Zarazne bolesti – pitajte doktora

U nedelju ujutru sam izvadio krpelja koji se tek zakačio,i juče je sa jedne strane malo pomodrelo,a danas je praktično ceo krug,mada nije crven,više izgeda kao modrica.

Spavao sam sa prostitutkom, oral je bio bez kondoma, sex sa kondomom. Sve je bilo uredno, kondom je ostao na mestu, ali... U toku drugog seksa pri kraju bukvalno je dobila, krenuo sam da izlazim i video krv na vrhu kondoma i na njenim butinama, krvi po meni nije bilo, osim na vrhu kondoma, do penisa nije stigla, ali kada sam skidao kondom ja sam vrhom prstiu dosao u kontakt sa tom krvlju, nemam nikakve rane na jagodicama prstiju. Da li sam na ovaj nacin mogao da dobijem HIV? Koliki je rizik, nadam se da nemam potrebu da panicim.

Dobro veče, dete mi je pozitivno na boreliju, nemamo mesto gde je bio krpelj, odnosno, nismo ga našli, samo ima ispod kolena krug crveni.. Da li mi možete više reći? IgM je 4,6. IgG 1.0

Poštovani doktore,

Imam veliki strah od zaraze HIV-om i hepatitisom, pa zbog toga imam strah od poseta stomatologu. Prilikom nedavne posete stomatologu mi je rađen ispun (plomba), korišćeni su sterilni instrumenti, ordinacija vodi računa o tome, i za to nisam zabrinut i nemam dilemu da su korišćeni sterilni instrumenti.

Međutim, primetio sam da je na radnoj površini stomatološke stolice gde stoje oni slotovi/ležišta za držače instrumenata (turbina, prskalica/duvaljka koja ispušta vodu odnosno vazduh) – da je na ležištu gde stoji ona prskalica/duvaljka bila neka tačkica crvenkaste boje koja je ličila na sasušenu krv.

Da li postoji rizik za sticanje HIV i drugih krvlju prenosivih infekcija ako je stomatolog tokom rada, rukavicama na primer dodirnuo tu radnu površinu gde je bila ta tačkica/fleka koja je mogla biti osušena krv, pa onda nakon toga tom istom rukom držao instrumente kojim je meni nešto radio na zubu, ili mi dodirnuo rukavicama sluzokožu usta? Znam da radne površine ne dolaze u kontakt sa pacijentom, ali me brinu ovakvi posredni kontakti. Naravno, na to mi se posle toga nadoveže i paranoičan strah i razmišljanje „a šta ako je i na samoj prskalici/duvaljci možda bila neka flekica koja je mogla biti osušena krv“ koja je korišćena prilikom rada i koja ima kontakt sa sluzokožom usta, te da li u tom slučaju postoji rizik za sticanje krvlju prenosivih infekcija? Napomenuo bih da sam bio tog dana prvi pacijent na stolici, tako da niko nije bio neposredno pre mene na stolici, još od prethodnog radnog dana (pošto mi je poznato da HIV nije otporan mnogo u spoljašnjoj sredini, pa me to malo umiruje).

Meni su u stomatološkoj ordinaciji objasnili da se sve te radne površine na stolici koje nemaju direktni kontakt sa pacijentima prebrišu dezinficijensima pre svakog pacijenta, ali da je uvek moguće da ostane neka fleka koju je teško ili nemoguće otkloniti, pre svega od stomatološkog materijala, od oštećenja, a ne od krvi, i zaista kada sam ja prstom pokušao da uklonim tu fleku nakon intervencije, nisam uspeo da je očistim. Takođe, za samu duvaljku/prskalicu mi je objašnjeno da je ona „semi-critical“ instrument, tj. da ona ne prodire u sterilna tkiva/nema kontakt sa krvlju, i da se ona između pacijenata tretira sredstvima visokog nivoa dezinfekcije, pošto ne podnosi i ne može da izdrži toplotu iz autoklava da bi se sterilisala. Stoga me interesuje da li je dovoljno da se između pacijenta duvaljka/prskalica tretira sredstvima visokog nivoa dezinfekcije za sprečavanje prenosa krvlju prenosivih infekcija i da li postoji razlog za zabrinutost, pošto duvaljka može da ima kratkotrajan kontakt sa sluzokožom usta/obraza kada stomatolog, na primer, želi da osuši zub pre plombiranja, kada proverava da li zub boli na toplo/hladno, i slično?

Unapred hvala na odgovoru.

Postovani profesore, ako je muskarac HIV pozitivan nedektabilan skoro deceniju sa virusnim opterecem ispod 10 kopija po ml krvi, da li moze imati seksualan odnos u cilju dobijanja potomstva sa hiv negativnom zenom bez ikakvog rizika da joj prenese infekciju? Takodje, ima li koristi da zena koristi prep tokom perioda pokusavanja zaceca.

