Reumatologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 412 pitanja iz oblasti Reumatologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (412)
Postovana,
Postoji mogucnost porodicne pojave autoimunskih oboljenja, medjutim nijedan laboratorijski rezultat nije dovoljan za postavljenje konkretne dijagnoze. Potrebno je da obavite pregled lekara.
Srdacan pozdrav
Postovana,
Ne postoji slika Vasih rezultata, morate da posaljete ponovo. Potrebno je da ukratko opisete zbog cega ste radili analize, tj kakve simptome ste imali pa ste uradili analize.
Srdacan pozdrav
Postovani,
Razlog za promene koje navodite na prstima saka, kada je sistemska skleroza u pitanju, mogu da budu razliciti. U ovoj sistemskoj, autoimunskoj bolesti vezivnog tkiva, pored zahvatanja mnogih organa, promene mogu da zahvate zglobove i okolozglobna meka tkiva (tetive, zglobne kapsule, itd.). Sklerodermne promene koze, koja postaje "tesna", takodje mogu da doprinesu da Vam prsti budu polusavijeni. Ne treba izgubiti iz vida da je u sistemskoj sklerozi osnovna patoloska promena na krvnim sudovima (vaskulopatija), te da se mogu registrovati promene na kostima prstiju zbog poremecene cirkulacije (resorpcija kostiju prstiju), isto tako nastaju promene koje zahvataju periferne nerve (npr. sindrom karpalnog tunela). Na kraju, autoimunske bolesti se cesto javljaju udruzene jedne sa drugima, pa je moguce da bude udruzena sa npr. reumatoidnim artritisom.
Dakle, odgovor bi bio da na osnovu podataka koje ste izneli je potrebno ispitiati da li su promene na Vasim prstima samo u sklopu sistemske skleroze (upala zglobova, tetiva, skleroderma koze, poremecaj krvnih sudova i/ili nerava) ili postoji jos neko udruzeno reumatolosko oboljenje.
Srdacan pozdrav
Postovana,
Potrebno je da se utvrdi da li imate Rejno fenomen i ukoliko imate da li postoji kao stanje samo za sebe ili u sklopu neke od bolesti. Osim klinickog pregleda i osnovnih laboratorijskih analiza, znacajno je da se uradi kapilaroskopija.
Srdacan pozdrav
Postovani,
Reaktivni artritis (Reiterova bolest) ima razlicite vrste ispoljavanja. Od verovatnog mehanizma same bolesti zavisi da li ce se desiti samo jednom ili ce se ponavljati, tj. da li ce postati hronican. Na to moze da utice tip infekcije koji je izazvao reaktivni artritis, kao i genetske karakteristike pacijenta (HLA B27 pozitivnost). Faktori koji mogu da uzrokuju ponavljanje epizoda artritisa mogu da budu ponovne infekcije, dok su za hronicne oblike bolesti bitni: nivo zapaljenskih laboratorijskih parametara (brzina sedimentacije), tip zahvacenih zglobova ili los odgovor na primenu lekova prve linije - nesteroidne antiinflamatorne lekove. Lecenje je slozeno i obuhvata lekove koje ste pomenuli uz lecenje uzrocne infekcije. Na osnovu podataka koje ste izneli potrebno je da se izvrsi reumatoloska procena bolesti, iskljuci postojanje eventualno prisutne pridruzene reumatoloske bolesti i odredi terapija adekvatna Vasem trenutnom stanju.
