi skoka krvnog pritiska. Međutim i skok krvnog pritiska može biti posledica glavobolje. Svakako se detaljnijim ispitivanjem mora pronaći šta je uzrok a šta posledica.

Pozdrav

Pitanje #149388Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, U zadnjih mesec i po dana mi se dešava da često

U zadnjih mesec i po dana mi se dešava da često zevam, iako mi se ne spava. Osećam veliki umor. Teško mi je da se pokrenem, i nenormalno mi se otvorio apetit. Imam problem sa kilažom ali nikad nisam bila ovako gladna. Nervozna sam. Radim u sedećem položaju od deset do dvanaest sati dnevno. Kom lekaru treba da se obratim?

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovana,

Obratite se Vašem izabranom lekaru. Savetujem da odradite osnovne laboratorijske analize kao i hormone štitaste žlezde.

Pozdrav

Pitanje #149495Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovavi, Doktor sa ortopedije mi je dao da vadim krv. Ovo je

Poštovavi,

Doktor sa ortopedije mi je dao da vadim krv. Ovo je jedan od rezultata u kome je ručno pisano a i povećano, pa me zanima šta može biti?

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovana,

Ovde se radi o fibrinogenu. Fibrinogen je povišen kod zapaljenja i oštećenja tkiva ali ne ukazuje na uzrok. Pored toga, povišene vrednosti mogu da se jave kod trudnoće, terapije estrogenima, korišćenja kontraceptivnih sredstava, pušenja i dr.

Pozdrav

Pitanje #149502Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Na levoj strani grudnog koša me jako boli već par dana,

Na levoj strani grudnog koša me jako boli već par dana, ali mi deluje kao spoljni bol. Kao da mi se pojavila neka kost koju nisam imala ranije ili bar nije bila tako uočljiva. Boli me kad pipnem na tu kost. Inače, bol je sličan kao da pritiskam modricu, kao da sam se negde udarila, a nisam. Šta bi to moglo biti? Imam li razloga za brigu?

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovana,

Najbolje bi bilo da odradite rtg snimanje na kome će se videti koštana struktura i postojanje eventualne promene na njima.

Pozdrav

Pitanje #149696Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Od pre 7 dana iznenada mi se pojavila glavobolja u predelu

Od pre 7 dana iznenada mi se pojavila glavobolja u predelu čela koja se difuzno širi prema slepoočnicama, ali je bol najjača u predelu 2 prsta iznad korena nosa. Uz glavobolju povremeno imam vrtoglavicu, osećam malksalost, neprestani osećaj hladnoće po telu. Čini mi se da mogu da padnem kad mi se zavrti. Pritisak 130/85, trenutno, inače 120/80, provera krvne slike u toku. Inače nemam nikakvih zdravstvenih problem, niti sam ih imala do sad, zato me ovo stanje plaši.

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Opšta medicina 1 komentar Komentarišite

Poštovana,

Navedeni simptomi ukazuju na upalu sinusa. Uz laboratorijske rezultate, utvrdiće se šta je uzrok vaših tegoba.

Pozdrav

Pitanje #150414Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Simptomi - crvenilo nakon tuširanja, žarenje kože, knedle u grlu, gušenje,

Simptomi - crvenilo nakon tuširanja, žarenje kože, knedle u grlu, gušenje, nesvestica, slabost. Crvenilo je na unutrašnjoj strani butina, po nadlakticama i predeo bokova. Malaksalost se pojavljuje i tokom dana. Običan sapun i mlaka voda samo odlažu reakciju ali se ipak vraća. Molim Vas, recite mi kome da se obratim i šta da radim.

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovani,

Simptomi koje navodite ukazuju na neku generalizovanu alergijsku reakciju. Obratite se Vašem izabranom lekaru ili dermatologu.

Pozdrav

Pitanje #150814Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Jako sam zabrinuta za zdravstveno stanje unuka. On ima 14 godina,

Jako sam zabrinuta za zdravstveno stanje unuka. On ima 14 godina, visok je 1, 72 m a težak je 43 kg. Ja mislim da je on za njegovu visinu i godine jako slab. Ne bavi se sportom. Jako malo jede, a kad ruča ili večera mora da se odmori - da miruje najmanje sat vremena jer kaže da mu je muka.

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Opšta medicina 1 komentar Komentarišite

Poštovana,

Njegova telesna težina je mala u odnosu na njegovu visinu. Ukoliko ima takve simptome umora često, trebate otići pedijatru kako bi se uradile detaljnije analize.