Imam pitanje moj muž je danas dirao polumrtvog miša za rep golim rukama jel moze da bude nešto

Profesore Jevtivicu,procitao sam Vas odgovor da nema nalaza u prilogu Pokusacu ponovo Dobro,razumeo sam da odem u Savetovalište Samo me interesuje da li je dovoljan protok vremena Imao sam sex bez zaštite 9.aprila Gay sam pasivan,taj dečko je narkoman,u mene je ejkulurao 9.aprila. Da li je dovoljno Proslo vremena za testiranje ili Jos moram cekati?

pre 15 dana je ćerku ujeo krpej, izvadila ga je, ali pre 5 dana se pojavilo crvenilo, da li da pije dokdiciklin

Uvaženi doktore Danas sam radio test na HIV,hbs AG i HCv at Nalaz u prilogu Da li opet trebam test raditi i kada? Gej sam pasivan Imao sam analni sex bez zaštite 9.aprila ove godine A danas testiran. Hvala unapred

Poštovani, pre dva meseca mi se javila promena kao na slici (sitne crvene tačkice) na levom stopalu. Pre 15 dana sam imala ujed krpelja, pila dovicin nakon čega sam primetila da se takva promena sa tačkicama pojavila na stomaku i ledjima. Ne svrbi, ne peče, i za sad se ne širi (promene su se pojavile pre 7 dana). Da li mogu biti povezane za ujedem krpelja, obzirom da sam jednu takvu promenu imala i pre toga? Hvala unapred na odgovoru.

Poštovani, sin ima 18 god. Često ima infekcije grla. Sada je već peti dan bolestan, visoka temperatura i do 40,3, jak bol u grlu, gnoj na krajnicima. Pio je panklav i orvazil četiri dana i ništa bolje, peti dan ukidaju mu panklav i dobio je penicilin i lemint i temperatura pada. Nisu sigurni da li je angina ili mononukleoza. Radili smo peti dan IgM 10,40 I igg je 365..Molim vas da li bi trebalo odraditi još neke analize, ultrazvuk i slično, imam strah da nam nešto ne promakne Da crp je 92

Pruzio sam oral bez svrsavanja u usta. 17 dan od dogadjaja sam se testirao na hiv iz vene cmia metoda Ag/at i nereaktivan je 0.060 vrednost,nemam nikakve simptome ali mi i dalje ostao stres. Dal dalje da se testiram?hvala

Sinoc sam imao intimu sa muškarcem. On je mene oralno zadovljio, bez zastite, ja sam njega vrlo kratko oralno zadovoljavao, ne vise od minut ipo, kasnije je on doziveo vrhunac , dok sam ga rukom stimulisao, nista vise vam van toga nije bilo. Da li sam pod rizikom za HIV? Znaci ja sam njega svega minut ipo zadovoljavao?

Sinoc sam imao intimu sa muškarcem. On je mene oralno zadovljio, bez zastite, ja sam njega vrlo kratko oralno zadovoljavao, ne vise od minut ipo, kasnije je on doziveo vrhunac , dok sam ga rukom stimulisao, nista vise vam van toga nije bilo. Da li sam pod rizikom za HIV? Znaci ja sam njega svega minut ipo zadovoljavao?

E a drugo pitanje je, to se bukvalno desilo juce, tj sinoc pre nekih 15 sati. Dosao sam sada sa posla, osetio slucajno da me nesto blago svrbi na kozi iznad penisa. Znaci ne polni organ, nego iznad ka stomaku, i vidim da imam crvene fleke kao da se upalila koza, mene zanima sta moze biti? Moguce je da je od donjeg vesa jer mi je bio neudoban danas i dosta sam se znojio. Sa druge strane on je imao bradu, ali nije mnogo bradom prilazio, malo sam se uplašio da nije nesto od njega? Hvala Vam unapred na odgovoru

Poštovani profesore, da li je moguća zaraza HIV- om ili hepatitisom B ili C, ukoliko sam se ogrebala na plastično pakovanje sladoleda u prodavnici, pokušavajući da ga uzmem iz zamrzivača? Time sam zadobila ogrebotinu. Hvala!

Imao sam nezasticeni intimni oralni odnos sa ne tako dugorocnim partnerom. Tokom odnosa, usled fizicke iritacije koja je u tom momentu nastala, osetio sam u grlu onaj karakteristican, ali blagi miris krvi (krv je bila moja) te momentalno stao. Kada sam ispljunuo, pljuvacka je bila svetlo svetlo pastelno roze, zaista blaga nijansa (NIJE bilo jasnih tragova krvi kao sto npr. bude kada se iziritiraju desni tokom pranja zubi). Nakon toga nismo nastavili, ali ni pre toga ni nakon nista se slicno nije ponovilo, dakle nije bilo nikakvog aktivnog krvarenja, samo momentalna iritacija. Takodje, nije bilo ejakulacije, ali je vrlo verovatno bilo preejakulata. Partner je rekao da je do tada za penetrativni seks uvek koristio kondome. Koliko ovakav slucaj nosi rizika po mene kada se radi o potencijalnoj zarazi HIV-om? Hvala unapred na odgovoru.

