Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraReumatologija

Reumatologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 412 pitanja iz oblasti Reumatologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (412)

?
Pitanje #2245822. 4. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovana,

Ukoliko se na rendgenu pokazala osteoporoza onda je potrebno da uradite i osteodenzitometrijski pregled. Zbog bolova koji traju uprkos terapiji koju je dobio, potrebno je da se javi u Dom zdravlja i da se terapija pojača, npr. davanjem injekcija lekova protiv bolova. U navedenoj fazi, nakon povrede, dolaze u obzir hladne obloge međutim niste naveli lokalni nalaz, pretpostavljam da je uredan. Ukoliko tegobe budu potrajale potrebno je da se obratite nadležnom fizijatru gde ćete razmotriti dalju terapiju i eventualne ostale tehnike prikaza kičmenog stuba kao što je magnetna rezonanca.

Srdačan pozdrav 

?
Pitanje #22442229. 3. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovana Sonja,

Kao što je to mnogo puta do sada rečeno - ne može da se postavlja dijagnoza u reumatologiji samo na osnovu laboratorijskih nalaza. Jedan i kao takav dovoljan marker ne postoji niti za jednu reumatološku bolest - dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, laboratorijskih analiza i snimaka. 

Srdačan pozdrav

?
Pitanje #22413822. 3. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Postovana,

Potreban Vam je pregled gde ce se na osnovu anamneze, klinickog nalaza i laboratorijskih ispitivanja utvrditi o kojoj bolesti je rec.

Tumacenje izolovanih laboratorijskih nalaza u reumatologiji nije moguce, zato sto ni jedna bolest nema jedinstveni laboratorijski marker.

Srdacan pozdrav

?
Pitanje #22413222. 3. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Postovani,

Navedene tegobe odgovaraju postojanju vise reumatoloskih dijagnoza: degenerativna bolest kicmenih prsljenova i osteoporoza, a kazete da idete na kontrole i zbog sumnje na neku sistemsku reumatolosku bolest. Fibromijalgija je jedan od sindroma koji se odnosi na bol. Dijagnoza se postavlja pre svega iskljucivanjem ostalih mogucih dijagnoza, dok se fibromijalgija leci timski od strane: reumatologa, fizijatra i psihijatra. Potreban je detaljan reumatoloski pregled.

Srdacan pozdrav

?
Pitanje #22407521. 3. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovani Miodraže,

Vaš snimak levog kolena je pokazao degenerativne promene kolena. Koleno je podeljeno na dva odeljka: spoljašnji i unutrašnji - kod Vas je unutrašnji odeljak pokazao veću izraženost oštećenja hrskavice. Kao posledica toga, razvila se tečnost u Vašem kolenu, koja je delimično prešla i u burzu koja je smeštena iza kolena i označava se kao Baker cista. Savetovani su Vam pregledi na osnovu kojih će se doneti odluka o daljem načinu lečenja koje može da bude sa lekovima, operativno ili kombinovano. Važno mesto u terapiji zauzima i davanje lekova direktno u zglob kolena. 

Srdačan pozdrav

?
Pitanje #2234447. 3. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Postovana,

Tegobe koje navodite kao simetricne, zglobovi koji su zahvaceni i doba dana kada su najizrazenije, mogu da govore u prilog zapaljenskim tegobama. Potrebno je da dodjete na pregled.

Srdacan pozdrav

?
Pitanje #22249916. 2. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovani,

Za oba stanja je potrebno da pripremite osnovne laboratorijske analize: parametre zapaljenja -  sedimentacija i C-reaktivni protein, kompletna krvna slika sa leukocitnom formulom, osnovni biohemijski nalazi (mokraćna kiselina, urea, kreatinin, transaminaze) i nalaz urina. 

Srdačan pozdrav

?
Pitanje #2220257. 2. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovana,

Sakroiliitis koji Vam je opisan na magnetnoj rezonanci ne mora da bude samo u kontekstu zapaljenske reumatološke bolesti. Postoji izvestan broj alternativnih dijagnoza. Kao ni u drugim reumatološkim bolestima jedinstven pokazatelj, koji će nedvosmisleno govoriti o nekom oboljenju nažalost ne postoji. Stanje Vaših bolova lekar će sagledati u sklopu opšte slike: Vaših tegoba, laboratorijskih parametara i snimaka o kojima govorite. 

