Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraUrologija

Urologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 11307 pitanja iz oblasti Urologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (11307)

?
Pitanje #392918. 3. 2008.

Postovani dr.Vojinov, Imam 37 godina i doskora sam imao normalan bracni seksualni

Postovani dr.Vojinov, Imam 37 godina i doskora sam imao normalan bracni seksualni zivot. Od pre godinu dana poceli su da se desavaju sledeci problemi. Prvo sam imao problem prerene ejakulacije.To se desavalo zato sto nismo imali redovne odnose pa mi je svaki put posle pauza od 1-2 meseca bilo kao prvi put iako je u pitanju moja supruga.Medjutim to sam kompezovao time sto sam jedno sat dva pre odnosa masturbirao i sex je bio uspesan. Onda je pocelo da mi se desava da tokom odnosa izgubim erekciju, bilo kad se priblizim vrhuncu pa zastanem na trenutak(ranije sam obicno mogao da nastavim bez problema) bilo tokom samog odnosa. E onda ono najgore. Nisam mogao da postignem potpunu erekciju ni tokom masturbacije. U stvari postigao bih je trenutak pred ejakuliranje. Sad ne pomaze nista. Ako masturbiram pre sexa pa bilo to i 3 sata pre toga ne mogu da ostvarim potpunu erekciju. Nije problem u libidu. Imam stalnu zelju za sexom i supruga me ,,pali,, tako da i tokom burnih predigra ne ostvarim potpunu erekc! iju. Najveci fijasko mi se desio za vikend. Popodne sam masturbirao, onda nakon 2 sata uzeo 1/2 Viagre od 100 grama i posle 2 sata probao sa suprugom da imam odnos. Na moje cudjenje uopste nisam postigao zadovoljavajuću erekciju. Bilo je isto kao i bez Viagre(napominjem da je kupljena u drzavnoj apoteci i da je ,,original,,). Predigra je bila sjajna i trajala taman koliko treba a on nikako da ocvrsne. Plaseci se prerane ejakulacije jer sam osetio da necu dugo izdrzati upotrebio sam Durex Performa kondom za koji kazu da zbog anestetika produzava odnos. Uspeo sam da suprugu dovedem do vrhunca posle 2 minuta odnosa (zbog dobre predigre i nekog posebnog osecaja koji smo osetili) ali nisam mogao vise. Jednostavno on je bio u istom stanju kao i na pocetku tako da nisam nastavio sa sexom.Pre toga nisam koristio nikad viagru tako da sam se razocarao. Da li da pokusam sa punom dozom?Zivim u malom mestu gde nema specijalista pa sam prvo resio da konsultujem sve vas pa tek onda da po! setim nekog strucnog ako bude bilo potrebe.Molim sve koji su i! mali sli cnih problema a narocito moderatora da mi daju neki savet
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite

Veliki procenat poremecaja erekcijecine psiholoski razlozi, sto iz vase price cini realnu osnovu za tako nesto. Potrebno je da eventualnu uradite hormosnki status, testove na infekciju i probate sa lekom koji se zove Cialis 20 mg i on ostaje u krvi 36 h , i u toku tog perioda mozete imati odnose. dr Vojinov

?
Pitanje #392818. 3. 2008.