Postovani doktore.Pisao sam vam pre jedno mesec dana.Devojcica 11 god.dobila osip po nogama.Tad sam vam poslao i slike u prilog.Rekli ste mi da je mozda u pitanju bolest usta ,ruku i nogu sa atipicnom slikom,posto se osip pojavio samo po nogama.Rane u ustima nije imala.Mesec dana kasnije stanje je se malo promenilo,ranice po nogama u vidu krasti.Svrab retko prisutan,mozda nocu malo,bolova nema,ne smeta prilikom hodanja.Dobila antibiotsku kremu,naneta malo pre slikanja.Test na koksaki nismo radili,.Doktorka je rekla da prvi put se susrece sa takvom slikom i potvrdila vasu dijagnozu,ali mislim da nije bila sigurna.Molio bih vase misljenje.Hvala puno unapred.Napominjem da su promene samo na jednoj nozi,na drugoj su bile dosta redje i skoro potpuno prosle.

Poštovani doktore,

Imam veliki strah od krvlju prenosivih infekcija (HIV, hepatitis), pa zbog toga imam veliku nelagodu kada treba da obavim bilo kakav lekarski pregled, čak i kada je pregled u potpunosti neinvazivan ili prilikom vađenja krvi u laboratoriji.

Imao sam samo pregled uha kod ORL specijaliste, ordinacija je stvarno čista, vode računa o higijeni, instrumenti su sterilni, itd. Doktor koji me je pregledao, pre pregleda je oprao ruke i ubrus kojim je obrisao ruke bacio u kantu koja je bila u ordinaciji tako što je rukama otvorio poklopac kante u koji je bacio ubrus. Moje pitanje je da li postoji rizik za sticanje krvlju prenosivih infekcija ako je prilikom pregleda tim rukama otvorio poklopac kante pa onda držao tim rukama ušni spekulum (onaj levak) kada mi je pregledao uho. Nije bilo nikakve intervencije (pogotovo ne invazivne) osim tog kratkotrajnog pregleda uha spekulumom, ali me je opet strah od toga što je rukama prethodno otvorio poklopac kante. Napomenuo bih da je prošlo neko vreme (recimo desetak minuta) od kada je otvorio poklopac do samog pregleda, jer mi je u međuvremenu uzimao anamnezu. Kanta u koju je bacio ubrus nije, naravno, kanta za biohazardni otpad, ali opet me je strah pošto se unutra bacaju i gaze, vate, i slično. Malo me umiruje činjenica da sam taj dan bio prvi pacijent, tj. da nije bilo pacijenata pre mene još od prethodnog dana, a i kada sam sam išao da bacim maramicu posle pregleda, u tu istu kantu, nije bilo ničega osim tog ubrusa i neke gaze koja naizgled nije imala neke tragove krvi i slično, jer je verovatno stavljena nova kesa koja oblaže kantu pre početka radnog vremena, ali ja sam i pored toga paranoičan.

Takođe, medicinska sestra koja je pre pregleda postavila sterilne instrumente iz autoklava, donete u onoj kasetici gde stoje instrumenti, požalila se da ima čmičak na oku i da joj je oko crveno/krvavo, pa sam opet paranoičan, pa vrtim misao u glavi šta ako je rukama možda dodirnula oko pa onda te instrumente, i slično (iako znam da bi oni trebalo onim sterilnim pincetama da prebacuju te instrumente na sto gde stoje instrumenti, što mi je medicinska sestra i objasnila), pa je drugo pitanje da li postoji rizik od krvlju prenosivih infekcija u takvom slučaju. Izvinjavam se na opširnom pitanju, ali sam poprilično paranoičan prilikom svakog lekarskog pregleda, obraćam pažnju na svakakve detalje, a dugo se lečim od tih strahova kod psihijatra, jer posle pregleda često imam te ruminativne misli i pitanja „šta ako“ i nekih nevorovatnih scenarija o zarazi HIV-om i hepatitisom. Unapred hvala.

Poštovani profesore, dete od 4 godine je u kontaktu sa osobama koje posećuju osobu zaraženu Cl. difficile. Pacijent se leči u bolničkim uslovima, na antibiotskoj je terapiji i probioticima. Poslednja tri dana je bez tečnih stolica. Da li je, sem pranja ruku, potrebno da osobe koje posećuju pacijenta preduzmu još neke mere- na primer presvlačenje odeće u kojoj su bili u poseti? I da li je u riziku od obolevanja imunokompetentno četvorogodišnje dete koje nije u skorije vreme bilo na antibiotskoj terapiji? Hvala!