Poštovana,
Broj registrovanih lekova koji se primenjuju za lečenje osteoporoze je ograničen, naročito kada se radi o vrstama lekova koji deluju na različiti način, tj. različitim mehanizmom. Na osnovu navedenog odluka o Vašoj daljoj terapiji uključuje osteodenzitometrijske nalaze (one koje ste radili ranije i najnoviji), radiološku i endokrinološku dijagnostiku. Podatke koje ste dali možete da precizirate u reumatološkoj ordinaciji u smislu toga kada su prelomi nastajali.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Vaše analize su pokazale značajan nivo antinuklearnih antitela (ANA). Ovakvi rezultati zahtevaju pregled kod reumatologa.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Prema podacima koje ste ostavili Vi imate 21 godinu. Kada su u pitanju tegobe koje pominjete potrebno je da najpre isključite verovatnije bolesti i/ili stanja kod gastroenterologa, otorinolaringologa i alergologa, pošto ste briseve već obavili. Niste naveli da li imate problema sa regulacijom šećera u krvi i na primer koje lekove koristite tj. da li oni imaju antiholinergička dejstva. Ukoliko svi navedeni pregledi ne objasne situaciju u kojoj se nalazite uradite testove za ispitivanje "suvog oka" kod oftalmologa i ultrazvučni pregled pljuvačnih žlezda, pa posetite reumatologa.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Diprophos (betametazon) je vrsta kortikosteroida koja deluje tokom dužeg vremenskog perioda i može da bude povezan sa neželjenim događajima poput: pogoršanja arterijske hipertenzije ili šećerne bolesti. U pitanju je lek koji se daje strogo kod određenih bolesti. Najbolje je da pošaljete sliku izveštaja na kojem je označeno da treba da dobijate ove injekcije, Vaš lekar je sigurno naznačio dijagnozu.
Srdačan pozdrav
Poštovani Lajoše,
Najbolje je da pošaljete svoju otpusnu listu, jer se iz Vašeg pitanja ne može zaključiti mnogo toga.
Srdačan pozdrav
Postovana,
Koliko mi je poznato, sajt ne sadrzi opciju online konsultacija, medjutim mozete da posaljete otpusne liste ukoliko su na engleskom jeziku.
Srdacan pozdrav
Postovani,
P:otrebno je da se ispita sekundarna osteoporoza (osteoporoza koja se javlja u sklopu drugih oboljenja) i u tom smislu hormonski status, ispitivanje da li postoji malapsorpcija u crevima ili nesto drugo. Sveobuhvatnim ispitivanjem se dolazi do zakljucka kakav oblik terapije za osteoporozu treba da koristite.
Srdacan pozdrav
Poštovana,
Na koji način ste snimili sakroilijačne zglobove klasičnom radiografijom ili magnetnom rezonancom? Magnetna rezonanca pokazuje promene u ranijoj fazi bolesti. Međutim na osnovu svega što ste izložili nije jasno zbog čega je postojala sumnja na ankilozirajući spondilitis. Anksioznost može da nastane kao posledica hroničnih bolova. Takođe, upadljiv detalj je da navodite naduvenost stomaka te je potrebno da Vas pregleda gastroenterolog. Sve u svemu imate neke od tegoba koje mogu imati pacijenti sa spondiloartritisom, međutim oni nisu dovoljno definisani.
Srdačan pozdrav
Poštovani,
Ovaj nalaz radiografije šaka govori u prilog degenerativnih promena, najbolje je da pošaljete sliku radiografije.
Srdačan pozdrav
Poštovani,
Kako bi ste opisali Vaše bolove? Da li ste ispitali stanje kičmenog stuba u vratnom i slabinsko-krsnom segmentu? Da li je prvi put da imate ovakve tegobe ili se ovo dešavalo i ranije? Obzirom na nalaze laboratorije, ultrazvuka, kao i ukupno trajanje tegoba sasvim je u redu da posetite fizijatra koji će takođe biti u stanju da Vas prati tokom jednog perioda i ukoliko bude potrebno ponovo uputi kod reumatologa.
Srdačan pozdrav
Poštovani,
Potrebno je što ranije da se leči napad gihta, te je bitno da pacijent bude edukovan koji lek može samostalno da primeni kada se jave prvi simptomi napada. Izbor leka, dakle i kolhicina, se vrši u odnosu na to da li postoje kontraindikacije za njegovu primenu, kao i kakva su prethodna iskustva prilikom primene konkretnog leka. Osim toga na efekat može da utiče: vreme početka primene u odnosu na momenat pojave napada, kao i koliki je broj zglobova zahvaćen i koji zglobovi su zahvaćeni.