Pozdrav

Pitanje #152526Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani,  Poslednjih 2-3 godine primetila sam da prilikom fizičkog rada (čišćenje po

Poslednjih 2-3 godine primetila sam da prilikom fizičkog rada (čišćenje po kući, okopavanje cveća itd) u početku radim normalno onda posle nekog vremena osetim kao da mi fali vazduha. Nisam malaksala i dalje bih mogla da radim samo me taj osećaj da ne mogu da udahnem punim plućima sputava. Pritisak je u redu, krvna slika isto osim što je feritin malo ispod granice. Prošle godine na ultrazvuku adomena otkrivena dva polipa u žuči. Zanima me Vaše mišljenje i savet.

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovana,

Savetujem redovno kontrolisanje gvožđa, hemoglobina, hematokrita, krvnog pritiska.
Pozdrav

Pitanje #154385Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Primetila sam zadnja dva meseca da kada sam u ciklusu osećam

Primetila sam zadnja dva meseca da kada sam u ciklusu osećam bol u predelu leve strane glave, konkretno slepoočnice i imam mučnine. Pošto sam dobila pre 2 dana i simptomi su počeli, izmerila sam pritisak bio je 130/100. Čim sam povraćala, glavobolja i mučnina je prestala. To se desilo juče. Danas opet imam iste simptome. Zanima me da li je to nešto trenutno, zbog nekog stresa ili slično? Da li treba da radim neke analize?

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovana,

Glavobolja, mučnina i ostali mnogobrojni simptomi su sastavni deo pms-a. Ono na šta bi trebalo da obratite pažnju, jeste povišene vrednosti dijastolnog (donjeg) pritiska. Savetujem da odradide jednu kompletnu laboratorijsku pretragu i redovno merenje vrednosti krvnog pritiska.

Pozdrav

Pitanje #154765Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Interesuje me ovaj izveštaj koji sam dobio posle sistematskog pregleda. Da

Interesuje me ovaj izveštaj koji sam dobio posle sistematskog pregleda. Da li je zabrinjavajuće i o čemu se moze raditi?Laboratorija 15, 8; granulociti 80; limfociti 18, 0; ostale analize u fiziološkim granicama.

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovani,

Dobijene vrednosti treba razmatrati sa vrednostima sedimentacije i crp kao i sa eventualnim simptomima u vašem organizmu. Po napisanim rezultatima, najverovatnije se radi o nekoj upali za kojom treba tragati.

Pozdrav

Pitanje #154936Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Duže vrijeme pojavljuju se kao ranice na jeziku i to uglavnom

Duže vrijeme pojavljuju se kao ranice na jeziku i to uglavnom na istim mjestima (posebno na rubovima). Šta predlažete da uradim od medicinskih pretraga, koje ljekove da koristim? Da li je u pitanju problem sa bakterijama, možda nesvesni ugrizi jezika tokom noći (malo vjerovatno) ili od ugrizi jezika tokom žvakanja hrane? U prilogu je slika sa interneta koja pokazuje slične promjene koje se javljaju na jeziku i druga slika mog jezika.

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine

Poštovani,

Ukoliko se radi o infektivnom uzročniku promena na jeziku, najbolje bi bilo da se uzme bris jezika i odradi antibiogram kako bi se dala adekvatna terapija.

Pozdrav

Pitanje #157282Odgovoreno 18. 5. 2018.

Poštovani, Prilikom pada zadobio sam frakturu pete bazne metatarzalne kosti desnog stopala.

Prilikom pada zadobio sam frakturu pete bazne metatarzalne kosti desnog stopala. Nije bilo dislokacije. Stavljena mi je longeta do kolena, a koju mi je ortoped uklonio nakon nepune dve nedelje nošenja, zato što su mi prsti pomodreli i zbog konstantnog bola koji sam osećao dva dana. Rečno mi je da nosim elastični povoj narednih nedelja. Nakon šest nedelja od dana preloma sa kontrolnim rendgentskim snimkom, otišao sam na kontrolu kod ortopeda, nakon čega mi je usmeno rečeno da je kost u početnoj fazi zarastanja, a u izveštaju napisano da su vidljivi početni znaci sanacije preloma, da mogu krenuti na fizikalnu terapiju, polako se početi oslanjati na stopalo i vraćati redovnim aktivnostima. Samo da naglasim da nemam bolove prilikom dodira mesta preloma. Ortoped mi je kazao da polako treba da se vratim redovnim aktivnostima i da idem na fizikalnu, ali me je pomalo zabrinuo specijalista fizikalne med. I rehabilitacije (kod koga sam sutradan otišao zbog dogovora oko programa fizikalne terapije) koji kaže da nije siguran da li je zarasla kost jer u izveštaju piše da su vidljivi početni znaci sanacije preloma. Molim Vas da mi objasnite šta to znači, kada su kod preloma vidljiivi početni znaci sanacije preloma, kako piše u izveštaju, da li bi smeo da se oslanjam na stopalo i koji bi načelno Vaš savet bio?

Miloš TrajkovićLekar opšte medicine