Srdačan pozdrav

?
Pitanje #2218723. 2. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Postovani,

Jedinstveni laboratorijski marker reumatoloske bolesti ne postoji. Antinuklearna antitela su prisutna u raznim oboljenjima, ali i kod malog procenta zdravih ljudi. Nije moguce tumacenje ovako datog izolovanog rezultata.

Srdacan pozdrav

?
Pitanje #2217751. 2. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Postovani,

Nakon dijagnosticke obrade koju ste naveli, postavljena Vam je dijagnoza degenerativne bolesti kolena. Sto se tice svega navedenog potrebno je da dopisete jos neke detalje: U kom delu dana imate najizrazenije tegobe? Da li ujutru imate osecaj ukocenosti u zglobovima? Ukoliko imate, koliko dugo u minutima ona traje? U ovom slucaju ultrazvuk zglobova je bio metoda izbora prema prethodnom trajanju tegoba (pretpostavka je da su tegobe od oktobra i da u ovom momentu ne postoje promene koje bi se otkrile koriscenjem klasicne radiografije jer ona otkriva promene ukoliko tegobe duze traju). Obzirom da je ultrazvukom otkriveno da imate manje izlive u kolenima, ukoliko je postojala mogucnost bilo bi dobro da je uradjena punkcija i analiza sinovijske tecnosti koja u odredjenoj meri moze da napravi razliku izmedju degenerativne i zapaljenske bolesti. Da li imate ikakve tegobe vezane za kicmeni stub, posebno u sedalnom i/ili slabinsko-krsnom delu? Potrebno je da se uradi i skrining na seronegativne spondiloartritise - da li je mali prst u celosti otecen? Da li Vi ili neko u Vasoj porodici ima psorijazu ili zapaljensku bolest creva. Da li je Vasim tegobama prethodila infekcija genitourinarnog ili crevnog trakta? Da li ste nekada imali zapaljenje ociju? Da li ste imali prethodno povredjivanje kolena i da li su manji izlivi otkriveni u jednom ili oba kolena? Dakle, ukoliko Vase tegobe pored degenerativnih, imaju i obelezja zapaljenskih a to su: simetricno zahvatanje zglobova, nastalo bez prethodnog povredjivanja, povezano sa dugotrajnom jutarnjom ukocenoscu onda u najmanju ruku Vase stanje treba pratiti u tom smislu. Dodatno, ukoliko perzistiraju opisane zapaljenske tegobe vezane za zglobove zlatni standard za prikaz je magnetna rezonanca - nakon savetovanja sa lekarom mozete da odlucite koji region bi bio najadekvatniji za snimanje. 

S postovanjem

?
Pitanje #2217601. 2. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Postovana,

Bolovi koje opisujete i vezujete za hranu mogu da budu posledica drugih uzroka, a ne samo zbog koncentracije kalcijuma koje ste imali u prethodnom periodu. Potrebno je da se obavi detaljan pregled i planira odgovarajuca dijagnostika.

Srdacan pozdrav

?
Pitanje #22164630. 1. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovani,

"Kvržica" najviše liči na vanzglobne vrste reumatoloških stanja ili kožne probleme. Najbolje je da uradite ultrazvučni pregled koji bi diferencirao promenu u nekom pravcu.

Srdačan pozdrav

?
Pitanje #22151828. 1. 2024.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovana,

Vaše pitanje je veoma značajno iako se povezanost izloženosti oca generalno lekovima, pa i biološkoj terapiji, možda nedovoljno prati. Moguće je da je jedan od razloga to što se u svakodnevnoj praksi takva negativna povezanost ne primećuje. U jednoj posmatranoj grupi od oko 7500 budućih očeva povezanost nije uočena (podatak iz: Meserve J, Luo J, Zhu W, Veeravalli N, Bandoli G, Chambers CD, Singh AG, Boland BS, Sandborn WJ, Mahadevan U, Singh S. Paternal Exposure to Immunosuppressive and/or Biologic Agents and Birth Outcomes in Patients With Immune-Mediated Inflammatory Diseases. Gastroenterology. 2021 Jul;161(1):107-115.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2021.03.020. Epub 2021 Mar 18. PMID: 33744307; PMCID: PMC8238837). 

Srdačan pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460