Srdačan pozdrav
pitanje
Poštovani, moja tetka (61 godina) je slomila kosti ruke (radius i ulna) i rađeno je nameštanje kostiju, nakon čega je stavljen gips, koji je nosila mesec dana. Ispod gipsa su se pojavile rane i ruka ju je jako bolela pa smo tražili skidanje gipsa, što nije bilo moguće da ne bi pomerili taman nameštene kosti. Jedino što su uspeli da urade je malo da zaseku gips, koji je bio tada previše labav, pa je dobila još jedan gips preko njega, što je bilo, čini se, još gore, jer je sad bio i težak jako, a rane su i dalje pritiskane gipsom. Međutim, uspele smo da navedemo jednog divnog gipsara da joj skine ta dva gipsa i stavi sasvim novi i tada su bolovi konačno prestali. Međutim, po skidanju gipsa su problemi tek počeli, bolela ju je ruka, nije mogla da je pokreće ni nakon 2-3 nedelje fizikalne terapije, nakon čega joj je ustanovljen Sudek. Pala je krajem aprila, a skinut gips početkom juna, sada je novembar i još se borimo.
Pokretljivost ruke jeste povećana, fizikalna terapija joj konačno prija. Pojavio joj se sada bol u ramenu i laktu, pa je i za to dobila vežbe. Međutim, ono što svi specijalisti negiraju i neće da pogledaju uopšte, to je bol i čudno trnjenje u butini sa iste strane (desne) na kojoj je i ruka i to pri određenim pokretima ruke, ne svim, koje se sada širi dalje niz butinu. Ta regija kod butine joj je hladnija nego na drugoj nozi i mišić je nešto tvrđi. Bila je kod neurologa, ona joj je rekla da umišlja (dakle napisala je u izveštaju kako joj preporučuje odlazak psihijatru). Da umišlja stvarno, ne bismo i mi videli te navedeme promene (hladnoća i tvrdoća na butini). Uostalom tetka je u radnom odnosu, apsolutno normalna i svesna osoba, i uplašena. Da li imate neki savet za nas, šta ovo može da bude i šta da radimo?
Poštovana,
Retkost bi bilo da se radi o širenju kompleksnog regionalnog bolnog sindroma (Sudeck) na one ekstremitete koji primarno nisu bili zahvaćeni (što je opisano u literaturi), međutim pre toga potrebno je da isključite uzroke koji se tiču oštećenja neurona ili krvnih sudova u nozi.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Sistemski eritemski lupus je bolest do čije se dijagnoze dolazi isključivanjem ostalih značajnih oboljenja. Ispoljavanje lupusa, kada su u pitanju klinički i laboratorijski markeri bolesti, ne mora da bude istovremeno, već se nekada dešava i tokom praćenja pacijenta u određenom vremenskom periodu. Izolovano gledanje rezultata nije poželjno kada je u pitanju postavljanje dijagnoze ili otklanjanje sumnje na kompleksnu bolest kao što je sistemski eritemski lupus.
Srdačan pozdrav
Poštovana Ana,
Da li ste ove imunološke analize radili nakon pregleda lekara ili samoinicijativno? Koje tegobe su Vas navele da ih uradite? Nažalost ne postoji jednostavan odgovor na Vaše pitanje putem ove platforme, obzirom da u reumatologiji ne postoji jedinstveni marker (obeležje) neke od bolesti. Svaka od sistemskih bolesti se sagledava u sklopu informacija do kojih se dolazi nakon razgovora, pregleda pacijenta i određivanja odgovarajućih dijagnostičkih procedura.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Vaše opisane tegobe više odgovaraju degenerativnom reumatizmu. Potrebno je da se lečite timski kod fizijatra i ortopeda. Što se tiče pomenutog rezultata koji se odnosi na pozitivnost antinuklearnih antitela potrebno je da navedete koja vrsta testa je primenjena i koji je nivo autoantitela, a potreban Vam je i reumatološki pregled na osnovu kojeg bi se razumeo značaj konkretnog laboratorijskog nalaza.
Srdačan pozdrav