Postovani dr Vojinov molim Vas da nam pomognete i odgovorite.Suprug i ja

Postovani dr Vojinov molim Vas da nam pomognete i odgovorite.Suprug i ja smo 1.5 godinu u braku i nazalost jos uvek nemamo dece.On ima 32 godine, ne pusi i retko popije malo alkohola.Ja imam 28 godina,takodje ne pusim i ne pijem i moj ginekoloski nalaz je uredan.Moj suprug je uradio ultrazvucni pregled: Mokracna besika skoro potpuno prazna.Prostata mala,ogranicena,sa hipoehogenom promenom precnika 6 mm centralno.Vezikule se ne sagledavaju jasno uz praznu besiku. Desni testis homogen,jasno ogranicen, volumena 22ml.Levi testis volumena 20 ml.Uocavaju se glave epididima,desno 10 mm,levo 12 mm.Uz levi testis se nalaze distendirane vene pleksusa pampiniformisa. Lokalni status: Oba testisa u skrotumu,zadovoljavajuceg volumena i konzistencije.Glave epididima obostrano,posebno levo voluminozne,repovi epididima se ne palpiraju jasno.Duktusi b.o. Varikocela gr II levo. Nakon ovog pregleda uradio je spermogram: zapremina ejakulata: 1.4; PH: 7.8; broj spermatozoida: /; leukociti: retko! ; bakterije: malo; plocasti epitel: retko; okrugli epitel: /; sluzi: dosta; hipoosmotski test: /; bledi eritrociti: retko; svezi eritrociti: 1-2. S obzirom na ove preglede i nalaze predpostavili su da se radi o opstruktivnoj azospermiji i uputili su ga na biopsiju testisa.U lokalnoj anesteziji ucinjena je perkutana biopsija D testisa i uzeta su 4 isecka. Nalaz koji smo dobili izgleda ovako: St post biopsiam testis dex: PH nalaz: hipospermatogeneza i iregularno sazrevanje.Prepisana mu je terapija : 1/2 tablete Klomifena svakog jutra 30 dana. Nakon terapije uradio je jos jedan spermogram: volumen ejakulata: 1.2; PH: 6.4; likvefakcija: 10 minuta; konzistencija: normalna; broj spermatozoida: /; leukociti: 0.02; ostale aelije: 0.51; vitalnost: /; hipoosmotski test: /; primedba: u sedimentu ejakulata nisu nadjeni spermatozoidi. Lekar nam je savetovao donora IUI. Medjutim, mi se jos uvek nadamo da nije sve ucinjeno i izgubljeno, i da ipak postoji sansa da dobijemo decu.Molim Vas d! a nam pomognete da nase nade postanu stvarnost.Unapred zahvalni
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite

Iz PH nalaza se ne vidi da li postoje zreli spermatozoidi ili ne. Potrebno je uraditi punkciju testisa kojom se iglom uzima tkivo testisa i domah pod mikroskopom se gleda da li postoji spermatozoidi. Ukoliko postoje mozete biti kandidati za vestacku oplodnju.

?
Pitanje #392718. 3. 2008.
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite

U spermi postoji jedan sastojak koji se zove PSA i koji posle odredjenog vremena, razgradjuje te grudvice, tako da to ne treba da vas zabrinjava. Vene, obično sa leve strane mogu biti prosirene (varikocela). Za to je potreban uroloski pregled da bi se utvrdilo da li stvarno postoje te prosirene vene ili ne.

?
Pitanje #392618. 3. 2008.
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite

Spermogram relativno dobar, za nijanssu nesto nizi broj pokretnih spermatozoida. Povisen broj leukocita ukazuje na postojanje infekcije.Potrebno je uraditi bakterioloske testove- spermokultura sa AB, urin na trichomonas vaginalis, brisevi uretre na bakterije sa AB, Mycoplasmu, Ureaplasmu, i Chlamydiu i infekciju leciti AB uz upotrebu prezervativa. Krenuti od toga. dr Vojinov

?
Pitanje #392518. 3. 2008.
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite

Pojava krvi u spermi(hematospermia) je posledica infekcije urogenitalnog trakta. Potrebno je uraditi bakterioloske testove- spermokultura sa AB, urin na trichomonas vaginalis, brisevi uretre na bakterije sa AB, Mycoplasmu, Ureaplasmu, i Chlamydiu i infekciju leciti AB uz upotrebu prezervativa. Morate se i vi javiti ginekologu.

?
Pitanje #392218. 3. 2008.
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite

Potrebna je antibiotska terapija u trajanju od mesec dana, sa tri razlicita antibiotika. Nakon terapije ponoviti spermokulturu sa AB. Ukoliko ne bude vise bakterija u spermogramu potrebno je koristiti nesto od lekova kojim se poboljsava proces stvaranja spermatozioida i tek nakon dva meseca uzimanja tih preparata ponoviti psermogram, jer je spermatozoidima potrebno 2 meseca za regeneraciju. dr Vojinov

?
Pitanje #391918. 3. 2008.
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite

Ukoliko niste imali upal bubrega (pijelonefritise) za to vreme , prakticnih posledica i ne mora biti. Upalama bubrega su moguca ostecenja istih u vidu smanjene funkcije zbog oziljaka na mestu upale. dr Vojinov

?
Pitanje #391618. 3. 2008.

Pre 8 dana sam operisan, dijagnoza je bila varicocela testis, Oporavljam se

Pre 8 dana sam operisan, dijagnoza je bila varicocela testis, Oporavljam se odlično, danas su mi skinuti konci. Kada mogu da imam seksualne odnose? 

Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite

Ako već niste imali odnose do mog odgovora, kažem Vam da neposredno posle čitanja ovog odgovora možete imati odnose.

?
Pitanje #391418. 3. 2008.

Postovani doktore, imam 29 godina i trenutno imam nekih uroloskih tegoba. Naime,

Postovani doktore, imam 29 godina i trenutno imam nekih uroloskih tegoba. Naime, prvo sam primetio da mi je sperma tecnija nego sto je to normalno i da joj je boja tamnija. Desetak dana nakon toga osetio sam blagi bol u desnom testisu i slican bol sa desne strane donjeg dela stomaka. Posle toga se pojavio i otok tog testisa, nakon cega sam otisao kod urologa koji je uradio ultrazvuk i konstatovao sledece: "Lokalno palpatorno desni epididim uvecan, bolan vel 1,5X15cm u predelu glave. Ne moze se palpatorno odvojiti od gornjeg pola desnog testisa. Testis palpatorno bolno neosetljiv bez tumefakcija. Nalaz na levom testisu i epididimu uredan. uz levi testis velicine 22x34 homogen, uobicajenog oblika. Levi epididim uredan. Desni testis takodje homogen velicine 21x42mm. Desni epididim uvecan heteroehogen i hipoehogen u predelu glave velicine 18x16mm." Th: Longaceph 2g x 1 tokom 10 dana; Chymoral draz 3X2; mirovanje, elevacija, led lokalno Od pocetka terapije je proslo 7 dana. Bol u testisu je nestao, ali otok sa samo neznatno smanjio. U medjuvremenu su mi stigli rezultati analiza koje sam radio. Osim sto mi je povecana sedimentacija (sedimentacija 1h je 16, a sedimentacija 2h je 38) svi ostali nalazi su mi u redu a radio sam: - tumorske markere AFP (1,77), HCG (1,0), LDH (326,0), CRP (1,5), fibrinogen (3,8), leukociti (5,3) - bris uretre na Chlamydia-u, Ureaplasma, Mycoplasma, urin na Trichomonas vaginalis, bakterioloska kultura sa AB, spermokultura sa AB Pre svega sam iznenadjen rezultatima iz kojih ne vidim uzrok problema. Zanima me vase misljenje o daljem lecenju. Unapred hvala.
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite

Lecenje je zadovoljavajuce , ali je potrebna antibiotska terapija u trajanju od 6 nedelje. Bitno je da je testis na UZ homogen i da su tumorski markeri mirni. Posto se radi o upali epiddidima, verovatno ce biti potrebno duze vreme da se taj otok povuce, ali postoji mogucnost i da neka vrsta zadebljanja ostane i u perspektivi.ove vrste uoale su kod ljudi do 45 godine obicno izazvane bakterijama koje se prenose seksualnim putem. Nakon lecenja potrebno je uraditi i spermogram

?
Pitanje #383213. 3. 2008.
Saša Vojinov
Saša VojinovSpecijalista urologije
Zakažite

Broj klica od 1000 u ml, nije zabrinjavajuci i ne treba leciti. Potrebno je za desetak dana ponoviti nalaz urinokulture i ako su preostale neke klice one ce se i razmnoziti i onda treba nastaviti sa lecenje. Ukoliko nije bilo temperature i bolova u predelu bubrega, onda nije bilo ni upale bubrega. UZ se mogu videti ostecenja, ali u vidu oziljnih promena koja nastupaju kasnije, naravno ukoliko je doslo do pijelonefritisa, ali ne i obavezno. Proteini se javljaju kao posledica upale i ne znace osetcenje. Enerococcus moze poticati iz urina, ali je obicno iz debelog creva kao posledica nepravilnog uzimanja uzorka kod dece dr Vojinov

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460